CT 검사 시 표재성 장기의 선량감소효과 및 화질평가

이민영(Min Yung Lee),오현식(Hyun Sik Oh),한동균(Dong Kyoon Han) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.2

목적 Bismuth shield와 X-CARE를 같이 사용하였을 경우, 각각을 적용했을 때와의 표면선량 감소효과를 비교하고자 하였으며, 그에 따른 화질평가를 통해 CT 검사 시 표재성 장기의 불필요한 피폭선량을 줄이고자 본 연구에 임하였다. 대상 및 방법 CT 장비는 Siemens 사의 Dual Source Somatom Definition Flash를 사용하였고, 표면선량측정을 위해서 Rando anthropomorphic woman phantom과 광학 유리 선량계를 사용하였다. 또한, 각각의 표재성 장기 등의 차폐를 위해 bismuth로 코팅된 라텍스를 사용하였다. 화질평가를 위해서는 미국에서 시행되고 있는 ACR 인증 프로그램의 ACR 팬텀을 사용하였다. 표면선량을 측정하기 위해서 Rando 팬텀의 안구, 갑상선, 유방, 생식기 부위의 전면부, 중심부, 측면부, 후면부에 유리선량계를 각각 2개씩 위치시켰으며, 안구 부위는 임상에서 사용하고 있는 Obit protocol을 적용하고, 갑상선, 유방, 생식기 부위는 chest와 abdomen protocol을 적용시켰다. 또한 bismuth shield와 X-CARE를 같이 사용하였을 때와 각각을 따로따로 표면 장기에 적용 시 위치시킨 유리 선량계의 값을 측정하였다. ACR 팬텀을 이용한 화질비교는 균일도과 직선성 등의 항목을 평가하였다. 결과 1. 안구, 갑상선, 유방, 생식기 부위의 전면부에서의 선량감소는 bismuth shield와 X-CARE를 같이 적용시에 가장 컸으며, 그 다음으로 X-CARE와 bismuth shield 순으로 감소하였다. 2. 안구, 유방, 생식기 부위의 후면부에서의 선량증가는 X-CARE를 사용 시 가장 컸으며, 그 다음으로 bismuth shield와 X-CARE를 같이 적용 시에 증가하였다. 3. Image quality를 비교한 항목에서는 X-CARE 사용의 균일도, 직선성은 측정기준을 모두 통과하였으나, bismuth shield 사용 시와 bismuth shield와 X-CARE를 같이 적용 시에 직선성은 polyethylene 물질에서 허용치 밖에 벗어났으며, 균일도에서도 전체적으로 CT No. 값이 상승하였으며 특히 12시 방향의 Top 부분에서 증가하였다. 결론 X-CARE와 bismuth shield 사용은 표재성 장기에서의 선량 감소효과를 나타낼 수 있는 방법으로 불필요한 피폭선량 감소에 도움이 될거라 사료된다. I. Purpose For the CT dose reduction in superficial organ, it s compared using bismuth shield and X-CARE at once with applying them separately. According to the image evaluation, we’ve also studied for unnecessary CT dose reduction in superficial organs. II. Meterial and Methods Dual source CT device(Somatom definition flash, Siemens) with Rando anthropomorphic woman phantom and optical glass dosimeter to survey superficial dose were utilized. To evaluate image quality. We used ACR phantom by ACR accreditation program in the USA, and to measure the superficial dose two optical glass dosimeters put on the frontal, center, side, back parts of Rando phantom’s orbit, thyroid, breast, genital organ in each, additionally the orbit protocol in SMC was used in the orbit examination and the other parts used with chest and abdomen protocol. We also surveyed the measurement of optical glass dosimeter when the bismuth shield and X-CARE used at once and when they applied separately in the superficial organs. The comparison of image quality by using ACR phantom analyzed the uniformity and linearity etc. III. Result 1. The CT dose reduction in the frontal parts of orbit, thyroid, breast, genital organs was the most effective in using both bismuth and X-CARE at once. 2. In the back parts of orbit, breast, genital organ, CT dose was the most increased with using only X-CARE, the following one was that the two things at once were applied. 3. In the comparison of image quality, X-CARE passed the standard of the uniformity and linearity. In the linearity, not only both applying bismuth shield and X-CARE at once but also using bismuth shield was out of limit in polyethylene material. The CT No. value was totally increased in the uniformity, especially in the top area of 12 o’clock. IV. Conclusions Using both X-CARE and bismuth shield is a good idea to reduce in superficial organ, in particular it’s suggested to help reduce unnecessary dose.

