조현병 외래 환자에서 야간식이증후군의 유병률과 관련요인

남석현,윤보현,시영화,송제헌,박수희,박형종,이지선,Nam, Seok-Hyun,Yoon, Bo-Hyun,Sea, Young-Hwa,Song, Je-Heon,Park, Suhee,Park, Hyungjong,Lee, Ji Seon 한국정신신체의학회 2014 정신신체의학 Vol.22 No.2

연구목적 본 연구의 목적은 조현병 외래 환자를 대상으로 야간식이증후군(night eating syndrome : NES)의 유병률과 이와 관련된 임상적 요인들에 대해 살펴보는 것이다. 방 법 정신건강의학과 외래를 방문한 201명의 조현병 환자들을 14 문항의 자기보고 형식인 야간식이증후군 설문지(Night Eating Questionnaire : NEQ)로 평가하였다. 인구학적, 임상적 특징과 체 질량 지수(BMI)을 조사하였고, 주관적인 기분과 수면, 폭식과 체중 관련 삶의 질에 대해서는 각각 Beck's Depression Inventory(BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Binge Eating Scale(BES)와 Korean version of Obesity-Related Quality of Life Scale(KOQoL)를 이용하여 평가하였다. 결 과 조현병 외래 환자에서 야간 식이 증후군의 유병률은 10.4%(201명 중 21명)이었다. NES 군과 non-NES 군간에 나이를 제외하면 인구사회학적 및 임상적 특성, BMI에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. NES 군이 Non-NES 군에 비해 보다 우울했고, 수면과 폭식 양상, 체중 관련 삶의 질에 있어서 의미 있는 장애를 나타냈다. '아침 식욕부진'과 '지연된 아침식사'(NEQ에서 NES 핵심 항목 5개 중 2개)는 두 군간에 차이가 없었으나, '야간 섭식', '야간 식욕항진' 그리고 '기분/수면'은 NES 군에서 더 손상되어 있는 것으로 나타났다. 결 론 본 연구는 조현병 외래 환자를 대상으로 NES의 유병률과 관련 요인에 대해 기술한 최초의시도이다. 비록 NES와 비만과의 연관성은 밝히지 못했지만, 본 연구의 결과는 NES가 정신 건강에 부정적 영향을 준다는 사실을 보여주었다. 향후 이러한 결과를 뒷받침할 수 있는 추가 연구가 필요할 것이다. Objectives : The aim of study was to examine the prevalence of night eating syndrome(NES) and its correlates in schizophrenic outpatients. Methods : The 14 items of self-reported night eating questionnaire(NEQ) was administered to 201 schizophrenic patients in psychiatric outpatient clinic. We examined demographic and clinical characteristics, body mass index(BMI), subjective measures of mood, sleep, binge eating, and weight-related quality of life using Beck's Depression Inventory(BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Binge Eating Scale(BES) and Korean version of Obesity-Related Quality of Life Scale(KOQoL), respectively. Results : The prevalence of night eaters in schizophrenic outpatients was 10.4%(21 of 201). Comparisons between NES group and non-NES group revealed no significant differences in sociodemographic characteristics, clinical status and BMI. Compared to non-NES, patients with NES reported significantly greater depressed mood and sleep disturbance, more binge eating pattern, and decreased weight-related quality of life. While 'morning anorexia' and 'delayed morning meal'(2 of 5 NES core components in NEQ) were not differed between groups, 'nocturnal ingestions', 'evening hyperphagia', and 'mood/sleep' were more impaired in NES group. Conclusions : These findings are the first to describe the prevalence and its correlates of night eaters in schizophrenic outpatients. These results suggest that NES has negative mental health implications, although it was not associated with obesity. Further study to generalize these results is required.

양극성 장애 외래환자에서 야간식이증후군의 임상적 특성

정하란,윤보현,시영화,송제헌,박수희,구본기,김경민,남석현,Jung, Haran,Yoon, Bo-Hyun,Sea, Young-Hwa,Song, Je-Heon,Park, Suhee,Koo, Bonki,Kim, Kyung-Min,Nam, Seok-Hyun 한국정신신체의학회 2014 정신신체의학 Vol.22 No.2

