단주 환자와 입원 중인 알코올 의존 환자에서 단주에 영향을 미치는 요인들의 차이

원성두(Sung-Doo Won),임재영(Jaeyoung Lim),이규항(Kyu Hang Lee),한형경(Hyung-Kyung Han),한창우(Changwoo Han) 한국중독정신의학회 2016 중독정신의학 Vol.20 No.2

Objectives : The objectives of this study were: 1) to examine whether inpatient alcoholics and abstinent alcoholics would be different in the level of insight, motivation for change, self-con-trol, and alcohol abstinence self-efficacy; and 2) to examine the relationships among their insight, motivation for change, self-control, and alcohol abstinence self-efficacy in alcoholic patients. Methods : Subjects participated in this study were 48 inpatient alcoholics and 51 abstinent alcoholics. Their levels of insight were measured with Hanil Alcohol Insight Scale (HAIS). The motiva-tion for change was determined using Stage of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale-K (SOCRATES-K). Self-control was determined with Brief Self-Control Scale (BSCS). Abstinence self-efficacy was measured with Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale (AASES). Results : The abstinent alcoholics showed significantly higher HAIS, SOCRATES-K, BSCS, and AASES scores than inpatient alcoholics. In addition, the level of insight was positively correlated with motivation for change and abstinence self-efficacy. Motivation for change was positively correlated with self-control and abstinence self-efficacy. Binary logistic regression analysis showed that motivation for change and abstinence self-efficacy could significantly predict alcohol abstinence. Self-control was found to be positively correlated with abstinence self-efficacy. Conclusion : The level of insight, motivation for change, self-control, and abstinence self-efficacy are important factors for alcohol abstinence.

알코올의존 환자에서 Alcohol-Induced Blackout과 인지능력 간의 관계

원성두(Sung-Doo Won),한창우(Changwoo Han) 한국중독정신의학회 2017 중독정신의학 Vol.21 No.2

Objectives : The purpose of this study was to confirm the relationship between alcohol-induced blackout and cognitive function, and investigate the impact of blackout on cognitive function and neurophysiology in alcohol dependents. Methods : The participants were 38. The researchers examined clinical features, the Korean version of Alcohol Dependence Scale (ADSK), and the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD). Neurotrophins were measured through ELISA. The researchers examined the relationships between cognitive functions measured by the CERAD, clinical features, and blackout. The patients were divided into two groups by the frequency of blackout. Group differences in CERAD, ADS-K and clinical data were then analyzed. Results : Among the subtests of CERAD, only MMSE-K showed a correlation to blackout. ADS-K and the frequency of alcohol consumption were associated with blackout. Higher blackout had lower MMSE-K, severe, ADS-K scores, and more frequent alcohol consumption. There were no associations between blackout and neurotrophins. Conclusion : Tlcohol-induced blackout might play an important role in the decline of basic cognitive function in alcohol dependence. Moreover, blackout is related to problematic alcohol consumption, which can lead to cognitive dysfunction of alcohol dependence.

재난정신건강 평가도구

박주언,강석훈,원성두,노대영,김원형,Park, Joo Eon,Kang, Suk-Hoon,Won, Sung-Doo,Roh, Daeyoung,Kim, Won-Hyoung 대한불안의학회 2015 대한불안의학회지 Vol.11 No.2

