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      • KCI등재

        폐쇄성 수면 무호흡 환자에서 기도폐쇄 위치에 따른수면다원검사 지수들의 비교

        문성중,이철희,한두희,공일규,김시환,윤인영,정석훈,이재서,민양기,김동영,김정훈 대한이비인후과학회 2007 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.50 No.9

        Background and Objectives:The aim of this study is to identify diferences in polysomnographic findings acording to the upper airway obstruction level in patients with obstructive sleep apnea (OSA). Subjects and Method:Eighty-four patients with OSA were included in this study. Every patient underwent polysomnography (PSG) and upper airway pressure measurement using tis, and mid-esophagus level, which was inserted through the nasal cavity down to the esophagus. The patients were categorized into two groups of single site obstruction and multi-site obstruction. Results:Twenty-one patients showed single site obstruction and sixty-three patients showed multi-site obstruction. Apnea-hypopnea index, apnea index, and minimal oxygen saturation showed statis-tically significant diferences betwen two groups. There was no diference in bony mas index (BMI). Conclusion:Uper airway pressure measurement can be a method to evaluate the upper airway obstruction site. This study shows that OSA patients with multi-site obstruction have severer slep apnea than those with single site obstruction. (Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2007 ;50 :779-83)

      • 악하선관으로 연결되는 주설하관을 가진 설하선과 이에 발생한 선양낭성암종 1례

        문성중(Sung Joong Moon),정영호(Young Ho Jung),장미수(Mee-Soo Chang),진홍률(Hong-Ryul Jin) 대한두경부종양학회 2006 대한두경부 종양학회지 Vol.22 No.2

        Tumors rarely arise in the sublingual salivary glands. They should be considered malignant until proved otherwise. Adenoid cystic carcinoma is most commonly encountered malignant tumor of the sublingual gland. We report a case of adenoid cystic carcinoma arising from the sublingual gland. Moreover, the sublingual gland had anatomic variation of main duct(Bartholin’s duct) which is connected to Wharton’s duct.

      • KCI등재

        돌발성 난청 및 급성 말초성 안면마비 환자에서 진단 초기 바이러스 항체 혈청검사의 한계

        신현우,최윤석,문성중,송재진,김창희,이준호,장선오,오승하 대한이비인후과학회 2008 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.51 No.12

        Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) and acute peripheral facial paralysis (APFP) are common otologic diseases related to viral infections. In this study, we investigated the clinical necessity of viral serologic tests in the diagnosis of SSNHL and APFP. Subjects and Method:A retrospective study was carried out for 348 patients with SSNHL, 121 patients of Bell’s palsy (BP) and 37 patients of Ramsay Hunt syndrome (RHS). The serologic tests for IgM and IgG titers of herpes simplex virus (HSV) and varicella zoster virus (VZV) using enzyme-linked immunosorbent assay were performed within 10 days after onset in all patients. Clinical manifestations, abnormalities on MRI and prognosis were compared in relation to the results of viral serologic tests. Mean duration between the onset and the serologic tests was 4.6±2.9 days. The prognosis was determined using pure tone audiometry and House-Brackmann grading system after 6 months. Results:The positivity of VZV IgM and titer of VZV IgG in RHS were significantly higher than those in the others (p<.001). Patients with RHS showed a tendency of higher VZV IgG titer irrespective of the sampling time. There was no significant correlation between the serologic status of HSV or VZV and prognosis both in SSNHL and APFP (p>.05). Conclusion:The serologic tests for IgM and IgG titers of HSV and VZV performed once in the acute stage are unlikely to provide additional information for the prognosis of SSNHL or APFP, but they might be helpful in the differential diagnosis process of APFP. (Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2008;51:1088-92)

      • KCI등재

        현수후두경검사 중 현수력의 지속적인 측정 : 예비보고

        공일규,최종민,문성중,차원재,이명철,정은정,성명훈,김광현,권택균 대한이비인후과학회 2007 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.50 No.11

