중국의 산업 고도화 정책에서 그린IT의 전략적 적용연구

신경환 ( Kyung Whan Shin ) 한국외국어대학교 중국연구소 2011 中國硏究 Vol.52 No.-

Noteworthy point is that developed countries have reached consensus that they will carry reduction obligations based on the Kyoto Protocol after the long war between developed and developing countries. However, China actively develops green industry and makes every effort in the country rather than developed countries. It is hard to view that China`s has no will to participate actively responding to the international climate change. China is trying to solve the economic and social problems through the various green industries. According to the current rapid economic growth, wealth gap, and region gap, China currently is undergoing an obstacle to social development. Besides after the financial crisis of the developed countries, international trade environment is becoming worse. Chinese government is trying to break through this situation by expanding domestic demand and upgrading the industry level. Thus, with a strong interest, China supports the IT industry which can be a new green growth. As a result, China`s green growth strategy applies only as long as China solves their current problems facing by China. Therefore, China seems to focus on national resources, strategic points such as energy resources, and grants rather than regulatory guidance.

중미간의 녹색보호주의 무역분쟁

신경환(Kyung-Whan Shin)․,안병석(Byeong-Seok Ahn) 중앙대학교 한국전자무역연구소 2010 전자무역연구 Vol.8 No.3

본 연구는 2008년 이후 전 세계에 걸쳐 시작된 경제위기의 특성이 금융이 고도로 발달된 미국 등의 선진국에서 발생되었다는 점에 주목하고 경제위기를 극복하기 위한 미국의 전략을 분석하였다.미국은 심각한 실업문제를 해소하기 위해 고용흡수력이 높은 제조업의 부활을 모색하고 있다. 따라서 미국은 보호주의 무역정책을 통해 수출을 확대하고 무역불균형을 해소하려는 과정에서 새롭게 부상하고 있는 중국과의 마찰이 불가피해졌다.미국은 냉전 이후 단일 패권을 구성하며 패권이익을 확대할 수 있는 신자유주의적인세계화를 강력히 주도해 왔다. 이와 반대로 보호주의 무역은 이러한 기존 미국의 정책과 반대되기 때문에 미국은 자신에게 유리한 새로운 형태의 무역장벽이 필요하고 높은환경기준 적용을 통한 녹색무역장벽은 중국과의 무역불균형을 조절할 수 있는 효율적인 수단이 되고 있다. 중국은 이러한 미국의 무역규제를 심각하게 인식하며 대응책을모색하고 있다.본 연구는 미국과 중국의 경쟁관계에서 실질적인 국가이익을 다투는 무역 분쟁을 패권적인 역학관계를 기반으로 분석하여 국제경제질서의 방향을 이해하는데 목적이 있다. This study looks at specific change of 2008 global economic crisis, especially, focuses on developed nations that have highly modernized financial market. This study analyzes the American strategy for overcoming today's economic difficulty. American tries to reintroduce manufactural industry in its economy to reduce a heavy unemployment rate. Thus, America faces trade conflict with China due to its new style of protectionism. After the Cold War the world order quickly has been reformed into American uni-polar system and American hegemonic power pursuits their interests through Neo-Liberal Globalization. America needs different sources of trade barrier because the protectionism strongly against Neo-Liberal Globalization that America has been enforced to the world. Therefore, America finds Green Protectionism is a useful source of trade barrier against China. China seriously protests new style of protectionism and tries to find effective correspondence measure. The purpose of this study is to examine the enhance of understanding the future system of global economy by analyzing the conflicts between America and China two main power.

