위장관 유암종의 내시경적 치료 성적에 대한 고찰

박용범 ( Yong Bum Park ),김진일 ( Jin Il Kim ),하병화 ( Byung Hwa Ha ),정대영 ( Dae Young Cheung ),김태호 ( Tae Ho Kim ),김창환 ( Chang Hwan Kim ),김성수 ( Sung Soo Kim ),조세현 ( Se Hyun Cho ),박수헌 ( Soo Heon Park ),채현석 ( Hi 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.3

목적: 유암종은 위장관 및 기관지 등의 신경 내분비 세포에서 발생하는 종양으로 전이 및 주위 조직의 침범을 일으킬 수 있어 외과적 절제술을 포함한 광범위 절제가 기본 치료로 생각되었다. 그러나 최근 내시경 시행 증가 및 술기의 발달로 비교적 작은 크기의 유암종에 대한 내시경 절제술이 많이 시행되어지고 있다. 그러나 국내에서 내시경 절제의 적응증 및 치료 성적에 대한 연구는 거의 없기에 저자들은 위장관 유암종으로 진단 후 내시경 절제술을 시행 받은 환자들을 대상으로 치료 성적을 조사하였다. 방법: 2001년 1월부터 2006년 12월까지 가톨릭대학교 성모병원, 성가병원, 의정부 성모병원에서 위장관 유암종으로 진단된 환자를 후향적으로 분석하였다. 총 50명의 환자를 대상으로 증상, 진단 및 치료 방법, 그리고 치료 성적 등을 조사하였다. 결과: 대상 환자는 남자 31명, 여자 19명이었고, 연령분포는 17세에서 77세, 평균 연령은 52.6±13.6세였다. 발생 부위는 직장이 30예(60%)로 가장 많았으며, 위 9예(18%), 십이지장 7예(14%), 충수 돌기 2예(4%), 대장 2예(4%)였다. 전체 유암종의 크기는 3~25 mm였고, 평균 크기는 10.1±5.6 mm였다. 50예의 유암종 중 38예는 내시경으로, 11예는 외과적 수술로 절제하였으며, 1예는 다발성 전이가 있어 원발 병소의 치료가 불가능하였다. 내시경 절제술을 시행한 유암종의 평균 크기는 8.6±4.5 mm, 수술적 절제술을 시행한 유암종의 평균 크기는 13.5±6.1 mm였다. 내시경 치료 총 38예 중 25예(65.8%)는 내시경 점막절제술 또는 점막하 박리법을 13예(34.2%)는 올가미를 이용한 용종절제술을 시행하였다. 내시경 치료 중 불완전 절제된 잔류 병변은 올가미를 이용한 용종절제술을 시행했던 2예에서 발생하였고, 추가적인 점막절제술을 통해 완전히 제거하였다. 십이지장 유암종의 경우 10 mm 이하, 위 및 직장의 경우 15 mm 이하에서 내시경으로 합병증 없이 치료가 가능하였으며, 모든 예에서 재발 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 위장관 유암종은 빈도가 증가하고 있고 악성화 가능성이 있어 적극적으로 치료해야 하는 질환이다. 유암종이 점막하층에 국한되어 있다면 십이지장에서 10 mm 이하인 경우, 위 및 직장에서 15 mm 이하인 경우 내시경 절제술이 위장관 유암종의 일차 치료로 가능할 수 있다. Background: The treatment of choice of gastrointestinal carcinoid tumors has been thought to be radical excision. However, surgical treatment has been substituted by endoscopic treatment in cases of small gastrointestinal carcinoid tumors. We evaluated the effectiveness of endoscopic treatment for gastrointestinal carcinoid tumors. Methods: We reviewed the medical records and endoscopic findings of 50 cases of gastrointestinal carcinoid tumors diagnosed in St. Mary`s Hospital, Holy Family Hospital, and Uijeongbu St. Mary`s Hospital, all affiliated organizations of the Catholic University Medical Center of Korea, from January 2001 to December 2006. Results: The mean age of the patients was 52.6±13.6 years-old. The mean tumor size was 10.1±5.6 mm. Thirty-eight cases were treated by endoscopy (mean tumor size: 8.6±4.5 mm), eleven cases were treated by surgery (mean tumor size: 13.5±6.1 mm), and one case with multiple metastases was untreatable by either endoscopy or surgery. Twenty five cases of endoscopic therapy were treated by endoscopic mucosal resection or endoscopic submucosal dissection. Thirteen cases were resected by use of a conventional polypectomy. Two cases of the conventional polypectomy were resected incompletely, and were treated with an additional endoscopy. No cases of endoscopic treatment have recurred during the follow-up period. Conclusions: Recently, the incidence of carcinoid tumors is on the increase in the gastrointestinal tract, as determined by performing frequent endoscopic examinations in Korea. If the gastrointestinal carcinoid tumor is limited to the submucosal layer, endoscopic treatment could be sufficient as the primary treatment in selected patients with a tumor diameter of 10 mm or less in the duodenum and 15 mm or less in the stomach and rectum.(Korean J Med 73:274-282, 2007)

