Effect of systematic pelvic Lymphadenectomy in early stage endometrial cancer: A randomized study in Korea(초)

곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),( Young Joo Mun ),( Jae Eun Ha ),( Sun Jung Hwang ),( Su Mi Kim ),( Ku Taek Han ),( Ki Sung Ryu ) 대한산부인과학회 2009 대한산부인과학회 학술대회 Vol.95 No.-

대음순에서 발생한 점액성 신경섬유종

곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),박호정 ( Ho Jung Park ),임선옥 ( Sun Ok Im ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),한구택 ( Ku Taek Han ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.1

Myxoid neurofibroma is a benign tumor of perineural cell origin, which is demonstrated with a positive immunohistochemical stainig for S-100. The most common locations of the myxoid neurofibroma are face, shoulder, arm, periungual and foot. We experienced an unusual case of myxoid neurofibroma which originated from labia majora area then reported it. To our knowledge, this is the first time that a labia majora location is reported.

DES (Diethyl stilbestrol)에 노출된 경험이 없는 27세 여성에서 발생한 자궁경부 투명세포암 및 근치적자궁경부절제술 (Radical Trachelectomy)

곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),문영주 ( Young Joo Mun ),하재은 ( Jae Eun Ha ),황선정 ( Sun Jung Hwang ),김수미 ( Su Mi Kim ),한구택 ( Ku Taek Han ),류기성 ( Ki Sung Ryu ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.9

Clear cell adenocarcinoma (CCAC) is a rare cancer that comprises less than 9% of the cervical adenocarcinoma cases. We experienced a case of fertility-sparing radical abdominal trachelectomy for cervical clear cell adenocarcinoma (CCAC). Thus, reported it. A 27 year old female was diagnosed with clinical stage Ib cervical CCAC. She had no history of maternal exposure to diethylstilbestrol and had negative PAP cytology and HPV tests. She was treated with neoadjuvant chemotherapy followed by radical abdominal trachelectomy. After 2 cycles of postoperative adjuvant chemotherapy, the lesion disappeared completely in an imaging study, and potential fertility was preserved. Radical abdominal trachelectomy with chemotherapy may be a valuable approach for treating stage Ib cervical CCAC in women that wish to preserve potential fertility.

Statistical analysis of prognostic factors on survival outcome of patients with early stage endometrial carcinoma (초)

곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),( Soo Min Lee ),( Young Lee ),( Ki Sung Ryu ) 대한산부인과학회 2010 대한산부인과학회 학술대회 Vol.96 No.-

자궁각 임신으로 오인된 국소 자궁선근증을 동반한 난소임신의 복강경적 치료

조현정 ( Hyun Jung Cho ),송재연 ( Jai Youn Song ),곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),길기철 ( Ki Cheol Kil ),이귀세라 ( Gui Se Ra Lee ),권동진,유영옥 ( Young Ok Lew ),윤주희 ( Joo Hee Yoon ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.5

항암제를 투여한 세포주의 배양액에서 M30을 이용한 고사의 측정

박상호 ( Sang Ho Park ),곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),이영 ( Young Lee ),한구택 ( Ku Taek Han ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.5

