두개골에서 발생한 모세혈관확장성 골육종의 CT와 MR 영상 소견: 증례 보고

정소령,김범수,Jeong, So-Ryeong,Kim, Beom-Su 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.4

모세혈관확장성 골육종은 심한 골파괴를 동반하는 드문 악성 종양으로, 두개골에 발생하는 경우는 매우 드물다. 저자들은 두개골 종창으로 내원한 17세 남자 환자로 CT와 MRI에서 두개골, 두개골 내측 및 외측을 침범하며, 그 내부에 액체-액체층을 갖는 종괴가 발견되어 조직검사상 모세혈관확장성 골육종으로 진단된 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. Telangiectatic osteosarcoma is rare malignant tumor causing aggressive bone destruction, though the skull is very rarely involved. We report a case in which the condition affected the skull of a 17-year-old male, involving the parietal bone and with intracranial and extracranial extension. CT and MR images depict an osteolytic lesion of the right parietal bone and an enhancing solid mass in the intracranial and extracranial portions. Matrix calcifications, periosteral reaction, and multiple fluid-fluid levels are seen within the masses.

V2X 단말 위치 및 주변 OBU/RSU 상태 정보 모니터링 시스템에 관한 연구

정소령(So Ryeong Jeong),성상모(Sangmo Sung),나세웅(Se Woong Na),정재일(Jung Jae Il) 한국통신학회 2023 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2023 No.2

갑상선 유두암의 여포성 변이; 임상병리학적 특징

김신영,채병주,정소령,정찬권,임동준,송병주,김정수,김승남,배자성,Shinn Young Kim,Byung Joo Chae,So Ryeong Jung,Chan Kwon Jung,Dong Jun Lim,Byung Joo Song,Jeong Soo Kim,Seung Nam Kim,Ja Seong Bae 대한갑상선-내분비외과학회 2009 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.9 No.2

선천성 외이도 폐쇄증 및 협착증: 측두골 전산화단층촬영 소견

이동훈,김범수,정소령,김영주,천호종,최규호,Lee, Dong-Hun,Kim, Beom-Su,Jeong, So-Ryeong,Kim, Yeong-Ju,Cheon, Ho-Jong,Choe, Gyu-Ho 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.4

