대한소아청소년정신의학회 의료윤리규정 : 왜 필요한가?

구영진(Young-Jin Koo),황준원(Jun-Won Hwang),이문수(Moon-Soo Lee),양영희(Young-Hui Yang),방수영(Soo-Young Bang),강제욱(Je-Wook Kang),이대환(Dae-Hwan Lee),이주현(Ju-Hyun Lee),곽영숙(Young-Sook Kwack),김승태(Seungtai Peter Kim),노경선(K 대한소아청소년정신의학회 2016 소아청소년정신의학 Vol.27 No.1

This article provides an overview of the developmental history and rationale of medical ethics to establish the code of ethics and professional conduct of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry (KACAP). Most medical professional organizations have their own codes of ethics and conduct because they have continuous responsibility to regulate professional activities and conducts for their members. The Ethics and Award Committee of the KACAP appointed a Task-Force to establish the code of ethics and conduct in 2012. Because bioethics has become global, the Ethics Task Force examined global standards. Global standards in medical ethics and professional conduct adopted by the World Medical Association and the World Psychiatric Association have provided the basic framework for our KACAP’s code of ethics and professional conduct. The Code of Ethics of the Americal Academy of Child and Adolescent Psychiatry has provided us additional specific clarifications required for child and adolescent patients. The code of ethics and professional conduct of the KACAP will be helpful to us in ethical clinical practice and will ensure our competence in recognizing ethical violations.

함정의 효과적인 RAM 목표값 설정 방법 연구

왕영진(Young-Jin Wang),김용진(Yong-Jin Kim),이범구(Bum-Koo Lee) 제어로봇시스템학회 2012 제어로봇시스템학회 합동학술대회 논문집 Vol.2012 No.7

정량적 RAM(Reliability Availability Maintainability) 목표값은 함정의 품질을 나타내는 중요한 요소이다. 함정은 100여종의 무기체계 및 장비가 탑재된 복합 무기체계로서 요구된 성능을 발휘하기 위해서는 무기체계 또는 장비 간 연동성이 매우 중요하다. 그러나 함정의 구조적 특성을 고려할 때 RAM 목표값을 설정하는 것이 쉽지 않다. 함정의 RAM 업무는 함정을 설계, 건조, 야전운용 및 도태(폐기) 등 총 수명주기 동안 지속적으로 환류 되어 수행되어야 한다. 그러나 함정에 대한 각종 규정이나 지침 등에서 RAM 목표값 및 구체적인 설정 방법이 제시되어 있지 않다. 2006년 방위사업청 개청 이후 RAM 목표값에 대한 중요성이 부각됐지만 함정은 복잡한 복합무기 체계라는 특성으로 인해 다른 무기체계와 비교시 상대적으로 부진하였다. 이에 따라 본 연구에서는OMS/MP(Operational Mode Summary/Mission Profile)의 절차를 적용하여 함정의 효과적인 RAM 목표 값 설정 방법을 제시하였다.

트래픽의 변화량을 이용한 DDoS 공격 탐지

윤영진(Young-Jin Yoon),이정일(Jeung-Il Lee),구경옥(Kyung-Ok Koo),오창석(Chang-Suk Oh) 한국엔터테인먼트산업학회 2010 한국엔터테인먼트산업학회 학술대회 논문집 Vol.7 No.2

본 논문에서는 7.7 대란 이후 DDoS 공격은 점차 증가하여 공공기관, 기업, 개인까지 폭 넓게 피해를 주고 있다. 이러한 공격을 탐지하기 위한 현재의 방법은 통계적 기법과 패턴 매칭 기법이 있으나, 이를 우회하는 공격들이 증가하고 있다. 이를 탐지하기 위해 평균변화를 이용한 탐지 기법에 대해 알아보고자 한다.

주의력결핍 과잉행동장애의 신경생물학과 오로스 메칠페니데이트의 작용기전

구영진(Young-Jin Koo),이문수(Moon-Soo, Lee),신동원(Dong-Won Shin),김의정(Eui-Jung Kim),강제욱(Je-Woo Kang),조수철(Soo-Churl Cho) 대한소아청소년정신의학회 2012 소아청소년정신의학 Vol.23 No.S