논문 : 알츠하이머 질환과 아로마테라피

이민영 ( Min Yung Lee ) 국제통합대체의학협회 2005 국제통합대체의학회지 Vol.1 No.2

This work concerns the application of our home-built multifunctional confocal microscope to screening essential oils to explore Alzheimer`s disease curing drugs. Literature surveys indicate numerous clinical investigations of aromatherapy for dementia. Many essential oils were used for the treatment such as lavender, geranium, marjoram, sandalwood, lemon balm, sage, etc. According to amyloid hypothesis, Alzheimer`s disease is believed to arise from amyloid aggregation in neuronal cells. Therefore, it is likely that essential oils may acts as an inhibitory agent for amyloid aggregation processes and multifuctional confocal microscope can be utilized for efficient inhibitor screening.

Automatic Exposure Control (AEC)를 적용한 CT 검사에서 Scout 검사조건 변화가 선량과 화질에 미치는 영향평가

이민영(Min Yung Lee),한동균(Dong Kyoon Han) 대한CT영상기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2

목적 : AEC 팬텀을 사용, AEC mode 적용하여 Scout 스캔에서의 검사 조건 변화에 의한 장비사별의 각각의 선량을 측정 해보고 현시점에서의 화질 측정량인노이즈를 측정, 분석하여 검사시작 전 Scout에서의 검사조건의 중요성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : CT 장치는 DiscoveryCT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconsin USA) 64 MDCT, Dual Source Somatom Definition Flash (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany), Aquilion 64 (Toshiba Medical System, Japan), Ingenuity128 (Philips Medival System, USA)를 사용하였다.그리고 Scout 조건 변화의 평가를 위해서 CT-AEC 팬텀타원추형(Kyoto Kagaku사,Japan)을 사용하였다. 노출조건은 기본적인 조건 setting 값 120 kVp, 100 mA, 1 second tube rotation time, standard kernel, 5mm slice recon, large SFOV 로 하였으며, 각 장비사별 AEC 특성에 맞는 조건 값을 적용하였다. 이조건을 가지고 각각의 장치사별로 Scout kVp,Scout mA, Scout angle, Scout position등을변화시켜 스캔하고 획득한 AEC 팬텀 단면의 ROI 사이즈를 평균 200 mm2 로 중심과 상하좌우로 나누어 설정하여 공개된 영상 분석 소프트웨어인 ImageJ를 이용하여 noise를 측정하여 평가하였다. 결과 : 1. GE와 Toshiba 장비에서는 ScoutkVp 에 상관없이 높은 관전압을 사용하여 스캔하였을 때 각 단면의 낮은 선량과 적은 noise를 확인하였고, Siemens 장비에서는 Scout kVp에 상관없이 각각의 다른 Scan kVp에서 동일한 선량과 noise 분포를 나타내었지만 CTDIVOL은 증가하였다.Philips 장비에서는 높은 관전압을 사용하여 스캔하였을 때 각 단면의 낮은 mA와 noise를 확인하였지만 결과적으로는 kVp 조건에 영향을 받지 않아 CTDIVOL은 일정하였다. 2. Scout mA 변화에 따른 AEC 조건변화에서는 4군데 장비에서 모두 선량이나 noise 차이에 영향을 보이지 않았다. 3. Scout angle 변화는Toshiba,Siemens 장비에서는 Scout 방향의 차이 없이 동일했지만, GE와 Philips 장비에서는 frontal projection에서의 Scout에서 더 적은 선량이 적용되었다. 4. Scout에서의 피사체가 gantry isocenter 중심에서 벗어났을 때의 결과에서는 4군데 장비사 모두 gantry isocenter 중심보다 위쪽에 위치 시 선량이 증가했고 gantry isocenter중심보다 아래쪽에 위치시 선량이 감소하고 noise도 많아졌다. 결론 : CT 검사에서 환자선량을 결정하는 AEC의 특성을 잘 습득하고 이해하여 임상에서 사용할 수 있어야 하겠다. Purpose : To know the importance of exam conditions at Scout before the start of exams by doing the measurement and analysis the Noise which is image quality measured quantity at present after measuring each dose of equipment company following the change of exam conditions at Scout scan using AEC phantom and applying AEC mode. Materials and methods : CT equipments were used Discovery CT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconsin USA) 64 MDCT, Dual Source Somatom Definition Flash (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) and Aquilion 64 (Toshiba Medical System, Japan), Ingenuity 128 (Philips Medical System, USA). And for the evaluation of Scout condition variation, CT-AEC ellipticconical phantom (Kyoto Kagaku Corporation, Japan) was used. Exposure condition was set 120 kVp, 100 mA, 1 second tube rotation time, standard kernel, 5mm slice recon, large SFOV as the basic setting value, and applied the condition value fitted AEC characteristic at each equipment company. To measure and evaluate Noise using ImageJ, which is opened image analysis software, as setting ROI size was average 200 mm2 anddivided center, up, down, left and right on AEC cross-section images after scanning and obtaining as doing the change of Scout kVp, Scout mA, Scout angle, Scout position and etc. at each equipment company using this condition. Result : 1. When scanning to use high kVpregardless of Scout kVp at GE and Toshiba equipment, to confirm the low dose and low noise of each cross section, to show the same dose and noise distribution at each Scan kVp, but CTDIVOL increased. For Philips equipment, to confirm low mA and noise at each cross section using high kVp, however, CTDIVOL have a consistency because of not effected kVp condition. 2. Both dose and noise differences have no effect forfour different equipments at AEC condition variation by changing Scout mA. 3. For Scout angle change, Toshiba, Siemens equipment is the same without Scout direction, but for GE and Philips, lower dose applied of Scout at frontal projection. 4. When the subject was off the center of gantry isocenter, the results shows that the doses were increased on the top than the center position the gantry isocenter and the dose were decreased and the noises were increased on the bottom than the center position the gantry isocenter. Conclusion : To better acquire and understand AEC characteristicwhich is to determine patient’s dose in CT exam and should be used in clinical area.

