골반경 수술 184 예에 대한 고찰

정미나(MN Jeong),서채원(CW Seo),이기만(KM Lee),박은주(EJ Park),정우길(WG Jeong) 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.7

본 병원 산부인과에서 1993년 5월부터 12월가지만 8개월 동안 184에의 골반경수술을 시행한 결과 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 1. 골반경수술의 적응증은 총 184예중 자궁외임신이 80예(43.5%), 난소낭종이 21예(11.4%), 자궁내막증이 17예(9.2%)이었다. 2. 골반경수술의 방법은 총 184예중 난관절제술이 46예(25%), 전기소작술이 21예(11.4%), 난소낭종절제술이 19예(10.3%)이었다. 3. 환자들의 평균연령은 31.4세이었다. 4. 환자들의 평균출산력은 1.25회이었다. 5. 수술시간은 수술의 종류, 난이도에 따라 20분에서 5시간까지 다양했다. To evaluate the efficacy of pelviscopic surgery in gynecologic patient, we have reviewed 184 patietns treated pelviscopically from May 1993 to December 1993. The common indications were ectopic pregnancy (43.5%), ovarian cyst (11.4%), and endometriosis (9.2%) and frequent types of surgery were salpingectomy (25%), electrofulguration(11.4%) and cystectomy(10.3%). Mean age and parity of the patients were 31.4 and 1.25. The most common complication was hemorrhage at the trocar site, but it was controlled without difficulty. In our conclusion, pelviscopic surgery makes minimal postoperative hemorrhage and postoperative discomfort, low complication and short hospital stay. This type of surgery is simple and useful method of treatment in the community hospital.

의식과 신체의 상관성 연구6 : 생체에너지 발현과 심신정화에 관한 연구

이민혜(MH Lee),이영좌(YJ Lee),선민아(MA Sun),박은주(EJ Park),장성철(SC Jang),김혜진(HJ Kim),정동명(DM Jeong) 韓國精神科學學會 2010 한국정신과학회 학술대회 논문집 Vol.33 No.-

물리세계에서 모든 일과 작용에는 반드시 에너지 변화가 수반되고, 우주 만상은 에너지 변화과정의 물리적 결과물이다. 또한 근래 보완통합의학의 기반인 에너지의학과 전일의학, 심신의학도 생체에너지의 부조화로부터 조화로의 회복을 그 원천으로 하고 있다. 따라서 건강유지와 증진을 위한 모든 수단과 방법들은 생체에너지의 조화와 증가가 방법론으로서 핵심이 되어야 한다. 그러나 식이와 영양, 치유와 진료, 명상과 심신수련 등의 많은 방법들이 생체에너지 크기를 증가 시키거나 질병으로부터 치유와 회복을 목적으로 하고 있으나, 그 에너지 발현의 원천과 에너지 질을 향상시키는 생체에너지 정화에 관해서는 도외시 되고 있다. 따라서 인체의 건강과 항상성을 유지하거나 심신수련을 통한 각성과 자기실현의 궁극적 목적 달성에 어려움과 한계를 가지고 있다. 신체의 정화와 의식과 무의식 그리고 영적인 정화가 생체에너지 발현에 어떤 영향을 미치고 있고, 정화되지 못한 생체에너지가 병원 진료로 회복이 어려운 각종 질환에 어떻게 작용하는지, 또한 정화과정이 모든 육체적이고 정신적인 치유와 심신수련의 선행조건으로서 갖는 의미와, 효율적이고 객관성이 있는 심신정화를 위한 생체계측방법과 정화를 위한 방법에 대하여 고찰하였다. 본 논문에서는 연구 대상인 신체의 정화와 의식과 무의식, 영적인 정화 중 지면의 한계로 신체/생리적 정화와 측정과 함께 체내 독소와 중금속을 해독하고 배출하기 위한 실제적인 방법론을 다루었다.

