소아정신과 환아 부모의 양육 스트레스와 지지체계

김자윤,안동현,고복자,이영교,이효경,황혜순 대한신경정신의학회 2002 신경정신의학 Vol.41 No.6

Objectives:Parents of child neuropsychiatic patients may have many stresses due to their children’s illness. Characteristics and severity of diseases will influence to the stresses of parents. The authors investigated various factors and parents’ social support having an effect on the parenting stress. Methods:Children and parents in outpatients interviewed and completed measures assessing children’s problem behaviors, parenting stress, general social support, and support related to parenting by Child Behavior Checklist, Parenting Stress Index, Medical Outcomes Study’s Social Support Scale, and Parenting Support Scale. Results:We could not find the differences in the total scores of CBCL, Social Support Scale, and Parenting Stress Index among major diagnostic groups. In the same diagnosis, no difference of parenting stress was found according to general social support. Parenting stress highly correlated with severity of problem behaviors measured by CBCL. Conclusion:Severity of problem behaviors perceived by parents most predicted parenting stress. Parenting stress correlated with support to parenting, but not with general social support. Managing of children’s problem behaviors is the most immediate and effective method to diminish the parental stress of child neuropsychiatric patients. 연구목적: 소아정신과 외래치료중인 환아의 부모들은 아동의 질병으로 인해 여러 가지 스트레스를 받는 것으 로 나타난다. 질병의 성향과 심각도에 따라 부모가 느끼는 스트레스에 차이가 클 것으로 생각되며, 이 런 스트레스를 보완해 줄 수 있는 부모의 사회적 지지에 대해 살펴보고자 한다. 방 법: 외래치료중인 유치원 및 초등학교 재학생과 그 부모를 대상으로 아동 및 부모 면담으로 시행하고 아동행동조사표(Child Behavior Checklist), 부모의 양육 스트레스척도(Parenting Stress Index), Medical Outcomes Study(MOS)의 사회적 지지척도, 양육지지척도를 통해 아동의 문제행동과 부모 의 양육 스트레스 및 사회적 지지와 양육에 관련된 지지정도를 측정했다. 결 과: CBCL이나 사회적 지지척도, 양육 스트레스척도 등 각 척도의 총점수 만으로는 진단군 사이의 유의 한 차이를 발견할 수 없었다. 동일 진단군내에서 지지체계의 차이에 따른 양육 스트레스는 유의한 차 이가 없었다. 증상의 정도를 CBCL로 비교하였을 때 양육 스트레스에 유의한 차이가 있었으며, 증상 정도가 유사한 집단 내에서는 내재화문제가 심한 아동에서 사회적 지지체계가 좋으면 부모가 받는 스 트레스가 유의하게 줄어들었다. 외현화문제나 총문제행동에서도 통계적 유의성은 없었으나 양육지지 정도에 따라 스트레스가 줄어드는 경향성을 발견할 수 있었다 결 론: 환아의 양육 스트레스는 부모가 인지하는 환아의 증상정도와 가장 높은 연관관계를 나타냈다. 또한 아동의 양육에 관련된 지원체계가 부족할수록 양육 스트레스는 높아졌으나 부모의 일반적인 사회적 지지체계는 별 도움을 주고 있지 못했다. 무엇보다 아동의 문제행동을 줄여주는 것이 부모의 정신적 스트레스를 줄이는 가장 직접적이고 효과적인 방법임을 추정할 수 있었다