목적: 선천성 외이도 폐쇄증 및 협착증에서 측두골 및 주변 구조물에 동반되는 이상의 측두골전산화단층촬영(CT)소견을 기술하고자 하였다. 대상과 방법: 선천성 외이도 폐쇄증(일측성 11예, 양측성 1예) 및 협착증(일측성3예) 환자 15 명(남자 8명, 여자 7명, 평균연령은 15.8세), 16예에 대하여 시행한 관상면 및 축상면 측두골 CT를 후향적으로 분석하였다. 영상소견은 외이도, 고실 및 이소골, 유돌봉소, 유스타키오관 및안면신경 주행경로의 이상 여부, 하악과두 및 과상와, S상정맥동 및 경정맥구, 그리고 중두개와 기저부에 동반된 이상을 관찰하였다. 결과: 13예의 선천성 외이도 폐쇄증 중 골성 폐쇄는 12예, 막성 폐쇄는 1예에서 관찰되었고, 일측성인 경우 좌측보다 우측에(n=8, 73%)많이 발생하였다. 동반된 소견으로 고실(n=8, 62%), 유돌봉소(n=8, 62%), 하악 과두 및 과상와 (n=7, 54%),유스타키오관(n=7, 54%),중 두개와 기저부(n=8, 62%)등에 이상 소견을 보였다. 추골(n=12, 92%),침골(n=10, 77%)및 등골(n=6, 46%)의 이상이 동반되었고, 그밖에 안면신경 주행경로의 이상은 4예(31%),내이 도의 이상이 1예(8%)에서 관찰되었다. 골 외이도 협착증 3예 중 2예에서 이소골의 무형성 혹 은 하악과두 및 과상와의 위치 이상을 보였고 나머지 1예에서는 동반 기형이 없었다. 결론: 선천성 외이도 폐쇄증은 중이강 및 이소골에 이상 소견을 잘 동반하며, 상대적으로 내이구조물의 이상은 드물었다. 또한 주변의 유돌기, 유스타키오관, 하악과두, 과상와, 정맥동,안면신경 주행경로 등에도 이상이 동반되며, 측두골 CT는 이러한 소견을 평가하는데 유용하다. Purpose: To determine the computed tomographic (CT) findings of atresia and stenosis of the external auditory canal (EAC), and to describe associated abnormalities in surrounding structures. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the axial and coronal CT images of the temporal bone in 15 patients (M:F=8:7; mean age, 15.8 years) with 16 cases of EAC atresia (unilateral n=11, bilateral n=1) and EAC stenosis (unilateral n=3). Associated abnormalities of the EAC, tympanic cavity, ossicles, mastoid air cells, eustachian tube, facial nerve course, mandibular condyle and condylar fossa, sigmoid sinus and jugular bulb, and the base of the middle cranial fossa were evaluated. Results: Thirteen cases of bony EAC atresia (one bilateral), with an atretic bony plate, were noted, and one case of unilateral membranous atresia, in which a soft tissue the EAC. A unilateral lesion occurred more frequently on the right temporal bone (n=8, 73%). Associated abnormalities included a small tympanic cavity (n=8, 62%), decreased mastoid pneumatization (n=8, 62%), displacement of the mandibular condyle and the posterior wall of the condylar fossa (n=7, 54%), dilatation of the Eustachian tube (n=7, 54%), and inferior displacement of the temporal fossa base (n=8, 62%). Abnormalities of ossicles were noted in the malleolus (n=12, 92%), incus (n=10, 77%) and stapes (n=6, 46%). The course of the facial nerve was abnormal in four cases, and abnormality of the auditory canal was noted in one. Among three cases of EAC stenosis, ossicular aplasia was observed in one, and in another the location of the mandibular condyle and condylar fossa was abnormal. In the remaining case there was no associated abnormality. Conclusion: Atresia of the EAC is frequently accompanied by abnormalities of the middle ear cavity, ossicles, and adjacent structures other than the inner ear. For patients with atresia and stenosis of this canal, CT of the temporal bone is essentially helpful in evaluating these associated abnormalities.

모야모야병에 있어서 MR에서 뇌경색과 혈관조영술소견간의 연관성: 후방순환의 중요성

이은자,유원종,정소령,강시원,Lee, Eun-Ja,Yu, Won-Jong,Jeong, So-Ryeong,Gang, Si-Won 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.6