의식과 신체의 상관성 연구 6 : 체내 중금속의 영향과 정화요법에 관한 연구

이민혜(MH Lee),이영좌(YJ Lee),선민아(MA Sun),박은주(EJ Park),장성철(SC Jang),정동명(DM Jeong) 한국정신과학학회 2010 韓國精神科學學會誌 Vol.14 No.2

21세기 들어서 장래 국가의 미래를 이끌어 갈 청소년들이 소아비만과 소아당뇨, 아토피, 면역력 감소로 인한 건강지수가 급격하게 하락되고 있다. 이는 성인들에 있어서 암과 당뇨, 고혈압과 뇌졸중 그리고 고령화 사회 진입과 의료비용 증가, 국민의료보험 적자로 인한 국가 손실비용 증가보다 더 우려되는 상황이다. 특히 근래 증가되고 있는 청소년과 성인들의 대인관계와 행동반응이 즉흥적이고 깊이가 없으며, 감정에 대한 자기제어 능력이 극히 부족하여 여러 가지 사건과 범죄, 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 이러한 상황에 대하여, 문제해결의 주체인 정부와 학계, 의료계는 그 원인을 경쟁사회와 퇴폐문화의 부작용으로 보고 인성교육의 강화를 대안으로 제시하고 있어서 보다 근본적인 원인분석과 대책 마련이 요구되고 있다. 이에 따라 본 논문에서는, 이러한 문제의 원인을 토양과 식품, 환경의 오염으로 체내 축적된 유해 중금속으로 인하여 인체의 생리적이고 정신적인 부작용이 나타난 결과로 보고 그 영향력을 분석하였으며, 이를 해결하기 위한 대안으로서 심신의 정화와 해독을 위한 식물영양소(phytonutrient) 중심의 식이요법을 제안하였다. 또한 체내 중금속 수준의 측정과 함께 체내 독소와 중금속을 해독하고 배출하기 위한 식이요법에 적용 가능한 식품으로서 국산 자생식물을 중심으로 소재를 탐색하였으며, 기능성 분석과 실험결과를 근거로 선정된 소재의 유용성과 타당성을 고찰하였다. As the 21st century, to lead the future of the country have pediatric obesity and juvenile diabetes, atopic dermatitis, immunity in health index is dropped, and this situation is more concern than the cancer and diabetes, high blood pressure and stroke of adults, such as medical cost increases and enters the aging society and the national health insurance due to a deficit for the country lost cost. Especially in recent years to increase interpersonal relationships and behavior of adolescents and adults is the depth of the reaction is not spontaneous, emotional self-control capability for the lack of very many different events and the crime, has become a serious social problem. However, the subject at solving problems to government and academia, medical field, such a situation, a competitive society and decadent culture the corruption is reported as a side effect, to enhance character education, as well as alternatives to present a more fundamental root cause analysis and countermeasures are not taken. Accordingly, in this thesis, the causes of these problems, soil and food, environmental pollution caused by toxic heavy metals accumulated body of human physiological and psychological side effects were analyzed in terms of its impact. As an alternative to solve offered to dietary cure of main phytonutrient for mental and body have to purify and detoxification. Also, body measured along with levels of heavy metals toxins and heavy metals detoxification and dietary cure for excrete as a main of korean native plant material. So, the study on the utility and validity based on inquiry and functionality to korean native plants have been investigated.

