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곽문상 ( Moon Sang Kwak ),정원석 ( Won Seok Jeong ),채희원 ( Hee Won Chae ),이재수 ( Jae Soo Lee ),이용규 ( Yong Kyu Lee ),이금석 ( Keum Suk Lee ),홍영식 ( Young Sik Hong ),한보광 ( Bo Kwang Han ) 동국대학교 전자불전문화콘텐츠연구소 2011 전자불전 Vol.13 No.-

결핵성 흉막염에서 ADA활성도와 림프구/중성구 비의 곱의 진단적 유용성

전은주 ( Eun Ju Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Jeong ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( By 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.63 No.1

배경 및 목적: 흉수의 원인은 매우 다양한 만큼 진단에 많은 검사방법이 이용되고 있다. Adenosine Deaminase(ADA)의 활성도는 결핵성 흉수 저류의 진단에 유용한 검사법의 하나로 알려져 있다. ADA의 수치가 높을 수록 결핵을 진단하는 데 더욱 유용하지만, 양성기준을 정하는 데 아직 확정적이지 못하다. 이에 본 연구에서는 ADA와 함께 림프구/중성구 비를 동시에 진단에 적용하였을 때 진단적 가치를 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2006년 2월까지 중앙대학교병원 및 중앙대학교 용산병원에 흉수 저류로 입원하여 진단적 흉수 천자 및 치료를 받은 190명의 환자를 대상으로 하여, 임상 특성과 영상의학적 자료 및 흉수액에 대한 자료를 후향적으로 조사하였다. 결과: 1) 190명의 원인으로 결핵이 59명(31.1%)이었으며, 부폐렴성 흉막염 45명(23.7%), 악성 흉수 저류 42명(22.1%), 여출액 36명(18.9%), 농흉 8명(4.2%)이었다. ADA 활성도가 1-39 IU/L인 경우가 121 명(63.7%)이었고, 40-75 IU/L 범위에는 29명(15.3%), 75 IU/L를 초과한 경우가 40명(21.0%)이었다. 2) 결핵은 ADA 활성도가 1-39 IU/L인 경우가 5명(8%)이었고, 40-75 IU/L 범위에는 18명(30%), 75 IU/L를 초과한 경우가 36명(60.0%)이었다. ADA가 40-75IU/L사이 일 때, 결핵은 18명(62%), 부폐렴성 흉막염 및 농흉은 9명(31%)이었고 악성 흉수염은 1명이었다. ADA 활성도가 40-75 IU/L인 범위 내에서는 결핵성 흉막염(ADA=61.3±9.2 IU/L)과 나머지 질환(ADA=53.3± 10.5 IU/L)에서 ADA의 평균의 차이가 나지 않았다. 3) 림프구/호중구의 비는 결핵성 흉막염은 39.2± 44.6, 비결핵성은 0.2±0.2 로 유의한 차이를 보였다. (ADA X 림프구/호중구)의 값은 결핵성 흉막염은 2,445.7± 2,818.5 IU/L, 비결핵성은 10.6±11.3 IU/L으로 매우 큰 차이를 보이는 것을 관찰할 수 있었다. 그리고, ROC분석을 하였을 때 ADA보다 민감도와 특이도가 유의하게 증가되었다. 결론: ADA만으로 결핵성 흉수 저류를 진단하기 어려울 때, 림프구/호중구비와 ADA를 곱한 값은 결핵성 흉막염의 더 정확한 감별진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다. Background: Many diagnostic approaches for defining the definitive cause of pleurisy should be included due to the large variety of diseases resulting in pleural effusion. Although ADA is a useful diagnostic tool for making a differential diagnosis of pleural effusion, particularly for tuberculous pleural effusion, a definitive diagnostic cut-off value remains problematic in Korea. It was hypothesized that ADA multiplied by the Lymphocyte/Neutrophil ratio(L/N ratio) might be more powerful for making a differential diagnosis of pleural effusion. Methods: One hundred and ninety patients, who underwent thoracentesis and treatment in Chung-Ang University Hospital from January, 2005 through to February 2006, were evaluated. The clinical characteristics, radiologic data and the examination of the pleural effusion were analyzed retrospectively. Results: 1. Among the 190 patients, 59 patients (31.1%) were diagnosed with tuberculous pleurisy, 45 patients(23.7%) with parapneumonic effusion, 42 patients(22.1%) with malignant effusions, 36 patients(18.9%) with transudate, and 8 patients(4.2%) with empyema. One hundred and twenty one patients were found to have an ADA activity of 1 to 39 IU/L(63.7%). Twenty-nine were found to have an ADA activity of 40 to 75 IU/L(15.3%) and 40 were found to have an ADA activity of 75 IU/L or greater(21.0%). 2. Among the patients with tuberculous pleurisy, 5(8%), 18(30%) and 36 patients(60%) had an ADA activity ranging from 1 to 39 IU/L, 40 to 75 IU/L, and 75 IU/L or greater, respectively. In those with an ADA activitiy 40 to 75 IU/L, 18 patients(62%) had tuberculous pleurisy, 9(31%) had parapneumonic effusion and empyema, and 1(3.4%) had a malignant effusion. 3. In those with an ADA activity of 40 to 75 IU/L, there was no significant difference between tuberculous pleurisy and non-tuberculous pleural effusion(tuberculous pleurisy : 61.3 ± 9.2 IU/L, non-tuberculous pleural effusion : 53.3±10.5 IU/L). 4. The mean L/N ratio of those with tuberculous pleurisy was 39.1 ± 44.6, which was significantly higher than non- tuberculous pleural effusion patients (p<0.05). The mean ADA x L/N ratio of the tuberculous pleurisy patients was 2,445.7 ± 2,818.5, which was significantly higher than the non-tuberculous pleural effusion patients (level p<0.05). 5. ROC analysis showed that the ADA x L/N ratio had a higher diagnostic value than the ADA alone in the group with an ADA between 40-75 IU/L. Conclusion: The ADA multiplied by the lymphocyte-to-neutrophil ratio might provide a more definitive diagnosis of tuberculous pleurisy. (Tuberc Respir Dis 2007; 63: 17-23)