Objectives : After disaster, some people develop posttraumatic stress sequelae such as posttraumatic stress disorder (PTSD), major depression, substance use disorders, and suicide. To date, numerous screening and assessment tools for behavioral health issues including mental health problems, psychosocial maladjustment and status of recovery after disaster have been developed. In this condition, one of important topics is to choose instruments that can quickly and accurately measure the issues. Methods : This article reviewed several self-reported scales in adults for disaster behavioral health, which were searched using academic search engines like PubMed, Scopus, KoreaMed and KISS from the earliest available date of indexing through January 31, 2015. Results : More than 40 eligible instruments evaluating the disaster behavioral health issues containing posttraumatic stress sequelae, psychological and social resources, non-disaster stress, and general functions were presented in terms of availability, effectiveness, and expeditiousness. Also, we introduced basic frame aiming on practical usage, which includes standard version and brief version of the instruments for disaster behavioral health. Conclusion : We suggest the accessibility and the applicability of assessment instruments for disaster behavioral health. The systemic review of this article will provide further directions for them. 재난 경험자들의 정신건강은 개인적인 측면뿐만 아니라 재난 이후의 지역사회의 회복 측면에서 매우 중요하기 때문에 개인적 수준과 사회적 수준 양쪽에서 접근해야 한다. 또한 재난 경험자들을 이해하고 돕기 위해서는 PTSD, 우울, 불안과 같은 정신 건강 분야뿐만 아니라 심리적 및 사회적 자원 분야, 물질남용 및 중독 분야, 비재난스트레스 분야, 기능상태 분야 등 다양한 방면의 평가가 필요하다. 재난정신건강 평가를 위해서 최소한 1시간 이내에 평가할 수 있는 표준 버전과 30분을 넘지 않는 단축 버전과 같은 기본적인 패키지가 필요하다. 임상 현장보다 재난 현장에서 시간 및 비용이 더 중요한 요소이고 재난 현장의 특성상 실현 가능성도 고려하여야 하기 때문에 이 모두를 고려한 구성을 해야 한다. 적극적인 재난정신건강의 다면적 평가를 통해 조기에 위험군을 선별하고 이를 적절히 관리한다면 재난 이후에 발생하는 외상후스트레스후유증을 최소화할 수 있을 것이다.

대학생의 행동억제가 사회불안에 미치는 영향

김해린(Hae-Rin Kim),원성두(Sung-Doo Won) 학습자중심교과교육학회 2023 학습자중심교과교육연구 Vol.23 No.4

목적 본 연구에서는 행동억제와 사회불안의 관계를 긍정적 평가에 대한 두려움과 긍정적 사건에 대한 부정적 해석이 순차적으로 매개하는 구조모형을 설정하고, 모형의 적합도 및 매개효과를 검증하였다. 방법 이를 위해 경기도 소재 대학생 295명을 대상으로 자기보고식 설문을 시행하였고, 각 변인을 측정하기 위해 한국판 자기보고식 회고적 행동억제척도(K-RSRI), 한국판 긍정적 평가에 대한 두려움 척도(K-FPES), 긍정적 사건에 대한 해석 척도(IPES), 사회적 상호작용 불안 척도(SIAS), 사회 공포증 척도(SPS)를 사용하였다. 결과 첫째, 행동억제, 긍정적 평가에 대한 두려움, 긍정적 사건에 대한 부정적 해석, 사회불안 간에 모두 유의한 정적 상관이 있는 것으로 나타났다. 둘째, 긍정적 평가에 대한 두려움과 긍정적 사건에 대한 부정적 해석은 행동억제와 사회불안의 관계를 순차적으로 매개하는 것으로 나타났다. 셋째, 긍정적 평가에 대한 두려움에서 사회불안으로 가는 경로에서 성별에 따른 경로계수의 차이가 유의하게 나타났다. 긍정적 평가에 대한 두려움이 사회불안에 영향을 미치는 경우, 여성에 비해 남성에게 그 영향력이 더 크게 나타난다는 것을 확인하였다. 결론 본 연구에서는 긍정적 평가에 대한 두려움과 긍정적 사건에 대한 부정적 해석이라는 인지적 취약성에 영향을 미칠 수 있는 기질적 취약성인 행동억제 성향을 포함하여 통합적인 관점에서 사회불안의 발생 및 유지 경로를 설명하였다는 점에서 의의가 있다. 또한, 연구 모형에서 성별에 따른 경로계수를 비교하였을 때 일부 경로에서 유의미한 차이가 있었으므로 이를 토대로 후속 연구 방향을 제안하였다. Objectives This study set a structural model that behavioral inhibition and social anxiety were sequentially mediated by fear of positive evaluation and negative interpretation of positive events and examined the goodness of fit and the mediating effect of the model. Methods A total of 295 undergraduate students in Gyeonggi-do participated in this study and completed a measure of Retrospective Self-Report of Inhibition, Fear of Positive Evaluation Scale, Interpretation of Positive Events Scale, Social Interaction Anxiety Scale, Social Phobia Scale. Results First, correlation analysis showed that behavioral inhibition, fear of positive evaluation, negative interpretation of positive events and social anxiety were significantly and positively correlated with each other. Second, fear of positive evaluation and negative interpretation of positive events sequentially mediated the relationship between behavioral inhibition and social anxiety. Third, there was a gender difference in the path of fear of positive evaluation and social anxiety. It was confirmed that when the fear of positive evaluation affected social anxiety, the influence could be greater in men than in women. Conclusions This study is meaningful in that it explained the occurrence and maintenance of social anxiety from an integrated perspective, including behavioral inhibition, which is a temperamental vulnerability that could affect cognitive vulnerabilities such as fear of positive evaluation and negative interpretation of positive events. In addition, there were gender differences in some paths in the research model, so based on this future research was discussed.

