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      • KCI등재

        복식 전자궁적출술에 관한 임상 통계학적 고찰

        김정혜,김현옥,신규미,최현경 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.8

        1985년 1월부터 1989년 12월까지 5년간 일신기독병원 산부인과에서 시술한 전자궁적출술 378례를 대상으로 임상기록지를 통하여 관찰한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 연경분포는 40∼49세군이 202례(53.4%)로 가장 많았다. 2. 임신횟수는 4∼5회가 25.4%로 가장 많았고 분만횟수는 2회가 33.3%로 가장 많았다. 3. 가장 많은 주소는 하복통으로 117례(30.95%)였고 그 다음이 월경과다증이었다. 4. 수술 적응증으로는 자궁근종이 66.94%로 가장 많았으며 그 다음이 자궁경부 상피내종양 (11.37%)이었다. 5. 적출된 모든 조직의 주요 병리학적 소견은 자궁근종이 52.38%로 가장 많았으며 그 다음이 자궁선근종(32.8%), 자궁경부상피내종양(12.17%)이였다. 2가지이상의 주요병소를 가지고 있었던 경우가 30.16%였다. 6. 수술전 임상적 진단과 수술후 조직검사 결과로 확인된 수술전 진단율은 총 64.8%였으며 자궁선근종의 진단율이 9.7%로 가장 낮았다. 7. 수술전 혈액검사에서 혈색소치가 10.0gm/dl미만이 33%였고, 수술후 2pints이상의 수혈을 받았던 경우가 29.9%였다. 8. 수술전 진단적 소파수술을 시행했던 경우가 115례로 30.42%였으며, 자궁내막암이 진단되었던 경우가 2례있었다. 9. 수술전 정맥내 신우조영술을 344명(91%)에서 시행하였으며 비정상소견을 보였던 경우가 9%였고 이중 선천성뇨로제기형이 5례있었다. 10. 수술후 합병증은 21.2%였으며 그중 열성이환율이 17.25%로 가장 많았다. This study was attempted to analysis 378 women who undeerwent total abdominal hysterectomy at the department of Obstet & Gynecol, Ilsin Christian Hospital from Jan. 1985 to Dec. 1989. The results were summerized as follows; 1. The peak incidence of age distribution was in 40 to 49 years old age group and 53.4% of patients was belonged to that age range. 2. The most common gravity was gravida 4 to 5 group and the most common parity was para 2. 3. Lower abdominal pain was the most common symptom and followed by hypermenorrhea. 4. Uterine myoma was the most common indication of hysterectomy and followed by cervical intraepithelial neoplasia. 5. The most common postoperative pathologic finding was uterine myoma and followed by adenomyosis and cervical intraepithelial neoplasia. 6. Overall 64.8% of the preoperative clinical diagnosis was confirmed by pathologic examination. But diagnostic accuracy rate of adenomyosis was only 9.5%. 7. 115 patients (30.42%) were performed prehysterectomy curettage and 2 cases of endometrial adenocarcinoma were diagnosed. 8. Intravenous pyelograms were performed on 344 patients (91%) and 5 patients had congenital urinary tract abnormalities.

      • KCI등재

        미혼여성에서 GnRH Agonist 치료후 자궁근종절제술을 시행한 3 예

        김정혜,홍옥련,오경열,신규미 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.4

        본원에서 경험한 미혼여성에서 발생한 자궁근종을 GnRH agonist인 decapeptyl을 사용하여 전 처치한 후 자궁근종절제술을 시행한 3예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Three unmarried young women with large uterine leiomyoma were treated with a long acting agonist of lutenizing hormone-releasing hormone (LH-RH), decapeptyl (D-trp6 -LHRH), 4gm administered intramuscularly every month. After reduction in uterine volume myomectomy was performed for the difinitive surgery. This experience is reported with brief reviews of the literature.

      • KCI등재

        자궁외임신의 임상적 고찰

        오주엽,김지수,박은주,이은희,신규미 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.5

        1986년 1월부터 1987년 12월까지 만 2년간 일신기독병원에 자궁외임신으로 입원한 환자 190례를 임상적으로 조사 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 자궁외임신의 분만수에 대한 빈도는 1:60 이었다. 2. 호발연령은 25~34세가 전체의 63.7%를 차지하였다. 3. 분만횟수는 미산부가 35.8%로 가장 많았고 12.1%가 초임부였다. 4. 기왕력은 74.7%가 적어도 1번이상의 유산의 경험이 있었고, 인공유산 60.5%, 골반염 12.6%, 복강경 불임술 11.6%, 불임증이 11.6%였다. 5. 임상증상은 73.2%가 최종월경일부터 4~8주에 나타났고 주요증상은 하복부동통이 90%, 성기출혈이 84.7%였다. 6. 요임신반응은 검사자 133명중 63.9%가 양성이었고 혈청 β-HCG는 검사자 32명중 4000mIU/ml를 초과한 경우가 단지 1례였다. 7. 초음파상 자궁부속기 종괴는 78.1%에서 발견되었다. 8. 착상부위는 난관이 93.7%로 가장 많았고 난소, 자궁경부가 각각 1.6%, 복강내임신이 1.0% 였다. 9. 치료는 난관절제술이 80.6%, 난소난관절제술 8.4%, 자궁각 절제술이 5.3%였다. A survey was done of 190 patients with ectopic pregnancy admitted to Il Sin christian hospital between Jan. 1986 and Dec. 1987, particularly in order to assess the possible predisposing factors and the reliability of various diagnostic methods. The main results were as follows. 1. The incidence was 1:60 deliveries. 2. The greatest proportion, 63.7%, were between the ages of 25~34 but compared to the age distribution of women delivered at the hospital during the same period, there was a much greater proportion of women aged over 35, 20% compared to 1.6%. 3. 12.1% were primigravida but 35.8% were nullipara. 4. In the past history, of possible predisposing factors, 74.7% had at least one abortion, 60.5% induced abortion, 12.6% PID, 11.6% previous sterilization and 11.6% had history of infertility. 5. The interval between LMP and onset of symptoms was 4~8 wks in 73.1%, the main clinical symptoms being lower abdominal pain in 90% and vaginal spotting in 84.7%. 6. Of 133 patients tested urine HCG test was positive in 63.9% and only in one of 32 cases did the serum β-HCG exceed 4000miu/ml. 7. Adnexal mass was diagnosed by ultrasound in 78.1%. 8. The site of ectopic implantation was fallopian tube in 93.7%, ovary 1.6%, cervix 1.6% and abdominal cavity 1.0%. 9. Of total cases 80.6% were treated by salpingectomy, 8.4% by salpingo-oophorectomy, and 5.3% by cornual resection.

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