중국의 북한 나진항 개발을 통한 창지투( 吉 ) 개발정책전략 연구

신경환(Kyung-Whan Shin) 한국해양비즈니스학회 2011 해양비즈니스 Vol.- No.19

Northeast China is a region where the heavy industry is concentrated from the times when Japan invaded China. However, after the reform and opening to foreign investment, China’s economic growth has been led by labor intensive manufacturing based on foreign investment and heavy industry was losing an increasingly productive energy. As China’s reform had been opened up, especially being expanded to the role as the world’s factory, industrial zone in the Northeast which is far from harbors has been forgotten in the fast growing China because its lack of the economic efficiency. Currently, China has undertaken political plants to develop Northeast region which is called as an old industrial zone in order to develop the land efficiently. China and North Korea are recently said to be a consensus on development in Najin port. Spreading hawkish foreign policy, North Korea had pushed for nuclear and Cheonan, Yeonpyeong do incidents and provoked infarction between South and North Korea as well blockade of the peak of the U.S. However, China significantly increased the trade volume between China and North Korea and avoided the international press in the United States and South Korea. Therefore Najin port joint development of China and North Korea has presented a new issue on international relations in East Asia. Development in the Northeast leaves China consideration about a matter of balanced regional development and North Korea’s economic blockage by the United States which is an international issue. China will consider and practice the economic and political issues to be the most beneficial way.

Analysis of Pretreatment Prognostic Factors in Stage IIB Carcinoma of the Uterine Cervix

신경환(Kyung Hwan Shin),하성환(Sung Whan Ha),유근영(Keun Young Yoo) 대한방사선종양학회 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

1979년 3월부터 1986년 12월까지 과거에 아무런 치료를 받지 않은 자궁경부암 IIB 병기 환자 232명을 서울대학병원 치료방사선과에서 치료하였다. 대상 환자들은 FIGO 방식으로 병기가 결정되었으며, 대다수의 환자에게 골반 외부 방사선 조사 및 강내 조사가 병용되어 치료되었다. 이학적 검사소견, 혈액 검사소견, 내과적 질환의 과거력, 조직학적 소견 및 복구-골반 전산화단층촬영 소견등의 치료전 인자들이 분석되었으며 이들 인자들의 5년 국소 치료율, 5년 무병 생존율 및 5년 생존율 등에 대한 잠재적인 예후적 유의성을 밝히기 위해 단변수분석과 다변량 부석을 시행하였다. 조직학적 소견, 자궁내진시 자궁방결합 조직의 침윤, 전산화단층 촬영상 대동맥 임파절의 전이등이 자궁경부암 IIB 병기게엇 예후적 유의성을 갖는 것으로 판명되었다. From March 1979 Through December 1986, 232 Previously untreated patients with invasive carcinoma of the uterine cervix stage IIB were treated at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital. The patients studied were staged according to the FIGO recommendations and the majority of patients were treated with external beam whole pelvis radiation and intracavitary radiation. Pretreatment parameters, including physical examination findings, blood parameters, prior medical illnesses, histology and abdomino-pelvic CT findings were studied, employing univariate and multivariate analyses to identify the potentially significant prognostic factors on locoregional control, disease free survival and overall survival and overall survival. Histology, extent of parametrial involvement on physical examination and paraaortic lymph node metastasis on CT were found to have prognostic significance in the carcinoma of uterine cervix stage IIB