ABO 혈액형과 융모성질환

민보은,박은주,홍희선,이은희,박영미 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.6

본 연구는 G.T.D. 환자의 혈액형 분포에 현저한 차이가 없는 다른 보고와 비슷한 결과를 보여주었으나, G.T.T. 환자의 다른 보고와는 달리 O형으로 shift되는 양상을 보여주었다. 남편 혈액형 분포는 정상과 의미 있는 차이가 없었으나 AB형으로 약간 shift를 보여주었다. 환자와 남편의 혈액형이 같은 like mating은 uncomplicated mole로 되는 빈도가 높고 포상기태임신후에 G.T.T.가 되는 빈도는 낮음을 보여준다. Unlike mating 중에서 가장 중요한 차이는 O X A와 A X O mating중에서 molar G.T.T.의 비도가 높다는 것이다. 그러나 이러한 mating의 환자에서 사망율은 높지않다. AB형인 포상기태임신 환자 중에서 G.T.T.의 빈도는 낮으나 모든 G.T.T.환자 중에서 사망율은 가장 높았다. 포상기태임신 환자에서 만약 남편이 O형이면 G.T.T.빈도가 약간 더 높고, AB형이면 더 낮은 빈도를 보였다. O형의 남자와 결혼한 환자 중에서 사망율 또한 높았고, 이것은 G.T.T.의 사망율이, fully compatible mating일 때 더 높다는 사실을 반영한다. Studies from different parts of the world have reported differences in the ABO blood group distribution among patients with trophoblastic disease and husbands of these patients and some studies have shown definite influences of the ABO blood group on the outcome. The present study is a report on blood group and mating pattern distribution among 641 patients with hydatidiform mole and husbands of 493 of these patients. The influence of blood group and mating pattern on the prognosis of hydatidiform mole outcome was known in 474 of these patients including 385 in whom the husbands blood group was known . The same study was done on 58 patients with non molar gestational trophoblastic tumor and 25 husbands of these patients. The results were as follows: 1. In patients with G.T.D. there was no marked difference in the distribution of blood groups but in patients with G.T.T. there was a shift towards group O. 2. The distribution of blood groups among the husbands showed some shift towards group AB. 3. There was a decreased incidence of G.T.T. following hydatidiform mole in patients mated with men of the same blood group. 4. Among the unlike matings there was an increased incidence of molar G.T.T. among O x A and A x O matings. However the mortality rate in these patients was not raised. 5. There was no difference in the incidence of G.T.T. between fully compatible and possible incompatible matings but there was a higher mortality rate when the mating was fully incompatible.

자궁내막간질육종 1 례

정우길,박은주,정미나,이기만,조경호 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.9

자궁내막간질육종은 희귀한 질환으로서 최근 본원 산부인과에서 그 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 본 환자는 현재 수술후 1년간 재발을 막기 위한 호르몬 치료로서 progestin을 투여하였으며, 1년간의 골반내진 및 초음파를 통한 추적 검사상 아직 재발의 소견은 보이지 않았다. A case of endometrial stromal sarcoma was diagnosed postoperatively, and this 27-year-old woman had to go second laparotomy for complete surgery. We reviewed the clinicopathologic finding and literature of this extremely rare sarcoma.

