다상부스트를 적용한 연료전지 발전시스템

유병훈(Byoung-Hoon Yoo),이태원(Tae-Won Lee),장수진(Su-Jin Jang),이병국(Byoung-Kuk Lee),원충연(Chung-Yuen Won) 전력전자학회 2006 전력전자학술대회 논문집 Vol.- No.-

In contrast with DC source, Fell cell has non linear characteristics that has lange voltage fluctuation due to load variation, and slow dynamic characteristics. when the loads are increase, the ripples of input and output voltage, also power densities, of inductor, capacitor, and switching devices, are bulky. This paper presents Interleaved boost converter using Fuel cell stacks proposed converter has merits to promote power densities without increasing loss. Because each converter has same switching frequency and constant phase difference. In this paper, Interleaved boost converter was design for 1[㎾], it's validity was proved by simulation and experiments.

Carbamazepine과 Valproic Acid가 소아의 면역 상태에 미치는 영향

임병영(Byoung Young Lim),채수안(Soo Ahn Chae),유병훈(Byoung Hoon Yoo) 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.6 No.2

목 적 :소아에서 흔히 사용하고 있는 항경련제인 valproic acid와 carbamazepine은 혈액과 림프조직을 비롯한 여러 기관에 부작용을 초래할 수 있는 것으로 알려져 왔다. 그러나 이들 약제를 소아에서 장기간 복용시 발생할 수 있는 영향 중 소아의 면역 기능에 미치는 연구는 미미한 실정이다. 또한 지금까지 시행되었던 간질 환자를 대상으로 한 면역 상태에 관한 연구들은 다양한 연령층을 대상으로 하여 면역글로불린 변화 판정에 어려움이 있었다. 본 연구는 대상 연령을 소아 연령에 국한하여 연령으로 인한 면역 글로불린의 변이를 최소화하고, 더불어 소아 연령군의 항경련제 투여로 인한 면역글로불린의 변화를 알아보고자 이 연구를 시도하였다. 방 법 : 1997년 1월부터 1998년 6월까지 복합열성 경련 및 소아 간질로 valproic acid와 carbamazepine을 복용하고 있는 환아 30명(남자 16명, 여자 14명)을 대상으로 하였으며 치료전과 치료 10개월 후의 혈청 IgA, IgM, IgG의 변화를 비교하였다. Paired t-test를 이용하여 비교 검정하였고 면역글로불린의 변화를 p-value가 0.05 이하일 때 통계적으로 유의 하다고 판단하였다. 결 과 : 항경련제(valproic acid, carbamazepine)를 복용하고 있는 환자에서 항경련제 투여 전과 투여 10개월 후에 나타나는 혈청 면역글로블린의 변화는 다음과 같았다. 1) Valproic acid 투여 후 혈청 면역글로블린의 변화 투여 전 혈청 IgG 수치가 10.71± 3.34g/L에서 투여 10개월 후 13.36±5.36g/L으로 정상범위내에서 의미 있게 상승하였고 (p<0.05) IgA 및 IgM의 큰 변화는 없었다. 2) Carbamazepine 투여 후 혈청 면역글로블린의 변화 : 투여 전 혈청 IgG 수치가 8.42± 2.08g/L에서 투여 10개월 후 11.49±3.13g/L로 정상 범위내에서 상승을 보였고(p<0.05) IgA 및 IgM의 큰 변화는 없었다. 3) Valproic acid와 carbamazepine 병용 투여 후 혈청 면역글로블린의 변화 : 혈청 IgG 수치가 투여 전 7.64±0.99g/L에서 투여 10개월 후 10.36±1.58g/L로 valproic acid와 carbamazepine 단독 투여한 경우보다 IgG의 상승 폭이 더 컸으나 정상범위 내에서 증가하였다. IgA 및 IgM의 큰 차이는 나타나지 않았다. 결 론 : 본 연구 결과는 소아 간질 환자에서 valproic acid와 carbamazepine을 장기간 투여하였을 때 혈청 IgG가 증가하는 소견을 보였으며 혈청 IgG 증가는 소아 간질 환자 치료에 있어 항경련제 자체의 항경련 효과 외에 면역 기능의 변화로 인한 간질 치료 효과를 생각해 볼 수 있을 것이다. Purpose : Antiepileptic drug(AED) therapy has been reported to induce immunological alterations in epileptic patients. However, despite extensive studies, the accumulated data are not consistent and there is still confusion and controversy over the effects of AEDs on the immune system. This study tries to elucidate the effects of anticonvulsant on some immune parameters, and serum concentration of IgA, IgG, IgM. Methods : Thirty pediatric epileptic patients[Group A(n=12) : patients on carbamazepine, Group B(n=10) : patients on valproic acid and Group C(n=8) : patients on carbamazepine and valproic acid] were enrolled in this study and the levels of IgA, IgG, and IgM were determined before treatment and after 10 months of anticonvulsant therapy. Paired t-test was used to evaluate the data. p values<0.05 were considered significant. Results : The mean serum concentratrions of IgG was elevated in patients receiving anticonvulsants(p<0.05) but mean concentrations of IgA and IgM were not different significantly. Conclusion : Our results demonstrate that anticonvulsants elevate the serum concentrations of IgG level, suggesting that anticonvulsants may increase humoral immunity and decrease the opportunity of infectious disease, thus decreasing the convulsion.

