광장설 (廣長舌) : 가위 (可爲)를 [ ㄹ.ㄹ ] 위 (爲)할 [ ㅎ.ㄹ ] 금일 (今日)이여 / 학생 (學生) 서창영 (徐昌英) ( 조선불교월보 제 14 호 )

서창영 조선불교월보사 1915 朝鮮佛敎月報 Vol.14 No.-

Metastatic Pathologic Fractures in Lower Extremities Treated with the Locking Plate

서창영,정성택,Seo, Chang-Young,Jung, Sung-Taek The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2010 대한골관절종양학회지 Vol.16 No.2

목적: 골격계는 전이성 암에 의해 흔히 영향을 받는 부위이다. 본 연구를 통해 하지에서 발생한 전이성 병적 골절에 대한 치료로서 잠김 금속판을 이용한 치료 결과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2004년부터 2010년까지 하지에 발생한 전이성 암에 의한 병적 골절에 대하여 잠김 금속판을 이용하여 치료받은 12명(13예)의 환자를 대상으로 평가를 시행하였다. 평균 환자 나이는 62.2세(50-81세)였으며, 골절은 각각 근위 대퇴골 2예, 대퇴골 간부 3예, 원위 대퇴골 3예, 근위 경골 4예, 원위 대퇴골 1예에서 발생하였다. 치료 결과로서 휠체어 보행 가능 시기, 통증 완화 정도 및 합병증을 평가하였으며, 또한 수술 시간 및 술 후 실혈량에 대하여 평가하였다. 결과: 수술 후부터 휠체어 보행까지는 평균 3.2일(1-6일)이 소요되었다. 평균 시각 통증 척도는 수술 전 8.1점(7-9점)에서 술 후 1주일째 2.7점(2-4점)으로 호전되었으며, 수술과 연관된 조기 합병증은 발생하지 않았다. 평균 수술 시간은 88.4분(70-105분)이었으며, 술후 평균 실혈량은 246.5 ml (130-320 ml)이었다. 결론: 하지의 전이성 병적 골절에 대한 치료로서, 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 심한 골 파괴나 골 결손을 보이는 장골의 골간단부 혹은 골간부 병변에 효과적인 치료 방법이며, 또한 조기 보행을 가능하게 하고, 통증 및 술후 합병증 감소에 도움을 줄 수 있을 것이다. Purpose: The skeleton is commonly affected by metastatic cancer. The purpose of this study was to evaluate the results of treating metastatic pathologic fractures in lower extremities using locking plates. Materials and Methods: Between 2004 and 2010, we evaluated 12 patients (13 cases) of metastatic pathologic fractures in lower extremities, treated with the locking plate. Mean patient age was 62.2 years (range, 50-81 years), the locations of the fractures were; proximal femur in 2 cases, femoral mid-shaft in 3, distal femur in 3, proximal tibia in 4, and distal tibia in 1 case. The interval to wheelchair ambulation, pain relief and complications were evaluated. Additionally, we assessed operation time and postoperative blood loss. Results: Mean time from operation to wheelchair ambulation was 3.2 days (range, 1-6 days). Mean VAS scores improved from a preoperative score of 8.1 points (range, 7-9 points) to a score of 2.7 points (range, 2-4 points) at 1 week postoperatively. No early complications associated with surgery were encountered. Mean operation time was 88.4 minutes (range, 70-105 minutes), and mean postoperative blood loss was 246.5 ml (range, 130-320 ml). Conclusion: Internal fixation of metastatic pathologic fractures using a locking plate in the lower extremity can be an effective treatment option in the meta- or diaphyseal area of long bones with massive bony destruction or poor bone stock by offering early ambulation, pain relief and low postoperative complications.

Extraskeletal Mesenchymal Chondrosarcoma in the Axillary Region: Reports of Two Cases

서창영,정성택,변재욱 대한병리학회 2012 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.46 No.5

Extraskeletal mesenchymal chondrosarcomas (EMCs) are relatively uncommon, and a location in the upper extremity, especially in the shoulder or axillary region, is rare. Furthermore, the radiographic findings of EMCs do not show any features that distinguish them from other neoplasms, and therefore, definitive diagnoses are made based on histological features. EMC is an aggressive tumor with a poor prognosis, and requires wide surgical excision. However, its treatment may involve peculiarities such as a difficulty in obtaining a proper surgical margin in the axillary region or shoulder. In this report, the authors present two rare cases of EMCs in the axillary region.