자궁외임신의 임상적 고찰

오주엽,김지수,박은주,이은희,신규미 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.5

1986년 1월부터 1987년 12월까지 만 2년간 일신기독병원에 자궁외임신으로 입원한 환자 190례를 임상적으로 조사 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 자궁외임신의 분만수에 대한 빈도는 1:60 이었다. 2. 호발연령은 25~34세가 전체의 63.7%를 차지하였다. 3. 분만횟수는 미산부가 35.8%로 가장 많았고 12.1%가 초임부였다. 4. 기왕력은 74.7%가 적어도 1번이상의 유산의 경험이 있었고, 인공유산 60.5%, 골반염 12.6%, 복강경 불임술 11.6%, 불임증이 11.6%였다. 5. 임상증상은 73.2%가 최종월경일부터 4~8주에 나타났고 주요증상은 하복부동통이 90%, 성기출혈이 84.7%였다. 6. 요임신반응은 검사자 133명중 63.9%가 양성이었고 혈청 β-HCG는 검사자 32명중 4000mIU/ml를 초과한 경우가 단지 1례였다. 7. 초음파상 자궁부속기 종괴는 78.1%에서 발견되었다. 8. 착상부위는 난관이 93.7%로 가장 많았고 난소, 자궁경부가 각각 1.6%, 복강내임신이 1.0% 였다. 9. 치료는 난관절제술이 80.6%, 난소난관절제술 8.4%, 자궁각 절제술이 5.3%였다. A survey was done of 190 patients with ectopic pregnancy admitted to Il Sin christian hospital between Jan. 1986 and Dec. 1987, particularly in order to assess the possible predisposing factors and the reliability of various diagnostic methods. The main results were as follows. 1. The incidence was 1:60 deliveries. 2. The greatest proportion, 63.7%, were between the ages of 25~34 but compared to the age distribution of women delivered at the hospital during the same period, there was a much greater proportion of women aged over 35, 20% compared to 1.6%. 3. 12.1% were primigravida but 35.8% were nullipara. 4. In the past history, of possible predisposing factors, 74.7% had at least one abortion, 60.5% induced abortion, 12.6% PID, 11.6% previous sterilization and 11.6% had history of infertility. 5. The interval between LMP and onset of symptoms was 4~8 wks in 73.1%, the main clinical symptoms being lower abdominal pain in 90% and vaginal spotting in 84.7%. 6. Of 133 patients tested urine HCG test was positive in 63.9% and only in one of 32 cases did the serum β-HCG exceed 4000miu/ml. 7. Adnexal mass was diagnosed by ultrasound in 78.1%. 8. The site of ectopic implantation was fallopian tube in 93.7%, ovary 1.6%, cervix 1.6% and abdominal cavity 1.0%. 9. Of total cases 80.6% were treated by salpingectomy, 8.4% by salpingo-oophorectomy, and 5.3% by cornual resection.

자연유산된 초기 임신에서 태반 영양막 Apoptosis의 변화

원혜성,이주학,남주현,김암,이인식,박은주,이필량,유혜경,허주령,김봉희 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.6

목적 : 임신 초기에 자연유산된 환자에서 태반 영양막 apoptosis[programmed cell death]의 변화 정도를 알아봄으로써 apoptosis가 초기 자연유산의 병태생리에 어떤 역할을 하는지 추론해보고자 한다. 방법 : 임신 제 1기에 건강한 임신이었으나 환자의 개인적인 이유로 선택적 자궁 소파술을 시행받았던 22명과 계류 유산 또는 blighted ovum의 진단하에 자궁 소파술을 시행받았던 27명으로 부터 태반을 얻었다. Hematoxylin & eosin 염색과 terminal deoxyuridine triphosphate nick end labeling[TUNEL]을 한 후, 5000개 이상의 세포를 400배 배율의 현미경하에서 관찰하여 apoptosis된 세포의 빈도를 구하였다. 통계적 검정을 위해서 Mann-Whitney U test와 Spearman rank correlation을 적절하게 사용하였다. 결과 : 선택적 자궁 소파술을 받았던 군과 자연유산된 군 각각에서 apoptosis의빈도와 임신 주수와는 서로 상관관계가 없었다. 자연유산된 군에서의 apoptosis의 빈도[중앙값;0.23%, 벙위;0-0.46%]는 선택적 자궁 소파술을 시행받았던 군의 빈도[중앙값;0.09%, 범위;0-0.28%]보다 유의하게 증가하였다.[p$lt;0.05]. 영약막 전체에서 보인 apoptosis중 융합세포영양막에서 일어난 apoptosis의 빈도는 자연유산된 군에서 선택적 자궁 소파술을 받았던 군보다 유의하게 증가하였다[23.5 -1.0% 대 12.0 -1.3%;mean -standard error of mean][p$lt;0.05]. 결론 : 영양막[특히 융합세포영양막]의 apoptosis는 자연유산의 병태생리 기전에 특정의 역할을 할 것으로 판단된다. Objective : Our purpose was to investigate whether trophoblastic apoptosis is related with early pregnancy losses. Methods : Placentas were collected from 22 uncomplicated first-trimester pregnancies undergoing elective surgical abortion for social reason and from 27 women of first-trimester pregnancy loss. Hematoxylin & eosin staining and terminal deoxyuridine triphosphate nick end labeling[TUNEL] were used to identify apoptosis. Over 5,000 cells were exmined at a magnification of x400. Mann-Whitney U test and Spearman rank correlation were used for statistical analysis. Results : There were no cerrelations between the incidence of apoptotic trophoblasts and gestational age in each of the control and failing pregnancies. The incidence of apoptosis was significantly higher in failing pregnancies[median 0.23%, range 0.0% to 0.46%]than in uncomplicated pregnancies[median 0.09%, range 0% to 0.28%][p$lt;0.05]. Apoptotic cells were detected in both syncytiotrophoblast and cytotrophoblasts. However, the relative incidence of apoptosis in syncytiotrophoblast comparing to that in cytotrophoblasts was increased significantly in failing pregnancies than in control pregnancies[23.5 -1.0% vs 12.0 -1.3%:mean -standard error of mean][p$lt;0.05]. Conclustion : Trophoblastic apoptosis, especially that of syncytiotrophoblast, may play a certain role in the phthophysiology of early pregnancy losses.