자동노출조절을 이용한 흉부 X-ray 검사시, air gap 에 따른 선량과 화질의 평가

이민영(Min-Young Lee),전승빈(Seung-bin Chun),박대영(Dae-young Park):황병준(Byeong-jun Hwang):주영철(Yung-chul Joo),안미섭(Mi-Sub Ahn) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1

목 적:자동노출조절을 사용한 디지털 흉부 검사에서 환자 상태로 인해 흉부를 detector 에 완전히 밀착시키지 못하여 발생한 air gap이 환자 피폭선량과 화질에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법:흉부 X-ray 장비는 GE 사의 Definium 8000을 사용하였으며, 선량측정을 위해 rando phantom과 광학 유리 선량계를 사용하였다. 흡수선량 측정을 위해 Rando phantom lung-14 부분에 유리 선량계를 좌우 각각 2개씩 삽입하였고, 입사표면선량을 측정하기 위해 phantom 후면 T6 레벨의 양쪽 폐부분에 유리 선량계를 각각 2개씩 부착하였다. 검사조건 100 kVp, 320 mA, FFD 180 cm로 자동노출조절기능을 적용하여 20회 촬영하였고, 같은 방법으로 detector와 phantom의 air gap 거리를 5 cm, 10 cm, 15 cm, 20 cm로 하여 선량을 측정하였으며 grid 적용 시와 미 적용시의 선량 변화도 함께 비교하였다. 화질평가는 DUKE phantom으로 선량 측정시와 같은 air gap 거리의 촬영방법으로 이미지를 획득하여 정성적 평가, 정량적 평가를 하였다. 결 과: 1. 선량평가에 있어 grid 사용 시와 non grid 경우 모두 air gap 거리가 커질수록 선량이 증가하였으며 grid 사용 시 non grid 보다 높은 선량 값을 나타냈다(p<0.05). 2. DUKE phantom을 이용한 정성적 평가에서는 air gap 상태에서 non grid 시 grid 사용시 보다 폐부분에 위치한 contrast detail test pattern 의 구리원반의 개수가 증가 하였으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 그러나 폐부분에 위치한 line pair test pattern의 납박의 개수와 심장 부분에 위치한 contrast detail test pattern의 구리원반의 개수는 grid 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 3. 정량적 평가는 air gap 의 거리가 증가할수록 grid의 사용유무와 관계없이 SNR 값이 감소하였으며, grid 사용 여부에 따른 SNR의 측정값은 air gap technique (non grid)을 사용할 때 평균 7.12 % 높은 값으로 측정되었다. 마지막으로 각각의 air gap 거리에 따른 grid사용 시와 non grid 시의 SNR과 CNR값은 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결 론:자동노출조절기능 사용 시 흉부 검사 에서 환자가 부득이 하게 detector에 밀착 불가능한 경우, grid를 제거하여 검사하면 선량을 줄이는 동시에 질 높은 영상을 획득 할 수 있으리라 사료된다. Purpose:The purpose of this study was to evaluate the change of dose and image quality in the air gap occurring when automatic exposure control was not fully attached a chest to the detector in the digital chest examination. Materials and Methods:Using Definium 8000 by GE s, and the rando phantom and the optical glass dosimeter have used for dose measurements. Each two glass dosimeters were inserted into the Rando phantom lung-14 portion from side to side to measure the absorbed dose, and attached to both lung parts of the phantom back side T6 level to measure surface dose. It was exposured 20 times applied automatic exposure control by 100 kVp, 320 mA, FFD 180 cm base and measured dose at 5 cm, 10 cm, 15 cm, 20 cm from the distance between detector and phantom in the same ways and compared the changes of dose with and without the grid. The image quality was assessed by qualitative and quantitative in same method by duke phantom. Result:1. Dose was increased when having a larger air gap both in whether using grid or not, and showed higher dose than non-grid when using grid. 2. Qualitative evaluation using DUKE phantom showed that the number of copper disc of contrast detail test pattern to lung were increased in the non-grid than in the grid and there was statistically meaningful differences (p<0.05). but regardless of using the gird, the number of lead leaf of line pair test pattern to lung and copper disc of contrast detail test pattern to heart were not statistically meaningful differences (p<0.05). 3. In the quantitative evaluation, as air gap increased, the SNR value decreased disc both regardless of using the grid and the SNR measured to be 7.12% higher on average with the air gap technique. Finally there was statistically meaningful difference between SNR and CNR values each distance, grid and nongrid(p<0.05). Conclusion:As automatic exposure control, if the patient can t adhere to the detector during the chest examination, remove the grid, it is considered that will reduce the dose and obtain excellent images.

