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      • KCI등재

        제왕절개술 후 통증관리 방법 선택이 제통 효과와 수술 후 경과에 미치는 영향

        이영(Young Lee),김사진(Sa Jin Kim),권인(In Kwun),정대영(Dae Young Chung),김창이(Chang Yi Kim),김수평(Soo Pyung Kim),송지민(Ji Min Song),류진희(Jin Hee Yoo),이지영(Ji Young Lee),한상아,김진철(Jin Chul Kim),김창재(Chang Je Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

        목적 : 본 연구는 통증 관리 방법 선택에 따른 제통 효과의 차이와 수술후 회복기에 미치는 영향을 연구하고자 하였다. 연구 방법 : 총 90명의 제왕절개술을 시술 받은 산모들을 무작위로 군 당 30 명씩 배정하여 이중 맹검 법으로 연구하였다. 수술후 통증은 고식적인 아편양제재의 근 주법(IM군)과 통증자가조절장치를 이용하여(D군, DV군) 조절하였고 수술후 산모가 깨어나 통증을 호소할 때부터 수술후 48시간까지 시행하였다. DV군에선 diclofenac 을 통증관리 보조제로 이용하여 75 mg을 첫 근주후 매 12 시간마다 근 주 하였다. 사용된 아편양 제재의 총량, 통증 점수, 부작용 및 술후 첫 보행시기를 비교하여 각 통증 관리 방법의 유용성 과 안전성을 비교하였다. 결과 : 총 아편양제재의 사용량이 DV군에서 다른 두 군에 비해 40-50% 감소되었다. 통증 점수는 DV군에서 6, 12 및 24시간에 다른 두군에 비해 의의 있게 낮았다(p <0.05).오심, 구토 및 어지럼증의 발생은 IM 군에서 통증자가조절장치를 이용한 두 군 보다 의의 있게 높았다(p<0.05). diclofenac을 통증 관리 보조제로 사용한 군 과 사용하지 않은 군간에 혈색소치, 헤마토크리트, 혈소판수 및 출혈시간 등 검사 결과에 차이가 없었다. 수술후 첫 보행은 DV군에서 다른 두 군에 비해 의의있게 일찍 개시되었다(p <0.05). 결론 : 제왕절개술후 통증 관리에 아편양제재를 통증자가조절장치로 투여하며 diclofenac을 보조 제로 이용한 방법이 가장 효과적이고 안전한 방법이었다. 그러나 diclofenac의 출혈 경향 유무에 대한 더 자세한 연구가 필요하리라 여겨진다 Objective: We investigated influence of choice of pain control method on analgesic effect and postoperative course after cesarean section. Methods: Ninety parturients were randomly allocated to three groups and each group had 30 women. The postoperative pain was controlled with classical intramuscular injection in IM group and PCA (patient-controlled analgesia)device in meperidine (D) and meperidine+diclofenac (DV) group for up to 48 hours after Cesarean section when the parturients awoke and complained pain. The parturients received intramuscular diclofenac 75 mg every 12 hours in DV group. We evaluated usefulness and safety of each pain control method on postoperative opioid requirement, numerical rating score of pain, side effect and first ambulation time for 48 hours after operation. Results: Total opioid requirement was decreased almost 40-50% in DV group. Pain score lowered significantly at 6, 12 and 24 hours in DV group(p <0.05). Nausea,Vomiting and Dizziness were increased in IM group than PCA group(p <0.05). There was no difference in laboratory data including hemoglobin, hematocrit, platelet count and bleeding time in diclofenac used group. Ambulation was started earlier significalty in DV group after Cesarean section(p <0.05). Conclusion: We concluded that diclofenac combined PCA is the most effective and safe method in pain control after cesarean section. But it is necessary to try further evaluation of hemostatic effect of diclofenac.

      • KCI등재

        일교차가 당뇨병성 창상의 치유에 미치는 영향: 동물 실험 연구

        원성훈,천동일,조재호,박인근,이영,Won, Sung Hun,Chun, Dong-Il,Cho, Jaeho,Park, In Keun,Yi, Young 대한족부족관절학회 2020 대한족부족관절학회지 Vol.24 No.4

        Purpose: Diabetic foot ulcers are closely related to body surface heat, which can be affected easily by temperature differences. This study examined the correlation between the healing process of diabetic wounds and abnormal diurnal temperature through an animal study. Materials and Methods: Rats in the abnormal diurnal temperature group and control group were given a 10 mm sized full-thickness skin ulcer. Wound size progression was observed in both groups. H&E and Masson's trichrome staining was performed at 14 days after wound formation, and the number of vessels per unit area and histology analysis were performed. The changes in the ulcer were measured through three dimensional cross-section area using INSIGHT<sup>®</sup> devices. Results: The wound recovery period (granulation ingrowing) was 24 days in the abnormal diurnal temperature model and 20 days in the control group. The thickness of scar tissue was 402±23.19 ㎛ in the control group and 424.5±36.94 ㎛ in the diurnal temperature model. Neovascular formation was counted as 5.1±0.97 for the control group and 4.16±0.94 for the diurnal temperature model group. Conclusion: Delayed and inferior diabetic wound healing was observed in the abnormal diurnal temperature group, which was characterized by greater diurnal variations than the typical growth environment.