목적: 부인종양에서 실시되는 신보조항암화학요법의 효율성을 증가시키기 위해서는 약제들에 대한 반응을 조기에 예측할 수있는 측정법이 절실히 요구되고 있다. 본 연구에서는 부인종양의 치료에 흔히 사용되는 항암화학요법제의 투여 후에 배양된 세포들과 이들의 배양액내에서 유발된 고사의 정도를 M30 항원을 이용하여 측정함으로써 약제에 대한 반응의 생화학적 지표로서 사용 가능성이 있는지를 알아보았다. 연구 방법: 배양한 HeLa와 OVCAR-3 세포주에 paclitaxel, cisplatin 및 camptothecin의 저농도와 고농도를 각각 투여한 후 수확한 세포들과 배양액내에서 면역형광염색법과 ELISA에 의해 M30 항원을 측정하였다. 결과: 세포질과 배양액내에서 M30 항원의 정도를 각각 측정한 결과는 비투여 대조군으로부터 항암요법제의 투여 농도가 저농도와 고농도로 증가됨에 따라 M30 항원의 수준이 점차적으로 유의하게 증가함을 관찰하였다. HeLa와 OVCAR-3 세포들에서 M30-fluoresein isothiocyanate (FITC)의 면역형광이 양성인 세포들은 대조군에서 각각 4.3%와 4.07%였다. 약제의 농도 (저농도 vs 고농도)에 따라 paclitaxel의 경우에는 18.61%와 18.6% vs 34.87%와 32.63%로 증가되었고, cisplatin의 경우에는 17.87%와 16.83% vs 32.38%와 32%로 증가되었으며, camptothecin의 경우에는 17.87%와 16.83% vs 32.38%와 32%로 점차 유의하게 증가하는 모습이 괄찰되었다 (P<0.001). 또한 HeLa와 OVCAR-3 세포들의 배양액내에서 ELISA에 의해 측정된 M30 항원의 값은 대조군에서 각각 53.03 U/L와 86 U/L이었다. 약제의 농도 (저농도 vs 고농도)에 따라 paclitaxel의 경우에는 101.53 U/L와 114 U/L vs 355.59 U/L와 412.04 U/L이었고, cisplatin의 경우에는 79.84 U/L와 125.44 U/L vs 327.64 U/L와 385.09 U/L이었으며, camptothecin의 경우에는 88.41 U/L와 108.42 U/L vs 295.005 U/L와 263.1 U/L로 증가함을 관찰하였다 (P<0.001). 결론: 본 연구를 통해 HeLa와 OVCAR-3 세포주에서 paclitaxel, cisplatin과 camptothecin을 투여한 후 수확한 세포들과 배양액내에서 고사의 지표로서 측정한 M30 항원이 증가한 결과들은 암세포의 항암요법제에 대한 감수성의 조기 평가에 유용할 것으로 생각되었다. Objective: We investigated a possible use of the induced apoptosis as a biomarker in the cells and their media treated with commonly used anti-cancer agents in gynecologic malignancies. Methods: After treatments with low and high concentrations of paclitaxel, cisplatin, and camptothecin in HeLa and OVCAR-3 cells, the levels of M30 antigen were detected in the cells and their media by immunofluorescence staining and ELISA methods, respectively. Results: The percentages of M30-fluoresein isothiocyanate (FITC) positive cells in HeLa and OVCAR-3 cells treated with paclitaxel, cisplatin, and camptothecin were 4.3% vs 18.1% vs 34.87% and 4.07% vs 18.6% vs 32.63%, 4.3% vs 17.87% vs 32.38% and 4.07% vs 16.83% vs 32%, and 4.3% vs 16.75% vs 31.3% and 4.07% vs 15.18% vs 29.9% in control, low dose, and hight dose groups, respectively (P<0.001). M30 antigen levels (U/L) measured in culture media of HeLa and OVCAR-3 cells treated with paclitaxel, cisplatin, and camptothecin were 53.03 vs 101.53 vs 355.59 and 86 vs 114.41 vs 412.04, 53.03 vs 79.84 vs 327.64 and 86 vs 125.44 vs 385.09, and 53.03 vs 88.41 vs 295.005 and 86 vs 108.42 vs 263.1 in control, low dose, and hight dose groups, respectively (P<0.001). Conclusion: Our results obtained in this preclinical study suggests that measurement of the levels of M30 antigen may help to predict the clinical responses and to select the effective anti-cancer agents in clinical settings, rapidly and quantitatively.

항암제를 투여한 HeLa와 OVCAR-3 세포주에서 Cytokeratin 18-Asp(396) (M30) 항체를 이용한 항암제 감수성의 측정

송민경 ( Min Kyung Song ),박상호 ( Sang Ho Park ),곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),한구택 ( Ku Taek Han ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.1