순간흡수 분광학 측정장치 구성 및 DDI의 순간흡수율 변화 측정

서정철,이민영,김동호,정홍식,박승한,김웅,Seo, Jung-Chul,Lee, Min-Yung,Kim, Dong-Ho,Jeong, Hong-Sik,Park, Seung-Han,Kim, Ung 한국광학회 1991 한국광학회지 Vol.2 No.4

최근들어 극초단 광학펄스를 생성하고 증폭하는 기술의 발달로 인하여 시분해 레이저 분광학에 많은 영향을 끼치게 되었다. 그 중에서도 응용성이 넓은 순간흡수분광학장치를 본 연구실에서 개발하였다. 이 기술은 고출력 레이저 펄스를 이용하여 white light continuum pulse를 생성시켜 이를 조사빔으로 이용하고, pump pulse는 원래 상태의 레이저를 이용하는 것이다. 순간흡수율 변화를 여러 파장에서 측정가능하도록 photodiode array를 이용하였으며, pump와 probe pulse의 시간차이에 의한 순간흡수율 변화를 색소의 일종인 DDI를 이용하여 측정하였다. Recently, the developments in generating and amplifying ultrashort optical pulses $(ps=10^{-12}s or fs=10^{-15}s)$ have imposed on great advances in the time-resolved laser spectroscopy. Especially, the transient absorption spectroscopy has a wide application range and the main idea of this technique is pump & probe method. After the pump pulse makes the material an excited or a transient states, the probe pulse is sent through the material to measure the absorbance change due to the transient states. Here, if the absorbance change was measured by the time delay between pump & probe pulses, the dynamic information of the excited or the transient states (the transient abnsorption changes by time & wavelength) can be obtained. At our laboratory, the ultrashort optic1 pulse (<ps) was generated and amplified to fabricate the transient absorption measurement system and the transient absorption change of DDI dye was measured in ethanol.

부산지역 교실배식 초등학교생들의 손 씻기 인식 및 이행 실태

이경아 ( Kyung A Lee ),이민영 ( Min Yung Lee ),박인식 ( In Shik Park ) 대한영양사협회 2009 대한영양사협회 학술지 Vol.15 No.3

The principal objective of this study was to evaluate elementary students` awareness of the importance of hand washing, as well as their hand-washing behavior. The data was collected by self-reported questionnaire from 697 students in elementary schools with serving food in a classroom in Busan. Their hand-washing frequency was high, at `3∼4 times per day (37.0%)`. 51.0% of the respondents did not wash their hands that often because they were `not accustomed` to washing their hands, and 35.9% of respondents regarded washing their hands as `annoying`. The most frequently reported hand washing agent was `soap and water (71.4%)`. Approximately 95∼98% of the respondents always washed their hands after using the bathroom, 87.9% of them washed their hands before eating food, and 86.7% of them washed their hands upon returning home. However, 27.3%, 34.1% and 65.9% of the respondents did not wash their hands after handling money, after eating, and after coughing or sneezing, respectively. Significant factors related to increased hand-washing frequency were gender (p<0.001) and the period of attendance at kindergarten (p<0.05). The mean scores of importance and performance of hand washing were significantly higher for girls than for boys. The group with higher rate (over 4.5/5.0) for the importance of sanitary hand-washing behavior showed significantly higher scores in hand-washing behavior before serving food and before eating than those of the lower rated group (below 4.0/5.0). This study shows that sanitation education is required not only for food handlers but also for students in school foodservices.