비장티푸스성 살모넬라 감염으로 발생한 농흉과 종격동염

양서윤 ( Suh Yoon Yang ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.65 No.6

There are few reports of the pleuropulmonary involvement of a non-typhi Salmonella infection in immuno-compromised patients with AIDS, malignancy, collagen vascular diseases, extended use of corticosteroids, sickle cell disease, or diabetes. We report a case of a non-immunocompromised patient who presented with concomitant empyema and mediastinitis due to Salmonella without a comorbid disease. A 26-year-old male patient, with history of pneumonia 5 years earlier and having lived abroad for several years, presented chronic cough and febrile sensation. Pneumonia, empyema and mediastinitis were noted in a chest CT scan and Salmonella enteritidis and β-hemolytic streptococcus were identified from a culture of the pleural fluid. Initially, he was treated with cefepime, metronidazole and clarithromycin. He was cured clinically and radiographically after an 8 week treatment with antibiotics. In conclusion, this report suggests that S. enteritidis can cause empyema and mediastinitis, albeit rarely. (Tuberc Respir Dis 2008;65:537-540)

High mobility group B1(HMGB1)과 LPS의 염증유발효과 차이의 비교 및 HMGB1에 의한 IL-8 promoter 자극 기전의 규명

전은주 ( Eun Ju Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Chung ),최재철 ( Jae Chul Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ),김재열 ( 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.62 No.4