연구목적 이 연구의 목적은 양극성 장애로 진단받은 정신과 외래 환자에서 야간 식이습관의 임상적 특성을 조사하는데 있다. 방 법 정신건강의학과 외래를 방문한 84명의 양극성 장애 환자를 대상으로 14개 항목의 야간 식이증후군 설문지(NEQ)를 자가 보고로 실시하였다. 이들의 인구학적, 임상적 특성을 조사하고 신체 질량 지수(BMI), 주관석 기분과 수면, 폭식과 체중에 관련된 삶의 질에 대한 평가를 Beck Depression Inventory(BDI), Binge Eating Scale(BES), Korean version of Obesity-related Quality of Life scale(KOQoL), Pittsburg Sleep Quality Index(PSQI) 등을 포함한 설문을 통해 얻었다. 결 과 양극성 장애 외래 환자 중 야간 식이증후군의 유병률은 14.3%(84명 중 12명)이었다. NES와 Non-NES군 사이에서는 경제적 상태와 동반되는 내과 질환을 제외한 성별, 나이, 교육 년 수, 결혼 및 직업 상태, 흡연, 음주 등의 인구사회학적 특성에서 양군간에 유의한 차이를 보이지는 않았다. 하지만, Non-NES 군에 비해 NES군에서 폭식이 많았고 비만으로 인한 삶의 질 저하가 나타났다. 결 론 이번 연구는 야간식이를 보이는 양극성 장애 외래환자의 임상적 특성을 처음으로 기술하였다. 비록 양극성 장애 외래 환자의NES군에서 뚜렷한 상관 관계를 보이는 특성이 많지는 않았지만, 상대적으로 NES 유병률이 높은 것으로 볼 때 임상에서 양극성 장애 환자 평가 시 비만 여부에 관계 없이 NES를 염두에 두어야 할 것이다. Objectives : The aim of this study is to evaluate the clinical characteristics of night eating syndrome(NES) in bipolar disorder outpatients. Methods : The 14 items of self-reported night eating questionnaire(NEQ) was administered to 84 bipolar patients in psychiatric outpatient clinic. We examined demographic and clinical characteristics, body mass index(BMI), subjective measures of mood, sleep, binge eating & weight-related quality of life using Beck's Depression Inventory (BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Binge Eating Scale(BES) and Korean version of Obesity-Related Quality of Life Scale(KOQoL), respectively. Results : The prevalence of night eating syndrome in bipolar outpatients was 14.3%(12 of 84). Comparisons between NES group and non-NES group revealed no significant differences in demographic characteristics, BMI and clinical status except economic status and comorbid medical illnesses. However, compared to non-NES, patients with NES was more likely to have binge eating pattern and poorer weight-related quality of life. Conclusions : This study is to be the first to describe the clinical correlates of night eaters in bipolar outpatients. Although there were few significant correlates of NES in bipolar outpatients, relatively high prevalence of NES suggest that clinicians should be aware to assess the patients with bipolar disorder on NES, regardless of obesity status of patients.

양극성장애 환자의 하지불안증후군 유병율과 관련 특성

이능세,윤보현,이현재,시영화,송제헌,박수희,이지선,Lee, Neung-Se,Yoon, Bo-Hyun,Lee, Hyun Jae,Sea, Young-Hwa,Song, Je-Heon,Park, Suhee,Lee, Ji Seon 한국정신신체의학회 2014 정신신체의학 Vol.22 No.2