증례 : 중장의 비회전과 십이지장 전치 간문맥을 포함한 다발성 복강내 기형 1예

박용범 ( Yong Bum Park ),김진일 ( Jin Il Kim ),정대영 ( Dae Young Cheung ),조세현 ( Se Hyun Cho ),박수헌 ( Soo Heon Park ),한준열 ( Joon Yeol Han ),김재광 ( Jae Kwang Kim ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.5

저자들은 변비를 주소로 내원한 21세의 남자 환자에서 우연히 중장의 비회전, 십이지장의 전치 간문맥을 포함하는 다발성 복강내 기형 환자를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다. 이의 임상적 의의는 매우 드문 기형으로 국내 최초 보고이며 다른 복강내 장기 기형이 동반 될 수 있고 충수돌기염이나 맹장, 회장 등에 질환이 발생하는 경우 진단 및 치료가 늦어질 수 있다. 또한 간, 담도, 췌장 등을 수술 할 경우 십이지장과 췌장의 전면으로 간문맥이 지나므로 조심스럽게 수술하여 혈관 손상이 없도록 하여야 한다. Nonrotation of the intestine is a rare disorder mostly found in childhood. During adult life, nonrotation of the intestine is found either during surgery or during the evaluation of unrelated symptoms. A preduodenal portal vein is also a rare anomaly. These anomalies are associated with situs inversus, and duodenal, pancreatic, biliary and cardiovascular anomalies. A 21-year-old man presented with mild constipation. During the evaluation, we found multiple intraabdominal anomalies, including nonrotation of the intestine, a preduodenal portal vein, polysplenia, and an annular and short pancreas.(Korean J Med 73:548-551, 2007)

기관지 천식 환자에서 기도과민성과 혈청 soluble CD25 및 soluble CD23과의 연관성

박용범(Yong Bum Park),유지훈(Ji Hoon Yoo),지현석(Hyun Suk Jee),박성진(Sung Jin Park),김재열(Jae Yeol Kim),박인원(In Won Park),차영주(Young Joo Cha),최병휘(Byoung Whui Choi),허성호(Sung Ho Hue) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.2

N/A Background: Bronchial asthma is a chronic airway inflammatory disorder involving lymphocyte activation. Lymphocytes express various surface markers upon activation, including CD25 (IL-2 receptor α) on T cells and CD23 on B cells. Objectives : To evaluate whether the surface markers of activated lymphocytes are useful indicators of the disease activity in bronchial asthma. Method: We measured serum sCD25 and sCD23 in 42 patients with mild bronchial asthma, and in 26 normal control, volunteers. They were compared with other markers in asthma(methacholine PC20, pulmonary function, total IgE, blood eosinophil counts). Results : Levels of sCD23 were higher among patients than among normal controls and they correlated significantly with sCD23, and FEV1%, but, not with methacholine PC20. Levels of sCD23 were not higher among patients than among normal controls and did not correlate with methacholine PC20, pulmonry function and total IgE level. Conclusion: It appears that sCD25 is related to airway obstruction in bronchial asthma. But, the clinical implications of these markers should be further examined.