긍정적 및 부정적 평가에 대한 두려움이 대학생의 사회불안증상에 미치는 영향 : 사회적 사건의 긍정결과 가치절하와 부정결과 파국화의 매개효과

곽새롬(Sae Rom Gwak),원성두(Sung Doo Won),김은정(Eun Jung Kim) 한국발달지원학회 2020 발달지원연구 Vol.9 No.1

본 연구는 구조방정식 모형을 이용하여 긍정적 및 부정적 평가에 대한 두려움과 사회불안증상 간의 관계를 사회적 사건에 대한 긍정결과 가치절하와 부정결과 파국화가 매개하는지를 검증하였다. 대학생을 대상으로 긍정적 평가에 대한 두려움, 부정적 평가에 대한 두려움, 사회적 사건의 긍정결과 가치절하, 부정결과 파국화 그리고 사회적 상호작용 불안증상을 평가하는 설문조사를 시행하였고, 300명의 자료를 분석에 이용하였다. 그 결과, 긍정결과 가치절하와 부정결과 파국화는 부정적 평가에 대한 두려움과 사회불안증상 간의 관계를 부분매개하였고, 긍정적 평가에 대한 두려움과 사회불안증상 간의 관계는 완전매개하였다. 또한, 매개효과 간의 차이를 검증한 결과 긍정적 평가에 대한 두려움과 사회불안증상 간의 관계에서 긍정결과 가치절하의 매개효과가 부정결과 파국화의 매개효과에 비해 유의미하게 큰 것으로 나타났다. 본 연구는 평가에 대한 두려움과 사회불안증상 간의 관계에 관한 기존의 연구를 확장했다는 데 의의가 있으며, 사회불안증상에 대한 이론적 및 임상적 시사점을 제공한다. This study has investigated that the disqualification on positive outcomes(DPSO) and catastrophizing on negative outcomes of social events(CONSE) mediate between fear of positive and negative evaluation and social anxiety symptoms(SIAS) using structural equation modelling. College students completed the questionnaires, including fear of positive evaluation(FPE), fear of negative evaluation(FNE), DPSO, CONSE, SIAS and 300 data were used for analyses. The results showed that DPSO and CONSE partially mediated the relationship between FNE and SIAS, and fully mediated the relationship between FPE and SIAS. In addition, as a result of examining the difference between mediation effects, the DPSO had larger mediating effect in relation to FPE and SIAS than that of CONSE had. It is meaningful that this study expanded the existing study of relationship between fear of evaluation and social anxiety symptoms. This finding suggest that theoretical and clinical implication for social anxiety symptoms.