연구목적 본 연구는 외래 치료 중인 양극성 장애 환자에서 하지불안증후군(restless legs syndrome, RLS)의 유병률과 관련 특성을 알아보기 위해서 시도 되었다. 방 법 안정적으로 외래 치료 중인 양극성 장애 환자 100명이 본 연구에 포함되었다. RLS의 진단과 증상의 심한 정도는 International Restless Legs Syndrome Study Group에서 개발한 진단 기준을 이용하였다. Beck 우울증 척도(Beck's Depression Inventory), 상태 불안 척도(Spielberg's State Anxiety Inventory), 피츠버그 수면의 질 설문지(Pittsburgh Sleep Quality Index), 한국판 약물태도 척도(Korean version Drug Attitude Inventory), 한국어판 항정신병약물치료 중 주관적 안녕감 척도-단축형(Subjective Well-Beings under Neuroleptic Treatment Scale-Short Form)과 반즈 좌불안석증 평가 척도(Barnes Akathisia Rating Scale) 등이 각각 우울 증상, 불안의 수준, 주관적 수면의 질, 주관적 안녕감, 약물에 대한 주관적 태도, 좌불안석증의 유무를 평가하는데 사용되었다. 결 과 연구대상자 100명 중 7명(7%)이 RLS로 진단되었으며, RLS의 필수 진단기준을 1개 이상 가지는 환자는 36명(36%)이었다. 본 연구의 표본의 크기가 작은 이유로 세 그룹 간 비모수적 검정을 시행하였다(RLS의 필수진단 기준을 모두 만족하는 그룹, RLS로 진단할 수는 없지만 RLS 필수진단 기준을 1개 이상 가지고 있는 그룹, RLS 필수진단 기준에 해당되지 않는 그룹). 세 그룹 간에 성별, 나이, 그 밖의 인구사회학적 특성에 유의한 차이는 없었다. RLS환자군 및 RLS증상군은 대조군에 비해 우울 및 불안증상이 더 많았고, 수면의 질이 더 낮은 경향을 보였다. 결 론 본 연구는 양극성장애 환자에서 RLS 유병률과 이와 관련된 특성을 살펴본 첫 예비 연구라 할 수 있다. 연구의 결과는 조현병 환자와 비교할 때 양극성 장애와 RLS의 연관성이 비교적 적다는 것을 시사한다. RLS가 있는 양극성 장애 환자에서 우울 및 불안 증상이 더 많고 수면의 질이 더 낮은 경향은 조현병 환자에서도 관찰이 된다. 향후 대규모 연구에서 보다 과학적인 연구방법을 통해 양극성장애와 RLS와의 연관성에 대해 조사할 필요가 있을 것이다. Objectives : This study was to assess the prevalence and its correlates of restless legs syndrome(RLS) in outpatients with bipolar disorder. Methods : A total of 100 clinical stabilized bipolar outpatients were examined. The presence of RLS and its severity were assessed using the International Restless Legs Sydrome Study Group(IRLSSG) diagnostic criteria. Beck's Depression Inventory(BDI), Spielberg's State Anxiety Inventory(STAI-X-1), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Korean version Drug Attitude Inventory(KDAI-10), Subjective Well-Beings under Neuroleptic Treatment Scale-Short Form(SWN-K) and Barnes Akathisia Rating Scale(BARS) were used to evaluate the depressive symptomatology, level of anxiety, subjective quality of sleep, subjective feeling of well-being, drug attitude, presence of akathisia, respectively. Results : Of the 100 bipolar outpatients, 7(7%) were met to full criteria of IRLSSG and 36(36%) have at least one of the 4 IRLSSG criterion. Because of relatively small sample size, non-parametric analysis were done to compare the characteristics among 3 groups(full-RLS, 1 ${\geq}$positive RLS-symptom and Non-RLS). There were no significant differences in sex, age, and other sociodemographic and clinical data among 3 groups. BDI, STAI-X-1 and PSQI are tended to be impaired in RLS and 1 ${\geq}$positive RLS-symptom groups. Conclusions : This is the first preliminary study for studying the prevalence and its correlates of RLS in bipolar disorder. The results shows that relatively small proportion of RLS was present in bipolar disorder patients when compared to patients with schizophrenia. Same tendencies shown in schizophrenic patients were found that bipolar patients with RLS had more depressive symptoms, state anxiety and poor subjective sleep quality. Further systematic studies may be needed to find the characteristics of RLS in bipolar patients.

만성 조현병 입원 환자에서 대사증후군의 유병률

강감두(Kam-Doo Kang),시영화(Young-Hwa Sea),윤보현(Bo-Hyun Yoon) 대한생물치료정신의학회 2012 생물치료정신의학 Vol.18 No.2

Objectives:The purpose of this study was to evaluate the prevalence and characteristics of metabolic syndrome in Korean schizophrenic inpatients in a national mental hospital. Methods:Schizophrenic inpatients who met the diagnosis of DSM-IV-TR were included. Body weight, height, waist circumference and blood pressure were directly checked by the authors. Data on blood glucose, triglyceride, HDL-cholesterol were gathered from the fasting state blood samples before breakfast. Metabolic syndrome was defined by revised National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III(revised NCEP-ATP-III) and criteria of International Diabetes Federation(IDF). Results:A total of 213 inpatients were included. 104(48.8%) and 95(44.6%) of them were diagnosed as metabolic syndrome by criteria of revised NCEP-ATP III and IDF, respectively. Of the 5 cardiometabolic risks, abdominal obesity and impaired glucose level were significantly more common in women. The frequencies of the cardiometabolic risks were as follows; abdominal obesity(67.1%), low HDL-cholesterol(50.7%), triglyceridemia(47.9%), impaired blood glucose level(44.1%) and hypertension(27.2%). Although the correlation of metabolic syndrome with sex was significant, current age, age at onset, duration of illnesses, and numbers of prescribed antipsychotic were not significantly correlated. Logistic regression revealed that female sex(OR=2.27) and low economic status(OR=1.99) were significant predictors of metabolic syndrome in schizophrenic inpatients by IDF criteria. Conclusions:Our results suggest that the prevalence of metabolic syndrome in schizophrenic inpatients may be twice than that of general population in Korea. Female sex and low economic status were significant predictors of metabolic syndrome in schizophrenic inpatients.

