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        일측성 요로폐쇄에 의한 실험적 신 간질 섬유화에서 Phosphodiesterase(PDE) 억제제의 항 섬유화 작용

        하일수,엄은영,강희경,한혜원,박혜원,정해일,최용,Ha Il Soo,Um Eun Young,Kang Hee-Gyung,Hahn Hye Won,Park Hye Won,Cheong Hae Il,Choi Yong 대한소아신장학회 2002 Childhood kidney diseases Vol.6 No.1

        서 론 : Phosphodiesterase (PDE) 억제제는 세포내 cAMP를 증가시키며, cAMP는 TGF-${\beta}1$에 의한 connective tissue growth factor (CTGF)의 발현을 억제하는 것으로 알러져 있다. 그러므로 저자들은 PDE 억제재가 TGF-${\beta}1$의 변화 없이 긴 섬유화를 억제할 수 있는지를 확인해 보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 백서에서 일측성 요관 결찰로 신 간질 섬유화를 유발하였다. 실험군에서는 PDE3 억제제인 cilostazol (1 g/L)이나 PDE5, PDE6, PDE8의 hybrid 억제제인 dipyridamole (750 mg/L)이 첨가된 음료수를 공급하였다. 일주일 후 신장을 적출하여 Masson-trichrome score를 평가하고, 신조직 조건배지에서 fibronectin과 TGF-${\beta}1$을 ELISA법으로 정량하였다. 결 과 : 대조군에 비해 cilostazol 군에서 Masson-trichrome score와 신조직 조건배지의 fibronectin 농도가 유의하게 낮았다(P<0.05). Dipyridamole군의 Masson-trichrome score와 조건배지의 fibronectin 농도도 대조군에 비해 낮아 보였으나 통계적 유의성을 보여주지 못했다. 신조직 조건배지의 TGF-${\beta}1$ 농도는 대조군, cilostazol군, dipyridamole군간에 차이가 없었다. 결 론 : 선택적 PDE3 억제제인 cilostazol은 TGF-${\beta}1$의 억제에 의존하지 않고 일측성 요로 폐쇄에 의한 신 섬유화를 억제하였다. Purpose: Phosphodiesterase (PDE) inhibitor increases the cellular content of cAMP, and cAMP suppresses connective tissue growth factor (CTGF) expression induced by TGF-${\beta}1$. Therefore, we investigated whether PDE inhibitor suppresses renal fibrosis without suppression of TGF-${\beta}1$. Materials and Methods : Renal interstitial fibrosis was produced by ligation of left ureter in Sprague-Dawley rats. Cilostazol, a selective PDE3 inhibitor, and dipyridamole, a hybrid PDE5, PDE6, and PDE8 inhibitor, were provided in drinking water for 7 days. In addition to the Masson-trichrome score of renal tissue, the concentration of fibronectin and TGF-${\beta}1$ in renal tissue- conditioned media was measured by ELISA. Results : Masson- trichrome score and fibronectin concentration were significantly lower in cilostazol-treated group compared to the control group (P<0.05). Though dipyridamole treatment seemed to suppress the Masson- trichrome score and fibronectin concentration too, the decrements were not statistically significant. There was no difference in TGF-${\beta}1$ concentration among the groups. Conclusion: A selective PDE3 inhibitor cilostazol suppresses renal fibrosis without alteration of TGF-${\beta}1$ expression. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ;6 : 85-91)

      • KCI등재후보

        신성요붕증 가계에서 바소프레신 V2 수용체(AVPR2) 유전자 분석 : AVPR2 유전자 R202C 돌연변이의 발견

        박준동,김호성,김희주,이윤경,곽영호,하일수,정해일,최용,박혜원,Park June-Dong,Kim Ho-Sung,Kim Hee-Joo,Lee Yoon-Kyung,Kwak Young-Ho,Ha Il-Soo,Cheong Hae-Il,Choi Yong,Park Hye-Won 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

        목적 : 신성 요붕증(Nephrogenic diabetes insipidus, NDI)은 바소프레신(arginine vasoporessin, AVP)에 대한 신세뇨관의 저항성으로 인하여 요농축의 장애를 특징으로 하는 드문 유전성 질환이다. 반성유전형 신성 요붕증은 바소프레신 V2수용체(AVPR2)의 장애에 기인하며, NDI 환자에서 지금까지 다양한 AVPR2의 돌연변이가 보고되었다. 저자들은 임상적으로 반성 유전형 신성 요붕증으로 진단된 가계에서 AVPR2 유전자의 돌연변이를 발견하기 위하여 분자유전학적 검사를 실시하였다. 방법 : 대상환자의 백혈구에서 추출한 DNA로 AVPR2유전자를 polymerase chain reaction-single strand conformational polymorphism(PCR-SSCP)분석하여 이상이 발견된 부분은 클론닝하여 염기서열을 분석하였다. 같은 PCR 산물을 Hae III로 처리하여 PCR-RFLP(restriction fragement length polymorphism) 분석을 하였다. 결과 : AVPR2 유전자를 PCR-SSCP 분석하였을 때 PCR 산물의 정상인과 이동거리의 차이가 발견되어 환아에서 돌연변이가 있고 환아의 어머니는 보인자임을 예측하였고, 염기서열을 분석하여 675번째 염기 A가 G로 치환됨으로 tryptophan이 cysteine으로 바뀌는 R202C 점돌연변이를 발견하였다. 같은 PCR 산물을 PCR-RFLP 분석을 하였을 때 돌연변이로 인한 Hae III의 인지부위의 상실을 확인하였고 환아의 어머니가 이종접합보유자 (heterozygote)임을 확인하였다. 결론 : 저자들은 임상적으로 신성 요붕증으로 확인된 환아와 어머니의 V2 수용체 유전자를 분석하여 R202C 돌연변이를 확인하였다. 신성 요붕증은 진단이 지연되면 성장장애, 정신박약과 사망을 초래할 수 있는 심각한 질환이나, 태생기 또는 신생아기에 진단하면 후유증을 예방할 수 있으므로 조기진단 및 보인자 발견에 분자유전학적 진단 방법을 적극 활용하여야 하겠다. Purpose : Nephrogenic diabetes insipidus (NDI) is a rare X-linked disorder associated with renal tubule resistance to arginine vasopressin (AVP). The hypothesis that the defect underlying NDI might be a dysfunctional renal AVPR2 has recently been proven by the identification of mutations in the AVPR2 gene in NDT patients. To investigate the association of mutations in th AVPR2 gene with NDI, we analyzed the AVPR2 gene located on the X chromosome. Methods : We have analyzed the AVPR2 gene in a kindred with X-linked NDI. The proband and proband's mother were analyzed by polymerase chain reaction-single strand conformational polymorphism(PCR-SSCP) and DNA sequencing of the AVPR2 gene. We also have used restriction enzyme analysis of genomic PCR product to evaluate the AVPR2 gene. Results : C to T transition at codon 202, predictive of an exchange of tryptophan 202 by cysteine(R202C) in the third extracellular domain was identified. This mutation causes a loss of Hae III site within the gene. Conclusion : We found a R202C missense mutation in the AVPR2 gene causing X-linked NDI, and now direct mutational analysis is available for carrier screening and early diagnosis.

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