목적: 항암화학요법제의 투여로 유발되는 세포고사의 과정에서 cytokeratin 18의 분해 산물인 cytokeratin 18-Asp(396) (M30) 단편의 노출된 신항원 결정기와 특이적으로 결합하는 M30 단클론항체를 이용한 세포고사 측정이 자궁경부암과 난소암에서 신보조화학요법의 감수성을 평가하기 위한 표지자로서의 사용가능성을 알아보기 위해 본 실험을 실시하였다. 연구 방법: 1,000 nM의 paclitaxel, 250 μg/mL의 cisplatin과 30 μM의 camptothecin의 투여와 함께 배양한 HeLa와 OVCAR-3 세포주들에서 M30 단클론항체를 이용한 면역형광염색 실시 후, 유세포분석에 의해 세포주기의 변화와 세포고사의 정도를 측정하였으며, 또한 이들의 배양액에서 M30 단클론항체를 이용한 ELISA법으로 세포고사의 정도를 측정했다. 결과: Paclitaxel 투여군에서 HeLa와 OVCAR-3 세포주 모두에서 대조군에 비해 G0G1이 감소되었고, G2M 분기 분획은 증가하였다. Cisplatin 투여군에서 두 세포주에서 G0G1과 S 분획이 대조군과 차이가 없었으며, HeLa 세포주에서는 G2M 분기 분획이 감소되고 OVCAR-3 세포주에서는 감소되는 경향이 관찰되었다. Camptothecin 투여군에서 S와 G2M 분기 분획이 두 세포주 모두에서 대조군과 차이가 없었으며, HeLa 세포주에서는 G0G1 분기 분획이 유의한 증가를 나타냈고, OVCAR-3 세포주에서는 G2M 분기 분획이 감소된 경향을 보였다. G0G1하 첨봉 (Sub-G0G1 peak)에 의해 측정된 세포고사의 정도는 paclitaxel 투여군에서 HeLa와 OVCAR-3 세포주 모두에서 차이가 없었으나, cisplatin 투 여군에서 OVCAR-3 세포주에서 유의하게 증가되었으며, camptothecin 투여군에서는 두 세포주 모두에서 유의하게 증가되었다. M30-FITC 형광도와 배양액 내에서 ELISA법으로 측정된 M30에 의한 세포고사의 정도는 모든 투여군에서 대조군보다 증가되었다. 결론: HeLa와 OVCAR-3 세포주들에서 paclitaxel, cisplatin과 camptothecin을 투여 후 다변수 유세포분석, 면역형광염색 및 ELISA법에 의해 세포주기 변화와 G0G1하 첨봉 및 M30 항원을 측정한 결과 세포고사의 유의한 증가가 확인됐으며, M30 항원의 측정이 좀 더 유의한 반응을 보였다. Objective: The aim of this study was to detect the levels of M30-antigens as a biomarker of apoptosis in cells and their culture media after treatments with anticancer drugs as a preclinical study. Methods: After HeLa and OVCAR-3 cells were treated respectively with paclitaxel, cisplatin, and camptothecin, the harvested cells were stained sequentially with M30 monoclonal antibodies and propidium iodide (PI). Afterwards, they were analyzed using a FACScan flow cytometer and observed under an immunofluorescence microscope for M30-FITC immunofluorescences. Levels of M30 antigens were also detected in their culture media using M30-Apoptosense ELISA kit. Results: The levels of M30-FITC immunofluorescences were elevated in both cell lines after each drug treatments compared with those of control cells. The levels of M30 antigens detected by ELISA in media culturing each cell line treated with each of drugs were elevated compared with those of control cells. Conclusion: This study suggests that M30-antigens representing chemotherapy induced apoptosis may be a useful biomarker for predicting and monitoring the response of neoadjuvant chemotherapy in patients with gynecologic cancers.

이중에너지 방사선 흡수법을 이용한 골밀도 측정 시 기기 간의 골밀도 값 비교와 표준화

정인철 ( In Cheul Jeung ),박윤경 ( Youn Kyung Park ),강영화 ( Young Hwa Kang ),곽현성 ( Hyun Sung Kwack ),김현정 ( Hyun Jung Kim ),최세경 ( Sae Kyung Choi ),조현희 ( Hyun Hee Jo ),김민정 ( Min Jung Kim ),황성진 ( Sung Jin Hwang 대한폐경학회 2007 대한폐경학회지 Vol.13 No.3