Dual source CT에서 high pitch chestpain cardiac scan mode를 이용한 angiography 검사의 유용성 평가

이대규(Dae Kyu Lee),이민영(Min Yung Lee),장광현(Kwang Hyun Chang) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.1

목적 : 128 channel dual source computed tomography(이하 DSCT)의 high pitch mode를 이용하여 뇌혈관, 경동맥, 심장혈관을 1초 이하의 scan time 으로 한번에 검사하는 CT protocol 을 연구, 검사하였고 기존의 helical scan mode로 심장혈관을 검사하고, 조영제 추가 주입 후 뇌혈관, 경동맥을 같은 방법으로 검사한 영상을 비교하여 그에 따른 선량감소와 그 유용성을 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 팬텀실험에서는 2개의 128-channel detector의 사용이 가능한 Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)CT 장비, organ dose 측정을 위해서 Alderson Rando phantom(CNMC Company, USA)을 사용하였다. 선량측정을 위해 형광유리선량계인 Dose Ace(GD-351, 12 mm, FGD-1000 reader, Asahi Techno Glass Cooperation, Shizuoka, Japan)를 사용하였다. 또한 유리 선량계를 주 선속 부위에 속하는 두부, 목, 폐, 심장 부위에 각각 2개씩 위치 organ dose를 측정하였다. 임상조건에서는 2014년 3월 부터 2014년 8월 까지 CCTA를 시행한 환자 210 명을 대상으로 이 중 heart rate가 60 이하인 104 명을 high pitch scan mode 로 검사하였고 106명은 helical scan mode로 검사하였다. Phantom 연구와 동일한 장비를 사용하고 같은 조건으로 나누어 검사 하였으며, 조영 증강을 위해서 이중 조영제주입기(dual flow injector, Stellant, Medrad, Inc, USA)를 사용하였다. 각각의 방법에서 두부, 목, 심장 부위의 CNR,SNR 을 측정하여 비교하였고, 영상은 4단계로 구분하여 2명의 영상의학과 심장판독 전문의가 평가하였다. 선량 평가는 CTDIvol, DLP와 유효선량을 평가하였고, 임상영상평가와 선량평가를 위한 통계학적 분석은 Levene의 등분산 검정을 통하여 정규성 검정을 하였고 통계학적 유의수준은 0.05 미만으로 하였다. 결과 : 1. Phantom 선량평가 : High pitch scan mode가 standard pitch scan mode & helical scan mode 에 비하여 effective dose 는 약 35.7% 정도 감소하였다(p<0.05). 2. 임상 연구 선량평가 : Head ~ coronary 까지 1 scan 으로 high pitch mode 에서 검사한 유효선량 값이 standard pitch & helical scan 로 나뉘어 2 scan 한 선량보다 약 30% 낮았다(p<0.05). 3. 임상영상평가 : 두 검사모드의 정성적 정량적 평가 값에서 모두 유의한 차이를 나타냈다(p<0.05). 결론 : Heart rate가 60대 이하이면서 안정된 환자에게 있어 Chest pain cardiac scan mode 로 검사 시, image quality는 떨어지지 않으면서도 2.5 mSv 이하의 저 선량으로 뇌혈관, 경동맥, 심장혈관을 한번에 검사할 수 있으므로 이는 곧 건강검진 환자나 심장 뇌혈관 질환 환자의 진단에 유용할 것으로 사료된다. Purpose : Using chest pain flash mode of 128 channel dual source computed tomography (below DSCT), we studied and tested one scanning CT protocol with less than 1 second scan time for intra cranial, carotid, and coronary vessel, then examined coronary angiography with helical scan mode, comparing the images that intra and carotid after injecting additional contrast media, following that purposed the dose reduction and usefulness. Materials & Methods: In this phantom test, Somatom Definition Flash (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)CT equipment for two 128-channel detector and Alderson Rando phantom(CNMC Company, USA) was used for the organ dose evaluation. For dose evaluation, Dose Ace (GD-351, 12 mm, FGD-1000 reader, Asahi Techno Glass Cooperation, Shizuoka, Japan) which is fluorescent glass dosimeter was used. Also, organ dose were measured by glass dosimeters positioning each two on head, neck, lungs and heart, belonging to the main flux. The clinical condition tested by high pitch scan mode with 104 patients whose heart rate was under 60 and tested by helical scan mode with 106 patients targeting 210 patients having CCTA from March 2014 to August 2014. Phantom studies using the same equipment and inspection were divided in the same condition, and the double-contrast injector (dual flow injector, Stellant, Medrad, Inc, USA) for enhancement was used. In the way each evaluated, was compared by measuring the head, neck and heart CNR, SNR, and evaluated two reading heart specialist of Radiology, separated by step of 4 images. Statistical analysis for the subjective assessment was used to Mann-Whiteny test of Graphpad Instat ver 3.05 and statistically significant was less than 0.05. CTDIvol, DLP and effective dose were evaluated to dose evaluation, for statistical analysis, normality test was used through equal variance examination, T- test were for analysis, and statistical significance level was done less than 0.05. Results: 1. Phantom dose evaluation: the effective dose of High pitch scan mode decreased about 35.7% (p <0.05) comparing to standard pitch scan mode & helical scan mode. 2. Clinical study dose evaluation: the effective dose value tested high pitch mode with one scan from head to coronary decreased about 30% (p <0.05) which done two scan by standard pitch and helical scan. 3. Clinical image evaluation: Both were significant differences in the two test mode for qualitative and quantitative evaluation value (p <0.05). Conclusion : If Scanning chest pain Flash scan mode for patients whose heart rate is below 60, it is possible that direct one scanning intra cranial, carotid, and coronary angiography exams with less than 2.5 mSv and image quality is equal. So it could be considered to diagnosis for health care and heart- brain vessel disease patients usefully.