Ginkgo Biloba Extract가 마우스 피부 및 공장 소낭선의 방사선감수성에 미치는 영향

신경환(Kyung Hwan Shin),하성환(Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.2

목 적 : 혈관수축이완작용 및 혈액점도저하의 약리작용을 가져 말초혈관의 혈류를 증가시키는 것으로 알려진 은행잎 추출물인 Ginkgo biloba extract(GBE) 투여후 방사선 조사시 마우스 종양에서 방사선 효과가 증강됨이 확인되었다. 즉 저산소세포 분획이 감소되었으며 따라서 암조직의 혈류증가가 간접적으로 증명되었다. 방사선효과 증강제인 경우 암조직에 대한 효과가 정상조직에 대한 효과보다 더 커야한다는 것은 필수적이다. 이에 저자들은 GBE 투여후 방사선조사시 마우스 정상조직 급성 반응의 증가여부 및 그 정도를 확인하기 위하여 본 실험을 시행하였다. 대상 및 방법 : 방사선에 대한 급성 피부 반응의 측정 및 공장 재생 소낭선 측정을 위해서 C3H 마우스를 방사선 단독 조사군과 GBE 투여후 방사선조사군으로 나누었다. GBE는 방사선조사 24시간 전과 1시간 전에 각각 복강 내에 2회 주사하였다. 급성 피부 반응 측정 실험에서는 30-50Gy가 마우스 우측 하지에 조사되었고, 공장 재생 소낭선 측정 실험에서는 11-14Gy가 마우스 전신에 조사되었다. 결 과 : 방사선에 의한 급성 피부반응 점수 2.0 이상에 해당하는 RD50는 방사선 단독조사군에서 44.2Gy(40.6-48.2Gy)이었고, GBE 투여후 방사선 조사시에는 44.4Gy(41.6-47.4Gy)로서 GBE에 의한 영향이 없었다. 방사선 단독 조사군 및 GBE 투여후 방사선조사군의 각 방사선량에 따른 마우스 공장 재생 소낭선의 수는 차이를 보이지 않았다(p=0.57-0.94). 평균치사선량(D0)은 방사선 단독조사시 1.80Gy(1.57-2.09Gy), GBE 투여후 방사선조사를 병용시 1.88Gy(1.65-2.18Gy)로서 GBE에 의한 영향이 없었다. 결 론 : C3H 마우스에서 방사선에 의한 급성 정상조직 손상은 GBE에 의하여 전혀 증가되지 않는 것으로 판단되며 이미 증명된 종양세포에 대한 치료효과의 증강과 더불어 방사선치료시 GBE를 병용함으로써 치료적 이득을 얻을 수 있을 것으로 예상된다. Purpose : Ginkgo biloba extract(GBE) is known to increase the peripheral blood circulation. This study was designed to evaluate the effect of GBE on the acute normal tissue radiation reaction. Materials and Methods : C3H mice were divided into two groups, radiation alone and two doses GBE plus radiation, for both acute skin reaction and jejunal crypt assay. GBE was given i.p. one hour before irradiation with priming dose given one day earlier. Thirty to Fifty Gy for acute skin reaction and 11 to 14 Gy for jejunal crypt were irradiated to right hind leg and whole body, respectively. Results : Radiation doses(RD50) for peak skin score of 2.0 were 44.2Gy (40.6-48.2Gy) for radiation alone and 44.4Gy(41.6-47.4Gy) for two doses GBE plus radiation, showing no effect of GBE on acute radiation skin damage. The numbers of regenerating jejunal crypts per circumference were also almost the same for each radiation dose level(p=0.57-0.94), and the mean lethal doses(Do) were 1.80Gy(1.57- 2.09Gy) for radiation alone and 1.88Gy(1.65-2.18Gy) for two doses GBE plus radiation, indicating no effect of GBE on jejunal crypt cell survival after radiation. Conclusion : GBE doesn't increase acute normal tissue radiation reaction in this model system. As GBE was verified to enhance radiation effect on tumor, high therapeutic gain is expected when GBE is combined with radiation therapy.

Pretreatment Prognostic Factors in Carcinoma of the Uterine Cervix

하성환(Sung Whan Ha),오도훈(Do Hoon Oh),김미숙(Mi Sook Kim),신경환(Kyung Hwan Shin),김재성(Jae Sung Kim),이무송(Moo Song Lee),유근영 (Keun Young Yoo) 대한방사선종양학회 1993 Radiation Oncology Journal Vol.11 No.2