목질진흙버섯 (Phellinus linteus) HN00K9 균사체 배양 대두의 단백질함량 및 항산화활성 특성

김자윤,강희완,백예린,이상호 한국버섯학회 2023 한국버섯학회지 Vol.21 No.3

In this study, the protein content and functional changes in soybeans cultured with Phellinus linteus HN00K9 were analyzed. P. linteus HN00K9 was cultured on soybeans. The crude protein content in soybeans cultured with HN00K9 (PMS) was 41.99%, which was higher than that in soybeans not cultured with the mushroom (UCS). The total free amino acid content in PMS increased to 39,963 mg/100 g, which was higher than that in UCS (36,817 mg/100 g). In particular, in PMS, glutamic acid accounted for 18.5% of the total amino acids at 7,413 mg/100 g. The total polyphenol content in PMS was 2.66 mg GAE/g, which was more than 45% higher than the amount in UCS (1.45 mg GAE/g). Additionally, PMS showed a DPPH radical scavenging activity of 33.3%, which was 3 times higher than that exhibited by UCS (11.5%), reflecting its high antioxidant content. Therefore, the PMS in this study has potential for use as a functional food material.

표고수확후배지 퇴비 물 추출물에서 Bacillus subtilis BSM 320의 고밀도 배양 및 표고 푸른곰팡이병의 생물학적 방제

김자윤,강희완,박세현,박성준,황보주형 한국버섯학회 2023 한국버섯학회지 Vol.21 No.3

The objective of this study was to achieve biological control of green mold disease in Pyogo mushrooms using antagonistic microorganisms. Bacillus subtilis BSM320 cells inhibited mycelial growth by 48–60% against three Trichodermaisolates including T. hazianumisolated from the substrates of Lentinula edodes, showing their antifungal activity.The bacteria were cultured to a high density of 4.2 x 109±113.7 cfu/mlin aqueous extract of composted spent mushroom substrates of L. edodes containing 1% glucose and showed a higher growth rate than that observed when using the commercial medium, Luria-Bertani broth. The bacterial culture showed a 75% protective effect without damaging the mushroom fruiting bodies. These results suggest that B. subtilis BSM320culture is suitable for biological control of green mold disease during mushroom cultivation.

표고버섯 수확후배지 퇴비 추출물에서 Bacillus velezensis HKB-1의 배양적 특징 및 고추역병의 생물학적 방제

김자윤,서현지,강대선,강희완,Kim, Ja-Yoon,Seo, Hyun-Ji,Kang, Dae-Sun,Kang, Hee-Wan 한국버섯학회 2021 한국버섯학회지 Vol.19 No.4

Bacillus velezensis HKB-1가 표고버섯 수확후배지 퇴비로부터 분리되었으며 고추역병균(Phythopthora capsici), 인삼모잘록병균(Rhizoctonia solani), 고추탄저병균(Collectotrichum coccodes) 및 시들음병(Fusarium oxysporium)의 균사체 성장을 70% 이상 억제하는 항 진균 활성을 보였다. B. velezensis HKB-1은 표고버섯 수확후배지 퇴비 물 추출물과 당밀 1% 첨가배지에서 다른 상업용 세균배지보다 10~100배 더 높은 세균증식률을 보였으며 고추 역병균의 균사체 생장을 90% 억제하였으며 고추생육 촉진효과 및 고추역병에 대하여 70% 이상의 방제효과가 있었다. Bacillus velezensis HKB-1 was isolated from the composted spent mushroom substrate of Lentinula edodes (LeCSMS) and inhibited mycelial growth of phytopathogenic fungal species, Phythhopthora capsici, Collectotrichum coccodes and Fusarium oxysporium by more than 70%. B. velezensis HKB-1 showed bacterial growth rate 10 to 100 times higher than that of other commercial bacterial media in water extract of LeCSMS supplemented with 1% molasses. The LeCSMS medium was effective in promoting the growth of pepper and controlling Phytophthora blight disease of pepper.