남매에서 비슷한 시기에 발생한 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 자반증 2례

김소영,임인석,유병훈,Kim, So-Young,Lim, In-Seok,Yoo, Byoung-Hoon 대한소아신장학회 2000 Childhood kidney diseases Vol.4 No.2

저자들은 남매에서 3주 정도의 차이를 둔 비슷한 시기에 피부의 자반성 구진, 관절의 부종 및 관절통을 주소로 내원하여 HS 자반증으로 진단받은 두명의 환아를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura(HSP) frequently follows upper respiratory infection, and one of the causes of this discase is inferred to $\beta$-hemolytic streptococcal infection, but the relationship is still unclear. familial tendency of this disease is unclear, too. Also genetic relationship of this disease has been in a controversy yet. We experienced two cases of HSP in brother and sister at similar period, and report this case with review of related literatures.

가와사끼병에서 Matrix metalloproteinase 9과 Tissue inhibitor of metalloproteinase 1, 2의 임상적 중요성

윤기욱,윤신원,이정주,채수안,임인석,최응상,유병훈,이미경,Yun, Ki-Wook,Yun, Sin-Weon,Lee, Jung-Ju,Chae, Soo-Ahn,Lim, In-Seok,Choi, Eung-Sang,Yoo, Byoung-Hoon,Lee, Mi-Kyung 대한소아청소년과학회 2010 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.53 No.4