자궁경부암에 있어서의 예후인자를 알아보기 위해 1979년 3월부터 1986년 12월까지 서울대학교 병원에서 근치적방사선치료를 시행받은 510명의 환자를 대상으로 후향적분석을 시행하였다. FiGO 병기 IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB, IVA의 환자 수는 각각 35, 89, 232, 8, 134, 12명 이 었고 병기에 따른 5년 국소치유율은 각각 79%, 78%, 70%, 58%, 51% and 27%이었으며 5년 무병생존율은 각각 76%, 67%, 60,57%, 40%, and 25%, 5년 생존율은 각각 82%, 72%, 67%, 67%, 51%, and 33%이었다. 단변수분석에 의하면 병기, 연령, 혈색소치, 병리조직학적 소견, 원발병소의 크기와 전산화단층촬영상 골반림프절 비대, 대동맥림프절 비대, 자궁방조직 침윤의 정도, 방광의 침윤 및 직장의 침윤소견이 국소치유율에 영향을 미치는 인자이었고 상기 인자와 혈중요소질소나 혈중 크레아티닌의 증가가 무병 생존율에 영향을 미치는 인자이었으며 생존율에 영향을 미치는 인자는 병기, 혈색소치, 혈중요소질소나 혈중크레아티닌의 증가, 병리조직학적 소견, 원발병소의 크기와 전산화단층촬영상 골반림프절비대, 대동맥림프절비대, 자궁방조직 침윤의 정도, 방광의 침윤 및 직장의 침윤 소견이었다. 전산화 단층촬영 소견을 포함하지 않은 다변량분석에 의하면 IVA병기, 병리조직학적 소견, 원발병소의 크기가 국소치유율 및 무병생존율에 영향을 미치는 인자이었고 생존율에 영향을 미치는 인자는 IVA 병기와 원발병소의 크기이었다. 전산화단층촬영 소견을 포함한 다변량분석에 의하면 병리조직학적 소견, 원발병소의 크기, 전산화단층촬영상 골반림프절 비대가 국소치유율, 무병생존율, 생존율에 영향을 미치는 인자이었고 이들 세가지 인자와 전산화단층촬영상의 대동맥림프절 비대가 생존율에 영향을 미치는 인자이었다. To identify pretreatment prognostic factors in carcinoma of the uterine cervix, a retrospective analysis was undertaken of 510 patients treated with curative radiation therapy in Seoul National University Hospital during the 7 year period, from March 1979 through December 1986. According to FIGO classification,35 patients were stage I B,89 were stage IIA, 232 were stage IIB,8 were stage IIIA, 134 were IIIB, and 12 were stage IVA. Five year locoregional control (LRC) rates in stage I B, II A, II B, IIIA, IIIB, and IVA were 79%, 78%, 70%, 58%, 51% and 27%, respectively. Five year disease free survival (DFS) rates were 76%, 67%, 60, 57%, 40%, and 25%, respectively. Overall survival (OS) rates at five years were 82%, 72%, 67%, 67%, 51%, and 33%, respectively. In univariate analyses, stage, age, initial hemoglobin level, type of histology, tumor size, and several CT findings including pelvic lymph node (LN) status, paraaortic lymph node (PAN) status, extent of parametrial invasion, bladder invasion, and rectal invasion were significant factors in terms of LRC. All these factors and elevation of BUN or creatinine were associated with DFS. In terms of overall survival, stage, initial hemoglobin level, type of histology, tumor size, elevation of BUN or creatinine, and five CT findings associated with LRC were prognostically significant. In multivariate analysis excluding CT findings, stage IV disease, non-squamous histology, and tumor size ge4 cm were associated with poor LRC and DFS. Stage IV disease and tumor size significantly affected OS. in multivariate analysis including CT findings, histology, tumor size, and pelvic LN status on CT were uniformly significant in terms of LRC, DFS, and 05, PAN status on CT affected overall survival only.

난소 미분화배세포종에 대한 방사선치료 결과

신성수(Seong Soo Shin),박석원(Suk Won Park),신경환(Kyung Hwan Shin),하성환(Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 1997 Radiation Oncology Journal Vol.15 No.4