Long-Term Treatment Outcomes of Hypopharyngeal Cancer Using Different Surgical Modalities

김자윤,박영민,임재열,고윤우,김세헌 대한이비인후과학회 2023 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.66 No.12

Background and Objectives In the present study, we evaluated the treatment results of hy-popharyngeal squamous cell carcinoma (HPSCC) patients and analyzed the occurrence ofsecondary primary malignancies. Treatments were based on two different surgical modalities(conventional pharyngo-laryngectomy vs. transoral surgery). In addition, prognostic factors ofthe patients were evaluated. Subjects and Method We analyzed medical data of 232 patients diagnosed with HPSCCand underwent surgery at our hospital from January 2006 to December 2019. Results The 5-year recurrence-free survival was 67.2% for the stage I-II group and 64.9%for the stage III-IV group. The 5-year disease-specific survival was 78.2% for the stage I-IIgroup and 54.5% for the stage III-IV group. N classification was significantly correlated withdisease relapse and patient mortality. Patient age, sex, perineural invasion, extranodal exten-sion, initial tumor stage, and early recurrence (within 6 months) were significantly associatedwith successful salvage treatment. The two surgical modalities did not yield different onco-logical outcomes. Secondary primary malignancies occurred most frequently in theesophagus, with no observed inferior survival rate in patients with second malignancies. Conclusion The 5-year survival rate for HPSCC patients who received surgical treatmentwas 78% for stage I-II and 54% for stage III-IV. While no difference in oncological outcomewas observed based on surgical modality, the transoral surgery group showed better functional outcomes.

숙련편향적 기술발전과 고용에 관한 연구

김자윤,정순웅 한국지역고용학회 2014 지역고용노동연구 Vol.6 No.2

본 논문의 목적은 기술의 발전, 특히 숙련편향적 기술발전이 고용에 미치는 영향을 살펴보는 것이다. 최근 기술발전은 정보통신기술(ICT)의 발전을 중심으로 이루어졌다. 이러한 기술발전은 이에 익숙한 고학력자 즉, 숙련노동자의 고용은 증가시키지만 그렇지 못한 저학력자 즉, 저숙련 및 미숙련 노동자의 고용은 감소시 키는 숙련편향적 기술발전이라 할 수 있다. 숙련편향적 기술발전의 기본적인 논리는 생산요소가 고숙련 노 동과 저숙련 노동 두 가지만 있는 생산함수를 가정하면, 숙련편향적 기술발전의 결과 고숙련 노동의 상대적 한계생산성을 높임으로써 고숙련 노동자의 상대적 고용을 증가시킨다는 것이다. 본 논문은 이러한 이론을 실증적 분석으로 확인하기 위해 1980년부터 2009년까지의 기술발전과 학력별 기준으로 나눈 고숙련 노동, 저숙련 노동의 고용을 살펴보았다. 우선 기술발전의 정도를 살펴보기 위해 총요소생산성을 측정했다. 또 통 계청의 『경제활동인구조사』에서 학력별 취업자 수를 사용하여 총요소생산성과 총 취업자 수, 고숙련 노동 취업자 수, 저숙련 노동 취업자 수의 상관관계를 측정했다. 그리고 총요소생산성과 숙련정도별 고용량의 관 계를 확인하기 위해 Nordhaus(2005) 모형을 확장한 추정방정식을 활용하여 회귀분석을 실시했다. 그 결과 1980년 이후 한국에서의 기술발전은 고숙련 노동의 고용은 증가하고, 저숙련 노동의 고용은 감소시키는 숙 련편향적인 방향으로 이루어 진 것을 확인 하였다. 하지만 숙련편향적 기술발전으로 인한 생산성의 향상은 저숙련 노동의 고용을 감소시키지만 고숙련 노동의 고용 증가가 저숙련 노동의 감소분을 상쇄시키므로, 숙 련편향적 기술발전이 전체 고용에 대해서는 노동시장에 부(-)의 효과를 주지는 않기 때문에 결과적으로 숙 련편향적 기술발전이 고용 없는 성장의 직접적인 원인이라고 단정 지을 수는 없다. The study aims to examine the progress of technology, in particular, the effects of skill-biased technological changes(SBTC) on employment. Technological progress is essential for economic growth and economic development. However, technological progress can have a positive or negative impact on employment depending on its application over short and long term, as well as on direct or indirect application. The recent progress in technology centered on advancing Information and Communications Technology (ICT). This technological progress led to an increase in employment of skilled labors, or also known as highly educated people, but led to a decrease in employment of those with relatively low level of education, also known as low-skilled and unskilled labors. This technological progress is referred to as skill-biased technological change. Under the premise that there are only two factors in production function including skilled labors and unskilled labors, the fundamental logic behind skill-biased technological change argues that the increase in marginal productivity leads to an increase in employment of skilled labors. In order to confirm this theory through positive analysis, the study examined the employment rate of highly skilled labors and low-skilled labors on the basis of technological progress and educational level from 1980 and 2009. In examining the extent of technological progress, total factor productivity was first measured. By using the number of employed labors by educational level from the Korea Statistical Office's "Research on Economically Active Population", the researchers of the study determined the relationship between total factor productivity and the total number of employed labors, highly skilled employees, and low-skilled employees. In order to determine the relationship between total factor productivity and employment rate by level of - 53 - labor skills, estimating equations, which were expanded from the Nordhaus(2005) model, were used and analyzed through regression analysis. The results stated that since 1980, Korea's level of technological progress increased the employment rate of highly skilled labors and reduced the employment rate of low skilled labors. The phenomenon is known as skill-biased technological change. It is important to note that the enhancement of productivity resulting from skill-biased technological change reduced employment of low-skilled labors, but the increased employment of highly skilled labors offsets this reduction. This indicates that in terms of overall employment, skill-biased technological change does not have any negative impact of the labor market. As a result, skill-biased technological progress cannot swear to reason for jobless growth.