목 적: 가와사끼병은 급성 전신성 미세혈관염으로서, 소아의 후천성 심질환의 가장 흔한 원인이다. 가와사끼병의 관상동맥병변에 대한 조직병리학적 소견은 미만성 혈관염에 의한 관상동맥벽의 파괴를 시사하는데, matrix metalloproteinase (MMP)와 그 내인성 억제인자인 tissue inhibitor of metalloproteinases (TIMP)가 이러한 과정에 주요한 역할을 할 것으로 생각되고 있으며, 그 중에도 MMP-9이 최근 가장 주목을 받고 있다. 따라서 본 연구에서는, 한국의 가와사끼병 환아들에서 MMP-9과 그 억제인자들인 TIMP-1, TIMP-2가 갖는 임상적 중요성을 평가하고자 하였다. 방 법: 가와사끼병 환아 47명을 연구대상으로 하였고, 급성열성 세균감염 환아 14명을 대조군으로 하였다. 혈중 MMP-9, TIMP-1, TIMP-2의 농도를 kit를 통한 효소 면역법을 이용하여 측정하였고, 각 임상 단계 및 관상동맥병변의 유무에 따라 비교분석하였다. 결 과: 급성기에 MMP-9과 TIMP-1은 가와사끼군에서 대조군에 비해 유의하게 높았고, TIMP-2는 오히려 낮았다($P$<0.05). 급성기에 증가한 MMP-9은 아급성기와 회복기에 유의하게 감소하였다($P$<0.05). 관상동맥 확장군과 비확장군의 비교에서는, 확장군에서 급성기 MMP-9과 TIMP-1, MMP-9/TIMP-2가 낮았으며, 아급성기로 가면서 통계적으로 유의하게 증가하였다가 다시 회복기로 가면서 감소하는 양상을 보였다($P$<0.05). MMP-9은 급성기와 아급성기에 TIMP-1과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였고, TIMP-2와는 아급성기와 회복기에 음의 상관관계를 보였다($P$<0.05). 결 론: 이러한 결과들은 MMP-9과 TIMP-1의 증가, 그리고 MMP-9과 TIMP-2의 불균형이 가와사끼병, 특히 그 관상동맥병변의 병태생리에 핵심적인 역할을 한다는 사실을 시사한다 하겠다. 더 종합적이고 심도 깊은 연구를 위해서 좀 더 많은 대상자를 포함하는 큰 규모의 연구들이 향후 이루어져야 할 것이다. Purpose : Kawasaki disease (KD) is a systemic vasculitis, a leading cause of pediatric acquired heart disease. Histopathological findings of coronary artery lesion (CAL) in KD indicate destruction of the coronary artery wall with diffuse vasculitis. Matrix metalloproteinases (MMPs) and their endogenous tissue inhibitors (TIMPs) might play central roles in this process. Special attention to MMP-9 has recently been emerging. This study was performed to investigate the clinical significance of MMP-9 and its inhibitors, TIMP-1 and TIMP-2, in KD. Methods : We compared 47 KD patients with 14 febrile controls. Serum MMP-9 and TIMP-1, TIMP-2 were measured by ELISA and compared according to clinical stages and coronary involvement. Results : In acute stage, MMP-9 and TIMP-1 were significantly higher, whereas TIMP-2 was lower, in KD than those in febrile controls ($P$<0.05). The elevated MMP-9 levels in acute phase significantly decreased during the subacute and convalescent phases ($P$<0.05). During acute phase, the MMP-9, TIMP-1, and MMP-9/TIMP-2 levels in the CAL group were lower than those in the non-CAL group, but they increased significantly in the subacute phase ($P$<0.05). MMP-9 has a positive correlation with TIMP-1 in the acute and subacute phases, and negative correlation with TIMP-2 in the subacute and convalescent phases ($P$<0.05). Conclusion : These results suggest that MMP-9, TIMP-1, and the imbalance in MMP-9 and TIMP-2 might play important roles on the pathophysiology of KD and especially on the development of CAL. However, further larger studies are needed.

Acetazolamide로 치료된 가성 뇌종양 환아 1례

김용수(Yong Soo Kim),채수안(Soo Ahn Chae),유병훈(Byoung Hoon Yoo) 대한소아신경학회 1998 대한소아신경학회지 Vol.6 No.1

In 1897, Qunicke described a disorder which was characterized by symptoms and signs of a space-occupying intracranial mass, such as headache, transient visual obscurations, and papilledema, but with no evidence of a ventricular obstruction. Lumbar puncture revealed elevated intracranial pressure, but cerebrospinal fluid components were normal. Nonne further defined the disorder, calling it ""pseudotumor cerebri"" in 1904. We have experienced a case of pseudotumor cerebric in child in 10 years old boy who responded to acetazolamide treatment. Therefore, we report this case with review of literatures.

조직 배양된 실험쥐 해마부위 신경원의 전기적 발작 손상에 대한 발열의 영향

채수안(Soo Ahn Chae),박용민(Yong Min Park),유병훈(Byoung Hoon Yoo),김동욱(Dong Wook Kim) 대한소아신경학회 2002 대한소아신경학회지 Vol.10 No.2