목 적 : 난소 미분화배세포종은 젊은 가임기 여성에 발생하며 방사선에 대한 감수성이 높아 복식자궁전적출술 및 난관난소절제술 후 방사선치료를 시행하는 것이 통상적인 치료 방법이었다. 항암화학요법을 본격적으로 사용하기 이전에 서울대학교병원에서 방사선치료를 받은 환자를 대상으로 치료 성적을 분석하였다. 대상 및 방법 : 1980년 8월에서 1991년 5월까지 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 받은 18명을 대상으로 후향적 분석을 시행하였는데, 16명의 환자는 수술 후 방사선치료를 받았고, 나머지 2명은 근치적 목적으로 방사선치료를 받았다. 수술 후 방사선치료를 받은 환자들의 추적기간은 51개월에서 178개월로 중앙값은 99개월이었다. 연령분포는 11세부터 42세로 중앙값은 22세이었다. 병기별 분포는 IA기 3명, IC기 8명, II기 2명, III기 3명이었다. 1명의 환자에 서 Turner's syndrome이 동반되어 있었다. 방사선치료는 6 MV와 10 MV 선형가속기나 Co-60원격치료장치를 이용하였으며, 전 복부에 1950-2100cGy(중앙값=2000cGy)후 골반부에 1050-2520cGy를 추가하여 골반부에 총 3000-4500cGy(중앙값=3500cGy)를 조사하였다. 6명의 환자에서는 대동맥임파절 부위에 900-1500cGy를 조사하였고, 대동맥 임파절 전이가 있었던 1명에서는 1620cGy후 전이 부위에 900cGy를 추가하여 총 4470cGy를 조사하였다. 대동맥 임파절전이가 있었던 1명을 포함한 5명의 환자에서는 종격동 및 쇄골 상부에 2520cGy를 조사하였다. 절제가 불가능하여 방사선치료만 받은 2명의 환자는 III기 1명과 좌측 쇄골상 임파절 전이가 동반된 IV기 1명이었다. III기 환자에서는 전 복부에 2000cGy후 골반부에 2070cGy, 대동맥 임파절에 2450cGy를, IV기 환자에서는 전 복부에 2000cGy후 골반부 및 대동맥 임파절에 2400cGy, 종격동에 2520cGy 그리고 좌측 쇄골 상부에 3550cGy를 조사하였다. 결 과 : 난관난소절제술 후 방사선치료를 시행 받은 환자의 5년 국소 치유율은 100%이었으며 종격동 조사를 시행하지 않은 III기 환자 1명에서 종격동 전이가 발생하였으나 항암화학요법으로 치유되어, 전체 환자에서의 5년 생존율은 100%를 보였다. 방사선치료만 받은 2명의 환자는 각각 112, 155개월간 무병 생존하고 있다. 결 론 : 난소 미분화배세포종에 있어서 난관난소절제술 후 방사선치료는 물론 수술이 불가능한 경우의 방사선치료의 완치율은 매우 높았다. 그러나, 방사선만 아니라 항암화학요법에 대한 감수성이 높고 치유율이 높으므로 난소의 기능을 보존할 필요가 있는 경우에는 항암화학요법을 시행하고 항암화학요법에 저항성이 있거나 치료 후에 재발된 경우에 방사선치료를 적용하는 것이 타당할 것이다. Purpose : Ovarian dysgerminoma is a highly radiosensitive malignant tumor occurring in young age group. The conventional treatment was total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy followed by radiotherapy. We retrospectively analyzed the treatment results of patients who had received radiotherapy in the era before chemotherapy was widely used. Material and Method : Twenty two patients with ovarian dysgerminoma were treated at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital between August, 1980 and May, 1991. Four patients were excluded from this study, because three patients received incomplete treatment and one received combined chemotherapy. Sixteen patients received postoperative radiotherapy and two patients had radical radiotherapy as tumor was unresectable. Median follow -up period was 99 months (range, 51-178). Median age was 22 years (range, 11-42). Among the postoperatively treated patients, three patients were in stage IA, eight in stage IC, two in stage II, and three in stage III. One patient had Turner's syndrome. Radiotherapy was performed with high energy photon (telecobalt unit or linear accelerator, either 6MV or 10MV). The radiation dose to the whole abdomen was 1950-2100cGy (median, 2000) and 1050-2520cGy was added to the whole pelvis, the total dose to the whole pelvis was 3000-4500cGy (median, 3500). Prophylactic paraaortic area irradiation was done in six patients (dose range, 900-1500cGy). One patient who had positive paraaortic node, received radiation dose of 1620cGy, followed by additional 900cGy to the gross mass with shrinking field. Total dose to the paraaortic node was 4470cGy. Six patients, including one who had paraaortic node metastasis, received prophylactic irradiation to mediastinum and supraclavicular area (2520cGy). Of the two patients with unresectable tumors who received radical radiotherapy, one was in stage III and the other was in stage IV with left supraclavicular lymph node metastasis. The stage III patient received radiation to the whole abdomen (2000cGy), followed by boost to whole pelvis (2070cGy) and paraaortic area (2450cGy). Stage IV patient received radiation to the whole abdomen (2000cGy), followed by radiation to the whole pelvis and paraaortic area (2400cGy), mediastinum (2520cGy), and left supraclavicular area (3550cGy). Result : The 5 year local control rate was 100% in patients who received postoperative adjuvant radiotherapy after total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Only one patient in stage III who did not receive prophylactic irradiation to mediastinum developed mediastinal metastasis, but was salvaged by chemotherapy. So, the 5 year overall survival rate was also 100%. Two patients who received radiation only, are alive without disease at 112 and 155 months. Conclusion : Postoperative adjuvant radiotherapy as well as radical radiotherapy in unresectable ovarian dysgerminoma was very effective. But chemotherapy is also an effective treatment modality. We now recommend chemotherapy for patients who need to save their ovarian function and reserve radiotherapy for chemo-resistant tumor or recurrence after chemotherapy.