배경: HMGB1은 염증반응의 후기에 분비되는 중요한 염증유발물질 중 하나이다. 본 연구에서는 기존에 염증유발물질로 잘 알려진 LPS와 새롭게 염증유발물질로 관심을 받고 있는 HMGB1의 염증유발작용을 생체 외 및 생체 내 실험을 통해 비교하고자 하였다. 또한 HMGB1의 자극에 의한 IL-8 promoter region의 활성화에 중요한 역할을 수행하는 전사인자들을 확인하고자 하였다. 방법: RAW264.7 세포에 LPS(100 ng/ml) 또는 HMGB1(500 ng/ml)을 투여하고 각각 0, 2, 4, 8, 12 그리고 24시간 뒤에 세포상층액의 TNF-α, MIP-2 그리고 IL-1β의 농도를 ELISA법으로 측정하였다. 생쥐의 복강에 LPS(5 mg/kg) 또는 HMGB1(2.5 mg/kg)을 주입하여 급성폐손상을 유발한 후에 폐의 사이토카인의 발현과 MPO 활성도를 측정하였다(LPS는 4시간 뒤, HMGB1은 24 시간 뒤). IL-8 promoter 부위에 있는 NF-IL6, NF-κB 그리고 AP-1에 대한 결합부위에 대해 돌연변이를 일으킨 후에 각각의 돌연변이체를 pIL-6luc에 결합시킨 뒤 RAW264.7 세포에 삽입하였다. 이 세포들을 36시간 배양한 후에 HMGB1(500 ng/ml)으로 자극하고, 한 시간 뒤에 세포를 녹인 후 luciferase 활성도를 측정하였다. 결과: LPS 투여 후에 RAW264.7 세포 배양상층액의 TNF-α농도는 24시간 뒤에, MIP-2 농도는 8시간 뒤에 최고치를 보였다. 한편 HMGB1 투여 후에는 TNF-α와 MIP-2 농도 모두 24시간 뒤에 최고치를 나타내었다. LPS 복강 내 투여 후 4시간 뒤에 생쥐의 폐의 TNF-α, MIP-2 그리고 IL-1β의 농도는 대조군에 비해 현저히 증가하였으나, HMGB1 복강 내 투여 후 24시간 뒤에 생쥐의 폐에서는 IL-1β의 농도만 약간 증가하였다. MPO 활성도는 LPS와 HMGB1 투여 후에 모두 증가하였으며, LPS 투여 후가 더 의미있게 증가하였다. NF-κB 돌연변이체와 AP-1 돌연변이체에서 luciferase 활성도가 의미있게 감소하였다. 결론: 이상의 결과를 살펴볼 때 HMGB1은 염증유발효과는 LPS에 비해 강도가 떨어지나 지속시간은 오래 계속되는 것으로 보이며, HMGB1에 의한 IL-8의 활성화에 NF-κB 뿐만 아니라 AP-1도 중요한 역할을 수행하는 것으로 판단된다. Background: High mobility group box 1 (HMGB1) is a novel, late mediator of inflammation. This study compared the pro-inflammatory effects of LPS and HMGB1. The transcriptional factors that play an important role in mediating the HMGB1-induced stimulation of IL-8 were also evaluated. Methods: RAW264.7 cells were stimulated with either LPS (100 ng/ml) or HMGB1 (500 ng/ml). The TNF-α, MIP-2 and IL-1β levels in the supernatant were evaluated by ELISA at 0, 2, 4, 8, 12 and 24h after stimulation. An acute lung injury was induced by an injection of LPS (5 mg/kg) or HMGB1 (2.5 mg/kg) into the peritoneum of the Balb/c mice. The lung cytokines and MPO activity were measured at 4h (for LPS) or 24h (for HMGB1) after the injection. The transcriptional factor binding sites for NF-IL6, NF-κB and AP-1 in the IL-8 promoter region were artificially mutated. Each mutant was ligated with pIL-6luc and transfected into the RAW264.7 cells. One hour after stimulation with HMGB1 (500 ng/ml), the cell lysate was analyzed for the luciferase activity. Results: The expression of MIP-2, which peaked at 8h with LPS stimulation, increased sequentially until 24h after HMGB1 stimulation. An intraperitoneal injection of HMGB1, which induced a minimal increased in IL-1β expression, provoked the accumulation of neutrophils the lung. A mutation of AP-1 as well as NF-κB in the IL-8 promoter region resulted in a lower luciferase activity after HMGB1 stimulation. Conclusion: The proinflammatory effects of HMGB1, particularly on IL-8, are mediated by both NF-κB and AP-1. (Tuberc Respir Dis 2007; 62: 299-307)

리듬체조 심판판정의 신뢰도 및 오차요인 분석

이태구 ( Tae-koo Lee ),곽주현 ( Joo-hyun Kwak ),양희원 ( Hee-won Yang ),이한주 ( Han-joo Lee ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2017 체육과학연구 Vol.28 No.2