알코올 의존 제I형 및 II형 환자에서 검지-약지 길이 비의 차이

한창우,이유상,함웅,원성두,Han, Chang-Woo,Lee, Yu-Sang,Hahm, Woong,Won, Sung-Doo 대한생물정신의학회 2011 생물정신의학 Vol.18 No.4

Objectives The second to fourth digit ratio (2D : 4D) is known to reflect testosterone level during intrauterine period. Testosterone is essential for masculinization of brain. Cloninger's type II alcoholism is characterized by early age at onset and largely limited to males. Compared with type I alcoholism, type II alcoholism is thought to be masculine. There is a possibility that the digit ratio of type II alcoholism is low compared with type I. We examined digit length ratio in Cloninger's type I and II alcoholism to understand the effects of intrauterine testosterone on the development of alcoholism. Methods The participants were 87 alcohol dependent patients. We divided two subtypes of patients by Irwin's symptom list, based on Cloninger's concept. We captured the images of both palms by the scanner and measured the lengths of digits by the graphic program. Then we analyzed the digit ratios by independent-sample t-test. Results The mean 2D : 4D of type I was 0.942 (right), 0.952 (left). The mean 2D : 4D of type II was 0.927 (right), 0.940 (left). In both hands, 2D : 4D of type II was significantly lower than type I. Conclusions Type II alcoholism showed masculine type of digit length ratio compared with type I. It suggests the exposure of testosterone during intrauterine period might play an important role in determining the course and feature of alcoholism.

일 병원 정신건강의학과로 자문의뢰 된 HIV 감염/후천성면역결핍증 환자의 임상적 특성과 향정신약물 사용

신상호,김현정,유소영,신형식,원성두,이소희,Shin, Sang-Ho,Kim, Hyun-Chung,Yoo, So-Young,Shin, Hyoung Shik,Won, Sung-Doo,Lee, So Hee 한국정신신체의학회 2014 정신신체의학 Vol.22 No.1

Objectives : This study aimed to investigate the psychiatric status of HIV-infected/AIDS inpatients in a general hospital over the past 2.5 years. Methods : A retrospective chart review was conducted of psychiatric consultations performed between January 1, 2011, and July 30, 2013. The records of 97 HIV-infected/AIDS patients were analyzed. These included a total of 282 psychiatric consultations. Results : Of the 97 patients, 91(93.8%) were male, the mean age was 48 years, and mean number of consultations was 2.8. Depressed mood was reported in 102 consultations(23.8%), insomnia in 60(14.0%), and anxiety in 31(7.2%). Psychiatric disorders diagnosed on initial consultation included depressive disorder(37 patients ; 37.0%), cognitive disorder(11 ; 11.0%), and delirium(9 ; 9.0%). Recommended psychotropic medication included Lorazepam(99 ; 17.2%), Escitalopram(90 ; 15.7%), and Quetiapine(84 ; 14.6%). Conclusions : The main complaints of HIV-infected/AIDS patients were depressed mood, insomnia, and suicidal ideation(including suicide attempts). In total, 85(93.3%) patients of those consulted were diagnosed as meeting the criteria for a psychiatric condition. However, considering that only 16.9% of patients consulted received follow-up treatment, longitudinal research is needed to examine the influence of psychiatric disorders on the transmission of HIV-infection/AIDS, as well as on prognosis and treatment adherence. 연구목적 이 연구는 2년 6개월 동안 일 병원에 입원 중인 HIV감염/AIDS환자에 대한 정신건강의학과 자문 의뢰를 분석하였다. 방법 일 병원에서 2011년 1월 1일부터 2013년 6월 30일까지 자문 의뢰된 97명의 HIV감염/AIDS 환자와 282개의 자문 의뢰를 대상으로 후향적 의무기록 연구를 수행하였다. 결과 97명의 HIV감염/AIDS 환자 중 91명(93.8%)이 남자였으며, 평균연령은 48세, 연구 기간 동안 평균 1인당 자문건수는 2.8건이었다. 주로 호소한 증상으로는 우울 102건(55.3%), 불면 60건(14.0%), 불안감 31건(7.2%) 등이었으며, 최초 자문의뢰 시 진단된 정신과적 질환은 우울장애 37명(37.0%), 인지장애 11명(11.0%), 섬망 9명(9.0%) 등 이었고 투약 권고된 향정신병 약물은 Lorazepam 99건(17.2%), Escitalopram 90건(15.7%), Quetiapine 84건(14.6%) 순이었다. 결론 HIV감염/AIDS 입원 환자들은 '우울감', '불면', '자살사고/시도' 등을 주문제로 정신건강의학과로 자문의뢰 되었고, 자문의뢰 환자의 85명(93.3%)에서 정신장애로 진단을 받았다 그러나 자문의뢰 환자의 16.9%만 퇴원 후 본원 정신건강의학과로 외래 추적 진료가 이루어져, 향후, 정신건강문제가 HIV감염 및 AIDS의 치료 순응도, 예후, 전파에 미치는 영향에 대한 장기적 연구가 필요할 것으로 보인다.