목적:모야모야병을 가진 환자에서 혈관조영술 소견에서 전방 순환과 후방 순환의 변화와 MR영상에서 보이는 뇌경색의 빈도와 분포사이의 관련성에 대하여 알아보았다. 대상과 방법:특발성 모야모야병으로 진단된 34명의 환자의 모두 58예의 대뇌반구(양측성;24예,일측성;10예)를 대상으로 하였고 남녀비는 12:22이었으며,나이는 2세에서52세사이이었다.모든 환자는 고식적인 혈관조영술과 MR영상을 시행하였다.혈관조영술 소견을 분석하기 위해 전방순환과 후방순환 각각에서 혈관의 폐쇄정도를 단계별로 평가하였고 또한 후대뇌동맥의 피질 분지로부터 연막측부순환혈관의 발달정도를 4단계로 나누었다.MR영상에서는 대뇌 피질과 피질하 백질의 경색의 위치를 6개의 영역으로 나누었고,그외 백질 및 기저핵의 경색,뇌실확장,피질위축,그리고 혈종동반유무를 평가하여 MR 영상소견과 혈관조영술 소견간에 관련성에 대해서 카이자승법과 Mantel-Haenszel 경향분석법을 사용하여 통계적 유의성을 평가하였다. 결과:후대뇌동맥의 폐쇄의 진행정도는 내경동맥의 단계의 진행정도와 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다(p<0.0001).후대뇌동맥의 폐쇄정도가 진행할수록 후대 뇌동맥으로 부터의 모야모야혈관의 발달이 감소하였으나(p<0.0001),내경동맥의 진행정도와는 통계적 유의성이 없었다(p>0.05).내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄의 정도가 심할수록 대뇌피질의 경색의 발생이 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다(p<0.0001).모야모야환자에서 대뇌경색의 정도는 내경동맥의 폐쇄정도보다 후대뇌동맥의 폐쇄정도가 더 의미있게 유의하였다.후대뇌동맥의 병변이 1단계 혹은 2단계일 경우에는 대뇌의 전방영역에 뇌경색이 분포하는 경향이 있고,후대뇌동맥의 병변이 진행될수록 뇌경색은 대뇌의 후방,특히 후방 중대뇌동맥 영역,후방 분수계 영역,후대뇌동맥 영역에 유의하게 뇌경색이 동반되었다(p=0.0007).전대뇌동맥영역과 전방 중대뇌동맥영역의 뇌경색은 내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄정도와는 통계적 유의성이 없었다. 결론:후대뇌동맥의 폐쇄정도와 내경동맥의 폐쇄정도는 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다.내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄정도가 진행할수록 보다 광범위한 뇌경색이 동반되었다.모야모야환자에서 뇌경색의 정도는 내경동맥의 폐쇄정도보다 후대뇌동맥의 폐쇄정도와 더욱 의미있게 유의하였다.모야모야환자에서 후대뇌동맥의 폐쇄는 뇌경색의 발생과 밀접한 관련이 있었다. Purpose: To investigate the relationship between changes in the posterior and anterior circulation, as seen at angiography, and the frequency and extent of cerebral infarction revealed by MR imaging in moyamoya disease. Materials and Methods: This study involved 34 patients (22 females and 12 males, aged 2-52years) in whom cerebral angiography revealed the presence of moyamoya disease (bilateral: unilateral=24:10; total hemispheres= 58) and who also underwent brain MR imaging. To evaluate the angiographic findings, we applied each ngiographic staging system to the anterior and posterior circulation. Leptomeningeal collateral circulation from the cortical branches of the posterior cerebral artery (PCA) was also assigned one of four grades. At MR imaging, areas of cerebral cortical or subcortical infarction in the hemisphere were divided into six zones. White matter and basal ganglionic infarction, ventricular dilatation, cortical atrophy, and hemorrhagic lesions were also evaluated. To demonstrate the statistical significance of the relationship between the angiographic and the MR findings, both the Mantel-Haenszel chi-square test for trend and the chi-square test were used. Results: The degree of steno-occlusive PCA change correlated significantly with the internal carotid artery (ICA) stage (p<0.0001). As PCA stages advanced, the degree of leptomeningeal collaterals from the PCA decreased significantly (p<0.0001), but ICA stages were not significant (p>0.05). The prevalence of infarction showed significant correlation with the degree of steno-occlusive change in both the ICA and PCA. The degree of cerebral ischemia in moyamoya patients increased proportionally with the severity of PCA stenosis rather than with that of steno-occlusive lesions of the anterior circulation. Infarctions tended to be distributed in the anterior part of the hemisphere at PCA stage I or II , while in more advanced PCA lesions, they were also found posteriorly, especially in the territories of the posterior middle cerebral artery (MCA), the posterior border zone, and the PCA (p<0.0001). The frequency of infarctions in the territories of the anterior cerebral artery (ACA) and the anterior MCA was unrelated to the degree of steno-occlusive ICA and PCA lesions (p>0.05). Conclusion: The degree of steno-occlusive lesions of the PCA correlated with the ICA stage. Progressive changes in steno-occlusive lesions of the ICA and PCA are associated with the extent and distribution of cerebral infarction. The degree of cerebral ischemia in moyamoya patients increased proportionally with the severity of PCA stenosis rather than with that of steno-occlusive lesions of the anterior circulation. In these patients, the presence of stenotic or occlusive PCA lesions appears to be significantly related to the occurrence of cerebral infarction.