목 적 : 간질환자들은 고열 발생시 발작의 발현이 증가하는 경향이 있다. 이것은 간질상태의 뇌에서 고체온이 신경원의 과흥분성 및 손상과 관련이 있음을 시사하는 것이다. 따라서 본 저자들은 실험쥐 해마부위 조직배양을 이용하여 신경원의 발작 손상에 대한 발열의 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 실험쥐 해마부위 조직배양을 aCSF의 온도를 39℃까지 단순히 상승시킨 단순 발열군과 aCSF 온도의 상승 없이 36℃에서 조직을 유지시킨 단순 비발열군으로 분류하여 발열이 정상 신경원에 손상을 유발시키는지의 여부와 처음에 36℃에서 stimulus train을 가한 후 aCSF의 온도를 39℃까지 상승시킨 후 2번째 stimulus train을 가한 발열 발작군과 2번째 stimulus train을 가할 시에도 온도를 36℃로 유지시킨 비발열 발작군에서 발열중의 발작과 비발열중의 발작시 신경원 손상의 차이가 있는지를 알아보았다. 결 과 : 발열이 정상 신경원에 손상을 유발시키는지의 여부를 알아보기 위한 단순 발열군과 단순 비발열군 간의 신경원 손상정도 비교에서 해마의 CA1과 CA3 부위 모두에서 실험 24, 48, 72시간 경과 후 두 군간의 통계적으로 의미 있는 신경원 손상의 차이를 발견할 수 없었다. 발열증의 발작과 비발열증의 발작시 신경원 손상의 차이가 있는지를 알아보기 위한 발열 발작군과 비발열 발작군의 신경원 손상정도의 비교에서 해마의 CA1 부위이 션경원 손상정도는 AD 유발 후 24, 48, 72시간 경과 후 모두에서 발열 발작군이 비발열 발작군에 비하여 신경원 손상이 통계적으로 의미 있게 많았고, CA3 부위의 신경원 손상 정도는 AD 유발 후 24시간과 48시간 경과 후에서는 두 군간에 통계적으로 의미 있는 신경원 손상의 차이가 없었지만 72시간 경과 후에서는 발열 발작군이 비발열 발작군에 비하여 통계적으로 의미 있게 신경원 손상의 정도가 심하였다. 결 론 : 정상 뇌에서 단순 고체온은 신경원 손상을 유발시키지 않으나 간질상태의 뇌에서 고체온시의 발작은 정상체온에서의 발작시보다 신경원 손상을 심화시킬 수 있음을 시사하는 것이다. 이것은 간질 상태의 뇌에서는 발열이 발작으로 인한 뇌손상에 상승 효과를 유발시킬 수 있으므로 간질 환자에서 발열 발생 시 신속하고도 적절한 처치가 발열로 인한 발작으로 초래될 수 있는 뇌 손상을 예방하는데 중요할 것으로 생각된다. Purpose : Epileptic patients have a increasing tendency to develop seizure attack in high temperature. This finding suggests that high temperature may have an effect on neuronal hyperexcitability and injury of epileptic brain. Therefore, the influence of high temperature on normal and epileptic brain was studied in organotypic explant cultures of rat. Methods : Fourteen days-in-vitro cultures from 8 day-olf rat pups were perfused with standard aCSF bubbled with 95%/5% O/CO in a microchamber. Stimulus train(0.3 sec, 60 Hz) was applied to Schaffer collaterals in CA3 and extracellular field potential was recorded in the CA1 pyramidal layer. At 36℃ initially, AD was evoked. In high temperature(HT) group, the cultures were subjected to 39℃ for a period of 8 min before the second stimulus train was applied. They were then restored to 36℃ for 10 min. In normal temperature group, temperature was maintained at 36℃ for the second stimulus train. The cultures were returned to the incubator and observed serially for neuronal damage. Intensity of propidium iodide fluorescence indicative of neuronal injury was quantitated by digital image analysis. The cultures on the same insert that were not stimulated served as the unstimulated groups. Results : There was not a statistically significant difference in neuronal damage between the unstimulated high-temperature(HT) and normal-temperature(NT) group. In CA1 sector, % damage(mean±SEM) was 0.42±0.20 vs 0.27±0.05 at 24 hrs(HT vs NT)group, n=16 each, P>0.05, Student t-test); 1.81±0.79 vs 1.43±0.27 at 48 hrs(P>0.05); 3.50±1.32 vs 3.35±0.56 at 72 hrs(P<0.05). In CA3 sector, % damage was 0.34±0.10 vs 0.20±0.03 at 24 hra(P>0.05); 0.99±0.20 vs 0.83±0.23 at 48 hrs(P>0.05); 2.00±0.38% vs 2.26±0.35% at 72 hrs(P>0.05). Neuronal damage on AD induced cultures during febrile setting(n=16) was significantly higher than in nonfebrile setting(n=16). In CA1 sector, % damage was 6.63±2.56 vs 0.92±0.45 at 24 hrs(febrile setting vs nonfebrile setting, P=0.036); 26.37±7.44 vs 4.99±2.23 at 48 hrs(P=0.010); 38.59±9.63 vs 6.48±2.30 at 72 hrs (P=0.003). In CA3 sector, % damage was 1.23±0.48 vs 3.91±2.37 at 24 hrs(P=0.277); 13.09±5.75 vs 5.93±3.27 at 48 hrs(P=0.288); 27.86±8.68 vs 7.54±3.74 at 72 hrs(P=0.04). Conclusion : At high temperature, seizures in epileptic brain may be more injurious than seizures in normal temperature.