복강경하 자궁근종절제술에 관한 연구

김종혁,목정은,김용만,김영탁,남주현,강병문,박은주,나준희,공훈식 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.8

저자 등은 1996년 1월부터 1997년 12월까지 복강경하 자궁근종절제술을 시행 받은 10명의 환자를 대상으로 임상 결과를 분석하고 문헌 고찰을 하였다. 본 연구에서는 다른 복강경하 자궁근종절제술에 관한 연구에 비하여 수술시의 출혈이 많았으며, 이는 근종 주변의 자궁근에 혈관수축제를 사용하지 않은 것과 지혈에 비효율적인 단극성 전류를 주로 사용한 것에 기인한다고 분석하였다. 결론적으로 적절히 환자를 선택하고 양극성 전기 소작기를 구비한 상태에서 숙련된 복강경 시술자가 수술 원칙을 준수할 때만 효과적인 복강경하 근종절제술이 이루어 질 것으로 사료되며 수술중 및 수술후 출혈, 유착의 발생 및 향후 가임력의 향상 등에 관하여는 계속적인 연구가 요망된다고 하겠다. Traditionally, the myomectomy has been performed via laparotomy and there have been some reports that laparoscopic myomectomy has advantages of reduced intra-and postoperative morbidity, shorter hospital stay and recovery time, earlier return to normal activities, fewer postoperative adhesions and better cosmetic scars as compared with traditional abdominal myomectomy. However, the disadvantages of the laparoscopic myomectomy include increased operating time, inability to palpate the uterus during operation, and the requirement of advanced technical skills. Actually the role of laparoscopic myomectomy remains controversial until now. We experienced 33 cases of laparoscopic myomectomy from January 1996 to December 1997, but most of them were performed ancillarily during other operations for ovarian tumors, pelvic endometriosis, tubal pregnancies, etc. Among 33 patients, ten received laparoscopic myomectomy as a major procedure. We present clinical characteristics of these patients and laparoscopic procedures we performed. The average age of patients was 36.0±7.0 (mean±S.D.) years and the mean parity was 1.3 (±1.2). The myomas were subserosal type in 5 cases, intramural type in 4 cases and intraligamentary type in one. The maximal diameter of the myomas ranged from 1.5 to 7.5 cm and the mean diameter was 5.2 (±1.6) cm. Seven cases had only one myoma, but 3 cases had two or more. The operation time ranged from 65 to 200 minutes (mean: 121.5±46.4) and average hemoglobin change(preoperative- postoperative hemoglobin) was 2.5 (±1.2) g/dl. There was no intraoperative and postoperative complication except one case of trocar site hemorrhage. In conclusion, the laparoscopic procedure is effective for myomectomy, but it is essential to adhere to the basic surgical principles to optimize its safety and efficacy. However, its advantages are still needed to be established based on long term outcomes.