근위부 요골에 발생하여 후골간 신경마비를 일으킨 방골성 지방종 - 1례 보고 -

공규민,김성환,오현근,Kong, Gyu-Min,Kim, Sung-Hwan,Oh, Hyun-Keun 대한근골격종양학회 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.2

지방종은 가장 흔한 양성 종양이지만, 심부 조직에 발생하는 방골성 지방종은 매우 드문 질환이다. 저자들은 근위부 요골에 발생하여 후골간 신경마비를 일으킨 방골성 지방종 1례를 경험하였다. 53세 남자 환자가 3주전부터 발생하여 지속된 우측 수근 관절 및 수지의 신전 제한을 주소로 본원을 방문하였다. 검사 결과 방골성 지방종으로 확진되었고, 수술 6개월 후 증상 회복되어 정상적인 운동이 가능하였다. Lipoma is the most common benign soft tissue tumor. But the parosteal lipoma which occurs in deep tissue is very rare. The authors experienced a case of parosteal lipoma causing posterior interosseous nerve palsy around the proximal radius. A 53-year old male patient, who has motor weakness on right wrist and finger extension for 3 weeks visited. He was diagnosed as a parosteal lipoma causing postrior interosseous nerve palsy of the proximal radius. 6 months after the marginal excision, he was recovered from motor weakness.

아킬레스건 파열의 수술적 치료 비교: 최소 절개 봉합술과 관혈적 봉합술

공규민,곽희철,김전교,Kong, Gyu-Min,Gwak, Heui-Chul,Kim, Jeon-Gyo 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.3

Purpose: The purpose of this study was to compare and analyse the clinical outcomes of minimal incision repair and open repair in ruptured Achilles tendon. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of 10 patients with minimal incision repair (group 1) and 19 patients with open repair (group 2) from February 2007 to June 2011. The postoperative clinical evaluations were done by Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction and cosmetic satisfaction of scar. Results: There was no statistical difference between two groups in Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction (p=1.21, 0.87, 1.07). There was statistically high rate of cosmetic satisfaction in group 1(p<0.001). There were no complications in group 1. Complications occurred in three patients (deep infection, rerupture, deep vein thrombosis) of group 2. Conclusion: Treatment of minimal incision repair in Achilles's tendon ruptures showed high rate of cosmetic satisfaction and low rate of complication's, but there were no significant differences with open repair in other clinical outcomes. The minimal incision repair could be recommended as one of the effective treatment for the Achilles's tendon ruptures.

Compartment Syndrome of the Gluteus Medius Occurred without Bleeding or Trauma: A Case Report

공규민,권용욱,박준호 대한고관절학회 2015 Hip and Pelvis Vol.27 No.4

Compartment syndrome is an ischemic change resulting from an increase in compartment pressure. Initially, patients present with direct tenderness and swelling, and the weak circulation secondary to compartment syndrome can eventually lead to motor and sensory impairment. If the increase in pressure results in neurological impairment, emergency intervention is required to decompress the compartment. Typically, compartment syndrome develops on forearms or lower legs. The gluteal compartment is rarely the location of compartment syndrome and only a few cases have been presented in the literature with trauma or hematoma. We have treated a patient with gluteal compartment syndrome who presented with no history of trauma or hemorrhage and present that case report here.