Multiplex PCR 을 이용한 요로병원성 대장균의 독성 유전자에 관한 연구

임성준(Seong Joon Lim),김소영(So Young Kim),임인석(In Seok Lim),윤신원(Shin Won Yoon),채수안(Soo Ahn Chae),이동근(Dong Keun Lee),최응상(Eung Sang Choi),유병훈(Byoung Hoon Yoo),송미옥(Mi Ok Song),김원용(Won Yong Kim) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.4

배 경 : 요로감염을 일으킨 대장균의 분리주에서 독성 유전자를 증명하고 독성유전자의 보유상태와 숙주인자와의 연관성을 파악하여 감염증의 중증도와 재발성을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 2001년 4월부터 2001년 6월까지 중앙대학교 용산병원에 요로감염이 의심되어 소변배양을 시행한 환자에서 대장균이 자란 45명 중 임상 기록이 적합한 39명의 소변배양균주에서 DNA를 추출하여 각 DNA에서 요로병원성 대장균의 독성 유전자로 알려진 pap, sfa, afa, cnf, hly 유전자를 multiplex PCR의 방법을 사용하여 입증하였다. 그리고 환자의 임상기록 즉 환자의 나이, 성, 방사선학적 소견, 최종진단, 재발여부, 신경인성 방광 등의 위험요인을 후향적으로 분석하여 독성 유전자와의 연관성을 보았다. 결 과 : 요로감염을 일으킨 실험균주에서 pap+ 균주는 17예, sfa^+는 4예, afa^+는 7예, cnf^+와 hly^+는 각각 6예, 8예였다. 유전자간의 연관성에 있어서 sfa+인 균주는 cnf gene을 함께 보유하는 경우가 많았으며(p<0.001), afa+는 cnf나 hly gene을 함께 보유하는 경우가 많았다(p=0.026, <0.001). cnf^+는 sfa나 afa 또는 hly도 보유하는 경우가 많았다(p<0.001, 0.026, 0.002). 유전자형의 종류는 모두 10개였고 이중 pap^+sfa^-afa^-cnf^-hly^-가 가장 우세하였고(14예 : 36%), 독성 유전자가 없는 pap^-sfa^-afa^-cnf^-hly^-도 12예(31%)였다. 특정 독성 유전자나 유전자형은 남녀에 차이가 없었다. 연령군별로 보았을 때는 1세 이하군에서 pap^-sfa^-afa^+cnf^+hly^+형, 2-15 세 군에서는 pap^-sfa^-afa^-cnf^-hly^-형, 16-40세 군에서는 pap^+sfa^-afa^-cnf^-hly^-형이 많았다. 질환에 따라 특정 독성 유전자를 보유하고 있는 경우나 유전자형은 통계학적으로 의미가 없었다. 재발성 감염증의 경우 초감염보다 독성 유전자의 보유가 통계학적으로 의미있게 더 많거나 적지 않았다. 신경인성 방광이 있는 경우는 sfa+가 의미있게 많았고(p=0.019), 유전자형 pap^+sfa^+afa^-cnf^+hly^-는 모두 신경인성 방광 환자에서 분리된 균주였다(p<0.001). 결 론 : 본 multiplex PCR을 이용한 요로병원성 대장균의 독성 유전자의 연구를 통해 가장 우세한 요로병원 대장균의 유전자형을 알 수 있었고 독성 유전자의 보유 자체만은 요로감염의 중증도를 시사하지 않는다는 것과 독성 유전자가 없다는 것이 재발성의 가능성이 있음을 시사하지 않는다는 것을 알 수 있었다. 또 신경인성 방광과 같이 요로계 질환이 있는 경우 독성 유전자가 없는 대장균주에 의해 요로감염이 일어난다는 기존의 주장과 달리 sfa^+ 균주가 의미있게 많았으나 이에 대해서는 더 자세한 연구가 필요하다고 생각된다. Background : We identified virulence genes in uropathogenic E. coli isolates and studied the association between virulence gene and clinical characteristics in order to predict the severity and recurrency. Methods : 39 Escherichia coli strains from patients with urinary