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        洪錫龜(1621-1679) 印章의 造形

        김양균(Kim Yang-kyun) 한국미술사학회 2021 美術史學硏究 Vol.310 No.310

        1968년 5월 조선 중기의 문인으로 알려진 홍석구의 묘에서 83방의 인장이 출토되었다. 홍석구는 17세기에 직접 인고를 그리고 인장을 새겼던 문인전각가였다. 홍석구의 생애를 李端夏의 「墓誌銘」과 鄭澔의 「墓碣銘」을 통해 재구성하여 그의 관직생활이 잦은 罷職과 復職, 그리고 外職으로 전전하며 進退과 은거를 반복했음을 밝혔다. 그의 개인적 불행이 전각에 전념하는 시간적, 공간적 여유가 되었을 것으로 추정하였다. 인장의 양식과 관련해서는 유명한 安東 金門에 영향을 받아 小篆과 玉筯篆을 비롯한 篆書 38체 등 書壇에 소개되었던 다양한 古篆體를 활용한 수준 높은 인장을 남기고 있다. 또한, 17세기 인장에서 유행하던 朱白相間法을 창의적으로 변형한 章法을 적용하고 孔方錢形 印章의 章法에서도 실험적 태도를 견지하였다. 詞句印의 경우, 인문과 상형의 결합에 탁월한 조형감각이 두드러진다. 香佐兒, 酒甁, 投壺의 형상으로 인문을 암시하고, 〈第一江山〉, 〈橋上老人〉, 〈大明天下一書生〉 등 인장은 인문으로 상형을 시도하였다. 인문과 상형의 결합이라는 양식적 특징은 漢代 印章을 모범으로 삼았던 명대 인장과는 다른 조선 인장의 예술적인 성취로 주목된다. In May 1968, 83 seals were excavated from the tomb of Hong Seok-gu, one of the literati in the mid-Joseon dynasty. Hong was a literator who designed and engraved the seal by himself in the 17<SUP>th</SUP> century. The lifetime of Hong Seok-gu was reorganized through the Buried Epitaph(墓誌銘) by Lee Dan-ha(李端夏) and the Tombstone Inscription(墓碣銘) by Jeong Ho(鄭澔). which revealed that he was often dismissed from the public office and assigned to the local government. Therefore, he repeatedly resigned and retired from his office. It is assumed that his personal misfortune allowed him to devote his time and space in engraving the seals. The style of his seals was influenced from the famous Andong Kim clan(安東 金門). He carved high-quality seals using various ancient seal script(古篆體) introduced in the calligraphy circles(書壇) with 38 seal script(篆書) including small seal script(小篆) and jade chopsticks seal script(玉筯篆). In addition, he applied composition techniques(章法) which were creatively transformed from the method of putting both depressed and embossed engraving into one seal(朱白相間法), a popular way in the 17th century. He also held his experimental point of view in the composition techniques of the seals shaped of an ancient coin(孔方錢). Regarding the poetry seal(詞句印), his brilliant sense of modeling is noticeable in combining literature with figuration. Shapes such as a small table for a incense burner(香佐兒), a liquor bottle(酒甁), and an arrow throwing pot(投壺) implied literature, while seals carved with 〈Jeilgangsan(第一江山)〉, 〈Gyosang-noin(橋上老人)〉 and 〈Daimyoung-cheonha-ilseosaeng(大明天下一書生)〉 were employed to attempt shaping with literature. The characteristic of this style is recognized as an artistic accomplishment of the seals in the Joseon dynasty, which was different from the seals of Ming dynasty following the style of the Han dynasty.

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        증례 : 전립선 암에서 Bicalutamide 사용으로 생긴 간질성 폐질환 1예

        김양균 ( Yang Kyun Kim ),김이형 ( Yee Hyung Kim ),이재진 ( Jae Jin Lee ),최천웅 ( Cheon Woong Choi ),유지홍 ( Jee Hong Yoo ),박명재 ( Myung Jae Park ),강홍모 ( Hong Mo Kang ) 대한결핵 및 호흡기학회 2010 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.68 No.4

        Androgen deprivation therapy, which is the standard treatment for metastatic prostate cancer, includes nonsteroidal antiandrogenic drugs, such as flutamide, nilutamide and bicalutamide. Of them, bicalutamide rarely induces interstitial pneumonia. We report a case of bicalutamide-induced interstitial pneumonia. A 68-year old male diagnosed with prostate cancer and multiple bone metastases presented with dry cough and low grade fever for 3 days. He had taken bicalutamide (50 mg/day) for 13 months. High resolution computed tomography revealed ground glass opacity in his right upper lung. The laboratory studies showed no eosinophilia in the serum and bronchoalveolar lavage fluid. Despite the use of antimicrobial agents for 2 weeks, the extent of the lung lesions increased to the left upper and right lower lung. He had no environmental exposure, collagen vascular disease and microbiological causes. Under the suspicion of bicalutamide-induced interstitial pneumonia, bicalutamide was stopped and prednisolone (1 mg/kg/ day) was initiated. The symptoms and radiologic abnormalities were resolved with residual minimal fibrosis.