[목적] 이 연구의 목적은 일반화가능도 이론을 통해 리듬체조 심판판정의 신뢰도와 오차요인을 조사하는것이다. 일반화가능도 이론은 연구자가 설정한 평가 상황에서 측정한 자료의 오차요인들을 포함한 측정모형을 근거로 오차요인을 원인별로 정량화하여, 판정상황에서 각 오차요인이 차지하는 상대적인 영향력을 파악(G연구)할 수 있으며, 이를 바탕으로 측정모형의 신뢰도까지 제시(D연구)할 수 있는 분석방법이다. [방법] 연구자료는 2016년 전국리듬체조 대회에 참가한 34명의 시니어부 선수들의 후프, 볼, 곤봉, 리본 종목의 판정 점수를 사용하였다. 각각 4명으로 구성된 난도(D)와 실시(E)심판의 채점 자료를 분석하였다. 선행연구(Kwak et al., 2016)를 기반으로 선수의 지역과 지도자의 명성을 포함한 분석모형을 설계한 후, 다변량 일반화가능도 이론을 활용하여 분석하였다. [결과] 연구 결과는 다음과 같다. G 연구결과, 첫째, 선수와 심판요인만을 고려한 측정모형에서, 난도와 실시영역 두 판정은 모두 선수의 분산성분이 가장 큰 값을 나타냈다. 둘째, 첫 번째 측정모형에 지역 요인을 포함한 분석에서는, 난도와 실시영역 두 판정은 모두 선수의 분산성분이 가장 큰 값을 나타났으나, 곤봉 종목의 경우 지역의 분산성분이 가장 높은 값을 보였다. 셋째, 첫 번째 측정모형에 지도자의 명성 요인을 포함한 분석에서는, 난도와 실시영역 두 판정은 모두 선수의 분산성분이 가장 큰 값을 나타났으나, 후프 종목의 경우 지도자의 명성의 분산성분이 가장 높은 값을 보였다. D 연구 결과, 넷째, 선수의 지역이나 지도자의 명성을 고려하지 않은 경우의 일반화가능도 계수가 가장 높은 값을 보였으나, 이러한 요인들을 반영하였을 때는 일부 종목들에서 비교적 낮은 신뢰도계수가 산출되었다. [결론] 본 연구는 실제 심판들이 판정한 데이터를 기반으로 일반화가능도 분석을 통해 심판의 편향적 판정을 초래하는 요소들에 대한 영향력을 분석한 연구이다. 연구결과를 바탕으로 리듬체조 심판들의 지역 및 지도자의 명성 요인에 영향을 받는 심판판정의 문제와 원인, 그리고 개선을 위한 대안을 논의하였다. [Purpose] The purpose of this study was (1) to analyze judges` evaluation on rhythmic gymnastics performance by applying generalizability theory and (2) to suggest recommendations to improve judges` rating. [Methods] Data were 34 players` scores from Senior Part at 29th KGA President`s Cup National Rhythmic Gymnastics Championship in Korea. Difficulty and execution scores in ball, clubs, hoop and ribbon event were analyzed. Analysis models containing components of area and reputation rank were designed and multivariate generalizability theory were used for analysis. [Results] The G-study results showed (1) that the error source about players has more significant impact to evaluation than other error sources in analysis model containing components of only player and judge, (2) that the error source about players has more significant impact to evaluation than other error sources in analysis model adding components of area, but the error source about area has more significant impact to evaluation of clubs event than other error sources, (3) that the error source about players has more significant impact to evaluation than other error sources in analysis model adding components of reputation rank, but the error source about reputation rank has more significant impact to evaluation of hoop event than other error sources in analysis model adding components of area. The D-study results showed generalizability coefficient was stable in analysis model without components of area and reputation rank, but generalizability coefficient in analysis model containing components of area and reputation rank not stable in some event. [Conclusion] Recommendations for improving judging were discussed.