      • KCI등재

        세포유전검사와 형광동소보합법에 의한 Yq 결실의 산전 진단

        박인양 ( In Yang Park ),천소희 ( So Hee Cheon ),김명신 ( Myung Shin Kim ),손정옥 ( Jung Ok Son ),이영 ( Young Lee ),신종철 ( Jong Chul Shin ),김창이 ( Chang Yi Kim ) 대한주산의학회 2004 Perinatology Vol.15 No.4

        목적 : 산전 염색체 검사상 표지염색체가 관찰되는 경우 정확한 진단을 위한 지침이 설정되어 있지 않다. 본 연구를 통해 표지염색체의 기원을 알기 위한 순차적인 진단적 접근 방법을 제안하고자 한다. 방법 : 월경주기와 임신 첫 삼분기 초음파 검사상 제태연령 19주인 태아로 모체혈청삼중표지자 검사 소견상 다운 증후군 고위험군 소견을 보여 양수 염색체 검사를 시행하였다. NOR banding을 시행하고, chromosome X α satellite probe (DXZI) & chromosome Y α satellite probe (DYZ3) (Cy-tocell, Bambury, UK)와 CEP X/Y (Xp11.1-q11.1 CEP X α satellite & Yq12 CEP Y satellite III)(Vysis, IL, USA) 두 종류의 성염색체 표지자를 이용하여 형광동소보합법을 시행하였다. 결과 : 염색체 검사 결과 46,X,+mar 소견을 보였다. NOR banding에서 표지염색체는 염색되지 않아 그 기원이 끝곁매듭염색체일 가능성이 적은 것으로 생각되었다. 형광동소보합법 결과 표지염색체에 Y 중심절 signal이 관찰되었고 Yq12 signal은 관찰되지 않아 Yq11.2 부분부터 결실이 있음을 알 수 있었다. 결론 : 색체 검사 시 표지염색체가 관찰되는 경우 NOR banding과 FISH를 이용한 순차적 검사가 보다 효과적 진단 방법으로 생각된다. Objective : The accurate evaluation of a marker chromosome has been limited during prenatal karyo-typing. We proposed a method of step-by-step approach to evaluate the origin of a marker chromosome. Methods : A patient with 19 weeks of gestation was transferred to our hospital for karyotyping due to abnormal Triple test. Karyotyping of amniotic fluid was performed. NOR (nucleolar organizer region) banding and FISH (fluorescence in situ hybridization) using two types of sex chromosome probes: chromosome X α satellite probe (DXZI) & chromosome Y α satellite probe (DYZ3)(Cytocell, Bambury, UK) and CEP X/Y (Xp11.1-q11.1 CEP X α satellite & Yq12 CEP Y satellite III)(Vysis, IL, USA) were done. Results : The routine chromosomal analysis showed 46,X,+mar. As the result of NOR banding, we supposed that the marker chromosome was less likely originated from acrocentric chromosomes. FISH analysis revealed Y centromere signal on marker chromosome, but Yq12 signal was not detected. Therefore the marker chromosome was identified as Y chromosome formed by deletion at Yq11.2. Conclusion : This study demonstrated that FISH and NOR banding technique is more effective method for a marker chromosome evaluation during prenatal karyotyping.

      • KCI등재

        선천성 완전심차단을 동반한 신생아 루푸스증후군 1예

        이재성,김수평,정서호,이영,정인철,윤원식,이종건,천연희,이종승 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.4

        신생아 루프스증후군은 피부질환, 간과 혈핵학적 이상 및 선천성 심차단을 특징으로 하는 질환이다. 산모의 anti-Ro (SSA)/La (SSB) 항체가 태반을 통해 태아로 전달되어 발생하는 것으로 보고되고 있는 선천성 완전심 차단은 출생 20,000명중 1명 정도의 발생빈도를 보이며, 다른 선천성 루푸스증후군의 증상이 출산 6개월 이내에 소실되는 것과 달리 영구적이거나 또는 치명적인 부작용을 발생시킨다. 이에 저자들은 무증상 산모에서 임신 29주에 태아완전심차단이 발견되어, 역으로 산모의 anti-Ro (SSA)/La (SSB) 항체를 확인하고 출산 후 신생아에서 자가 항체와 방실 차단을 확인해 신생아 루푸스증후군으로 진단한 예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The neonatal lupus syndrome is characterized by skin lesions, hepatic and hematologic abnormalities and congenital heart block. Congenital heart block which is believed to be caused by transplacental passage of the anti-Ro (SSA)/La (SSB) antibodies from mother to infant, is known to occur in 1 in 20,000 live births. In contrast to other manifestation of neonatal lupus syndrome, which usually subside within 6 months after birth, congenital heart block is a permanent and potentially fatal complication. We experienced a case of neonatal lupus syndorme with congenital complete heart block in a newborn of asyptomatic mother with anti-Ro (SSA)/ La (SSB) antibodies.

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