This article is to review neurobiology of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and pharmacological properties of Osmotic-Controlled Release Oral delivery System Methylphenidate (OROS MPH)(Concerta Oros<SUP>R</SUP>) in celebration of its one-decade clinical experiences in Korea. ADHD is a highly heritable neurodevelopmental disorder, characterized by age-inappropriate inattention, hyperactivity and impulsiveness. The symptoms of ADHD are consistent with dysfunction of the prefrontal cortex (PFC). The PFC functions such as working memory and executive function are powerfully modulated by the catecholamine neurotransmitters, dopamine (DA) and norepinephrine (NE). Methylphenidate (MPH) is a first line treatment for children and adolescents with ADHD in Korea. MPH improves the PFC functions with the mechanism of action being modulation of DA and NE tones by blocking both dopamine transporter (DAT) and norepinephrine transporter (NET). Stimulation of D1 and NE α<SUB>2</SUB> receptors on the postsynaptic neurons may be its main mechanisms of action which improve working memory and behavioral inhibition in patients with ADHD. OROS MPH, one of long-acting MPH, employs an osmotic-releasing oral system (OROS), which has been designed to have 12 hour duration of effect, which permits oncedaily dosing, which has been shown to be as effective as 3-times-a-day immediate-release formulation of MPH (IR MPH). Recently there is growing evidence that OROS MPH has positive effects even on adults with ADHD, in multidimensional aspects; cognitively, emotionally and functionally.

전반적 발달장애의 한국형 치료 권고안

구영진(Young-Jin Koo),조인희(In-Hee Cho),유희정(Hee-Jeong Yoo),유한익(Han-Ik K. Yoo),손정우(Jung-Woo Son),정운선(Un-Sun Chung),안동현(Dong-Hyun Ahn),안정숙(Joung-Sook Ahn) 대한소아청소년정신의학회 2007 소아청소년정신의학 Vol.18 No.2

식품 및 환경 , 기타 Bifidobacterium longum HYS001 균주의 Escherichia coli O157H7 과 Salmonella typhimurium DT104 장관 내 감염 예방효과 및 Vero Cytotoxin 중화효과

양수진(Soo Jin Yang),윤장원(Jang Won Yoon),서근석(Keun Seok Seo),구혜정(Hye Cheong Koo),김소현(So Hyun Kim),배형석(Hyoung Suk Bae),백영진(Young Jin Baek),박용호(Yong Ho Park) 한국미생물생명공학회 1999 한국미생물·생명공학회지 Vol.27 No.5

N/A

Calcium Channel Blocking and Phosphodiesterase Inhibitory Action of GS386, a Dihydroisoquinoline Derivative, in Isolated Rat Trachea

장기철,이회영,강영진,구의본,Chang, Ki-Churl,Lee, Hoi-Young,Kang, Young-Jin,Koo, Eui-Bon The Korean Society of Pharmacology 1996 대한약리학잡지 Vol.32 No.3

최근 본 연구실에서는 GS 386인 1-(4'-methoxybenzyl)-6,7-dimethoxy-3,4-dihydroisoquinoline이 적출된 토끼의 심방세포에서 $Ca^{++}$ 채널의 운동성 변화없이 $Ca^{++}$ 채널이 열릴 가능성을 줄임으로써 $Ca^{++}$ 전류의 증폭을 억제한다고 보고하였다. 이번 연구에서는 적출된 쥐의 기관지를 사용하여 GS 386의 작용기전에 대해 연구하였다. GS386은 carbachol $(0.3{\mu}M)$과 높은 농도의 $K^+$ (65.4mM)에 의해 수축된 쥐의 기관지를 용량-의존적으로 이완시켰으며 이때 $IC_{50}$는 5.24와 $5.67\;{\mu}M$이었다. verapamil은 carbachol에 의한 수축시 보다 높은 농도의 $K^+$에 의해 수축된 조직에 더욱 효과적으로 억제하였다. $Ca^{++}$이 없는 상태에서 $Ca^{++}$에 의한 수축은 GS386에 의해 억제되었다. 더욱이 높은 농도의 GS386$(100\;{\mu}M)$은 verapamil과는 다르게 carbachol뿐만 아니라 caffeine에 의한 위상성 수축을 억제 시키므로 GS386은 세포질내로 들어가 sarcoplasmic retuculum과 같은 근육 내부에 2차적인 영향을 나타내었다. 더군다나GS386은 verapamil에 의해 영향을 받지않는 (verapamil-insensitive component)이완을 보였고 쥐 기관지의 평활근에서 cAMP의 양을 증가 시켰다. 이러한 결과는 GS386의 작용기전이 $Ca^{++}$ 길항적인 작용 뿐만 아니라 posphodiesterase억제작용에 기인한다는 사실을 제시한다. Recently we reported that GS 386, 1-(4'-methoxybenzyl)-6,7-dimethoxy-3,4-dihydroisoquinoline, inhibited amplitude of the $Ca^{2+}$ current by reducing the probability of $Ca^{2+}$ channel opening without changing channel kinetics in isolated rabbit atrial myocyte. In the present study, further investigation of the mechanism of action of GS 386 was performed using isolated rat trachealis. GS 386 concentration-dependently relaxed rat trachealis contracted by carbachol $(0.3{\mu}M)$ and high $K^+$(65.4 mM) with $IC_{50}$ 5.24 and 5.67 ${\mu}M$, respectively. Verapamil inhibited more effectively the high $K^+-contracted$ tissues than those with carbachol in the rat trachealis muscle. In $Ca^{2+}-free$ media, $Ca^{2+}-induced$ contraction was inhibited by GS 386. Furthermore, high concentration of GS 386 $(100{\mu}M)$ but not verapamil, attenuated a phasic contraction induced not only by carbachol but also caffeine, indicating that GS386 can enter into the cytoplasm where it may exert secondary actions on internal sites of the muscle, such as sarcoplasmic reticulum. Moreover, GS 386 showed verapamil-resistant component of relaxation and increased cAMP levels in rat trachal smooth muscle. These results suggest that the mechanism of action of GS 386 attributes to not only $Ca^{2+}$ antagonistic action but also weak phosphodiesterase inhibitory action.