비소세포폐암주에서 저산소상태에 의해 유발된 HIFa-1α와 VEGF의 발현증가에 미치는 Epigallocatechin-3-gallate의 억제 효과

송주한 ( Joo Han Song ),전은주 ( Eun Joo Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),이혜민 ( Hye Min Lee ),조성근 ( Sung Gun Cho ),강형구 ( Hyung Koo Kang ),박성운 ( Sung Woon Park ),이재희 ( Jae Hee Lee ),이병욱 ( Byung Ook Lee ),정재우 ( Ja 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.66 No.3

비소세포폐암주에서 산소 농도에 따른 미세 배양 환경과 세포 증식능

신종욱 ( Jong Wook Shin ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Jeong ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( By 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.63 No.3

배경 및 목적: 암세포는 빠른 증식 속도로 인하여 상대적인 저산소증에 노출되면서 비정상적인 종양 혈관을 형성하여 치명적인 병인을 형성한다. 저산소증에서의 암세포 내의 유전자 표현을 연구하는 것은 병인의 규명과 나아가 치료에 결정적인 단초를 제공할 수 있다. 이에 본 연구에서는 체외 배양한 비소세포폐암의 증식과 저산소증 상태에 대한 연구를 시행하였다. 재료 및 방법: 비소세포폐암주인 A549를 RPMI 배지에서 계대 배양하였다. 저산소 유사 상태는 Modular Incubator Chamber(MIC-101)을 이용하였고 5% 이산화탄소와 95% 질소 혼합 가스를 5분간 공급하여 저산소 상태를 만들었으며 세포 배양액을 채취하여 혈액가스분석기(Blood Gas Analyzer ABL 725)로 세포 배양 상태를 측정하였다. 대조군으로 5% CO2와 멸균한 대기 공기 95%가 혼합된 가스를 사용하였다. 세포의 증식 상태는 MTT 방법을 실시하였다. 결과: 1. MIC-101을 이용하였을 때, 무산소혼합가스를 투여 후 30분에 50%의 산소 분압저하를 확인하였으며, 대기 가스에 의해 산소농도를 회복하는 것을 볼 수 있었다. 2. 무산소 혼합가스로 정화(purging)를 하면 산소의 분압을 더 낮출 수 있었다. 3. 저산소 상태에서 세포 배양액 내에는 pH 감소, 젖산 증가, 포도당의 감소 와 같은 미세환경이 변하였다. 4. 세포배양액에 따라 저산소에 의해 유도되는 포도당 저하에 차이가 있었다. 5. 비소세포폐암주는 저산소에 의해 증식능이 억제되었다. 결론: 저산소 상태는 세포 배양액 내 포도당 농도의 감소, 젖산의 증가, pH의 감소 등 세포 배양 미세 환경을 변화시키며, 비소세포폐암세포는 증식이 억제된다. 저산소는 미세 환경 변화와 함께 직접적으로 그리고 간접적으로 비소세포의 증식능에 영향을 미친다. Background: Abnormal angiogenesis can induce hypoxia within a highly proliferating tumor mass, and these hypoxic conditions can in turn create clinical problems, such as resistance to chemotherapy. However, the mechanism by which hypoxia induces these changes has not yet been determined. Therefore, this study was conducted to determine how hypoxia induces changes in cell viability and extracellular microenvironments in an in vitro culture system using non-small cell lung cancer cells. Methods: The non-small cell lung cancer cell line, A549 was cultured in DMEM or RPMI-1640 media that contained fetal bovine serum. A decrease in the oxygen tension of the media that contained the culture was then induced in a hypoxia microchamber using a CO2-N2 gas mixture. A gas analysis and an MTT assay were then conducted. Results: (1) The decrease in oxygen tension was checked the anaerobic gas mixture for 30 min and then reoxygenation was induced by adding a 5% CO2-room air gas mixture to the chamber. (2) Purging with the anaerobic gas mixture was found to decrease the further oxygen tension of cell culture media. (3) The low oxygen tension resulted in a low pH, lactic acidosis and a decreased glucose concentration in the media. (4) The decrease in glucose concentration that was observed as a result of hypoxia was markedly different when different types of media were evaluated. (5) The decrease in oxygen tension inhibited proliferation of A549 cells. Conclusion: These data suggests that tumor hypoxia is associated with acidosis and hypoglycemia, which have been implicated in the development of resistance to chemotherapy and radiotherapy. (Tuberc Respir Dis 2007; 63: 242-250)

구진괴사성 결핵진을 동반한 결핵성 림프절염

한태영 ( Tae Young Han ),김지영 ( Ji Young Kim ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),최재철 ( Jae Chul Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),김명남 ( Meyung Nam Kim ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.62 No.6