활동성 결핵의 진단에서 혈청 인터페론 감마 측정법의 유용성

박소영 ( So Young Park ),박용범 ( Yong Bum Park ),최정희 ( Jeong Hee Choi ),이재영 ( Jae Young Lee ),김재석 ( Jae Seok Kim ),모은경 ( Eun Kyung Mo ) 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.66 No.1

연구배경: Interferon-gamma assay는 잠복 결핵의 진단에서 투베르쿨린 피부 반응 검사를 대신할 수 있는 검사방법으로 주목 받고 있다. 그러나 활동성 결핵의 진단 시 Interferon-gamma assay의 유용성에 대해서는 많은 이견이 있다. 따라서 결핵 발병률이 중등도인 우리 나라에서 Interferon-gamma assay의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 2007년 1월부터 2007년 8월까지 강동성심병원 호흡기내과에 내원한 환자 중 활동성 결핵이 의심되는 환자 52명을 대상으로 흉부 방사선 검사, 객담 도말 검사, 객담 배양 검사, PCR 검사, QuantiFERON-TB GOLD test를 시행하였다. 흉막 삼출액이 있는 환자의 경우 흉수 검사 및 흉막 조직 검사를 시행하였다. 결과: 이번 연구에 포함된 52명의 환자 중 35명이 최종적으로 활동성 폐결핵으로 진단 되었고, 이 중 25명이 QuantiFERON-TB GOLD 검사 양성, 10명이 QuantiFERON-TB GOLD 검사 음성 소견을 보였다. 본 연구에서 QuantiFERON-TB GOLD 검사의 민감도는 71.4%, 특이도는 64.7%였고, 양성 예측도는 0.83, 음성 예측도는 0.50였다. QuantiFERON-TB GOLD 검사 양성인 군과 음성인 군에서 C 반응성 단백값을 제외하고 두 군간에 큰 차이는 보이지 않았다. C 반응성 단백값은 QuantiFERON-TB GOLD 검사 양성인 군에서 29.25±27.30 mg/L, QuantiFERON-TB GOLD 검사 음성인 군에서 72.90±67.98 mg/L로 QuantiFERON-TB GOLD 검사 음성인 군에서 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 결론: 본 연구에서는 QuantiFERON-TB GOLD 검사는 활동성 폐결핵 진단에 유용성이 크지 않은 것으로 나타났다. QuantiFERON-TB GOLD 검사 결과와 C 반응성 단백값의 상관 관계는 추후 연구가 더 필요할 것으로 사료된다. Background: The interferon-gamma assay is reported to have high sensitivity and specificity for making the diagnosis of latent tuberculosis infection. The clinical usefulness of this essay for detecting active tuberculosis has not fully defined. We evaluated the diagnostic value of the commercial interferon-gamma assay kit (QuantiFERON-TB GOLD) for patients with suspected tuberculosis. Methods: From January to August 2007, we recruited 52 patients with suspected tuberculosis infection. We performed chest X-ray, sputum smear, culture, PCR and the QuantiFERON-TB GOLD test. Pleural fluid analysis and pleural biopsy were also done for the patients with pleural effusion. Results: Of the 52 patients we studied, 30 patients had a positive QuantiFERON-TB GOLD test result. 35 patients were finally diagnosed with active tuberculosis: twenty-five with a positive QuantiFERON-TB GOLD test and 10 with a negative QuantiFERON-TB GOLD test. The sensitivity of the QuantiFERON-TB GOLD test was 71.4% and the specificity was 64.7%. The positive predictive value was 0.83 and the negative predictive value was 0.50. There was no significant difference of any of the clinical and laboratory characteristics between the two groups of patients except the C-reactive protein (CRP) level. The CRP level was 29.2±27.3 mg/dL in the pulmonary tuberculosis patients with a positive QuantiFERON-TB GOLD test and 72.9±67.9 mg/dL in the patients with a negative QuantiFERON-TB GOLD test (p<0.05). Conclusion: The sensitivity and specificity of the QuantiFERON-TB GOLD test were inadequate for making the diagnosis of active tuberculosis. We suggest that the QuantiFERON-TB GOLD test should not be used by itself to exclude the diagnosis of active tuberculosis. The relationship of the QuantiFERON-TB GOLD test and the CRP level in patients with TB would be further investigated.