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        미국 병원의 네트워크 유형 선택에 영향을 미치는 요인분석

        김양균 ( Yang Kyun Kim ) 한국보건행정학회 2004 보건행정학회지 Vol.14 No.2

        본 연구에서는 44%의 병원들이 여전히 독립적인 운영체계를 가진 병원으로 남아있으며, 56%의 병원들이 네트워크에 가입되어 있었다. 병원 네트워크의 형태와 병원 내외부의 독립변수와의 관계에 대한 분석 결과를 보면, 일반적인 믿음과는 달리 병원 네트워크의 형태와 HMO의 시장점유율 그리고 시장의 경쟁률 사이에는 유의한 관계가 없음을 알 수 있었다. 반면, 병원 네트워크와 인구수사이에는 유의한 관계가 있음을 알 수 있었다. 즉 병원의 외부변수들 중에서는 인구수가 유의한 변수임을 파악 할 수 있었으며, 병원의 내부변수들 중에서는 병원의 소유주체와 병원의 병상수 그리고 메디케어 환자비율이 병원의 네트워크와 유의한 관계가 있음을 파악할 수 있었다. 병원 네트워크의 형태와 비차비를 기준으로 병원이 위치한 지역의 인구수와의 관계는 독립적인 병원 대비 Type Ⅳ 형태의 네트워크를 가질 가능성은 인구수 1,000,000-2,499,999일 경우가 가장 높고, 인구수 2,500,000이상이 다음으로 높으며, 500,000-999,999가 세 번째였다. 그리고 병원의 네트워크와 병원 소유주체와의 관계는 독립적인 병원 대비 Type Ⅳ 형태의 네트워크의 가능성은 종교소유의 병원이 가장 높았으며, 다음으로 영리법인소유 병원이었으며, 지방 정부가 소유한 병원은 가능성 비영리병원에 비해 낮게 나타났다. 병원 병상수의 증가는 독립 병원 형태에서 Type Ⅳ 형태의 네트워크로의 가능성을 증가시키는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과는 HMO 시장점유율은 네트워크와 유의한 연관성이 없다고 보고한 Burn 등(1997;1998)의 결과와 유사했다. 그리고 연계체계의 강화는 지역의 크기와 병원조직 내부변수와 유의한 관계가 있다고 보고한 Alexander 등(1998)의 연구, 그리고 Fennel과 Alexander(1993)의 연구 결과와 일치하였다. 그러나 본 연구의 결과는 관리되어진 의료(managed care) 시장 점유율이 연계체계의 강화와 양의 관계가 있음을 보고한 Van Horn 등(1997)의 연구와 Miller(1996), 그리고 Alexander 등(1996)의 연구와는 다른 결과를 보였다. 본 연구의 결과를 고려해 보면, 인구가 많은 지역에 위치한 병원은 차별화와 집중화에 치중한 네트워크를 형성하는 것으로 나타났다. 이러한 이유로는 특화서비스가 가능한 적정한 인구수가 유지되기 때문에 병원의 특성에 맞는 서비스의 개발이 가능하며, 이를 통한 전문화를 통한 비용의 절감이 가능하기 때문(Meliones, 2000)일 것으로 판단된다. 소유주체별로는 영리법인이 재정적인 측면인 네트워크를 통한 투자비용을 줄일 수 있고, 네트워크를 통한 의료서비스를 제공할 수 있기 때문에 네트워크를 강화하려는 경향이 많은 것을 알 수 있었다. 지방정부 소유의 병원의 경우에는 비영리법인보다 독립적인 성향이 강한 것으로 나타났는데, 이는 비영리 법인경우에도 운영을 위한 조금의 경제성을 고려한다는 보고와 일치한다는 것을 알 수 있었다(Stevens, 1971). 종교단체 소유의 병원들은 이미 의사 및 병원들 간의 네트워크를 형성하고 있었으며, 운영의 경제성과 수익의 창출이 가능한 연계를 가지고 있었음을 알 수 있다. 병상수의 증가는 많은 수의 의사와 병원들과의 교류가 가능하며, 이러한 교류를 통해 더 큰 형태로의 네트워크가 가능했음(Burns, Morrisey, Alexander 등 1998)을 보여주는 결과라 할 수 있다. 본 연구는 기존의 연구결과인 HMO 형태의 보험형태의 확산이 병원연계를 강화하는 것을 검정하기 위해 접근하였으나, HMO의 증가와 네트워크 형성과는 통계학적으로 관련성이 없다는 결론을 얻었으며, 병원이 위치한 지역의 인구수와 병원의 내적인 특성변수인 병원소유형태, 병원의 병상수, 메디케어 환자비율이 네트워크 형성에 유의한 영향을 미친다는 결과를 얻었다. 본 연구의 제약점으로는 첫째, 미국의 자료를 사용하여 연구함으로써 연구의 결론을 한국에 일반화하기에는 다소 무리가 따르는 것으로 생각되어진다. 하지만 미국의 많은 연구자들이 HMO의 시장점유율이 네트워크형성의 전제조건처럼 말한 것과는 다른 결과가 나왔다. 