        Background and Objectives:Although suspension laryngoscopy is a very common procedure in the otolaryngoloical field and suspension force (Fs) is suspected to be related with the complications or laryngeal exposure, Fs has not ben objectively Subjects and Method:Sixten patients who had undergone laryngoscopic surgery were evaluated. The value measured with a load cell during the procedure was converted to Fs with calculation. The maximum force (Fsmax) and the mean force (Fsmean) were evaluated. The angle betwen the laryngoscope and the chest holder(angle α), and the angle between the chest holder and the horizontal plane (angle β) were gauged. Results:The mean values of Fsmax and Fsmean were 14.2 and 25.5 kgf, respectively. The mean values of angle α and angle β were 124.0± 4.3°, and 19.0± 2.6°, respectively. Conclusion:The continuous meas-urement of the suspension force was executed successfully and quantitatively with a simple method. (Korean J Otorhinolaryn -gol-Head Neck Surg 207 ;50 :1030-3) 조직의 모세혈관 압력이 문헌에 따라 12~38 mHg 정도로 보고되고 있기 때문에 이론적으로 외부의 압력이 모세혈관압보다 높을 경우, 조직의 울혈이나 허혈 등이 발생할 수 있다.5) 조직에 압력을 주고 손상을 관찰하는 몇몇 실험논문을 살펴보면 보고자에 따라 차이는 있지만 263 mHg에서 6시간 압력을 가하였을 때 심한 근육의 괴사가 발생함을 보고하였다.6) Bouten 등은 2004년 보고에서 15 kPa( 113 mHg)에서 2시간 압력을 가하였을 때 24시간 후 상당한 조직의 손상이 나타났다고 하였다.7) 본 연구에서 기록된 평균현수력이 14.2 kgf(10,451 mHg)이고 힘을 받는 면적을 약 10 cm2으로 가정하면 1,045 mHg의 압력을 받는다고 할 수 있고, 이전 논문들에서의 수치와 비교하였을 때, 노출시간은 짧지만 상당한 압력임을 알 수 있다. 그러나 단순비교에 앞서서 연구에 사용한 조직의 종류와 두께, 주위 구조물과의 관계, 힘의 방향 등을 함께 고려해야 할 것이다. 그러나 증례 중 합병증이 발생한 경우가 없었기 때문에 본 연구에서 측정한 압력 범위는 임상적으로 문제가 발생할 수준에는 미치지 못함을 시사하여, 임상적인 적용을 하기까지는 좀 더 많은 수의 증례 및 합병증이 발생한 예, 나아가 전교련부 노출이 어려웠던 예를 포함하여 분석하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 현수력 자체가 합병증을 일으킬 만큼 큰 임계수준에는 도달하지 못한 것으로 판단된다. 후두경과 현수장치에서 측정한 각도 α(holder angle)는 β(support angle) 보다 현수력에 더 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 이는 α가 지렛대의 길이에 직접적으로 영향을 주면서, β보다 더 넓은 범위에 걸친 분포를 가지고 있기 때문으로 해석된다. 그러나 이는 측정값이 아니라 수식을 사용하여 계산된 값을 분석한 결과라는 한계점이 있다. 이는 한 환자의 시술 중 발생하는 α와 β의 변화와 이에 의한 현수력의 변화에 대한 지속적인 측정을 시행하여 보완해야 할 것으로 생각된다. 앞으로 현수력 자체의 객관적 크기가 인체의 조직에 미칠 수 있는 영향 및 실제 수술에 적용하였을 때 변수가 될 수 있는 상황, 즉 후두경의 내경 크기나 종류, 환자가 가지고 있는 임상적 지표들에 관한 심도 있는 전향적 연구가 필요하다 하겠다.

      • 유소아 기도 이물의 임상 양상과 환기형 기관지 내시경술의 결과 : 서울대 병원의 경험 120례

        차원재,최효근,문성중,하정훈,성명훈,김광현,Cha, Won-Jae,Choi, Hyo-Geun,Moon, Sung-Joong,Hah, J.-Hun,Sung, Myung-Whun,Kim, Kwang-Hyun 대한기관식도과학회 2006 大韓氣管食道科學會誌 Vol.12 No.2

        Backgroud and Objectives: Inhalation of foreign bodies in respiratory tract can be fatal to infants and child. After ventilating bronchoscopy technique was widelyused, most of the pediatric airway foreign bodies could be managed effectively. In this study, we aimed to analyze clinicalfeatures and outcomes of ventilating bronchoscopic removal of pediatric airway foreign bodies. Materials and Methods: One hundred twenty cases of ventilating bronchoscopy for pediatric airway foreign bodies at Seoul National University Hospital for the past 15 years were analyzed retrospectively. Results: In 120 cases, sex ratio (male: female) was 2.2:1 and mean age was 27.0 months. Most frequent type of airway foreign was peanut (60.2%). One hundred thirteen patients, in whom a foreign body was confirmed in the airway, were successfully managed by ventilating bronchoscopy. Delayed diagnosis and management made a significantly long postoperative hospital stay. Conclusion: Great care must be given when feeding young children, especially younger than 36 months, with nuts. Early intervention with ventilating bronchoscopy following a clinical suspicion is critical to successful treatment.

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