농촌지역의 주의력결핍-과잉행동장애와 학습장애의 역학적 연구

김자윤,안동현,신영전 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.4

연구목적 : 농촌지역 초등학생의 주의력결핍-과잉행동장애와 학습장애, 정신지체의 유병률을 조사하고, 보다 효과적인 장애아동 발견방법을 구하기 위해 연구를 계획하였다. 방 법 : 경기도 일개 군내 5개 면의 6개 초등학교, 1,256명에서 전체 학생을 대상으로 교사가 설문지를 작성한후 이를 통해 1차 선별하는 전수(total population) 조사방법과 교사가 직접 1차 선별하는 핵심요원(Key informant) 조사방법을 이용해 문제아동을 선별하였고, 대상아동은 현장을 방문해 정신과적 면담이나 지능검사를 통해 확진하였다. 결 과 : 1) 유별률은 주의력결핍-과잉행동장애가 1.99%, 학습장애가 0.40%, 경도이상의 정신지체가 2.23%이었다. 2) 전수 조사와 핵심요원 조사를 비교하면, 전수 조사의 경우 경도 이상의 정신지체의 유병률이 유의하게 높은 것(전수 조사 3.29%, 핵심요원 조사 1.23%) 외에 핵심요원 조사와 유별률에서 유의한 차이는 없었다. 핵심요원 조사는 주의력결핍-과잉행동장애와 정신지체 등에 의한 학습부진의 양성 예측도가 전수 조사에서 사용된 파탄적 행동장애 평정 척도(Disruptive Behavior Disorders Rating Scale, DBDRS)나 학업 수행 평정 척도(Academic Performance Rating Scale, APRS)보다 높았다(DBDRS : 전수 조사 17.33%, 핵심요원 조사 41.67% ; APRS : 전수 조사 39.22%, 핵심요원 조사 44.44%). 진단 받은 아동만을 비교할 때 두 집단의 질병분포에서 유의한 차이는 없었다. 3) 부모와 교사가 다같이 아동의 문제를 인식하고 있을 때 실제 장애의 가능성이 높았다. 결 론 : 조사된 시점유병률은 주의력결핍-과잉행동장애가 1.99%, 학습장애, 정신지체가 각각 0.40%와 2.23%였다. 양성예측도와 진단별 일치도로 비교할 때 핵심요원을 이용한 조사가 장애아동 발견에 보다 효율적이었다. 장애아동 발견에 있어 교사 혹은 부모의 단일 경로의 정보는 신뢰도가 상대적으로 낮았고 두 경로를 합쳤을 때 신뢰도가 더욱 높아짐을 볼 수 있었다. 이 연구의 결과는 우리 나라 초등학생에서 주의력결핍-과잉행동장애와 정신지체의 유병률을 조사했다는 의의와 함께, 향후 학교 대상의 역할조사에서 핵심요원 조사방법의 유효성을 증명하는 것이다. Objectives : We atlempted to determine the prevalence rate of attention deficit-hyperactivity disorder, learning disorder, and mental retardation of elementary school children in a rural area, and to evaluate a cost, and time-efficient method for identifying of children with such disabilities. Methods : We studied 1,256 children from 6 elementary schools in a rural aiea using used two-stage design. At the first step, we used the key informant and the total population survey methods for identifying children with disability. Teacher checklists were used as screening instru-ments in total population survey. And at the second step, child interview and KEDI-WISC were employed to make diagnoses. Results : 1) The prevalence rate of attention-deficit/hyperactivity disorder(ADHD) was 1.99%. The prevalence rates of learning disorder(LD) and mental retardation(MR) were 0.40% and 2.23%, respectively. 2) The prevalence rate of MR was significantly higher in total population method compared with key informant method(3.29% vs. 1.23%). Other comparison of prevalence rates in two methods was not significantly different. Positive predictabilities of ADHD and learning disabilities by key informants were higher than by DBDRS and APRS, the checklists used in total population methods. 3) The probability of illness was much higher when the teacher and parents reported the problems of child concurrently. Conclusions : The prevalence rate of ADHD in elementary school children in the rural area was 1.99%. And the prevalence rates of LD and MR were 0.40% and 2.23%, respectively. Key informant method was more effective compared with total population survey in positive predictability and diagnostic concordance, In identifying children with disabilities, the combined data from teacher and a parent was most reliable.

