난소절제술을 실시한 흰쥐에서 성장호르몬의 골다공증 예방효과

이영구(Young Goo Lee),최장석(Jang Seok Choi),서승석(Seung Seok Seo),공규민(Kyu Min Kong),김진완(Jin Wan Kim) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.7

10년간 10, 11세 청소년에서의 특발성 척추 측만증 유병률 연구

안기찬(Ki Chan An),박대현(Dae Hyun Park),공규민(Gyu Min Kong),김주용(Joo Yong Kim),진성엽(Sung Yub Jin),이운성(Woon Seong Lee),김대유(Dae You Kim),하은정(Eun-Jung Ha),이규열(Kyu Yeol Lee),박원욱(Weon Wook Park),이정섭(Jung Sub Lee) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.1

목적: 10년간 10, 11세 청소년을 대상으로 특발성 척추 측만증에 대한 학교 검진을 실시하여 유병률, 만곡의 크기, 유형 등에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 2002-2011년 동안 10, 11세 청소년 총 413,351명에 대해 선별검사로 모아레 검진법을 실시하였고, 선별된 피검자에 대해 단순 기립 척추 전장 방사선 사진을 촬영하였다. Cobb 각도 10o 이상을 측만증으로 판정하였으며 만곡의 크기, 위치 및 유형 등을 기록하였다. 결과: 10년간 전체 유병률은 평균 0.4% (0.3%-0.5%)였으며, 연도별 유병률은 큰 변화 추이가 없었다. 10년간 남녀의 유병률은 1.0:3.8이었으며 만곡의 크기는 10o-19o가 71%, 20o-29o가 24%, 30o-39o가 4%였다. Type III가 45%로 가장 많았고 type IV가 35%, type II가 11%, type I이 7% 및 type V가 5%로 조사되었다. 결론: 10, 11세 척추 측만증 유병률은 10년 동안 유사하였지만, 이전의 연구와는 차이를 보였다. 만곡의 크기, 위치 및 유형은 기존연구와 유사하였다. 기존 연구들과의 유병률의 차이는 선별검사가 원인으로 생각되며, 효과적인 선별검사에 대한 추가적인 연구가 필요하다. Purpose: School screening for adolescent idiopathic scoliosis (AIS) was conducted for 10 years and the prevalence of scoliosis as well as the size and types of curvature were investigated. The outcomes and existing research results were comparatively analyzed and the usefulness of the moire topography as a screening tool was evaluated. Materials and Methods: Moire topography was used in screening of 413,351 10- and 11-year-old from 2002 to 2011; simple standing entire spine x-rays of selected examinees were taken. When the Cobb angle was 10° or higher, the condition was deemed to be scoliosis, and the size, location, and types of curvature were recorded. Results: The average prevalence over the 10 years was 0.4% (0.3%-0.5%) and the trends in yearly prevalence did not change significantly. The ratio of boys-to-girls prevalence rates for the 10 years was 1.0:3.8. The rate of those with scoliosis whose curvature was 10°-19°, 20°-29°, and 30°-39° was 71%, 24%, and 4%, respectively. King-Moe type III accounted for the largest portion at 45%, followed by type IV at 35%, type II at 11%, type I at 7%, and type V at 5%. Conclusion: The prevalence of scoliosis in the subjects was similar for the 10 years but differed from previous research results. The size, location, and types of curvature were similar to those reported in previous research. The differences in prevalence from existing research are considered to be due to the screening method used. Therefore, conduction of additional research on effective screening tests is necessary.

수술 후 발생한 상완골 불유합의 수술적 치료

권진우(Jin-Woo Kwon),신승호(Sung-Ho Shin),성기호(Ki-Ho Sung),김동준(Dong-Jun Kim),문상호(Sang-Ho Moon),공규민(Kyu-Min Kong),박찬휘(Chan-Hwi Park) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.3

동측에 발생한 대퇴골 경부 및 간부 골절의 치료

권진우,김기환,문상호,공규민,손경태,이상훈,권태우 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.3