원발성 질암의 방사선치료

허승재(Seung Jae Huh),신경환(Kyung Hwan Shin),안용찬(Yong Chan Ahn),하성환(Sung Whan Ha),박찬일(Charn Il Park) 대한방사선종양학회 1995 Radiation Oncology Journal Vol.13 No.1

A retrospective study was carried out of 20 patients with histologically proven invasivs carcinoma of the vagina from 1979 to 1993; 17 cases with curative primary radiotherapy and three cases with postoperative radiotherapy. The five and ten year overall survival rates were 79% and 53%, respectively. Survival was strongly correlated with stage. Five year survival rates of stage Ⅰ, stage Ⅱ, and stage Ⅲ, Ⅳ were 100%, 78%, and 0%, respectively. Eight patients experienced recurrences; five within the irradiated volume, two distant metastasis, and one combined both local and distant metastasis. there was no significant late complication. From these data, radiation is effective in the management of the vaginal cancer patients and optimum treatment modality and total dose recommendation are made.

중국의 물류산업 변화와 정부의 녹색물류정책

서용원(Yong-Won Seo),신경환(Kyung-Whan Shin) 중앙대학교 한국전자무역연구소 2010 전자무역연구 Vol.8 No.2

중국은 현재 내수시장 확대와 서비스산업 발전에 정책적인 목표를 가지고 있다. 특히 중국의 물류산업은 늘어나는 수요에 비해 낙후되어 있다. 그러나 규제를 지나치게 강화하면 물류기업의 수익성이 약화되고 사업이 위축될 우려가 있으며 이는 곧바로 사회 산업 전반에 영향을 미칠 수 있다. 현재 중국의 에너지정책은 에너지 절감이 아니라 에너지의 안정적인 확보에 있다. 또한 환경보호에 대한 인식보다는 미국과의 무역마찰 등을 우려한다. 인프라 구축과 기술개발을 통해 물류의 효율성 개선이 나타나고 이러한 부수적인 효과가 현재 중국의 녹색물류이다. 본 논문의 목적은 중국정부의 녹색물류산업 정책을 분석하여 중국의 거시적인 환경정책과 산업발전 방향을 이해함으로써 한국 물류기업의 중국 진출과 협력확대에 기여하는 것이다. China currently directs political aims to expand domestic market and develop service industry. China especially lags behind other nations in the distribution industry, comparing to its increasing demands. Strengthening the regulations excessively would cause Chinese deteriorating profits and receding business. As a result, this will immediately affect the industry overall. Current main line for Chinese energy policy is not to reduce energy but to stably manage to acquire energy. Besides, China is more concerned with having trade dispute with America rather than recognizing the protection of the environment. Building infrastructure and developing technology will bring China a better and stronger effectiveness of green logistics. This by-effect is present Chinese green logistics. The purpose of this paper contributes to understanding Chinese policy toward environment and the level of industry. Therefore, help Korean logistic industry to successfully enter the Chinese market.

