추초

채규영 淑明女子大學校 音樂大學 學生委員會 1971 淑音 Vol.5 No.-

수면의 생리

채규영 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.8

Sleep is a vital, highly organized process regulated by complex systems of neuronal networks and neurotransmitters. Normal sleep comprises non-rapid eye movement (NREM) and REM periods that alternate through the night. Sleep usually begins in NREM and progresses through deeper NREM stages (2, 3, and 4 stages), but newborns enter REM sleep (active sleep) first before NREM (quiet sleep). A period of NREM and REM sleep cycle is approximately 90 minutes, but newborn have a shorter sleep cycle (50 minutes). As children mature, sleep changes as an adult pattern: shorter sleep duration, longer sleep cycles and less daytime sleep. REM sleep is approximately 50% of total sleep in newborn and dramatically decreases over the first 2 years into adulthood (20% to 25%). An initial predominant of slow wave sleep (stage 3 and 4) that peaks in early childhood, drops off abruptly after adolescence by 40% from preteen years, and then declines over the life span. The hypothalamus is recognized as a key area of brain involved in regulation of sleep and wakefulness. The basic function of sleep largely remains elusive, but it is clear that sleep plays an important role in the regulation of CNS and body physiologic processes. Understanding of the architecture of sleep and basic mechanisms that regulate sleep and wake cycle are essential to evaluate normal or abnormal development of sleep pattern changes with age. Reduction or disruption of sleep can have a significant impact on daytime functioning and development, including learning, growth, behavior, and emotional regulation.

6MV 방사선에서 아크릴판에 의한 표면 선량비의 변화에 관한 연구

채규영 최신의학사 1991 最新醫學 Vol.34 No.1

산전 초음파 검사로 진단된 선천성 소장 폐쇄증 1예

채규영,김민희,김교순,심태섭 중앙대부설한국의과학연구소 1990 한국의과학 Vol.22 No.1

단순자궁적출술을 시행한 침윤성 자궁경부암에서의 방사선치료

채규영,김용호,Chai, Gyu-Young,Kim, Yong-Ho 대한방사선종양학회 1997 Radiation Oncology Journal Vol.15 No.3

목적 : 침윤성자궁경부암에서 단순자궁적출술을 시행하는 것은 통상적인 치료원칙에 배치된다. 본 연구는 침윤성자궁경부암에서 단순자궁적출술이 시행되었을 경우 방사선치료의 역할을 확인하기 위하여 시행되었다. 대상 및 방법 :침윤성자궁경부암환자로서 단순자궁적출을 시행받고 1989년 4월부터 1993년 12월까지 경상대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 시행받은 19명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 연구대상의 연령의 중앙값은 49세이었고, 연구대상에 대한 추적기간의 중앙간은 46개월이었다. 방사선치료는 17명에서는 외부방사선조사만 시행되었고 절제연에 잔류암이 있었던 2명에서는 강내치료를 병용하였다. 결과 : 전체 4년 생존율은 $75\%$이었고, 4년 국소제어율은 $89\%$이었다. 2명에서 국소 및 원격재발이 있었고 2명에서 원격재발이 있었다. 결론 : 침윤성 자궁경부암에서 단순자궁적출술이 시행된 경우 방사선치료는 매우 적절한 후속조치가 됨을 확인할 수 있었다. Purpose : Simple hysterectomy is not a standard surgery for invasive cervical carcinoma. This study was performed to investigate the efficacy of radiotherapy following simple hysterectomy in the invasive cervical cancer. Materials and Methods : Retrospective analysis was done for 19 patients with invasive cervical carcinoma who were treated with radiotherapy following simple hysterectomy from April 1989 to December 1993 The median a9e of patients was 47 years old. Patients were treated with external beam radiation therapy alone (17) or external beam radiation therapy plus intra vaginal ovoid irradiation (2). The median follow up period was 46 months. Results : The 4 year overall survival rate was $75\%$. The 4 rear local control rate was $89\%$. Two patients had recurred at the locoregional and distant sites, and another two patients at distant sites. Conclusion : We confirmed that radiotherapy is the adequate treatment modality for patients with invasive cervical cancer who underwent simple hysterectomy.

Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T와 A1298C 유전자 다형과 다운 증후군 발생 관련성에 대한 연구

채규영,한진희,서지영,조민정,김세현,김남근 대한소아청소년과학회 2004 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.47 No.10

Purpose:The C677T polymorphism of the methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR) has been suggested as a risk factor of maternal meiotic nondisjunction for Down syndrome. Recently, a second genetic polymorphism in MTHFR at position 1298 was reported. However, a positive association between the A1298C MTHFR polymorphism and Down syndrome has not been reported. Therefore, this study was undertaken to determine which polymorphism of MTHFR gene was associated with the increased risk of a child suffering from Down syndrome(DS). Methods:We enrolled 33 patients with Down syndrome and 100 healthy individuals and analyzed the MTHFR C677T and A1298C polymorphism by a PCR-restriction fragment length assay. Results:Frequencies of MTHFR C677T genotypes(CC, CT, and TT) were 9(27%), 22(67%), and 2 (6%) in the DS patients and 24(24%), 55(55%) and 21(21%) in the control, respectively. The frequency of mutant 677TT was significantly low in the DS patients(OR:0.14; 95% CI:0.02-0.95; P= 0.04). For the MTHFR A1298C polymorphism, frequencies of genotypes(AA, AC, and CC) were 16(48 %), 15(45%) and 1(3%) in DS patients and 77(77%), 21(21%) and 2(2%) in the control, respectively. The frequency of mutant 1298AC was significantly increased in DS patients with an odds ratio of 3.3(95% CI:1.39-7.82; P=0.007). Conclusion:Our results suggest that MTHFR mutant 677TT may have a protective effect against Down syndrome, but MTHFR mutant 1298AC may be an independent risk factor in Down syndrome. 목 적:다운 증후군 환자들에서 MTHFR 유전자의 C677T 및 A1298C 돌연변이 빈도를 조사하여 정상 대조군과 비교함으로써 MTHFR 유전자의 다형성이 다운 증후군의 원인 기전과 어떻게 연관성을 갖는지 알아보고자 하였다. 방 법:2001년 7월부터 2002년 12월까지 포천중문의대 분당차병원 및 서울 시립아동병원에서 다운 증후군으로 진단된 33명의 환자들(남자 20명, 여자 13명)과 정상인 소아 중에서 무작위로 선정한 100명(남자 53명, 여자 47명)을 대상으로 하였다. MTHFR 유전자의 C677T 및 A1298C 돌연변이 검출을 위하여 환자의 백혈구로부터 DNA를 추출했으며 DNA는 프라이머를 사용하여 PCR 증폭 후에 제한 효소를 사용하여 분해하였고 이를 전기 영동하여 유전자의 변이 상태를 관찰하였다. 다운증후군의 비교위험도를 측정하기 위해 odds ratio(OR)와 95% 신뢰구간(95 percent confidence interval; 95% CI)을 사용하였으며 다변량 분석을 위해서 로지스틱 회기분석을 사용하였다. 결 과:MTHFR C677T 유전자형은 대조군에서 정상형인 677CC, 이형접합성 변이형인 677CT, 동형접합성 변이형인 677TT는 각각 24%, 55%, 21%였으며, 환자군에서는 각각 27 %, 67%, 6%였다. MTHFR A1298C 유전자형은 대조군에서 정상형인 1298AA, 이형접합성 변이형인 1298AC, 동형접합성 변이형인 1298CC는 각각 77%, 21%, 2%였으며, 환자군에서는 각각 48%, 45%, 3%였다. 즉 다운 증후군을 가진 환자들은 정상 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 MTHFR 677TT 형이 적었고(95% CI:0.02-0.95; P=0.04), 1298AC 형이 의미 있게 많았으며(95% CI:1.39-7.82; P=0.007), 또한 677CC/1298AC 조합형도 정상대조군에 비해 유의하게 많았다(95% CI:1.01-70.61; P=0.04). 결 론:기존의 여러 연구에서 보고된 사실과는 반대로 MTHFR 유전자 677TT 돌연변이는 다운 증후군을 가질 위험도가 의미있게 낮음을 보여 주었으며 MTHFR 유전자의 두 번째 돌연변이인 A1298C는 다운 증후군에 대한 독립적 위험인자로 추정된다. 그러나 다운 증후군의 발생 기전과 MTHFR 유전자 다형성의 관계를 명확히 규명하기 위해서는 향후 다운증후군 환자뿐만 아니라 환자의 부모 그리고 정상 형제들을 대상으로 한 MTHFR 유전자 다형성에 대한 추가적인 연구가 요구된다.