일 통계청 근무자의 직무스트레스와 스트레스 대처 방식에 대한 예비 연구

이현수,윤보현,오은주,시영화,김경민,정하란,김문두,백만기,손은락,정자영,Lee, Hyun-Soo,Yoon, Bo-Hyun,Oh, Eun-Joo,Sea, Young-Hwa,Kim, Kyung-Min,Jung, Haran,Kim, Moon-Doo,Baek, Man-Ki,Son, Eun-Rak,Jung, Ja-Young 한국정신신체의학회 2015 정신신체의학 Vol.23 No.2

연구목적 본 연구는 통계청 근무자를 대상으로 이들의 직무스트레스의 정도를 파악하고, 직무스트레스와 스트레스 대처방식 간에 연관이 있는지 알아보기 위해 시도된 예비연구이다. 방 법 일 지방통계청에 근무하는 직원 133명을 통계조사업무를 담당하는지에 따라서 통계조사군(n=109), 조사지원군(n=24)으로 구분하여 인구사회학적 특성, 직무스트레스, 그리고 스트레스 대처방식을 조사하였다. 연구에 사용된 척도는 자가보고식 설문지인 한국인 직무스트레스 척도 단축형(Short form of Korean Occupational Stress Scale, KOSS-SF), 스트레스 대처 방식 척도(Stress Coping Strategy, SCS)를 활용하였다. 결 과 KOSS-SF의 총점은 연령, 성별, 교육 수준, 결혼 상태와 관련이 없었으며 통계조사군과 조사지원군간에 유의한 차이를 보였다. 하부영역으로는 직무자율결여, 관계갈등, 직무불안정, 조직체계의 4개 영역에서 양군간에 유의한 차이를 보였다. 또한, KOSS-SF와 SCS와의 관계에서는 KOSS-SF의 총점과 문제 중심 대처, 사회 지지 대처간에 부적 상관관계를 보였다. 결 론 통계조사를 담당하는 통계청 근무자들은 조사지원을 하는 직원들에 비해 직무스트레스를 더 받았으며, 남녀 모두 공통적으로 관계갈등 영역에서 직무스트레스를 더 받았다. 스트레스 대처 방식 중에서는 문제 중심 대처와 사회 지지 대처를 사용하는 경우에 직무스트레스를 덜 느꼈다. Objectives : The purpose of this preliminary study was to investigate job stress and stress coping strategy among workers in a regional statistics office. Methods : A total of 133 workers in regional statistics office participated in this study and they were divided into two groups, survey group(n=109) and support group(n=24) depending on relation to statistical survey task. They were asked to respond to Short Form of Korean Occupational Stress Scale(KOSS-SF) and Stress Coping Strategy(SCS) to investigate sociodemographic characteristics, job stress, and stress coping strategy. Results : The proportion of the 133 participants in the sample was 59(44.4%) of men, 74(55.6%) of women. There were no significant differences in KOSS-SF scores in relation to age, sex, education, and marital status, while the KOSS-SF scores were significantly different between the two groups. In regard to the subscales of KOSS-SF, the two groups had significant differences in insufficient job control, interpersonal conflict, job insecurity, and organization system. In addition, the total score of KOSS-SF had a negative correlation with problem-focused coping strategy and social support coping strategy of SCS. Conclusions : Our results suggest that workers of survey group had more job stress compared to those who works in support group in regional statistical office. In addition, in comparison with workers of support group, both men and women of survey group get stressed when they were confronted with interpersonal conflicts. Our results suggest that using problem-focused coping and social support coping strategy lowers job stress.