둘째, 본 연구에 사용된 변수는 미국병원 협회의 연도별 병원 설문조사 자료 중 전체 자료를 사용하지 못하고 일부만을 이용할 수 있었기 때문에 생략된 변수에 의한 오류(omitted variable bias)의 가능성이 있을 수 있다. 이러한 제한점에도 불구하고 병원네트워크 형태에 영향을 미치는 변수들은 병원의 내·외부 특성으로 사용하여 분석함으로써 실제적으로 병원이 네트워크 형태를 결정하는 변수를 파악할 수 있다는 것은 큰 의미가 있다고 할 수 있다. 향후에는 네트워크의 형태에 따라 병원의 수익 및 비용에 효율성이 실제로 존재하는지에 대한 연구와 만약 효율성이 존재한다면 과연 어떠한 형태의 네트워크가 어느 정도의 효율성 증가를 발생시키는가에 대한 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다. The study purpose was to find which factors affect selection of hospital network types. This study used the 1998 American Hospital Association Annual Survey Database from Health Forum. Among these U.S. hospitals, the researcher selected hospitals located in Metropolitan Statistical Areas. Therefore the final observation cases for analysis are 1,971 Metropolitan Statistical Area hospitals in the United States. To identify significant variables influencing hospital network types, the study used proportional odds logistics regression model on population size, Health Maintenance Organization penetration rate, and market competition rate of area including a hospital, types of hospital ownership, hospital bed size, proportion of Medicare patients and Medicaid patients in total hospital patients, and occupancy rate. Contrary to conventional wisdom, selection of hospital network types was influenced by population size of area which a hospital located, types of ownership, hospital bed size, and proportion of medicare patients rather than Health Maintenance Organization penetration. Population size 1,000,000-2,499,999 had the highest probability of selecting type IV (clinical-vertical integration) from an independent hospital, and a religious group owned hospitals and for-profit owned hospitals had the highest probability of selecting Type IV (clinical-vertical integration) from an independent hospital. A bed size had positive relation on selecting Type IV (clinical-vertical integration) from an independent hospital. Unlikely general belief that the selecting types of hospital network was determined by the change of health insurance policy such as Health Maintenance Organizations and Preferred Provider Organizations, the types of hospital network were influenced by community characteristics such as population size, and hospital characteristics.