성인의 지각된 과보호 부모 양육 태도가 분노 표현에 미치는 영향: 정서인식 명확성, 인지적 정서조절의 연속매개효과

오현아(Oh Hyun-A),원성두(Won Sung-Doo) 한국발달지원학회 2021 발달지원연구 Vol.10 No.3

본 연구의 목적은 성인을 대상으로 지각된 부모 양육 태도와 분노 표현 간의 관계를 정서인식 명확성과 인지적 정서조절 전략이 매개할 것이라는 가설을 확인하는 것이다. 이를 위해 만 19세 이상 성인 332명(남자: 127명, 여자: 205명)을 대상으로 특질-상태 분노 표현 척도, 한국판 부모-자녀 결합 형태 검사, 특질 상위 기분 척도, 한국판 인지적 정서조절 전략 척도를 사용해 분노 표현, 지각된 부모 양육 태도, 정서인식 명확성, 인지적 정서조절을 각각 측정하였다. 결과를 종합하면, 매개효과 분석에서, 지각된 부모 양육 태도 중 부모의 과보호와 역기능적 분노 표현 간의 관계를 정서인식 명확성과 부정적 정서조절이 연속 매개하는 것으로 나타났다. 따라서 부모의 과보호는 정서인식 명확성을 떨어트리고 부정적 정서조절을 증가시켜 최종적으로 역기능적 분노 표현을 증가시킬 가능성이 시사되었다. 연구 결과를 바탕으로 함의와 한계점을 논의하였다. The purpose of this study is to confirm the hypothesis that emotional clarity and cognitive emotion regulation strategies will mediate the relationship between perceived parenting and anger expression in adults. To this end, 332 adults aged 19 or older(male:127, female:205) were measured for State-Trait Anger Expression Inventory, Parental Bonding Instrument, Trait Meta-Mood Scale, and Korean Cognitive Emotion Regulation Questionnaire. The results showed that, in the mediating effect analysis, emotional clarity and negative cognitive emotion regulation strategies continuously mediated the relationship between perceived overprotection parenting attitudes and dysfunctional anger expression. Therefore, it was suggested that perceived overprotection parenting attitudes would reduce emotional clarity and increase negative emotional control, ultimately increasing dysfunctional anger expression. Based on the results, implications and limitations of this study have been discussed.

외현화 문제행동이 있는 아동을 위한 한국형 학교차원의 긍정적 행동지원(SW-PBS) 2차 개입의 예비연구

전서희(Seohee Jeon),장은진(Eun Jin Chang),원성두(Sung-Doo Won) 한국발달지원학회 2021 발달지원연구 Vol.10 No.3