알레르기 가족력이 있는 영유아에 대한 저항원성 분유와 일반 조제분유 섭취에 따른 식이 섭취 및 알레르기 증상의 변화

안홍석(Hong Seok Ahn),이민영(Min Yung Lee),이선민(Sun Min Lee),정지태(Ji Tae Choung),황은미(Eun Mi Hwang) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.2

목 적 : 최근 인공영양아의 수가 증가하는 추세이고 대부분 영유아기의 주영양원이 우유 및 유제품이므로 우유속에서 주로 인간에게 항원으로 작용하는 우유 단백질 성분의 면역학적 발생기전에 대한 관심이 높아짐에 따라 유단백질을 부분 가수분해하여 항원성을 최소화시킨 저항원성 분유가 알레르기 질환의 발현에 효과가 있다고 보고되고 있으나 아직까지 우리나라에서는 체계적인 연구가 많지 않은 상태이다. 이에 본 연구에서는 알레르기 가족력이 있는 일부 영유아를 대상으로 저항원성 분유의 섭취로 인한 알레르기 증상의 호전 상태, 영양소 섭취수준 및 성장 발육에 미치는 영향을 비교관찰하였다. 대상 및 방법 : 1996년 6월부터 1997년 5월 사이에 고려대학교부속 안암병원 소아과에 내원한 알레르기 가족력이 있는 101명의 영유아를 대상으로 저항원성 분유와 일반조제분유 섭취후 알레르기 가족력 양상과 증상 및 일반환경은 설문지를 통해 조사되었고 저항원 성분유와 일반조제분유 섭취군으로 나눈후, 식이섭취는 유즙섭취량의 직접측정법과 24시간 회상법을 병행하여 측정하였으며 성장정도는 체중, 신장, 신체둘레 및 피하지방 두께를 측정하였고 알레르기 중상의 조사는 선택한 분유 섭춰 전후로 알레르기 증상의 정도를 구분하여 점수화하여 비교평가 하였다. 결 과: 1) 알레르기 증상 현황은 아토피성 피부염 89.1%, 잦은 호홉기 감염 56.4%, 비염 47.5% 그리고 두가지 이상의 증상을 가진 영유아는 66.3%로 나타났다. 2) 저항원성 분유를 섭취한 그룹과 일반 조제분유를 섭취한 그룹의 신체계측 결과는 유의적인 차이가 없었으며 식이섭취 조사에서 에너지와 단백질 섭취량은 한국인 영양권장량에 미치지 못하였다. 저항원성 분유를 섭취한 영아는 일반조제분유를 섭취한 영아들 보다 아연, 엽산, 구리의 섭취량이 더 높았으나 단백질과 인의 섭취 량은 더 낮은 수준이였다. 3) 저항원성 분유를 섭취한 영아에게서 각종 알레르기 질환의 호전도를 볼수 있었으나 일반 조제분유 섭취아에서는 그 증상이 다소 심해진 상태를 나타내었다. 결 론 : 알레르기 가족력이 있는 영유아에게 성장초기 저항원성분유 공급은 알레르기 중상의 호전에 유익하다고 하겠으며 특히 미량영양소인 아연, 구리 및 엽산의 섭취상태가 양호한 것으로 평가되었지만 보다 많은 대상에 대해 체계적이고 장기적인 임상영양 연구가 수행되어 야 할 것이다. This study was designed to investigate growth pattern, nutrient intake, and effect on development of allergic disorders in infants with family history of allergic diseases fed on hypoallergenic formula(HA) and general formula (GF). This study was done on 101 infants from June, 1996 to May, 1997. Questionnaire were obtained from each mother of infants. Questionaire were included family history, the growth, nutrient intake, allergic symptoms. Frequent clinical features of these infants was atopic dermatitis89.1%, respiratory infection56.4%, rhinitis47.5% and infants with two symptoms was 66.3%. HA fed group and GF fed group did not differ significantly on the growth and the energy and protein intake do not meet RDA. HA fed infants compared with the GF fed infants, those fed the HA had higher zinc, folate, copper intake and lower protein and phosphorus. HA fed group did seem to have effect on the development of allergic disorders such as atopic dermatitis, respiratory infection, rhinitis. but GF fed group did not reveal any statistically significant differences. In Conclusion, Hypoallergenic formula fed group seem to have effects on allergic symptoms in infants at first year with family history of allergy. But it might be suggested that follow-up study is needed to inspect whether the significant effects on the allergic symptoms.