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        차 의료기관의 경영성과에 대한 만족도 조사 1 : 네트워크 의원과 일반의원의 비교 연구

        김양균 ( Yang Kyun Kim ),문수정 ( Soo Jung Moon ) 경희대학교 경영연구원 2009 의료경영학연구 Vol.3 No.1

        The purpose of this study is to survey an actual profile of networking among domestic primary medical institutes, and analyze their satisfaction of management results through comparing general and networked clinics with each other, The purpose of the study is to analyze possible types of medical networking that influences management results. It is expected that network-based MSOs will face a series of challenges such as original identity, technologically competitive advantages, profitability, doctor shareholders`` corporate governance structure, development of outsourced services, and development of various franchise models.

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        의료관광목적지별 선택에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

        김양균(Yang Kyun Kim),최민식(Min Sik Choi),오영인(Young In Oh),윤태영(Tae Young Yu) 한국호텔외식관광경영학회 2010 호텔경영학연구 Vol.19 No.4

        블루오션 산업으로써, 의료관광의 잠재적인 수익성을 가진 산업이며, 자국민에게 질환관리와 예방 서비스를 제공할 뿐만 아니라, 외국인들에게 이러한 서비스를 제공함으로써 국제적인 사업을 수행할 수 있는 분야이다. 본 연구의 목적은 외국인들의 의료관광지 선택에 영향을 미치는 요인을 소비가치 이론을 이용하여 확인하는 것을 목적으로 한다. 본 연구에서는 서울의 명동, 부산의 남포동 각 대학가를 방문중인 87명 외국인과 중국, 미국, 캐나다, 오스트리아에 거주하는 58명의 외국인을 현지 유학생과 한국의 학생을 이용하여 직접 설문조사를 실시하여 자료를 수집하였으며, 판별분석을 이용하여 의료관광선택지에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 의료관광지 선택에 영향을 미치는 요인으로는 기능적 가치 중 의료서비스의 전문성과 의료서비스의 만족, 사회적 가치 중 가부장적 남성집단, 그리고 건강적 가치 중 능동적인 건강관이었다. 우리나라를 의료관광지로 선택하는 외국인들은 치료의 전문성과 치료의 효과 및 절차에 초점을 둔 사람들이며, 외국을 의료관광지로 선택하는 사람들은 주로 가부장적인 남성들이며, 건강에 대한 예방에 초점을 둔 사람들임을 알 수 있었다. A medical tourism as a blue ocean industry retains great potential for substantial profitability. Not only is health care the treatment and management of illness and the preservation of health through services offered to specific nationals, but it is also a part of global business provided to transnational citizens. The purpose of the study identifies the factors affecting the selection of medical tourism destinations by using the theory of consumption values. In this study, foreign tourists in Myung-Dong in Seoul, Nampo-Dong in Busan, and an anonymous university areas were directly surveyed through five international students from the US, China, Canada, and Australia. 87 responses were collected in Korea with 58 responses in foreign countries out of 145 questionnaires distributed. In case of survey for foreigners, foreign corporate employees and international students were fully explained of the details of this study. The researches did discriminant analysis to find factors affecting medical tourism destination. The factors influencing selection of medical tourism destination are professionalism on medical services, satisfaction of medical services, patriarchal males, and people with active health perspectives. People who want to visit Korea as medical tourism destination tend to focus professionalism on medical services and satisfaction of medical services however, people who want to visit other countries tend to be patriarchal males and have active health perspectives.

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      • 연구논문 : 터널발파시 실제 작업시간과 품셈의 비교 분석

        김양균 ( Yang Kyun Kim ),김형목 ( Hyung Mok Kim ) 대한화약발파공학회 2015 화약발파 Vol.33 No.3

        발파터널의 건설과정에 있어서 가장 중요한 역할을 차지하는 발파작업은 암질상태, 터널의 규모, 사용장비의 성능, 작업자들의 숙련도 등 다양한 요인에 의해 작업시간에서 차이를 나타낸다. 본 논문에서는 국내세 곳의 터널발파 현장에서의 발파작업시간 조사를 통해, 표준품셈에서 계산되는 터널발파 사이클 시간과 실제 시공시간과의 차이를 분석하였다. 그 결과, 정상적인 작업이 이루어진 경우 전체적으로 실제 발파작업시간은 품셈보다 약 8%∼ 16% 적게 나타나고 있다. 그러나 예상치 못한 상황으로 인해 지연되는 시간까지 포함한다면 실제 작업시간이 품셈을 초과하는 경우가 상당할 것으로 추정되었다. 본 연구는 향후에도 지속적인 작업시간 조사와 품셈과의 비교 분석을 통해 품셈의 적절성을 판단함과 아울러, 발파 굴착의 생산성을 향상시키는데 도움을 주고자 한다. Tunnel blasting that plays the most important role in the construction of a drill & blast tunnel, shows a big difference in operation time according to various factors such as rock mass quality, tunnel dimension, machine performance, and the skill level of tunnel crews. This paper analyzes the differences between the time calculated by the standard of estimate and actual operation time based upon field investigations on blasting operation time in three tunnels of Korea. The result shows that actual blasting time is generally about 8%∼16% less than the standard of estimate in cases that normal operations are performed. If the time delayed by unforeseen situations is included, however, it is presumed that the number of cases that actual operation time exceeds the standard of estimate are considerable. This study aims to help make a judgement over the appropriacy of the standard of estimate through continuous investigations on actual operation time, as well as improve the productivity of tunnel excavation.

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