Risperidone으로 유발된 심실조기수축 1례

김자윤,안동현 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

리스페리돈은 새로운 비전형 항정신병약제의 하나이며, 정신분열병의 치료제로서 빠른 속도로 그 사용이 일반화되어가고 있다. 저자들은 53세의 정 신분열병 여자환자에서 risperidone투여 중에 발생한 심실조기수축의 1례를 경험했다. 이 환자에서 발생한 심실조기수축증이 반드시 risperidone의 투여에 의한 것이라고 단정지어 말할 수는 없을 것이다. 하지만 risperidone의 투여초기인 점과 급작스러운 부정맥의 증상악화 등은 이 약물과 심장독성과의 연관 가능성을 생각해 보게 한다 Risperidone is a potent antipsychotic agent, used in the management of the manifestations of schizophrenia. And it has recently become one of the most popular antipsychotics. We experienced one case of ventricular premature complexes that occurred during the risperidone treatment in a 53-year-old female patient with schizophrenia. Abrupt aggravation of the cardiac arrhythmia and the associated symptoms suggest the possibility that the use of risperidone might have tarred them. Although other possibilities exist, risperidone cannot be ruled out as the cause of the patient's cardiac adverse effect.

Olfactory Reference Syndrome 2례

김자윤,조연규 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.3

신체망상을 호소하는 추형공포증이나 olfactory reference syndrome은, 처음 주목을 받기 시작할 때부터 현재까지 신경증과 성격장애, 정신증 등 여러 견지에서 그 해석이 이루어지면서도 아직까지 진단체계상에 그 위치가 불분명하다. 이것을 별개의 질환군으로 인정할 수 있는지, 정신분열병이나 강박장애같은 기존 질환의 스펙트럼에서 이해할 수는 없는지, 이런 환자들이 집착하는 것을 망상이라 할 수 있는지 등 여러 가지 주장과 논란은 계속되고 있다. 분명한 것은 추형공포증이나 ORS에서 보이는 신체망상이 자신의 신체상의 왜곡된 인지에 의한 증상이라는 것이다. 미해결된 정신역동적 갈등이 반영되며 억압과 해리, 왜곡, 상징화, 투사 등의 기전을 통해 신체상의 일부가 어떤 상징적 의미를 띄고 증상으로 나타날 수 있음은 이미 알려진 사실이다. 치료는 약물치료와 정신치료적인 방법들이 보고되고 있으나 그 효과는 뚜렷하지 않다. 장기간 추적조사를 한 보고는 없으나 대개 예후는 좋지 않은 것으로 평가되고 있고 무엇보다도 환자의 치료순응도가 낮은 것이 예후를 나쁘게 하는 원인이다. 저자들은 신체악취를 호소하는 ORS의 두 증례를 통해 신체망상을 보이는 환자의 증상에서 그 증상학적 의미를 고찰하고 임상특징들을 정리해 보았다. 주목할 수 있었던 점은 성장과정에서 폭력적이고 독재적인 아버지상과 가족간의 정서적 단절로 인한 영향, 극도로 위축되고 열등감과 신경성적 경향을 보이는 환자의 성격특징, 그리고 증상에서 상징적으로 보이는 성적의미 등이었다. 신체망상에 대해 근저의 증상을 이해하고, 이것을 하나의 질환군으로 인정하기 위해서는 후속되는 더욱 많은 연구와 보고가 있어야 할 것이다. Disease identity of dysmorphophobia and olfactory reference syndrome which used to be manifested by a kind of monosymptomatic somatic delusion is not yet established definitely. So many issues such as whether it be regarded as separate disease, or a