tract infection were clinically and genotypically characterized. The strains were examined genotypically by using the multiplex polymerase chain reaction for presence of 5 urovirulence genes : pyelonephritis-associated pili(pap), S. fimbriae(sfa), afimbrial adhesin(afa), cytotoxic necrotizing factor (cnf), and α-hemolysin(hly). The patient`s clinical characteristics were determined retrospectively. Results : 17 pap^+, 4 sfa^+, 7 afa^+, 6 cnf^+, and 8 hly^+ strains were identified. And there were 10 genotypes. Among them, genotype pap^+sfa^-afa^-cnfhly^- was most dominant(36%). But no urovirulence gene was detected in 12 strains(31%). When the data was analyzed, it was apparent that an association among various urovirulence genes exists. sfa gene was frequently associated with cnf gene(p<0.001). And afa gene was associated cnf and hly gene(p=0.026, <0.001). An association between cnf gene and hly gene was observed(p=0.002). Positive rates of virulence genes were not different between male and female. In infancy, pap^-sfa^-afa^+cnf^+hly^+ genotype wasdominant. In 2-15 years old age group, papsfa^-afa^-cnf^-hly^- genotype was dominant. And in 16-40 years old age group, pap^+sfa^-afa^-cnf^-hly^- was dominant. So, some virulence genotype might be associated with specific age group. Presence of virulence gene or specific genotype was not different among diseases(acute pyelonephritis, cystitis, asymptomatic bacteriuria). So, virulence genes were not associated with severity of urinary tract infection. Virulence genes were not associated with susceptibility of recurrent infection. In neurogenic bladder patients, there were significantly more sfa^+ strains (p=0.019). And all isolates of neurogenic bladder patients were genotype pap^+sfa^+afa^-cnf^+hly^-(p<0.001). Conclusion : In this study, We found which genotype is most dominant in uropathogenic Escherichia coli, and that virulence genes do not suggest severity or recurrency of urinary tract infection. In neurogenic bladder patients, some virulence genes were more prevalent.