비매듭 봉합 나사못을 이용한 삼각섬유연골 복합체 1B형 파열의 All-inside 관절경하 봉합술의 단기 추시 결과

박용철,서창영,김명선,김종석,심상규,이진호 대한수부외과학회 2013 대한수부외과학회지 Vol.18 No.2

목적: 비 매듭 봉합 나사못을 이용한 Palmer 분류 1B형 삼각섬유연골 복합체 파열의 관절경하 봉합술의 단기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 방법: 관절경하 삼각섬유연골 복합체 봉합술을 시행하고 3개월 이상 추시가 가능하였던 23명을 대상으로 하였다. 평균추시 기간은 6.6개월(범위, 3-10개월)이었으며 평균 연령은 36.3세(범위, 16-48세)였다. 증상 발현부터 내원까지 기간은평균 10.9개월(범위, 1주-7년)이었다. 관절경 소견상 Palmer 1B형 15예, 1B 및 1D형 2예, 1B 및 2C형은 6예였으며, 모두 hook test 양성이었다. 동반 병변은 주상-월상 인대 손상 16예(69.6%), 월상-삼각 인대 손상 10예(43.5%), 척골 경상돌기 불유합 2예, 척측 결절종이 2예 존재하였다. 삼각섬유연골 복합체 파열에 대해 관절경하 비매듭 봉합 나사못을 이용한 봉합을 시행하였고, 2예의 1D 파열에 대해 부분 절제술을, 6예의 2C 병변에 대해서는 원위 척골 부분 절제술을 시행하였다. 주상-월상 인대 손상 16예 가운데 Geissler 분류상 3도가 7예, 2도가 9예였으며, 3도 손상은 관절경하 봉합을 6예 시행하였고, 2도 손상은 4예에서 관절경하 봉합술을 시행하였다. 결과: Mayo modified wrist score로 평가하였다. 우수 4예, 양호 14예, 보통 5예로 18예(78.3%)에서 양호 이상의 결과를 보였다. 19예(82.6%)에서 직장이나 취미 생활로 복귀가 가능하였다. 결론: Palmer 분류 1B형의 삼각섬유연골 복합체 손상에 대한 비매듭 봉합 나사못을 이용한 관절경하 봉합술은 비교적좋은 결과를 얻을 수 있는 술기이며, 동반 손상에 대한 적절한 조치가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: We studied the short term results of the arthroscopic repair of 1B type triangular fibrocartilage complex (TFCC) tear using a knotless suture anchor. Methods: We evaluated 23 patients who underwent all-inside arthroscopic TFCC repair using a knotless suture anchor. The average follow-up duration was 6.6 months (range, 3-10 months). Mean duration of symptom was 10.9months (range, 1 week-7 years). The arthroscopic finding documented 15 type 1B, 2 1B with 1D, and 6 1B with 2C lesions. All showed the positive hook test. The concomitant pathologies were 16 scapholunate injuries and 10 lunotriquetral injuries. TFCC tears were repaired by the knotless suture anchor. The Wafer procedure was done for 2C lesions. Results: According to Mayo modified wrist score, the result was excellent in 4,good in 14 and fair in 5. Nineteen patients (82.6%) could return to his job or hobby. Conclusion: The all-inside arthroscopic repair using knotless suture anchor for TFCC 1B tear can provide good results. The appropriate management should be done for the concomitant pathologies for the better results.

폴리실리콘 슬러지 및 과립형 경화제를 활용한 장거리 압송용 보수 모르타르 개발

김홍기,박대오,서창영,류재석,Kim, Hong-Gi,Park, Dae-Oh,Seo, Chang-Yung,Ryou, Jae-Suk 한국건설순환자원학회 2018 한국건설순환자원학회지 Vol.13 No.3

역형 견관절 전치환술 후 상지 외전 시 건 측과 비교한 견갑골 운동의 변화

문은선,김명선,김형원,임근영,서창영 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2011 No.3

견갑골의 동작 분석시 가상 표지자의 유용성

문은선,김명선,김형원,임근영,서창영 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2011 No.3