1998, 1999년도 우리나라에서 시행된 유방보존수술 후 방사선치료 현황 조사

서창옥(Chang-Ok Suh),신현수(Hyun Soo Shin),조재호(Jae Ho Cho),박원(Won Park),안승도(Seung Do Ahn),신경환(Kyung Hwan Shin),정은지(Eun Ji Chung),금기창(Ki Chang Keum),하성환(Sung Whan Ha),안성자(Sung Ja Ahn),김우철(Woo Cheol Kim),이명자( 대한방사선종양학회 2004 Radiation Oncology Journal Vol.22 No.3

목 적: 유방암에 대한 방사선치료의 적정성과 안전성을 보장하고 궁극적으로 치료 효과를 향상시키기 위한 방사선치료 기술 표준화를 위하여 우리나라 전국의 병원을 대상으로 하는 치료 형태 조사연구(Patterns of Care Study)를 계획하였다. 그 첫 단계로 유방보존적 수술 후 시행한 방사선치료 방법에 대하여 조사하고 분석하였다. 대상 및 방법: 조사하고자 하는 입력 문항을 개발하였고 동시에 인터넷을 통하여 조사자가 직접 입력할 수있도록 Web 기반 입력 프로그램(www.pcs.re.kr)을 개발하였다. 대상 환자들은 1998년도와 1999년도에 유방보존술 후 방사선치료를 받은 환자로 전수 조사를 하지 않고 표본 추출하여 조사하였다. 입력 문항은 127개로 병력과 이학적 소견, 수술 소견과 병리 소견, 항암화학요법, 호르몬요법, 방사선치료계획, 방사선치료, 치료중 부작용, 치료 효과, 합병증, 미용 효과 등 10군으로 나누어져 있다. 15개 병원에서 입력된 261명의 데이터를 분석하였다. 결 과: 연령은 24∼85세(중앙값 45세)였다. 병리학적 유형은 관상피암종이 88.9%로 대부분을 차지하였으며 수질성암종이 4.2%, 소엽상피암종이 1.5%였다. 병기는 AJCC (American Joint Committee on Cancer) 5판에 따라 분류하였으며 T1이 59.7%, T2가 29.5%, Tis가 8.8%였으며 전체의 42.5%가 T1c에 해당하였다. 전체 환자의 91.2%에서 액와림프절 곽청술이 시행되었고 69.7%의 환자들에서는 액와림프절 전이가 없었으며 림프절 전이가 3개 이하인 경우가 15.3%, 4∼9개가 4.2%, 10개 이상 전이된 경우가 1.9%였다. 따라서 병기 0기가 8.4%, I기, 44.9%, IIA기, 33.3%, IIB기 8.4%였다. 에스트로겐수용체와 프로게스테론수용체 검사는 각각 71.6, 70.9 % 에서 이루어졌다. 유방보존적 수술 방법은 단순절제술(excision/lumpectomy)이 37.2%, 광범위절제술이 11.5% 사분원절제술(quadrantectomy)이 23%, 부분절제술(partial mastectomy)이 27.5%에서 시행되었다. 수술 후 10예 (3.8%)에서 절제연이 양성이었고 10예는 절제연이 종양에서 2 mm 이내였다. 항암화학요법은 I기에서 54.7%, IIA기에서 83.9%, IIB에서 100% 시행되었다. 방사선치료는 1예를 제외한 모든 환자들이 계획된 방사선량의 90% 이상을 조사 받음으로써 순응도가 매우 높은 치료임을 알 수 있었다. 방사선치료의 범위는 전체의 88% 가 유방만 치료받았고 5%는 유방과 쇄골상부림프절을, 4.2%는 유방, 쇄골상부림프절에 액와림프절후방추가조사를 하였으며, 유방, 쇄골상부림프절과 함께 내유방림프절을 치료하였던 예는 1예(0.4%) 뿐이었다. 유방치료에 사용된 방사선의 종류는 Co-60가 8명(3.1%), 4 MV X-ray가 115명(44.1%), 6 MV X-ray가 125명(47.8%) 이었으며 11명(4.2%)은 10 MV X-ray를 사용하였다. 조사된 방사선량은 유방 전체에 45∼59.4 Gy (중앙값 50.4), 원발 병소에 대한 추가 조사가 8∼20 Gy (중앙값 10 Gy)로 총 방사선 조사선량은 50.4∼70.4 Gy (중앙값 60.4 Gy)였다. 결 론: 조기 유방암에 대한 진단과 병기 결정 과정, 유방보존적 수술 후 시행되는 방사선치료는 큰 편향이없이 권고안대로 잘 시행되고 있었다. 