Lymphadenitis is a common manifestation in tuberculous diseases. However, papulonecrotic tuberculid is an uncommon cutaneous manifestation, and is considered an allergic reaction against tuberculous bacilli in tuberculous lesions other than the lymph nodes. A wide great variety of cutaneous manifestations arise over a period of a few weeks - i.e., papules, necrosis, crusted and atrophic scars. We described a 27-year-old woman with right cervical tuberculous lymphadenitis and skin lesions involving her arms, legs and both fingers. Histopathologically, a leukocytoclastic vasculitis with V-shaped epidermal necrosis was observed in the upper and deep dermis, including the good response to anti-tuberculosis therapy support the diagnosis of papulonecrotic tuberculid. (Tuberc Respir Dis 2007; 62: 536-539)

만성 하기도 증상을 보이는 환자에서 진균 알레르기 검출을 위한 피부단자시험과 혈청 알레르겐-특이 IgE 검사 결과의 비교 분석

정재우 ( Jae Woo Jung ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),이혜민 ( Hye Min Lee ),조성근 ( Sung Gun Cho ),강형구 ( Hyung Koo Kang ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),최재철 ( Jae Chol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae 대한천식알레르기학회 2009 천식 및 알레르기 Vol.29 No.1

Background: Skin prick tests (SPTs) has relatively a good correlation with allergen-specific IgE against house dust mites and pollens, whereas their correlation to fungi remains low. Objective: We aimed to investigate the prevalence and correlation between fungus-specific IgE and SPTs in patients with chronic lower respiratory symptoms. The difference between fungus-specific IgE-positive and -negative groups was also examined. Method: A total of 566 patients were included in this study, all of whom had either negative SPT results, positive for one or more fungi, or positive for dusts or mixed threshings. Result: SPTs and allergen-specific IgE tests for fungus were positive in 9.4% and 11.8% of the patients, respectively. The positive concordance rate for fungus-specific IgE with SPTs was 47%. The k statistic for the agreement between SPTs and fungus-specific IgE test was 0.349. In all populations negative for SPTs, total eosinophil counts, total IgE, ECP and bronchial reversibility were higher in the fungus-specific IgE-positive group. In the group that tested only positive for dusts or mixed threshings with SPTs, total IgE and bronchial hyperresponsiveness were higher in the fungus-specific IgE-positive group (P<.05). Conclusion: The rate of successful detection of fungus using SPTs was low compared to a fungus-specific IgE. Thus, fungus-specific IgE may be useful to detect fungus allergies in patients with chronic lower respiratory symptoms. (Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2009;29:33-38)

Extended-spectrum β Lactamase (ESBL) 음성과 양성인 Klebsiella pneumoniae 혈류 감염증 환자의 임상적 특성 및 예후 비교

곽희원 외 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 2009 中央醫大誌 Vol.34 No.1/2

ESBL-producing Klebsiella pneumoniae are resistant to many antibiotics, and bloodstream infections by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae are known to increase the treatment failure and the mortality rate, but further Korean studies are required. We conducted this study to test the hypothesis that the clinical outcomes and prognosis amomg patients with bloodstream infection by ESBL-non-producing Klebsiella pneumoniae and by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae are different. One hundred forty two patients with a bloodstream infection by Klebsiella pneumoniae were enrolled in this study from January, 2003 to May, 2007 at Chung-Ang University Hospital. Demographic characteristics, the mortality rate, hospitalization, site of infection, underlying disease and source of infection were assessed and compared between patients with bloodstream infection by ESBL-non-producing Klebsiella pneumoniae and by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae by a retrospective analysis. Age, sex, site of infection, underlying disease showed no significant difference between patients with bloodstream infection by ESBL-non-producing Klebsiella pneumoniae and by ESBL-producing Klebsiella pneumoniae. But the infections by ESBL-producing organism more developed among patients with longer hospitalization and longer recovery period than the infections by ESBL-non-producing organism, but the motality rate showed no significant difference. The infections by ESBL-nonroducing organism were mostly community acquired, whereas the infections by ESBL-producing organismswere mostly hospital acquired. In intensive care units, the infections by ESBL-producing organism needed significantly longer Intensive Care Unit hospitalization, but the motality rate showed no significant difference.