가역성 후방 백질뇌병증 증후군

이은자,송창준,유원종,안국진,정소령,강시원,Lee, Eun-Ja,Song, Chang-Jun,Yu, Won-Jong,An, Guk-Jin,Jeong, So-Ryeong,Gang, Si-Won 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.4

목적:가역적 후방 백질뇌병증 증후군에 대해 고찰하였다. 대상과 방법:가역적 후방 백질뇌병증 증후군의 특징적인 임상 양상과 자기공명영상 소견을 가진 22명의 환자를 대상으로 하였고 환자의 나이는 17-46세였고 남녀비는 3:19였다.모든 환자는 뇌 자기공명영상을 시행하였으며,3예에서는 CT를 함께 시행하였다.한명의 환자에서는 자기공명혈관조영술을 시행하였다.이중 11명에서 추적 자기공명영상을 시행하였다.가역적 후방 백질뇌병증 증후군으로 진단된 환자의 원인 질환과 주된 임상 소견에 대해서 알아보았고 자기공명영상에서 병변의 발생부위 및 조영증강 상태와 추적 자기공명영상에서 병변의 변화등을 결과:가역적 후방 백질뇌병증 증후군으로 진단된 환자의 원인 질환을 보면 임신과 관련된 자간증 13예,면역 억제요법으로 cyclosporine을 투여했던 환자가 3예,FK506을 투여한 환자가 1예였고,신부전증 4예,그리고 합병성 편두통 1예였다.임상증상은 두통(12예),시력장애(13예),발작(15예),국소적 신경학적 변화(3예),그리고 정신상태의 변화(2예)등이 있었다.15예에서는 고혈압이었고,나머지는 정상혈압이었다. 자기공명영상에서 모든예에서 병변은 T2WI에서 고신호강도,T1WI에서는 저신호강도 혹은 중간 신호강도를 보였다.22예중 양측성 병변이 20예,일측성 병변이 2예였다.병변의 위치를 보면 22예의 모두 두정엽과 후두엽의 회백질 및 피질하 백질에 병변이 있었고,그외 기저핵 병변 9예,후방 측두엽 8예,전두엽 5예,소뇌 5예,뇌교 2예,시상 1예였다.1예에서 일측 기저핵에 혈종이 동반되었다.조영 증강을 시행했던 11예중 8예에서는 조영증강되지 않았고,1예에서는 경한 조영증강이 있었고 나머지 2예에서는 상당한 조영증강을 나타내었다.CT상 병변은 저음영으로 보였다.자기공명혈관조영술을 시행한 한예에서는 경한 혈관 수축이 있었다.모든 환자가 증상의 호전이 있었고 추적 자기공명영상을 시행했던 11예중 9예에서는 완전히 병변이 소실되었고,2예에서는 병변범위는 감소했으나 경색부위가 남아있었다. 결론:가역적 후방 백질뇌병증 증후군을 보이는 질환으로 자간증,면역 억제요법,신부전증,그리고 합병성편두통이 있었다.이러한 병변은 자기공명영상에서 주로 양측 두정엽과 후두엽의 회백질과 피질하 백질을 침범하고 조영증강이 잘되지 않는 가역적인 부종이었다.이러한 질환을 조기에 인지함으로써 불필요하고 침습적인 검사를 피할 수 있고,적절한 치료로 좋은 예후를 가져올 수 있다. Purpose: To review reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Materials and Methods: We reviewed 22 patients (M:F=3:19; age, 17 -46 years) with the characteristic clinical and imaging features of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. All underwent brain MRI, and in three cases both CT and MRI were performed. In one, MRA was obtained, and in eleven, follow-up MR images were obtained. We evaluated the causes of this syndrome, its clinical manifestations, and MR findings in-cluding the locations of lesions, the presence or absence of contrast enhancement, and the changes seen at follow-up MRI. Results: Of the 22 patients, 13 had eclampsia (six during pregnancy and seven during puerperium). Four were receiving immunosuppressive therapy (three, cyclosporine; one, FK 506). Four suffered renal failure and one had complicated migraine. The clinical manifestations included headache (n=12), visual disturbance (n=13), seizure (n=15), focal neurologic sign (n=3), and altered mental status (n=2). Fifteen patients had hypertension and the others normotension. MRI revealed that lesions were bilateral (n=20) or unilateral (n=2). In all patients the lesion was found in the cortical and subcortical areas of the parieto-occipital lobes; other locations were the basal ganglia (n=9), posterior temporal lobe (n=8), frontal lobe (n=5), cerebellum (n=5), pons (n=2), and thalamus (n=1). All lesions were of high signal intensity on T2-weighted images, and of iso to low intensity on T1-weighted images. One was combined with acute hematoma in the left basal ganglia. In eight of 11 patients who underwent postcontrast T1-weighted MRI, there was no definite enhancement; in one, enhancement was mild, and in two, patchy. CT studies showed low attenuation, and MRA revealed mild vasospasm. The symptoms of all patients improved. Follow-up MRI in nine of 11 patients depicted complete resolution of the lesions; in two, small infarctions remained but the extent of the lesions had decreased. Conclusion: Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome develops in patients with toxemia of pregnancy, renal insufficiency or complicated migraine, and those who undergo immonosuppresive therapy. The characteristic MR finding is edema in cortical or subcortical areas of the parietal and occipital lobes, without enhancement after Gd-DTPA injection. Early recognition of this readily treatable condition may obviate the need for extensive, invasive investigations, and prompt treatment can lead to a favorable prognosis.