폐암의 방사선치료에 있어 CT영상자료를 이용한 이차원적 선량계획

채규영 최신의학사 1990 最新醫學 Vol.33 No.1

자궁경부암의 고선량율 강내치료 선량계획 분석

채규영,Chai, Gyu-Young 대한방사선종양학회 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.3

Purpose : This study was done to confirm the reference point variation according to variation in applicator configuration in each fractioation of HDR ICR. Materials and Methods : We analyzed the treatment planning of HDRICR for 33 uterine cervical cancer patients treated in department of therapeutic radiology from January 1992 to February 1992. Analysis was done with respect to three view points-Interfractionation A point variation, interfractionation bladder and rectum dose ratio variation, interfractionation treatment volume variation. Interfractionation A point variation was defined as difference between maximum and minimum distance from fixed rectal point to A point in each patient. Interfractionation bladder and rectum dose ratio variation was defined as difference between maximum and minimum dose ratio of bladder or rectum to A point dose in each patient, Interfractionation treatment volume variation was defined as difference between miximum and minimum treatment volume which absorbed over the described dose-that is, 350 cGy or 400 cGy-in each patient. Results The mean of distance from rectum to A point was 4.44cm, and the mean of interfractionation distance variation was 1.14 cm in right side,1.09 cm in left side. The mean of bladder and rectum dose ratio was $63.8\%$ and $63.1\%$ and the mean of interfractionation variation was $14.9\%$ and $15.8\%$ respectively. With fixed planning administration of same planning to all fractionations as in first fractionation planning-mean of bladder and rectum dose ratio was $64.9\%$ and $72.3\%$.and the mean of interfraction variation was $28.1\%$ and $48.1\%$ reapectively. The mean of treatment volume was $84.15cm^3$ and the interfractionation variation was $21.47cm^2$. Conclusion : From these data, it was confirmed that there should be adapted planning for every fractionation ,and that confirmation device installed in ICR room would reduce the interfractionation variation due to more stable applicator configuration.

Kawasaki병에서의 아스피린 단독 투여시와 감마글로불린 병용시의 치료효과에 관한 비교

채규영,이성구,김철하,유병훈 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.2

극소 저 출생체중 미숙아에서 자가 제대혈 줄기세포 이식을 통한 신경 손상 방지 연구

채규영,이규형,은소희,최병민,은백린,강훈철,최명재,김남근,오도연 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.9