회복지향질병관리 프로그램이 입원한 정신과 환자의 회복 및 정신질환 지식과 희망에 미치는 영향

신은식(Eun-Sik Shin),이현복(Hyun-Bok Lee),전미숙(Mi-Sook Jeon),김선희(Sun-Hee Kim),윤보현(Bo-Hyun Yoon),시영화(Young-Hwa Sea),박수희(Su-Hee Park) 한국콘텐츠학회 2017 한국콘텐츠학회논문지 Vol.17 No.7

회복지향질병관리(Illness Management and Recovery: IMR) 프로그램은 정신과 환자의 질병에 대한 자가 관리 및 회복을 촉진하기 위해 개발되었다. 본 연구에서는 한국판 IMR 프로그램이 입원한 만성 중증정신과 환자의 회복, 정신질환 지식, 희망에 미치는 영향을 살펴보았다. 연구 대상자는 조현병, 양극성장애, 조현형정동장애로 진단 받은 사람들로 실험군(51명)은 IMR 프로그램에 참여하였으며, 대조군(41명)은 기존의 치료를 유지하였다. 자료 수집은 2015년 5월부터 2016년 12월까지 이루어졌다. 정신건강회복척도, 정신장애 지식척도, 한국판 희망척도를 사전과 중재 이후에 실시하였다. 연구결과 IMR 프로그램에 참여한 사람들이 기존 치료를 유지한 대조군에 비해 자신의 회복 추구와 정신장애에 대한 지식이 향상하였다. 그러나 두 그룹 모두 희망에 대한 변화는 유의하지 않았다. 본 연구는 한국에서 처음 시행된 IMR 프로그램의 효과성 연구이다. 본 연구 결과는 한국판 IMR 프로그램이 우리나라 정신보건 임상에서 만성 정신과 환자의 회복을 촉진시키는 효과적인 중재로 활용될 가능성을 지지한다. The Illness Management and Recovery(IMR) Program was designed to improve self-management and recovery of people with mental illness. The purpose of this study was to identify the effects of the Korean version of the IMR program on recovery, knowledge against mental illness, hope among inpatients with severe mental illness. 92 participants diagnosed with schizophrenia, bipolar disorder and schizoaffective disorder were assigned to either an IMR group(n=51) or the control group(n=41) without randomization. Data collection had been conducted from June 2015 to December 2016. Mental Health Recovery Scale, Knowledge Scale, and Hope Scale was administered to participants before and after the intervention. Participants in the IMR program showed significant improvement in progress toward their recovery and knowledge about their mental illness compared with those receiving treatment as usual. However, changes in hope were not significant in both groups. This is the first evaluation of the effects of the Korean version of the IMR program. Our findings support potential benefits of implementing the Korean version of the IMR program.

대사증후군을 가진 중증정신질환자의 장기 추적관찰 : 10년 추적연구(2011~2020)

김성훈(Sung-Hoon Kim),김경민(Kyung-Min Kim),윤보현(Bo-Hyun Yoon),정하란(Ha-Ran Jeong),정유란(Yu-Ran Jeong),윤현주(Hyun-Ju Yun),차용호(Yong-Ho Cha),송제헌(Je-Heon Song),시영화(Young-Hwa Sea) 대한생물치료정신의학회 2021 생물치료정신의학 Vol.27 No.1

Objectives:This study was aimed to investigate the changes in metabolic syndrome (MetS) status and long-term impact of its components over a 10-year period in severe mental illness (SMI) patients in a national mental hospital. Methods:A total of 93 patients (schizophrenia=88, bipolar disorder=5) who met the diagnosis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, text revision (DSM-IV-TR) and participated in the MetS study in 2011 were included. MetS was defined by revised National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (revised NCEP-ATP-III) guidelines. Results:The prevalence of MetS was significantly increased from 40.9% in 2011 to 60.2% in 2020. There were significant differences in admission status and hospitalization months, compared to the groups with and without MetS. Upon reviewing the changes over a decade, systolic blood pressure (SBP) was a significant factor in the group without MetS. In the group with MetS, SBP, waist circumference, and BMI (body mass index) were significant factors. Multiple logistic regression analysis revealed that hospitalization during follow-up periods [odds ratio (OR)=0.969, 95% confidence interval (CI): 0.948-0.991] and BMI (OR=1.426, 95% CI: 1.196-1.701) were significantly associated with MetS in subjects. Conclusion:The prevalence of MetS in patients with SMI significantly increased over time. The admission status and hospitalization were also confirmed to be the significant values of MetS.