객혈을 동반한 양성 전이성 폐 평활근종

박소영 ( So Young Park ),임은주 ( Eun Ju Lim ),장지선 ( Ji Sun Jang ),김창환 ( Chang Hwan Kim ),지현근 ( Hyun Keun Jee ),조성진 ( Sung Jin Cho ),박용범 ( Yong Bum Park ),이재영 ( Jae Young Lee ),모은경 ( Eun Kyung Mo ) 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.60 No.1

체육계열 전공 선택 동기가 학습 성과에 미치는 영향

박용범(Park, Yong-Bum),홍진영(Hong, Jin-Young) 한국체육과학회 2018 한국체육과학회지 Vol.27 No.3

The aim of this research is to investigate the relationship between the motive of majors in sports for the major selection and it"s effect on academic achievement. Total 215 students of a college of physical education in Gyeonggi-do were used for a population and the survey data was analyzed using the convenience sampling method. The result of the analysis through SPSS 23.0 is as follows. First, both intrinsic and extrinsic factors, which are sub-factors of the major selection motivation of the majors of physical education, affect the learning performance (cognitive domain). Second, both intrinsic and extrinsic factors, which are sub-factors of the major selection motivation of the majors of physical education, affect the learning performance (affective domain). Third, only intrinsic factors, which is sub-factor of majors selection motivation of the majors of physical education affect learning performance (interpersonal relationships). Fourth, it was found that both intrinsic and extrinsic elements which are subfactors of motivations for choosing the major for the sports-majored, have an impact on trained achievements(external activities).

고장점 표정반 자동절체 시스템에 대한 연구

박용범(Park, Yong-Bum),노영환(Lho, Young-Hwan) 한국산학기술학회 2015 한국산학기술학회논문지 Vol.16 No.12

전기철도에 전력을 공급하기 위하여 철도변전소에서는 급전특성상 방면별 급전을 시행하고 있으며, 급전계통에 고장 이 발생하는 경우를 대비한 공통반 차단기와 같은 예비설비와 전차선로 고장 발생 시 고장위치를 찾기 위해 고장점 표정장치 를 설치하여 사용 중에 있다. 그러나, 고장 발생 시 공통반 차단기를 사용하여 급전계통을 운용하는 경우에는 고장점 표정반 과의 인터페이스가 되지 않아 고장위치를 찾는데 어려움이 있다. 본 논문은 이러한 문제점을 해결하기 위한 고장점 표정반 자동절체 시스템을 설계하고 동작 상태를 검증한다. 또한 자동절체 시스템을 공통반 차단기에 설치한 후 검증방법으로 설정 된 24회의 지락시험을 통하여 성능시험을 수행하였으며 고장점 표정장치를 이용하여 기존의 고장위치를 효율적으로 검지하 는 방법을 제시하는 데 있다. A directional feeding method at the railway transformer is applied for supplying the power to the electric railway substations, and the pre-installed facilities with common feeder are utilized in preparation for the failure of feeding system and in finding a fault location in case that the catenary failure occurs. However, it is some difficulty in finding the fault location since there is an interface problem with the facilities when the supplying power system operates. In this paper, Auto Fault Locator Transfer Drive System (ALTDS) is designed to search for the fault location efficiently, and the measuring data are obtained and compared with the KORAIL standards. Further, the ground connection test is accomplished 24 times as the verification method, and it is shown that the methodology provides better performance than the existing traditional one.

차영상 및 윤곽선에 의한 배경에서 화자분리

박종일,박용범,유현중,Park Jong-Il,Park Young-Bum,Yoo Hyun-Joong 한국정보처리학회 2005 정보처리학회논문지B Vol.12 No.6

