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세 명의 산부인과 전문의별 복강경하 전자궁절제술의 학습곡선
오윤경 ( Yoon Kyung Oh ),황효순 ( Hyo Soon Hwang ),이경욱 ( Kyung Wook Yi ),송승훈 ( Seung Hun Song ),이재관 ( Jae Kwan Lee ),허준용 ( Jun Young Hur ),신정호 ( Jung Ho Shin ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.10
목적: 복강경하 전자궁절제술은 전통적인 개복하 전자궁절제술의 대체 방법으로 점차 많이 시행되고 있으며 학습곡선의 변환점을 찾는 것은 훈련 과정을 계획하는 데 도움을 줄 수 있다. 이번 연구에서는 동일 기관에서 세 명의 다른 산부인과 전문의의 복강경하 전자궁절제술의 학습곡선을 비교하여 평균 변환점을 찾아보았다. 연구 방법: A, B, C 세 명의 산부인과 전문의에게 수술받은 첫 140명의 환자에 대해 후향적으로 분석하였다. 각 집도의에게 수술받은 환자들은 수술받은 순서대로 20명씩 7개의 그룹으로 나뉘어졌다. 각 집도의 간에 수술받은 환자의 나이, 자궁 무게, 수술 시간, 수술 전후의 혈색소치 변화를 비교하였다. 각 집도의별로 수술 시간과 수술 전후 혈색소치 변화를 이용하여 학습곡선을 구하였다. 결과: 수술 시간으로 그린 학습곡선은 세 집도의 모두에서 80~100건에서 변환점을 보였다. 수술 전후 혈색소치 변화로 그린학습곡선은 경험에 따라 감소하는 경향을 보이지 않았다. 세 집도의에게 수술받은 환자의 나이와 수술 전후 혈색소치 변화에는 차이가 없었다. 하지만 평균 자궁 무게는 C 집도의에게 수술받은 경우가 나머지 집도의에게 수술받은 경우보다 유의하게 가벼웠고 평균 수술 시간은 C 집도의에서 유의하게 길었다. 결론: 산부인과 전문의가 복강경하 전자궁절제술 학습곡선의 변환점에 다다르기 위해서는 적어도 80~100건의 수술 경험을 필요로 한다. 이러한 결과는 향후 복강경하 전자궁절제술의 훈련 과정에 길잡이로 활용할 수 있겠다. Objective: Total laparoscopic hysterectomy (TLH) is becoming more commonly used as an alternative to traditional abdominal hysterectomy and Analyzing the turning point of a learning curve can be useful in planning training programs. This study was to define the average turning point of a learning curve of TLH by comparing three separate gynecologists in one institute. Methods: Retrospective analysis of the first 140 consecutive cases of TLH performed by three separate gynecologists A, B, and C. Patients of each gynecologist were divided into 7 equal groups of 20 operations classed chronologically. Patient`s age, uterus weight, operation time and pre-post operative hemoglobin difference of the three gynecologists were compared. Operation time and pre-post operative hemoglobin difference were evaluated to build learning curves for each gynecologist. Results: Learning curve built by operation time showed turning point after 80~100 cases in all three gynecologists. Learning curve built by pre-post operative hemoglobin difference did not show a decreasing pattern. There were no statistical differences in patient`s age and pre-post operative hemoglobin difference between the three gynecologists. However, mean uterine weight of gynecologist C was significantly lighter than that of gynecologist A and B. Operation time was significantly longer in cases by gynecologist C than in cases by A and B. Conclusion: At least 80~100 cases of experience in TLH is needed for a gynecologist to reach the turning point of the learning curve. This result can be used as a guide to the training program of TLH.