Multi-detector Computed Tomography를 이용한 Neck 검사에서 Automatic Exposure Control을 이용한 선량의 최적화

이일수(Il Soo Lee),김문찬(Moon Chan Kim),이민영(Min Yung Lee),남윤철(Yoon Cheol Nam),한동균(Dong Kyoon Han) 대한CT영상기술학회 2010 대한CT영상기술학회지 Vol.12 No.1

Purpose The purpose of die study was to compare diagnostic acceptability, noise and radiation exposure of neck multi-detector computed tomography(MDCT) performed with automatic exposure control(AEC) and fixed mA method. Materials and methods A 50 patient group were divided into 5 groups: used fixed mA, AEC with noise index 7.02, 9.10, 12.22 and 12.60 respectively and evaluated image quality. The CT equipment used GE 64 VCT scanners and neck organ doses were measured using Rando phantom and an optical glass dosimeter and evaluated patient’s image noise and exposure dose. Results There was no significant difference between using AEC technique and fixed mA in diagnostic acceptability and subjective noise. AEC technique resulted in radiation dose reduction of 9.5~35.4% compared with fixed mA technique at noise index 7.02~12.22 in thyroid level. Conslusion AEC method provided acceptable image noise for neck CT and judicious monitoring of radiation dose to patients has to be balanced with diagnostic image quality.

Dual source CT 검사에서 산란선에 의한 공간선량 및 외부 누설선량 평가; Single Source와 비교

박진석(Jin Suk Park),이호석(Ho Seok Lee),이민영(Min Yung Lee),남윤철(Yoon Chui Nam),강병삼(Byung Sam Kang),박훈희(Hoon Hee Park) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.2