목적: 동측의 대퇴골 경부 골절과 간부 골절이 동반된 경우에서 수술적 치료에 대해 본원에서 실시한 수술 방법들의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 수술 후 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 11례를 대상으로 하였으며 경부 골절은 Garden 제 1형이 3례, 제 2형이 6례, 제 3형이 1례, 제 4형이 1례였다. 간부 골절은 중간부가 7례, 원위부가 4례였다. 추시 기간은 최소 1년 이상으로 평균 33개월이었고 11례 전부가 남자였으며 나이는 22세에서 54세로 평균 38세였다. 각 수술 방법에 따른 수술시간을 측정하였으며 방사선학으로 골유합의 시기, 부정유합, 불유합 등을 평가하였고 임상적으로는 골절부의 동통 및 관절 운동장애를 평가하였다. 결과: 치료 방법으로는 경부는 다발성 피고정술이 8례, 활강압방 고 나사못고정술이 1례였으며 간부의 경우는 중간부는 역행적 Ender정 고정술이 4례 , 금속판 고정술이 1례, 재건상 골수강내 고정술이 2례, 역행적 금속정 고정술이 1례였고, 원위부는 금속판 고정술이 1례, 역행적 교합성 금속정 고정술이 3례였다. 평균 수술시간은 재건상 골수강내 골종술이 180분, 다발성 핀고정술 및 금속판 고정술이 220분, 다발성 핀고정술 및 역행적 골수강내 고정술이 200분이었다. 골유합 기간은 간부 골절의 경우 평균 5개월이었다. 경부 골절에 대한 합병증으로는 간부 골절에 대해서 Ender정 고정술을 한 1례와 간부에 금속판 고정술을 한 후 지연진단되어 경부에 다발성 핀고정술을 한 1례에서 대퇴골두에 무혈성 괴사증이 병발하였으며 재건상 골수강내 금속정 삽입술을 한 1례에서 수술시 경부 골절의 정복소실이 있었으며 간부 골절에 대한 합병증으로는 역행적 금속정 고정술을 한 2례 (Ender정 1례와 교합성 금속정 1례)에서 불유합이 생겨서 금속판 고정술 및 자가골이식술로 대치하였다. 그리고 Ender정 고정술을 한 1례에서 지속적인 슬관절 주위 동통이 있었다. 결론: 대퇴골 경부 골절과 동측의 간부 골절이 동반된 경우의 수술적 치료에서 재건상 골수강내 금속 고정술은 기술적으로 어려움이 많아서 경부와 간부의 치료를 각각 하는 것이 기술적으로 쉬웠다. 수술시는 경부 골절의 수술을 먼저 하여도 고정에 어려움이 없었으며 간부 골절은 분쇄 골절이 많기 때문에 견고한 내고정이 필요하였다. Purpose: The purpose of this study was to analysis the result of operative treatment in ipsilateral femur neck and shaft fracuture. Material and Methods: Eleven cases of ipsilateral femur neck and shaft fractures were operated and followed more than 1 year. There were 11 men and mean age at index operation was 38 years (range 22~54). In neck fracture there were 3 of type Ⅰ, 6 of type Ⅱ, and 1 of typeⅢ according to Garden classification, shaft fractures were located an middle 1/3 (7 cases), at distal 1/3 (4 cases). We evaluated the operation time, union time, nonunion, malunion, and clinical evaluation with pain and joint stiffness. Result: In neck fractures treatment methods were 8 of multiple pinning, 2 of reconstruction nail and 1 of CHS, in shaft fractures 2 of DCP, 7 of retrograde nailing (3 Ender nail, 4 interlocking nail). The mean operation time was 180 minutes in reconstruction nail, 220 minutes in multiple pinning and DCP and 200 minutes in multiple pinning and retrograde nailing. The mean time for shaft union was 5 months. The complications were 1 case of neck reduction loss during operation in reconstruction nailing group, 1 of persistant pain around knee in Ender nailing group. Conclusion: The author think that reconstruction nail fixation is technically difficult, thus neck and shaft fracture be fixed individually. Neck fracture can be fixed first without difficulty and shaft fractures should be fixed rigidly due to comminution.

동측 하지에 발생한 대퇴골 및 경골 골절의 치료와 합병증

이영구,김영창,최장석,공규민,서승석,안기찬 대한골절학회 1997 대한골절학회지 Vol.10 No.3

Ipsilateral fracture of the femur and tibia is difficult to treat because it is often comminuted and combined with severe soft tissue injury. And The result of treatment is poor in most cases. The thirty- four cases were treated at Pusan Paik Hospital from March, 1992 to February, 1995. The result were as follows; 1. The bony union time was shorter in the intramedullary nailing than other methods. 2. There were less complications in the group of used intramedullary nailing than other methods. 3. The intramedullary nailing was relatively good treatment method for ipsilateral fracture of the femur and tibia.

흉요추 결핵에서 수술적 방법에 따른 후만각의 변화

이영구,최장석,김영창,서승석,안기찬,남우동,공규민 인제대학교 1998 仁濟醫學 Vol.19 No.1

척추 결핵에서 후만 변형은 척추체 파괴 및 술후 이식골의 유합실패에 의해 발생하며 척추 불안정성에 의한 동통, 외형상의 변형을 일으키고 심한 경우 하지마비, 심폐 기능의 장애를 초래한다. 이에 저자는 척추결핵과 동반된 후만각을 교정 및 유지하는 효과적인 수술방법을 찾기 위하여 1988년 9월부터 1995년 2월까지 인제대학교 부속 부산백병원 정형외과학교실에서 수술적인 치료를 하여 2년이상 추시가 가능하였던 환자중 흉요추 결핵환자 41명을 대상으로 임상적인 자료를 비교 분석 하였다. 결핵이 3개 이상의 척추체를 침범한 경우 전방 및 후방 고정술을 동시에 시술하는 것이 후만각의 교정과 진행방지에 효과적인 것으로 나타났다. 그러나, 2개이하의 척추체를 침범한 경우 각 수술 방법에 따른 통계학적인 유의성은 없었다. The treatment of the tuberculous spondylitis and the prevention of the kyphotic deformity is very progressed in recent days. But the correction of the kyphotic deformity and its maintenance are still difficult problem in tuberculous spondylitis after anterior debridement and fusion with tricortical bone graft. Therefore, surgery to achieve early cure and to correct or prevent kyphosis is desirable. We reviewed 41 cases of thoracolumbar tuberculous spondylitis treated at Pusan Paik Hospital from Sep. 1980 to Feb. 1995. We followed at least more than 2 years after surgery. The methods of the surgery was classified to 3 groups : Group 1 was performed radical debridemint and anterior fusion, group 2 was performed posterior instrumentation and bone graft, group 3 was combined the method of the group 1 with 2. The results were as follows ; 1.The correction and maintenance of kyphotic angle in 3 or more involved vertebrae by anterior and posterior fusion was more effective than other methods. 2.The correction and maintenance of kyphotic angle involving 2 or less vertebrae was not statistically significant according to the operative methods.