관절경 도움하 요 수근 굴건을 이용한 전방 및 후방 주상월상 인대 재건술의 결과: 변형된 관절경하 Corella 술기

박용철,김명선,이영근,서창영,신상규 대한수부외과학회 2020 대한수부외과학회지 Vol.25 No.2

Purpose: We evaluated results of arthroscopically assisted volar and dorsal scapholunate(SL) ligament reconstruction using flexor carpi radialis(FCR). Methods: We reviewed 31 cases who had been operated from August 2015 to June 2018. Two cases were excluded and 4 cases lost contact. Twenty five wrists were included. The average follow-up duration was 25.3months. Diagnostic arthroscopy was performed to evaluate EWAS stage of SL instability and the reparability of SL ligament. The SL reconstruction was performed for the cases which showed EWAS stage IIIC, IV having gap over 3mm and irreparable SL ligament. The interval between the diagnosis and operation was 5.9 days in average. We modified the arthroscopic Corella technique by repairing the graft tendon to FCR. Results: All SL joints were stabilized to EWAS stage I arthroscopically after reconstruction. DASH score changed from 32.7 to 9.7. Grip power changed from 74.1% to 93.3%. Modified Mayo Wrist score was 83.8. Preoperative SL angle was 53.8。, postoperative 49.6。 and the last was 51.2。. The improvement between preoperative and last follow-up SL angle was statistically significant(p 목적: 관절경 도움하 요 수근 굴건을 이용한 전후방 주상월상인대 재건술의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 방법: 2015년 8월부터 2018년 6월까지 본원에서 수술을 받은 25예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 25.3개월이었다. 진단적 관절경을 시행하여 주상월상 관절 불안정성과 주상월상 인대의 봉합 가능 여부를 평가하였다. 주상월상 인대 재건술은 EWAS (European Wrist Arthroscopy Society) 분류상 IIIC, IV 단계 이상이면서 간격이 3 mm 이상 벌어지고, 주상월상 인대가 봉합이 불가능한 예에서 시행하였다. 수술 방법은 관절경적 Corella 술기를 변형하여 사용하였다. 결과: 재건술 직후 시행한 관절경하 평가에서 주상월상 관절의 상태는 모두 EWAS I 단계로 호전되었다. DASH (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand) 점수는 수술 전 32.7점에서 9.7점으로, 악력은 반대측과 비교할 때 수술 전 74.1%에서 93.3%로 호전되었다. 최종 추시 주상월상 각은 수술 전보다 유의미한 호전을 보였다(p<0.05). 주상월상 간격이 2 mm 이상 벌어진 예가 수술 전 12예였으며, 최종 추시에서는 관찰되지 않았다. 결론: 후방 주상월상 인대 단독 재건술의 좋지 않은 방사선학적 결과를 극복하기 위해 요 수근 굴건을 이용한 전후방 주상월상 인대 재건술을 고려할 수 있으며, 관절경하에서 시행할 경우 외재성 인대와 후방 골간 신경 손상을 최소화하여 더 빠른 회복을 기대해 볼 수 있다.

원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열

조남영 ( Nam Young Cho ),서창영 ( Chang Young Seo ),김명선 ( Myung Sun Kim ),김하성 ( Ha Sung Kim ),이근배 ( Keun Bae Lee ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.1

목적: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열의 원인과 수술 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열에 대한 수술적 치료 후 1년 이상 추시가 가능한 19예를 대상으로 하였다. 19예 중 14예에서 보존적 치료, 4예에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술, 그리고 1예에서 관혈적 정복술 및 금속판 고정술 후에 장무지 신전건 파열이 발생하였다. 전 예에서 시지 고유신전건 이전술을 시행하였다. 결과: 장무지 신전건 파열의 원인으로는 K-강선에 의한 자극에 의한 경우 2예, 돌출된 나사못에 의한 경우 1예, 그리고 가골에 의한 경우 1예였다. 파열의 진단 시기는 보존적 치료를 시행한 14예에서 평균 3.1개월 (0.7∼17), 수술적 치료를 시행한 5예에서 평균 12.8개월 (1∼48)이었다. 최종 추시상 전 예에서 만족스런 무지의 신전이 관찰되었다. 결론: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열은 허혈성 손상이 주원인이었으므로 요골 골절 후 장무지 신전건 파열에 대한 주의깊은 관찰이 필요하며, 수술적 치료 시 나사못이나 K-강선의 방향과 길이에 대한 세심한 주의가 필요할 것으로 생각된다. 또한 시지 고유 신전건 이전술은 무지 신전 기능 회복에 효과적인 수술 방법이라 생각한다. Purpose: To evaluate the cause and surgical outcome of extensor pollicis longus rupture after distal radius fractures. Materials and Methods: Nineteen cases in which the patients underwent surgical treatment for rupture of the extensor pollicis longus after distal radius fractures were followed for more than one year. Among the nineteen cases, fourteen extensor pollicis longus ruptures occurred after conservative treatment, four occurred after closed reduction with K-wire fixation, and one occurred after open reduction and internal fixation with a plate. All cases were treated by extensor indicis proprius transfer. Results: Extensor pollicis longus ruptures were caused by K-wire irritation in two, by a protruding screw tip in one, and by a callus in one. In the conservative treatment group, tendon ruptures were diagnosed at an average of 3.1 months (0.7∼17). Tendon ruptures were detected in the surgical treatment group at an average of 12.8 months (1∼48). All the patients showed favorable recovery of the extension capability of the thumb at the final follow-up. Conclusion: The main cause of extensor pollicis longus rupture after distal radius fracture was ischemic damage. Therefore, during the surgery, the length and direction of screws and K-wires should be fixed carefully to avoid such damage. Distal radius fracture also requires careful observation of the extensor pollicis longus during follow-up. Furthermore, extensor indicis proprius transfer is considered to be an effective method for extensor pollicis longus rupture.