전반적 발달장애의 한국형 치료 권고안

안정숙(Joung-Sook Ahn),구영진(Young-Jin Koo),손정우(Jung-Woo Son),유한익(Hanik K. Yoo),유희정(Hee-Jeong Yoo),정운선(Un-Sun Chung),조인희(In-Hee Cho),안동현(Dong-Hyun Ahn) 대한소아청소년정신의학회 2007 소아청소년정신의학 Vol.18 No.2

듀센ㆍ베커 근이영양증 아동 부모의 우울과 삶의 질

황준원(Jun-Won Hwang),구영진(Young-Jin Koo) 대한소아청소년정신의학회 2010 소아청소년정신의학 Vol.21 No.2

Objectives:The purpose of the current study was to evaluate subject quality of life in depressed parents of boys with Duchenne/Becker muscular dystrophy (DMB/ BMD). In addition, a specific relationship between subject quality of life and the severity of depressive symptom was explored. Methods:The participants were 15 depressed parents who had moderate to severe depressive symptoms and 35 nondepressed parents of boys with DMD/BMD. All participants completed the World Health Organization Quality Of Life Scale, Brief Version and the Beck Depression Inventory. Other instruments included the Family Relationship Scale and the Child Behavior Checklist. Results:Among various model predictors, only higher score on the Beck Depression Inventory predicted lower scores on all domains of the World Health Organization Quality Of Life Scale, Brief Version. In addition, depressed parents had significantly lower scores on all domains of the World Health Organization Quality Of Life Scale, Brief Version including physical health, psychological health, social relationships, and environment, relative to non-depressed parents. Conclusion:Findings of the current study suggest that all domains of subjective quality of life may be influenced by depressive symptoms in parents of boys with DMD/BMD.

폐쇄성 수면무호흡증 환자에서 일주기 리듬 특성에 따른 주간 졸음과 우울감의 차이

김성호,주은정,이규영,구영진,김의중,Kim, Seong Ho,Joo, Eun-Jeong,Lee, Kyu Young,Koo, Young Jin,Kim, Eui-Joong 대한수면의학회 2012 수면·정신생리 Vol.19 No.2