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전수경 ( Su Kyung Jeon ),홍혜리 ( Hye Ri Hong ),이경욱 ( Kyong Wook Yi ),박현태 ( Hyun Tae Park ),신정호 ( Jung Ho Shin ),이낙우 ( Nak Woo Lee ),김탁 ( Tak Kim ),김해중 ( Hai Joong Kim ),허준용 ( Jun Young Hur ),김선행 ( Sun Haen 대한폐경학회 2010 대한폐경학회지 Vol.16 No.3
연구목적: 폐경 전 중년여성에서 대사증후군의 임상적 지표와 골밀도와의 연관성에 대해 조사하고자 하였다. 연구재료 및 방법: 308명의 여성 중 정상대조군은 268명, 대사증후군 환자는 40명이었다. 신체계측 (키, 체중, 체질량지 수, 허리둘레 등) 및 혈청 지질검사, 공복혈당, 혈압 등의 자료를 수집하여 골밀도와 함께 분석하였다. 결 과: 연구대상에서 정상군과 대사증후군 환자군 간의 대퇴골 경부 및 요추 골밀도의 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 반면, 대퇴골경부 골밀도는 체질량지수 (r=0.209, P<0.001) 및 허리둘레 (r=0.142, P=0.012)와 양적 상관성을 보였으며, 요추 골밀도도 역시 체질량지수 (r=0.176, P=0.002) 및 허리둘레 (r=0.113, P=0.048)와 유의한 연관성이 있음을 관찰하였다. 결론: 폐경 전 여성에서 체지방의 증가와 복부비만화는 골밀도의 증가와 연관성을 보였으며, 대사증후군의 다른 임상적 지표들은 유의한 관계가 없었다. 폐경 전 대사증후군에 이환된 여성에서 다양한 임상적 특성들이 골밀도에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 장기적 추적관찰을 통한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objectives: To determine the relationship between metabolic syndrome (MS) and bone mineral density (BMD) in middle-aged women. Methods: Three hundred eight premenopausal women were included in this study, including 268 women without MS and 40 women confirmed to have MS according to the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) criteria. Clinical markers including anthropometric parameters, the serum lipid profile, and glucose level were determined and analyzed with the BMD at the lumbar spine and femoral neck. Results: There was no significant difference in femoral neck or lumbar BMD between the controls and women with MS. In correlation tests, the body mass index (BMI) showed a significant association with the femoral (r=0.209, P<0.001) and lumbar BMD (r=0.176, P=0.002). In addition, the waist circumference (WC) was also significantly correlated with the femoral (r=0.142, P=0.012) and lumbar BMD (r=0.113, P=0.048). Conclusion: The BMI and WC showed a significant positive association with the femoral and lumbar spine BMD in premenopausal women. Further studies with a large population will be needed to elucidate the combined effect of MS on BMD in middle-aged women. (J Korean Soc Menopause 2010;16:142-147)
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관측 각도와 비행 고도에 따른 대기효과를 고려한 항공기 Plume의 IR 신호 연구
고건영(Gun Yung Go),이경욱(Kyung Wook Lee),이경주(Kyung Joo Yi),김만영(Man Young Kim),백승욱(Seung Wook Baek),김원철(Won Cheol Kim) 한국추진공학회 2013 한국추진공학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.5
항공기의 생존성을 향상시키기 위해서는 항공기 플룸에서 방사되는 적외선 신호를 파악하고, 지상의 레이더에서 탐지되는 IR 신호를 분석해야 한다. 따라서 본 연구에서는 항공기의 순항조건인 마하수 0.9의 조건에서 5km 및 10km의 고도에 대한 항공기 플룸의 IR 신호 특성을 고찰하였다. 그리고 지상의 레이더에서 탐지되는 IR 신호를 분석하기 위해 LOWTRAN 7을 사용하여 대기효과를 고려하였다. 탐지기의 관측 각도는 0°, 30°, 그리고 60°로 설정하여 지상에서의 IR 신호를 예측하였다. 그 결과, IR 신호가 대기의 CO<sub>2</sub>에 의해 4.3μm 근처에서 blue 및 red spikes가 나타나는 것을 확인하였다. 또한, 고도가 10km이고 관측 각도가 60°인 경우에 가장 낮은 IR 신호가 관측되었다. In order to enhance the aircraft survivability, infrared signatures emitted from an aircraft exhaust plume should be determined, captured IR signature from ground-based radar needs to be analyzed. In this work, therefore, IR signature characteristics are examined in the plume exhausted from the aircraft with operating in M=0.9 at altitude of 5km and 10km, respectively. Also IR signatures at ground detector are analyzed by considering the atmospheric effect such as transmissivity due to atmospheric CO<sub>2</sub> and H<sub>2</sub>O. As a result, it is found that the IR signature captured by the ground detector shows high blue and red spikes near 4.3μm band due to CO<sub>2</sub> absorption in the atmosphere. Also, at IR signature from the altitude of 10km and the observing angle of 60°, the lowest IR signature was observed.
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