연구목적: 현재 골다공증의 진단은 주로 이중에너지 방사선 흡수법 (Dual energy X-ray densitometry, DXA)에 의존하고 있으며, 제조회사와 기종, 측정부위에 따라 결과가 상이하게 나타날 수 있다. 본 연구는 한국 여성을 대상으로 GE Lunar Prodigy와 Hologic QDR-4500을 사용하여 골밀도를 측정하여 두 기종간의 골밀도의 차이를 평가하고, 현재 이용되고 있는 변환공식의 검증과 그 유용성을 평가해 보고자 하였다. 연구재료 및 방법: 연구 대상은 한국 여성 100예의 지원자를 대상으로 GE Lunar Prodigy와 Hologic QDR-4500 두 가지 기종을 이용하여 각각 요추(L1-L4), 양측 대퇴골에서 골밀도를 평가했다. T-score, Z-score, Bone Mineral Density (BMD)를 통해 두 기기값의 관련성을 평가하고, WHO 진단 기준에 따른 골다공증, 골감소증, 정상으로 진단되는 비율을 비교해 GE Lunar Prodigy와 Hologic QDR-4500 기기간의 표준화 골밀도 값 (standardized Bone Mineral Density, sBMD)을 구하여 보고, 이를 한국 여성에서 적용할 수 있는지 검증을 시행, 새 변환식을 구하였다. 결과: 요추 및 대퇴골 경부의 평균 골밀도 및 T-score 값은 GE Lunar Prodigy로 측정한 경우 Hologic QDR- 4500로 측정한 경우보다 모두 유의하게 높게 나타났다 (P<0.001). 두 기기로 측정 된 T-score값으로 WHO 진단기준에 따라 분류되는 환자의 수를 비교한 결과 요추의 경우 P<0.001, 대퇴골 경부의 경우 P<0.0001로 유의한 차이를 보여, Hologic으로 측정한 경우 중증의 진단을 받는 것으로 나타났다. Lunar 값과 Hologic 값 사이의 상관계수는 요추의 경우 0.97, 대퇴골 경부의 경우는 0.95로 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다 (P<0.01). 표준화 골밀도값을 통해 비교 분석한 결과, 요추의 계산값과 측정값이 paired t-test 결과 유의한 차이가 있었으며(P<0.01), 대퇴골 경부의 계산값과 측정값 사이에는 유의한 차이가 없었다. 본 연구를 통해 얻은 한국인을 대상으로 한 두 기기간의 변환식은 다음과 같다. 요추: Hologic=(0.844×Lunar)+0.006, 대퇴골 경부: Hologic=(0.886×Lunar) 0.05. DXA. 결론: 다른 기종의 DXA 기기로 환자의 골밀도 평가 및 추적 관찰 시에는 두 기기기간의 표준화를 거친 값을 사용하거나, 환자를 대상으로 두 기기를 측정하여 새로운 변환식을 만들어내 사용함으로서 이러한 진단의 불일치를 줄여 볼 수 있을 것으로 사료된다. Objectives: The Dual energy X-ray absorptiometry (DXA) has different results in reported bone mineral density (BMD) among manufactures, system and measurement site, so called T-score discrepancy. In this study, the comparision and standardization between DXA systems was obtained. Consequently evaluation of the cross calibration formaula and Korean reference database was also obtained. Methods: A total of 100 Korean women were recruited and studied between September 2006 and February 2007 in Kangnam St. Mary`s Hospital, the Catholic University of Korea. The BMD was measured in the lumbar vertebrae (L1-4) and the both femoral neck one the same day using a GE Lunar Prodigy and Hologic QDR-4500. We compared the BMD values, T-scores, Z-scores and patients` diagnoses based on WHO criteria between two systems. We calculated standardized BMD (sBMD) and compared Lunar to Hologic. This study evaluate and calculate new conversion formula between Lunar and Hologic DXA for Korean women. Results: Both the L-spine and the femur neck, the Lunar yielded consistently higher results than the Hologic (P<0.001). The BMD values measured by the two instruments were highly correlated (lumbar spine r=0.97, femur neck r=0.95 , P<0.01). The sBMD values by the conversion formula which were compared with BMD measured, had significant differnces in lumbar spine (P<0.01, paired t-test). New conversion formulas between two systems for Korean women are calculated. For the lumbar spine: Hologic=(0.844×Lunar)+0.006, for the femur neck: Hologic=(0.886×Lunar)-0.05. Conclusion: For correcting the discrepancy of different DXA systems, we can use sBMD, cross calibration, and furthermore calculate new conversion formula for the reference population.