Objectives: Recent studies have reported a correlation between obstructive sleep apnea syndrome (OSA) and depression. In attempt to verify the suggestion that eveningness is related to depression, we examined the effect of morningness-eveningness on their depressive mood in patinets with OSA. Methods: The examination was based on the medical records and polysomnography reports of 211 OSA patients. Information was gathered from the patients who filled out the H$\ddot{o}$rne and Ostberg questionnaire (HOQ), profile of mood states-Korean version (K-POMS), and Epworth sleepiness scale (ESS). We compared mean values of K-POMS total, subscales of K-POMS, ESS, and OSA severity variables among the 3 morningness-eveningness groups (morningness, eveningness, and neither groups). Partial correlation analysis was performed between variables and ANCOVA was performed among the 3 groups after adjustment with age and weight. Results: There were significant negative correlations between HOQ and the followings : K-POMS total, POMS-T (tension-anxiety), POMS-D (depression-dejection), POMS-A (anger-hostility), POMS-F (fatigue-inertia), POMS-C (confusion-bewilderment), spontaneous arousal index, average O2 saturation. There were significant positive correlations between HOQ and the followings : POMS-V (vigor-activity), apnea-hypopnea index, respiratory arousal index, snore time. There were significant negative correlations between POMS-D and the followings : HOQ, POMS-V, stage 1 sleep (%), AHI, TAI (total arousal index), oxygen desaturation index, respiratory arousal index, neck circumference, average O2 desaturation, snore time (%). There were significant positive correlations between POMS-D and K-POMS total, POMS-T, POMS-A, POMS-F, POMS-C, sleep latency, stage 2 sleep (%), heart rate, spontaneous arousal index. There were significant differences in K-POMS total, POMS-T, POMS-D, POMS-F, POMS-C, spontaneous arousal index among the three HOQ groups in ANCOVA. Conclusion: The depressive correlates of OSA patients might be affected, not by excessive daytime sleepiness or OSA severity indexes, but by eveningness circadian characteristics. It would be important to take into account the morningness-eveningness tendency when we manage the depressive mood of OSA patients. 목 적: 저녁형일수록 우울해지기 쉽다는 경향성이 일반 인구집단이 아닌 폐쇄성 수면무호흡증 환자들에서도 동일하게 나타나는지를 알아보고, 수면다원검사를 통해 획득한 데이터와 상황별 졸음 평가지 등을 통해 얻은 자료 중 저녁형일수록 증가되는 항목과 우울할수록 증가되는 항목을 알아보고자 하였다. 방 법: 2008년 1월 1일부터 2011년 2월 18일까지 을지병원 수면장애 클리닉에 내원한 환자들 중 수면다원검사를 통해 OSA로 진단받은 환자 211명을 대상으로 인구학적 자료와 신체 계측 자료를 얻었으며, 상황별 졸음 평가지(ESS). 아침형-저녁형 설문지(HOQ), 한국판 기분상태척도(K-POMS), 수면다원검사를 통해 얻은 자료를 분석하였다. 일원배치 분산분석을 통해 아침형군과 저녁형군, 중간형군 별로 인구학적 자료 및 신체계측자료, 수면다원검사 자료에 대한 평균값 비교를 시행하였다. 이후 연령과 체중을 보정하여 인구학적 자료 및 신체계측자료, 수면다원검사 자료들간의 편상관분석을 시행하였다. 또한 연령과 체중을 보정한 공분산분석을 통해 아침형군과 저녁형군, 중간형군 별로 각각의 인구학적 자료 및 신체계측자료, 수면다원검사 자료에 대한 평균값 비교를 시행하였다. 결 과: 나이와 체중을 보정한 편상관분석에서 HOQ점수에 따라 저녁형일수록 K-POMS, POMS-T, POMS-D, POMS-A, POMS-F, POMS-C 점수가 상승되는 경향이 나타났다. 반대로 아침형일수록 POMS-V, AHI, respiratory arousal index, snore time(%)이 증가되는 경향이 나타났다. 또한 우울할수록 POMS 총점과 POMS-T, POMS-A, POMS-F, POMS-C, sleep latency, stage 2 sleep(%)가 증가되는 경향성이 나타나고, 우울할수록 HOQ점수가 낮아지므로 저녁형이며, 우울할수록 stage 1 sleep(%), AHI, TAI, respiratory arousal index, 목 둘레가 감소된다고 생각할 수 있다. 공분산 분석을 통해 나이와 체중을 보정한 뒤 아침형, 중간형, 저녁형 사이에 유의한 차이가 있는 항목은 K-POMS, POMS-T, POMS-D, POMS-F, POMS-C, spontaneous arousal index이다. 결 론: 폐쇄성 수면무호흡증 환자에서도 일반인구집단에서처럼 저녁형일수록 우울한 경향성이 나타난다. 이러한 경향성은 주간 졸음 등과는 무관하며, 무호흡의 심각도와도 관련성이 적은 것으로 생각할 수 있다. 그러므로 폐쇄성 수면무호흡증 환자를 평가할 때 무호흡의 심각도를 평가하는 것과는 별도로 아침형-저녁형의 일주기리듬을 확인하고 저녁형인 경우 환자의 우울감에 대한 추가적인 접근을 하는 것이 의미가 있을 것으로 생각된다.