Purpose : Preterm very low birth weight infant have high rate of adverse neurodevelopmental sequale. Recently, there have been lots of reports that human umbilical cord blood transplantation ameliorates functional deficits in animal models as hypoxic ischemic injury. This pilot study was undertaken to determine the clinical efficacy and safety of autologous umbilical cord blood cell transplantation for preventing neurodevelopmental sequale in perterm VLBW. Methods : Subjects were 26 preterm infants whose birth weight are less than 1,500 g and delivered under the intrauterine period 34 weeks. Autologous umbilical mononuclear cells (about 5.87×107/kg) were injected to neonate via the umbilical vein on the postnatal 24-48 hour. The therapeutic efficacy was assessed by numbers of nucleated RBC, urinary uric acid/creatinine ratio, concentration of neuron specific enolase (NSE), interleukin 6 (IL6), interleukin-1β (IL-1β), and glial cell derived neurotrophic factor (GDNF) in serum and cerebrospinal fluid on day 1 and 7. Results : There were no significant differences in the numbers of the nucleated RBC, urinary uric acid/creatinine ratio, concentration of creatine kinase between the transplanted infants and controls. But the nucleated RBC is more likely to be rapidly discharged in the transplanted group. In the transplanted group, the concentrations of IL6, IL-1β, and GDNF were no significant difference between day 1 and 7, although GDNF seemed to be elevated. Serum NSE concentration was significantly elevated after transplantation, but not in CSF. Conclusion : It is suggested that autologous umbilical cord blood transplantation in preterm very low birth weight infant is safe to apply clinical practice. Long term follow up study should be needed to evaluate the potential therapeutic effect of umbilical cord blood transplantation for neuroprotection. 목 적 : 제대혈액 내 줄기세포 자가 이식이 극소저출생 미숙아의 신경학적 손상을 방지할 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 출생체중 1,500 g 미만, 제태연령 32주 이하인 미숙아 26명을 대상으로 하였다. 환자의 제대혈에서 단핵구만 분리한 후 생후 24-48시간 사이에 단핵구로서 평균 5.87×107/kg개를 정맥주사 하였다. 평가 변수들로서는 저산소성-허혈성 뇌증의 예측 지표로 사용되는 유핵 적혈구수, 소변내의 uric acid/creatinine 비와 NSE, IL-6, IL-1β 등과 신경세포 보호 작용이 있는 것으로 알려진 GDNF의 농도를 혈청 및 뇌척수액에서 측정하였다. 임상적으로는 생후 1개월의 두위 증가 정도와 함께 뇌 병변, 기관지폐이형성증, 미숙아 망막증, 괴사성 장염 등의 발생 정도를 평가하였다. 결 과 : 1) 소변내 uric acid/ceartinine 비는 줄기세포 자가 이식군과 대조군 사이에 차이가 없었으나 유핵 적혈구수의 감소는 줄기세포 이식군에서 빠르게 감소하는 경향을 보였다. 2) 제대혈 자가 줄기 이식 전후에 시행한 혈청 NSE와 IL-6는 생후 제 7일에 의미 있게 감소하였으나 뇌척수액에서는 통계학적인 의미를 보이지 않았다. 혈청 IL-1β는 생후 제 7일에 감소하고, 혈청 GDNF 농도는 줄기세포 이식 후 증가하는 경향을 보였으나 모두 통계학적인 의미는 없었고 뇌척수액에서도 차이를 보이지 않았다. 3) 생후 1개월에서의 두위 성장(2 cm 이상)은 줄기세포 이식군에서 11명(46%), 대조군은 3명(27%)이었다. 4) 생후 1개월에서의 뇌병변은 줄기세포 이식군 24명 중 3명에서 뇌실주위 연화증이 발생하였고 그 중 1명은 뇌실확장증을 동반하였으며 대조군에서는 11명 중 2명에서 뇌실주위 백질연화증과 뇌실확장증이 발생하였다. 5) 줄기세포 이식군에서 기관지폐이형성증 및 괴사성 장염이 각각 1명씩 발생하였고 대조군에서는 미숙아 망막증이 2명에서 발생하였다. 6) 줄기세포 이식군에서 신생아호흡곤란 증후군과 연관된 패혈증으로 2명이 사망하였으며 제대혈 줄기세포 자가 이식과는 연관관계가 없었다. 결 론 : 극소 저출생체중 미숙아에서 제대혈 자가이식술은 윤리적인 문제없이 쉽게 시행할 수 있는 안전하고 실용적인 신경손상 예방 및 치료법으로 기대된다. 향후 장기적인 신경학적 추적 검사 및 비침습적이며 정교한 평가 변수 확립이 필요하다.