본 논문에서는 동영상에서 주요 객체를 추출하여 기존의 배경을 임의의 배경으로 교체하는 알고리즘을 제안한다. 제안된 기법은 이동 통신 화상전화기 및 영상전달 시스템등을 사용한 화상 전송함시 개인의 프라이버시를 보호하고, 배경을 제거함으로써 실제 전송할 데이터의 양을 줄일 수도 있을 뿐만 아니라, 현재배경을 임의의 배경으로 바꾸는 등의 여러 용도로 사용가능하다. 영상처리는 대용량의 데이터를 처리하기 때문에 많은 메모리와 시간 등의 자원을 사용하게 된다. 이는 특히 자원이 제한된 이동통신기기에서 문제가 된다. 실험에서 일반적으로 주요 객체의 움직임의 범위가 크지 않다는 점에 근거하여 검색의 범위를 이전 윤곽선정보의 주변으로 제한함으로써 영상처리에서 걸리는 시간과 자원을 줄일 수 있었다. 구체적으로는 동영상의 초기영상에서 윤곽선 정보를 이용하여 후보 객체영역을 추출하였고, 추출한 영역을 기준으로 다음 영상과 현재 영상과의 차영상을 구하여 움직이는 객체를 추적하는데 이용하였으며, 선택된 영역에서 윤곽선을 구하여 객체영역을 찾는데 이용하였다 이를 통하여 주요 객체와 배경을 효율적으로 분리할 수 있었으며, 사용자가 선택한 임의의 배경으로 대체할 수 있었다. In this paper, we suggest an algorithm that allows us to extract the important obbject from motion pictures and then replace the background with arbitrary images. The suggested technique can be used not only for protecting privacy and reducing the size of data to be transferred by removing the background of each frame, but also for replacing the background with user-selected image in video communication systems including mobile phones. Because of the relatively large size of image data, digital image processing usually takes much of the resources like memory and CPU. This can cause trouble especially for mobile video phones which typically have restricted resources. In our experiments, we could reduce the requirements of time and memory for processing the images by restricting the search area to the vicinity of major object's contour found in the previous frame based on the fact that the movement of major object is not wide or rapid in general. Specifically, we detected edges and used the edge image of the initial frame to locate candidate-object areas. Then, on the located areas, we computed the difference image between adjacent frames and used it to determine and trace the major object that might be moving. And then we computed the contour of the major object and used it to separate major object from the background. We could successfully separate major object from the background and replate the background with arbitrary images.

한국인 류마티스관절염과 골관절염 환자의 위장관 위험인자와 비스테로이드항염제 사용 비교

이은영 ( Eun Young Lee ),홍승재 ( Seung Jae Hong ),박용범 ( Yong Beom Park ),박경수 ( Kyung Su Park ),최찬범 ( Chan Bum Choi ),이창근 ( Chang Keun Lee ),송란 ( Ran Song ),이윤종 ( Yun Jong Lee ),서창희 ( Chang Hee Suh ),김현아 ( 대한류마티스학회 2016 대한류마티스학회지 Vol.23 No.1

Objective. The aim of this study was to examine and compare the gastrointestinal (GI) risk factors and treatment patterns of rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) patients in Korea. Methods. This was a cross-sectional, observational study on RA and OA patients taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for at least 1 month. A total of 1,896 patients (981 RA patients, 915 OA patients) were recruited from 20 university hospitals. Data were collected through medical records and patient surveys. GI risk factors included age, prolonged (over 3 months) or high-dose use of NSAIDs, alcohol drinking, smoking, use of aspirin, anticoagulants or glucocorticoids, comorbidities, and history of Helicobacter pylori infection or other GI complications. Treatment patterns were classified according to groups using, selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitors± gastro-protective agents, non-selective COX-2 inhibitors+proton pump inhibitor, or non-selective COX-2 inhibitors±other gastro-protective agents. Results. GI risk factors were highly present in both RA and OA patients. The proportion of prolonged use of NSAIDs, smoking, and glucocorticoid use were higher in RA patients (p<0.001). The proportion of comorbidities and use of aspirin were higher in OA patients (p<0.001). The remaining GI risk factors were present in similar proportions in both groups. Use of selective COX-2 inhibitors or gastro-protective agents was higher in RA patients. Conclusion. Prolonged use of NSAIDs and concomitant glucocorticoid use were higher in RA patients, while comorbidities and concomitant aspirin use were predominant in OA patients. These results will provide insights for use in development of future guidelines for proper selection of NSAIDs and effective prevention of GI complications in arthritis patients. (J Rheum Dis 2016;23:47-54)

체육교육과 및 사회체육과의 교과과정 비교

이면영(Moun-young Lee),박용범(Yong-Bum Park) 한국체육과학회 1995 한국체육과학회지 Vol.4 No.1