Purpose : To know dose distribution as measuring space dose and outside leakage dose with comparing Dual energy, dual source and single energy, and to figure out suitable defense facility at present for dual source equipment using many hospitals because the standard defense facility inside CT exam room at present designed to single source standard facility. Materials & Methods : CT equipment were used that Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) and Discovery CT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconsin USA) 64 MDCT. For measuring space dose by scatter ray, Ion Chamber (RDACAL MOD 10×5-180, USA) of Radical Company was used, and for leakage dose measuring, Ion Chamber (RADCAL MOD 10×5-1800, USA) of the same company was used. Also, Alderson Rando phantom (CNMC Company, USA), which is a model of a human body, was used. As the method of experiment, it was compared that single source dual energy, dual source dual energy and single energy, single source single energy, and space dose. As tube voltage, it was measured that 1m, 1.5m, 2m different gap from Isocenter standard by distance with same tube current and exposure time doing dual energy 80 kv-140kv and single energy 120 kv. Also, it was measured with same fixed CTDIvol as making the same expected dose index of two exam methods. As adapting exam protocol using present clinic, for comparing dual energy and single energy and Chest embolism protocol, dual source and single source, it measured space dose with Thoracoabdominal angio protocol. Lastly, using the maximum possible exposure condition for measuring dual energy leakage dose, it measured total 3 spots that the front console glass, examiner door and patient door 1m height from ground, and it measured 20 times repeat for reducing error. As statistic technique, student t-test was used to compare the space dose of single energy, dual energy and single source, dual source. Results : 1. As comparing the space dose of dual energy and single energy of GE company, it showed dual energy was higher average 2% applied the same CTDIvol for equal of two exam methods expected dose index, and no significant difference (P=0.858). 2. As comparing the space dose of dual energy and single energy of Siemens company, it showed dual energy was higher average 7% applied the same CTDIvol for equal of two exam methods expected dose index, and no significant difference (P=0.159). 3. As comparing the space dose of dual energy and single energy applied present clinical exam protocol of GE company, it showed dual energy was higher average 6%, but no significant difference (P=0.319). 4. As comparing the space dose of dual energy and single energy applied present clinical exam protocol of Siemens company, it showed single energy was higher average 64%, therefore shows significant difference (p<0.001). 5. The leakage doses were measured under 0.01 mR on all three spots for all two companies. Conclusion : Examiners who use dual source CT should apply to clinical environment with equipments merits and demerits, and also need to consider the effort to reduce radiation dose. 목적 : Dual energy와 dual source을 single energy와 비교하여 공간선량 및 누설선량을 측정하여 선량 분포를 알아보고, 현재 CT검사실 구역 내 방어시설의 기준은 single source 장비를 기준으로 설계되어 있기 때문에, 많은 병원에서 설치 사용중인 dual source 장비의 경우에도 현재 방어시설의 기준에 적합한 지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : CT 장비는 somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)와 Discovery CT 750(General Electric Medical System, Milwaukee, Wisconisin USA) 64 MDCT를 사용하였다. 산란선에 의한 공간선량 및 누설선량 측정에는 Radical 사의 Ion Chamber가 사용되었다. 실험 방법으로는 에너지 비교를 위해 단일 에너지와 이중 에너지를 비교하였고, 선원 비교를 위해 단일 선원과 이중 선원의 공간선량을 비교하였다. 첫 번째 검사조건으로 관전압과 관전류 및 조사시간을 맞추어 스캔 하였고, 두 번째로 두 검사 기법간 CT의 예측선량지수가 같도록 CTDIvol을 동일하게 하여 측정하였다. 또한, 현재 임상에서 사용되고 있는 검사 프로토콜을 적용하여 이중에너지와 단일에너지 그리고 이중 선원과 단일 선원의 공간선량을 측정하였다. 마지막으로 dual energy의 누설선량 측정을 위해 장비에서 가능한 최대조건을 적용하여 지상에서 1m 높이에서 Console 유리 앞, 검사자 출입문 앞 환자 출입문 앞 총 3곳에서 누설선량을 측정하였으며, 오차를 줄이기 위해 각 장소에서 20회 반복측정 하였다. 통계적 기법으로는 single energy와 dual energy 및 single source과 dual source의 공간선량을 비교하기 위하여 student t-test를 사용하였다 결과 : 1. GE 장비사 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 두 검사기법간 예측선량지수가 같도록 CTDIvol 값을 같게 적용시 dual energy가 평균 2% 높게 나타났으며, 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.858) 2. Siemens 장비사 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 두 검사기법간 예측선량지수가 같도록 CTDIvol 값을 같게 적용시 dual energy가 평균 7% 높게 나타났으며, 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.159) 3. GE 장비의 임상에서 사용중인 검사 프로토콜을 적용하여 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 평균 6% dual energy의 공간선량이 높게 나타났지만, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.319) 4. Siemens 장비의 임상에서 사용증인 검사 프로토콜을 적용하여 dual energy와 single energy의 공간선량 비교 시 평균 64% 단일에너지의 공간선량이 높게 나타나 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 5. 두 장비사 모두 누설선량은 3곳 모두에서 0.01 mR 이하의 누설선량이 측정되었다 결론 : Dual source CT 장비를 사용하는 검사자들은 장비의 장단점을 잘 활용하여 임상에 적용 할 수 있어야 하며, dual source CT의 방사선량을 줄이려는 노력이 필요하다 사료된다.