전자하부 골절의 골수강내 금속정 고정술 중 부정정렬 교정- 수술 술기 -

공규민 대한골절학회 2019 대한골절학회지 Vol.32 No.2

대퇴골 전자하부는 대퇴골에서 역학적인 스트레스가 가장 집중되는 곳으로 골절이 발생하였을 때 골유합이 늦어져지연유합 또는 불유합이 발생하는 경우가 많다. 특히 비전형골절이 자주 발생하는 부위로서 비전형 골절은 불유합의 빈도가 일반적인 골절보다 높기 때문에 가급적 골절부의 해부학적인 정복을 획득하는 것이 권장된다. 다양한 정복 방법이고안되어 좋은 결과를 얻고 있으나 금속정을 삽입했을 때 원위 골편이 후방으로 전위되는 것을 간과하는 경우가 많다. 이것은 대퇴골의 골수강의 형태가 전자하부 또는 간부에서는그 단면이 전후방의 방향으로 길죽한 타원형을 이루는 경향이 있기 때문으로 생각된다. 저자는 대퇴골 골절의 골수강내금속정 고정술을 시행하면서 원위 골편의 후방전위를 방지하기 위하여 골절의 원위부에 blocking screw를 삽입하는 방법을 시도해 보았고 손쉽게 좋은 정복 상태를 얻을 수 있는 것을 경험하였기에 본 술식을 소개하고자 한다. The subtrochanteric area is the place where mechanical stress is most concentrated in the femur. When a fracture happens, bone union is delayed and nonunion often occurs. The recommended treatment for atypical fractures is an anatomical reduction of the fracture site as the frequency of nonunion is higher than that of ordinary fractures. Various reduction methods have been suggested, and good results have been obtained. On the other hand, the occurrence of posterior displacement of the distal fragment during the insertion of an intramedullary nail is often overlooked. This is probably because the bone marrow of the femur tends to form an elliptical shape in the anteroposterior direction. The author attempted to insert a blocking screw into the distal part of the fracture to prevent posterior displacement of the distal fragment while performing intramedullary nailing of the femur fracture and achieved a good reduction state easily.

동측에 발생한 대퇴골 경부 및 간부 골절의 치료

공규민,이상훈,권진우,권태우,김기환,문상호,손경태 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.3

목 적: 동측의 대퇴골 경부 골절과 간부 골절이 동반된 경우에서 수술적 치료에 대해 본원에서 실시한 수술 방법들의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법:은 Garden 제1형이 3례, 제2형이 6례, 제3형이 1례, 제4형이 1례였다. 간부 골절은 중간부가 7례, 원위부가 4례였다. 추시 기간은 최소 1년 이상으로 평균 33개월이었고 11례 전례가 남자였으며 나이는 22세에서 54세로 평균 38세였다. 각 수술 방법에 따른 수술시간을 측정하였으며 방사선학적으로 골유합의 시기, 부정유합, 불유합 등을 평가하였고 임상적으로는 골절부의 동통 및 관절 운동장애를 평가하였다. 결과: 치료 방법으로는 경부는 다발성 핀고정술이 8례, 활강압박 고 나사못고정술이 1례였으며 간부의 경우는 중간부는 역행적 Ender정 고정술이 4례, 금속판 고정술이 1례, 재건상 골수강내 고정술이 2례, 역행적 금속정 고정술이 1례였고, 원위부는 금속판 고정술이 1례, 역행적 교합성 금속정 고정술이 3례였다. 평균 수술시간은 재건상 골수강내 골정술이 180분, 다발성 핀고정술 및 금속판 고정술이 220분, 다발성 핀고정술 및 역행적 골수강내 고정술이 200분이었다. 골유합 기간은 간부 골절의 경우 평균 5개월이었다. 경부 골절에 대한 합병증으로는 간부 골절에 대해서 Ender정 고정술을 한 1례와 간부에 금속판 고정술을 한 후 지연진단되어 경부에 다발성 핀고정술을 한 1례에서 대퇴골두에 무혈성 괴사증이 병발하였으며 재건상 골수강내 금속정 삽입술을 한 1례에서 수술시 경부 골절의 정복소실이 있었으며 간부 골절에 대한 합병증으로는 역행적 금속정 고정술을 한 2례 (Ender정 1례와 교합성 금속정 1례)에서 불유합이 속적인 슬관절 주위 동통이 있었다. 결론: 대퇴골 경부 골절과 동측의 간부 골절이 동반된 경우의 수술적 치료에서 재건상 골수강내 금속적 고정술은 기술적으로 어려움이 많아서 경부와 간부의 치료를 각각 하는 것이 기술적으로 쉬웠다. 수술시는 경부 골절의 수술을 먼저 하여도 고정에 어려움이 없었으며 간부 골절은 분쇄 골절이 많기 때문에 견고한 내고정이 필요하였다. 색인단어: 대퇴골, 경부 및 간부, 골절 319 ※통신저자: 권 진 우 791-100, 경북 포항시 북구 대신동 69-7 포항선린병원 정형외과학교실 전화: (054) 245-5161, Fax: (054) 245-531 e-mail: oskwon@hanmail.net 320 y 대한골절학회지 / 제16권 제3호