응급의료센터를 내원한 소아 환자 중 신경계 질환의 경향 분석

박승완(Seung Wan Park)ㆍ채수안(Soo Ahn Chae)ㆍ이재희(Jae Hee Lee)ㆍ이정주(Jung Ju Lee)ㆍ윤신원(Shin Won Yoon)ㆍ임인석(In Seok Lim)ㆍ최응상(Eung Sang Choi)ㆍ유병훈(Byoung Hoon Yoo) 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.1

목 적:소아 응급 환자, 특히 발작이나 의식의 변화 또는 소실을 주소로 내원하는 환자들을 조기에진단하고, 적절하게 응급 조치를 한다면 심각한 합병증과 후유증 또는 사망을 예방할 수 있다. 지금까지 국내에서 응급의료센터에 내원한 신경계 질환 환자들에 대한 검증은 거의 없는 실정이나 외국에서는이미 여러 나라에서 조사가 이루어졌다. 신경계 질 환은 나라마다, 지역마다 다른 분포를 보이므로 우리나라의 자료를 분석하는 일은 의미가 있다고 하겠다.방 법: 2005년 1월 1일부터 2008년 12월 31일까지 중앙대학교병원 응급의료센터에 내원하여소아청소년과 진료를 받은 18세 미만의 환자 총18,922명 중 신경계 질환으로 최종 진단된 환자1,058명(5.6%)을 대상으로 하였다. 각 례에 대해응급 의무 기록지와 입원 병록지를 참고하였고, 이를 근거로 연령별 질환군, 계절별 질환군을 분석하였으며, 주증상별 최종 진단명을 후향적으로 조사하였다.결 과:남녀비는 1.5:1이었고, 연령별 분포상 2세부터 5세 미만이 가장 많았고 평균 연령은 3세였 다. 연령에 따른 흔한 질병은, 영유아기에는 열성경련이, 학령기에는 뇌수막염이, 청소년기에는 간질과두통이 가장 흔하였다. 계절별 분포는 2005년부터2007년까지는 계절별 차이가 크지 않았으나, 2008년에는 여름철에 내원한 환자수가 가장 많았다. 여름에는 뇌수막염이 다른 계절에 비해 월등히 많았으나, 다른 질환은 계절별 차이가 크지 않았다. 주증상 별 분포는 발작, 열, 두통, 구토의 순으로 많았으며,최종 진단명별 분포로는 열성경련(51%), 간질(21%), 뇌수막염(18%) 순으로 많았다. 최종 진료 형태별 분포로는 입원(70.0%), 귀가(27.9%), 자의퇴원(1.5%), 전원(0.6%) 순이었다. 신경계 질환의입원율은 전체 환자의 입원율(22.8%)이나 다른 계통 질환의 입원율 보다 높았다.결 론 : 신경계 질환 환자의 수는 매년 증가하고있으며, 다른 계통 질환에 비해 입원율이 높은 특성을 가지고 있다. 이는 보호자들의 불안과 신경계 질 환의 중증도와 관련이 있으므로 신경계 증상을 보이는 환자들을 조기에 진단하고 적극적으로 치료하는것 뿐만 아니라, 보호자들에게 충분한 설명을 하고안심을 시키는 것도 중요할 것으로 생각된다. Purpose : Pediatric emergencies with seizure and decreased mental status or loss of consciouseness may cause severe complications without early proper management. Distribution of neurological disorders may differ according to various demographics, it would be valuable to evaluate recent data in Korea. Methods : Patients who had neurological problems and below 18 years old were defined as case. 1,058(5.6%) cases who visited the emergency department of Chung-Ang University Hospital from January 2005 to December 2008 were analyzed. The patients were also divided into four age groups: age 1 year or younger, preschool children(2-5 years), middle childhood group(6-10 years), and adolescent group(11-18 years). Results : The male to female ratio was 1.5:1. Most children were between 2 to 5 years old(mean age=3 years). Febrile convulsion is the most common neurological disorders among infant and preschooler, meningitis is the most common among middle childhood, epilepsy and headache is the most common among adolescent. Main initial presentations were seizure followed by fever, headache and vomiting. Febrile convulsion was the most common neurological disorders followed by epilepsy and meningitis. Final dispositions of patients were admission, discharge, against medical device, and transfer to other hospital. Admission rate of patients with neurological disorders was higher than those of total patients. Conclusion : Neurological disorders are increasing in pediatric emergencies and have highest admission rate, mostly because of the parent's anxiety and severity of disease itself. Therefore, not only detect and treat neurological disorder in early stage, but also reassuring parent is important.

소아의 탈수와 순환부전

유병훈 중앙대부설한국의과학연구소 1981 한국의과학 Vol.13 No.2

중재적 뇌신경방사선학에 대한 마취과적 고려

유병훈,우승훈 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.5

Interventional neuroradiologic procedure represents treatment of central nervous system disease by endovascular access for the purpose of delivering therapeutic agents, including both drugs and devices. For optimal anesthetic management, anesthesiologists should be familial with specific radiological procedures and their potential complications. The role of the anaesthetist in INR consists in providing patient comfort by analgesia and sedation, adequate monitoring, maintenance of vital functions and(if required) the management of systemic heparinisation. The patient's underlying condition, the duration and the kind of intervention have to be considered to decide on the anaesthetic management. Knowledge of the risks and hazards of the different procedures and close collaboration with the neuroradiologist form the basis for appropriate management in case of a potentially fatal ischemic or haemorrhagic complication. For prompt control of airway, respiration and blood pressure in these emergencies experienced anaesthesia staff is required.