다만 원발 병소에 대한 추가 치료는 비교적 다양하게 적용되고 있는데 이것이 치료 결과에 어떤 영향을 미치는지 추적조사연구가 필요하며 방사선치료 계획상의 세부 사항에 대한 분석과 평가가 향후 이루어져야 할 것이다. Purpose: To determine the patterns of evaluation and treatment in the patient with early breast cancer treated with conservative surgery and radiotherapy and to improve the radiotherapy techiniques, nationwide survey was performed. Materials and Methods: A web-based database system for Korean Patterns of Care Study (PCS) for 6 common cancers was developed. Two hundreds sixty-one randomly selected records of eligible patients treated between 1998∼1999 from 15 hospitals were reviewed. Results: The patients ages ranged from 24 to 85 years(median 45 years). Infiltrating ductal carcinoma was most common histologic type (88.9%) followed by medullary carcinoma (4.2%) and infiltrating lobular carcinoma (1.5%). Pathologic T stage by AJCC was T1 in 59.7% of the casses, T2 in 29.5% of the cases, Tis in 8.8% if the cases. Axillary lymph node dissection was performed in 91.2% of the cases and 69.7% were node negative. AJCC stage was 0 in 8.8% of the cases, stage I in 44.9% of the cases, stage IIa in 33.3% of the cases, and stage IIb in 8.4% of the cases. Estrogen and progesteron receptors were evaluated in 71.6%, and 70.9% of the patients, respectively. Surgical methods of breast-conserving surgery was excision/lumpectomy in 37.2%, wide excision in 11.5%, quadrantectomy in 23% and partial mastectomy in 27.5% of the cases. A pathologically confirmed negative margin was obtained in 90.8% of the cases. Pathological margin was involved with tumor in 10 patients and margin was close (less than 2 mm) in 10 patients. All the patients except one recieved more than 90% of the planned radiotherapy dose. Radiotherapy volume was breast only in 88% of the cases, breast+supraclavicular fossa (SCL) in 5% of the cases, and breast+SCL+posterior axillary boost in 4.2% of the cases. Only one patient received isolated internal mammary lymph node irradiation. Used radiation beam was Co-60 in 8 cases, 4 MV X-ray in 115 cases, 6 MV X-ray in 125 cases, and 10 MV X-ray in 11 cases. The radiation dose to the whole breast was 45∼59.4 Gy (median 50.4) and boost dose was 8∼20 Gy (median 10 Gy). The total radiation dose delivered was 50.4∼70.4 Gy (median 60.4 Gy). Conclusion: There was no major deviation from current standard in the patterns of evaluation and treatment for the patients with early breast cancer treated with breast conservation method. Some varieties were identified in boost irradiation dose. Separate analysis for the datails of radiotherapy planning will be followed and the outcome of treatment is needed to evaluate the process.