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        후두 미세 수술 후 양성 성대 병변 환자의 예후

        최병길,김병준,최효근,박범정,Choi, Byung-Gil,Kim, Byeong-Joon,Choi, Hyo-Geun,Park, Bum-Jung 대한후두음성언어의학회 2018 대한후두음성언어의학회지 Vol.29 No.1

        Background and Objectives : This study aimed to evaluate patients' subjective and objective outcomes after laryngeal microsurgery for benign vocal fold (VF) lesions, and to identify usefulness of surgical treatment. Materials and Methods : The authors reviewed the 102 patients medical records, retrospectively who received laryngeal microsurgery for benign VF lesions from January 2013 to August 2017. Subjective voice were measured using the Voice Handicap Index (VHI). Objective voice were recorded with Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) just before surgery, and after at least 3 months of surgery. Results : Benign VF lesions were categorized as VF nodule (n=34, 33%), VF Polyp (n=47, 26%), Intracordal cyst (n=15, 15%), Reinke's edema (n=6, 6%), and VF Papilloma (n=2, 2%). Post-operative voice assessment at VHI scores showed statistically significant reductions in all of functional, physical and emotional parts (p<0.001). MDVP were showed significant improvement of Jitter (P=0.001), Shimmer (p<0.001) and Noise to Harmonic Ratio (NHR) (p=0.001). Conclusion : Laryngeal microsurgery for benign vocal fold lesions is effective treatment with statistically significant improvement at subjective and objective vocal quality assessment.

      • KCI등재
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        초등 음악 교과 민요 제재곡의 반주 기술에 관한 연구

        최병길 ( Byeong Gil Choi ) 민족음악학회 2017 음악과 민족 Vol.0 No.53

        This study is intended to find a way to instruct accompaniment skills that would meet the needs of the elementary music education curriculum based on the analysis of the accompaniment skills for Korean folk songs in elementary school music class. First, teaching methods on Korean folk song accompaniment skills in elementary school music class was examined. It turned out that a musical education is required that allows students to appreciate the music and to act on it themselves than simply to apply what is presented in the textbook. Secondly, documents on accompaniment skills were studied to find out the kinds of accompaniment skills and musical features. This was to know how those skills could be applied to elementary music accompaniment class. After 6 accompaniment skills were examined, the three steps of process of accompaniment were identified: `circumstantial judgement, coping capability, and application ability`. However, it is hard to believe that the first two steps of the process, circumstantial judgement and coping capability, have been properly instructed in the elementary music class. Therefore, it is important to develop an educational program to help students grow such abilities. It is also necessary for students to have enough time for in-depth analysis of the music to accompany and to apply appropriate accompaniment skill to the music in advance. Finally, an educational program was designed with accompaniment skills applied to Korean folk songs in the elementary music textbook along with the teaching methods for such class. The importance of circumstantial judgement and coping capability in the process of accompaniment is emphasized in this study. Systematic and substantial programs are needed to be developed to enhance such abilities in students.

      • KCI등재
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      • 공간정보를 활용한 인천 도서지역의 해수면 상승에 따른 영향 분석

        신영섭(Shin Young Seob),안순명(Ahn Soon Myoung),나영우(Na Young Woo),김욱남(Kim Uk Nam),최병길(Choi Byeong Gil) 한국측량학회 2013 한국측량학회 학술대회자료집 Vol.2013 No.4

        본 논문은 공간정보를 활용하여 도서지역의 해수면 상승에 따른 피해예측도의 제작을 통한 영향의 분석방법을 연구하는데 있다. 본 논문에서는 도서지역의 해수면 상승 원인 및 현황을 분석하고, 취약성 지수를 정량화하여 통합 지형모델링을 통해 해수면 상승에 따른 피해지역 및 피해규모를 분석하였다. 해수면 상승에 따른 취약요소로 지형, 해안선 침식률, 해안경사, 해수면 상승률, 평균조차를 등급화 함으로써 도서지역의 해수면 상승에 따른 정량적인 피해예측이 가능함을 알 수 있었다. GIS에 의해 추출된 취약지역의 경우 도서지역의 특성상 주거지역이나 생활권역이 해안가에 집중되어 있으며, 현장조사 결과 해수면 상승이나 해일 등에 의한 해안선 변화 및 침식이 이루어지고 있음을 알 수 있었다.