spectrum of preexisting diseases such as schizophrenia or obsessive compulsive disorder and whether the monosymptom should be considered as a delusion or not are still an debate and the results are controversial. Consequently few is known about the etiology of the disorder. Obviously, somatic delusion in dysmorphophobia and olfactory reference syndrome is the result of cognitive distortion of body image of the self. It reflects symbolic meaning of unresolved psychological conflict by defense mechanisms such as repression, dissociation, symbolization, projection, and so on. Though psychopharmacological and psychotherapeutic treatment has been reported, the treatment efficacy is unclear. Prognosis has been reported unfavorable and one of the leading causes has been thought to be treatment noncompliance. The authors experienced 2 cases of olfactory reference syndrome, so reported with literature review.

국내 노루궁뎅이버섯 야생수집균주의 자실체 특성 및 유전적 다양성

박순애,김자윤,임선화,강희완 한국버섯학회 2020 한국버섯학회지 Vol.18 No.1

국내의 다양한 지역에서 수집한 19 야생버섯균주를 이용하여 배지조성인 참나무 톱밥과 밀기울을 부피비율 7:3 으로 병재배 650 g/1,100 ml에서 자실체를 생산하였다, 시험한 19균주중 14균주가 원기를 형성하였으며 자실체를 생산 할 수 있었으며 대조품종 노루1, 2호의 병당 75 g보다 KFRI349, KFRI1091, KFRI1093은 병당 120 g 이상으로 높은 수확량을 나타내었다. 자실체 색형은 백색과 핑크색으로 나눌 수 있었으며 침의 형태에 따라 고드름형과 산호형으로 구분할 수 있었다. 전자현미경(SEM)에 의한 노루궁뎅이버섯의 담자기, 포자, 침의 형태를 포함한 자실체 미세구조를 관찰 하였으며 UFP-PCR분석으로 균 주간의 PCR다형성밴드가 검출되어 4 그룹으로 분류 할 수 있었으며 높은 유전적 다양성을 확인 할 수 있었다. Wild-type isolates of H. erinaceus were collected from different geographical areas of Korea. Nineteen isolates were cultured on mushroom substrate for producing fruiting bodies. Of these, 14 isolates formed pinheads and fruiting bodies on the substrate. The morphological and cultivation characteristics of fruiting bodies were categorized by pinheading, fruit body formation, spine types, fresh weights, and colors. Microstructures, including spines, spores, and basidia on the fruiting bodies were observed using scanning electron microscopy. The H. erinaceus isolates demonstrated different PCR polymorphisms produced by universal fungal primers (UFPs) and were classified into four groups based on their high genetic diversity.