본 연구의 목적은 외현화 문제행동을 지닌 아동을 위한 학교차원의 긍정적 행동지원 2차 개입을 구성하고 시범 실시하여 그 효과를 검증하는 것이다. 일반 초등학교에서 학교차원의 긍정적 행동 1차 지원 이후에도 외현화 문제행동을 나타내는 아동을 대상으로 각 아동들이 보이는 문제행동뿐 아니라 학교의 환경 및 학교차원의 기대행동을 고려한 CICO(Check-In/Check-Out)와 사회기술 훈련 프로그램을 병합한 긍정적 행동지원 2차 개입방법을 구성하고 시행하였다. 이를 위해 5∼6학년 남자 초등학생 4명을 대상으로 긍정적 행동지원 2차 개입을 시행하고, 효과 검증을 위해 외현화 문제행동, 사회기술, 자기존중감에 대한 사전 사후 검사를 실시하였다. 연구결과, 첫째, 아동의 자기보고 및 교사의 보고에서 외현화 문제행동이 유의하게 감소하였다. 또한 큰 효과크기가 나타났고, 질적 분석 결과에서도 유의한 변화를 보였다. 둘째, 사회기술과 자기존중감은 통계적으로 유의하지 않았지만, 질적 분석 결과에서는 의미 있는 변화를 나타내었다. 이러한 결과는학교현장에서 외현화 문제행동을 보이는 아동에 대한 학교차원의 이해와 접근 방식을 제안하는 동시에, 중재 방안의 효과를 예비적으로 검증해 보았다는 점에서 의의가 있다. 마지막으로 논의에서 연구의 제한점과 향후 연구방안에 대해 살펴보았다 The aim of this study was to construct and test the effectiveness of Tier 2 School Wide-Positive Behavioral Support(SW-PBS) for children with externalizing problem behaviors. The secondary prevention intervention method was constructed and implemented for children who exhibit externalized problem behavior even after the primary support for positive behavior. This secondary method, considering the school environment, school-level expected behavior, and the problem behaviors of each child, consisted of both CICO(Check-In/Check-Out) and social skills training program. To this end, a secondary support intervention for positive behavior was implemented for 4 male elementary school students in grades 5-6. To verify the efficacy, paired sample T-tests were conducted on externalizing problem behaviors, social skills, and self-esteem. As a result, first, the externalizing problem behavior was significantly reduced, showing a large effect size. Second, although social skills and self-esteem were not statistically significant, qualitative analysis presented a significant change. This study has implications in that it proposed a school-wide understanding and approach to children who exhibit externalized problem behaviors. It also offered a preliminary examination of the efficacy of interventions. Lastly, in discussion, it offers the limitations of this study and a proposal for further research.

알코올 의존 환자에서 K-MMSE를 이용한 인지 기능 연구

서승진(Suhng-Jin Suh),최성빈(Sung-Bin Choi),김한오(Han-O Kim),원성두(Sung-Doo Won),손인기(In-Ki Sohn),함 웅(Woong Hahm),신경철(Kyung Chul Shin) 한국중독정신의학회 2009 중독정신의학 Vol.13 No.2

Objectives:This study aimed to characterize the cognitive functions of chronic alcohol dependent patients in their forties as compared to normal controls, via the K-MMSE (Korean version of the Mini-Mental State Examination). Methods:Participants were 25 male volunteers from the curative program at the Keyo hospital alcohol center, recruited from June 2007 to November 2007, and 25 male social drinkers who constituted the normal controls. We compared demographic characteristics, such as age, level of education, occupation, and socioeconomic status, and also K-MMSE results between the two groups. Results:Even though the demographic characteristics showed statistically significant differences between the two groups, their K-MMSE scores were not significantly different. Also, there was no identifiable correlation between demographic variables and K-MMSE total scores and subscales. The alcohol dependent patients varied significantly from the control group with regard to visuospatial area. Conclusion:In this study the cognitive functions and demographical variables such as education, occupation and socioeconomic status were not correlated. The subjects in two groups scored similar on K-MMSE in total score ; they had different scores in the test on their visuospatial area. In conclusion, some specific items of K-MMSE are thought to be applicable to predict whether patients with alcoholic dependence will have disability in their cognitive function.