Miller Galante®를 이용한 고정형 슬관절 부분치환술의 단기 추시 결과: 술 후 교정각에 따른 결과 분석

정우빈,송은규,선종근,박상진,서창영 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.6

Purpose: To evaluate short-term clinical and radiographical results of fixed bearing unicondylar knee arthroplasty (UKA) comparing results between over-corrected group and under-corrected group. Materials and Methods: Clinical and radiographical outcomes of 47 Miller-Galante® UKAs with a minimum of 4-year follow-up were evaluated. We also compared both clinical and radiographical results between over and under corrected groups, which were divided by 2o varus of mechanical axis postoperatively. Results: HSS and WOMAC scores improved from 75.4 and 57.7 preoperatively to respectively, 95.2 and 12.1 at the last follow up. Radiographically, the mechanical axis changed from 7.2o varus preoperatively to 2.8o varus at the last follow-up. A partial radiolucent line on the medial side of the tibia was observed in 23% of the 47 cases. Degenerative changes in the lateral compartment and the patellofemoral joint were observed, respectively, in 23% and 26%. There were no significant differences between the two groups in clinical and radiographical results (p>0.05). In the undercorrected group, three cases converted to total knee arthroplasty because of medial tibial collapse. Conclusion: Miller-Galante® UKA showed good outcomes in short-term follow-up with the exception of three failures. There were no significant differences between more than 2o varus corrected and under 2o varus corrected groups in clinical and radiographical results. However, all 3 conversions to total knee arthroplasties occurred in the undercorrected group. 목적: 고정형 슬관절 부분치환술의 단기 추시결과와 함께 술후 교정각도에 따른 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: Miller-Galante® (Zimmer, Warsaw, Indiana)를 이용한 슬관절 부분치환술을 시행 후 최소 4년 이상 추시가 가능하였던 47 슬관절을 대상으로 결과를 평가하였으며, 술 후 역학적 축 내반 2도를 기준으로 내반 2도 이상 교정군과 미만 교정군간의 결과를 비교하였다. 결과: HSS 점수 및 WOMAC 점수는 수술 전 75.4점 및 57.7점에서 95.2점 및 12.1점으로 향상되었다. 방사선적으로 역학적 축은 최종 추시상 내반 2.8도로 관찰되었고, 부분적 방사성 투과성선이 23%에서, 외측 구획 및 슬개-대퇴 관절의 퇴행성 변화가 23% 및 26%에서 관찰되었다. 내반 2도 이상 교정군과 미만 교정군간의 결과는 임상적 및 방사선학적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으나(p>0.05), 저교정군의 3예에서 경골부 함몰로 인하여 전치환술로의 재치환술을 시행하였다. 결론: Miller-Galante®를 이용한 슬관절 부분치환술은 4년의 단기 추시상 실패를 보였던 3예를 제외한 44예 있어서는 임상적 및 방사선적으로 좋은 결과를 보였다. 내반 2도 이상 교정군과 미만 교정군 간의 결과를 비교한 결과, 두 군 간에 의미있는 차이를 보이지 않았으나, 재치환술을 시행하였던 3예는 모두 2도 미만의 저교정군에서 발생하였다.