갑상선 미세유두상암에서 림프절 전이의 위험인자

이남섭(Nam Seop Lee),배자성(Ja Seong Bae),정소령(So-Ryeong Jeong),정찬권(Chan Kwon Jung),임동준(Dong Jun Lim),박우찬(Woo Chan Park),김정수(Jeong Soo Kim),김승남(Seung Nam Kim) 대한외과학회 2010 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.78 No.2

Purpose: Despite the overall excellent prognosis for patients with papillary thyroid microcarcinoma (PTMC), these tumors are also associated with a 5% relatively high lymph node (LN) recurrence rate and the optimal surgical extent of papillary thyroid microcarcinoma has been controversial. Cervical LN metastases (LNMs) are found in about 40∼65% of patients with PTMC. The aim of this study is to identify the factors affecting lymph node metastases (LNMs) in patients with PTMC. Methods: We performed a retrospective study of 335 patients with PTMC who underwent total thyroidectomy or lobectomy with elective central lymph node dissection (CLND) at Kangnam St. Mary’s Hospital between Jan. 2006 and Dec. 2008. We investigated the association of LNMs and clinicopathologic factors such as sex, age, multiplicity, extrathyroidal extension, and tumor size. Results: LNMs were present in 88 patients (26.3%). Univariate analysis showed that less than 45 years of age, male, multiplicity, a tumor size of greater than 5 mm, thyroid capsular invasion and extrathyroidal extension were predictive factors for LNMs (P<0.05). Of these, the age, male, tumor size and extrathyroidal extension were independent predictive factors for LNMs on multivariate analysis. Conclusion: A tumor size (>5 ㎜), male, age (<45) and extrathyroidal extension were determined as the predictive factors for LNMs, which occurred in about one fourth of the patients with PTMC. Therefore, elective CLND should be considered in patients with PTMC who have these factors through a thorough investigation before surgery.