      • Teicoplanin에 대한 감수성이 저하된 황색포도구균의 분리 현황 및 그 검출 방법의 평가

        이창연,정석훈,황현용,김미향,임학,최병길,문재곤 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.6

        목 적 : Glycopeptide는 MRSA에 의한 중증감염의 치료에 널리 사용되어 왔으나, 근래 이 항균제에 중간내성인 S. aureus의 분리가 보고되었다. 이 세균의 분리 빈도는 매우 낮지만, 그 존재는 glycopeptide에 고도내성인 S.aureus의 출현 가능성을 암시하기 때문에 매우 위협적인 것으로 생각된다. 우리나라에서는 아직 이러한 세균의 분리 보고가 매우 드물지만 그 존재 가능성을 배제할 수는 없다. 본 연구에서는 S. aureus의 glycopeptide에 대한 감수성 현황을 조사하고, 디스크 확산법으로 teicoplanin에 감수성이 저하되거나 중간내성인 세균을 선별할 수 있는 기준을 마련하고자 하였다. 방 법 : 1998년 3~5월에 고신의료원 환자 106명에서 분리된 S. aureus의 vancomycin과 teicoplanin에 대한 감수성을 NCCLS 디스크 확산법으로 시험하였고, 이들 항균제의 MIC를 한천희석법으로 측정하였다. 결 과 : 시험세균 중 74%(78/106)는 methicillin에 내성이었다. Vancomycin의 MIC는 0.5~2μg/ml로 이 항균제에 감수성이 저하된 S.aureus는 없었다. 그러나 teicoplanin의 MIC는 0.25~8 μg/mL로 다양하였으며, 34주 (32%)는 MIC가 4~8 μg/mL이었고, 이들 모두는 MRSA였다. 중환자실 환자에서 분리된 MRSA에 대한 teicoplanin의 ?? , ?? 는 일반병동이나 외래 환자에서 분리된 MRSA 및 MSSA보다 높았다. 한편 teicoplanin 디스크에 의한 억제대의 지름 및 vancomycin과 teicoplanin의 억제대 크기 차이는 teicoplanin의 MIC와 상관관계가 있었다. Teicoplanin 디스크에 의한 억제대의 지름이 16mm 이하인 균주를 선별한 경우 MIC가 4μg/mL 이상인 균주의 검출 민감도 및 양성 예측도는 각각 100% (34/34) 및 43% (34/79)이었으며, vancomycin과 teicoplanin 디스크의 억제대 크기의 차가 4mm 이상인 균주를 선별한 경우에는 각각 94% (32/34), 70%(32/34)이었다. 결 론 : 부산의 한 대학병원 환자에서 분리된 S. aureus 중 glycopeptide에 중간내성 또는 내성인 균주는 없었지만, teicoplanin에 감수성이 저하된 균주는 이미 존재함을 알 수 있었으며, teicoplanin 디스크의 억제대 지름이 16mm 이하 또는 vancomycin과 teicoplanin 디스크 억제대 지름의 크기 차이가 4mm 이상인 경우 teicoplanin에 대한 감수성이 저하된 세균으로 의심하여 MIC를 측정할 필요가 있는 것으로 사료되었다. Background : The purpose of this study was to investigate the prevalence of Staphylococcus aureus with decreased susceptibility to glycopeptides in Korea and to evaluate the methods for detection. Methods : From March to May 1998, 106 clinical isolates of S. aureus were collected from patients of the Kosin Medical Center. Antimicrobial susceptibilities for vancomycin and teicoplanin were determined by NCCLS disc diffusion method and the MICs were determined by agar dilution method. Correlation between both results was evaluated. Results : MICs of vancomycin and teicoplanin against S. aureus isolates were 0.5~2μg/mL and 0.25~8μg/mL. Some S. aureus isolates showed decreased susceptibility to teicoplanin (MIC 4 μg/mL, 33 strains; MIC 8 μg/mL, 1 strain) but none showed decreased susceptibility to vancomycin. A positive correlation was observed between the inhibitory zone diameters of teicoplanin disc and the MICs of teicoplanin(P<0.01). Inhibitory zone diameter differences between vancomycin and teicoplanin discs also showed a positive correlation with the MICs of teicoplanin(P<0.01). Strains whose inhibitory zone diameters of teicoplanin disc were less than 16mm, the sensitivity and positive predictive value for the detection of strains with MICs more than 4 μg/mL were 100% (34/34) and 43% (34/79), respectively. In strains with inhibitory zone diameter difference of more than 4mm, the sensitivity and positive predictive value of detection in MICs of more than 4 μg/mL were 94% (32/34) and 70% (32/46), respectively. Conclusion : Although S. aureus with intermediate or full resistance to glycopeptides was not isolated in this study, few strains had decreased susceptibility to teicoplanin. We conclude that when the inhibitory zone diameters of teicoplanin disc are less than 16mm or inhibitory zone diameter difference between vancomycin and teicoplanin discs is more than 4mm, the presence of S. aureus isolates with decreased susceptibility to teicoplanin should be suspected.

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