영아 화농성 견관절염의 관절경적 치료 - 증례 보고 -

공규민,이수원,김성환,이은하,Kong, Gyu-Min,Lee, Soo-Won,Kim, Sung-Hwan,Lee, Eun-Ha 대한관절경학회 2011 대한관절경학회지 Vol.15 No.1

영아에서 견관절의 화농성 관절염은 매우 드문 질환으로, 조기 진단 및 그에 따른 적절한 치료가 예후를 결정하는데 매우 중요하다. 저자들은 생후 10개월 된 영아의 화농성 견관절염의 치료에 있어 관절경적 세척술 및 활액막 제거술로 관절 내를 직접 확인하면서 충분한 관절 세척을 시행하여 반흔을 적게 남기고, 후유증 없이 만족할 만한 임상 결과를 얻을 수 있었다. Pyogenic arthritis of the shoulder is very rare disease in infant. Early diagnosis and proper treatment are very important prognostic factors. We treated a 10-month-old infant who was suffering pyogenic arthritis of the shoulder by arthroscopic irrigation and synovectomy with direct inspection. Finally, satisfactory result was achieved without any major scar or complications.

Ulnar Insufficiency Fractures in Patients on Prolonged Bisphosphonate Therapy - A Case Report -

공규민,권용욱,Young-Kyung Min,Doo-Yeol Kim 대한골절학회 2019 대한골절학회지 Vol.32 No.3

Atypical fractures associated with prolonged bisphosphonate (BP) therapy rarely occur outside the femur, and the diagnostic criteria, appropriate treatment principles, and fixation methods for atypical ulnar fractures have not been established. The authors experienced the use of internal fixation with a metal plate and a new internal fixation method with an intramedullary nail in the treatment of an atypical ulnar fracture in a patient who had been on BP therapy for 10 to 20 years. This paper reports findings along with a review of the relevant literature.

청소년기 전완부 양골 간부 골절의 치료

공규민,서병호,김성환,제갈믿음 대한수부외과학회 2011 대한수부외과학회지 Vol.16 No.4

목적: 청소년기 전완부 양골 간부 골절의 치료로 척골 골절에 대한 수술적 치료 후임상적 결과에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2009년 2월까지 전완부 양골 간부 골절로 수술적 치료를 받은 12세 이상 17세 이하의 환자 15명을 대상으로 하였다. 척골 골절에 대하여금속판 고정술을 시행하고 요골 골절에 대하여 골수강내 핀 고정술을 시행하였으며치료 결과를 방사선학적 및 임상적으로 분석하였다. 결과: 전 환자에서 방사선학적으로 평균 9.2주에 골유합이 이루어졌고, 골절부의 회전변형, 각형성이 건측과 비교하여 7˚미만으로 측정되었으며 Anderson의 기능적평가 방법 상 excellent의 결과를 보였다. 합병증으로 한 예에서 내고정물 제거후 척골에서 재골절이 발생하여 장상지 석고 고정 시행 후 치유되었다. 결론: 청소년기 전완부 양골 간부 골절 환자에게 척골 골절에 대하여 금속판 고정술,요골 골절에 대하여 골수강내 금속핀 고정술을 시행하는 것은 비교적 간단하면서 안정적인 고정을 얻을 수 있는 방법으로 생각된다. Purpose: To evaluate the results of surgical treatment for diaphyseal fractures of both forearm bones in adolescents. Materials and Methods: Between March 2005 and February 2009, fifteen adolescents with diaphyseal fractures in both forearm bones were treated with a compression plate for the ulnar fractures and intramedullary pin fixation for the radial fractures. They were clinically and radiologically evaluated retrospectively. Results: The mean time for radiological bone union was 9.2 weeks. At the last follow up, the rotational deformity and angulation were within seven degrees and evaluations of the functional results were excellent in all cases. One patient had a refracture of the ulna after plate removal, which was treated with a long-arm cast. Conclusion: The use of a compression plate for the ulnar fractures and intramedullary pin fixation for the radial fractures can be an effective method for unstable displaced diaphyseal fractures of both forearm bones in adolescents.

Intraosseous Epidermal Cyst of the Distal Phalanx: A Case Report

공규민,김주용,김정한,박대현,안광훈,Kong, Gyu-Min,Kim, Joo Yong,Kim, Jung-Han,Park, Dae-Hyun,An, Kwang Hun The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2014 대한골관절종양학회지 Vol.20 No.1

골내 표피낭종은 드문 양성 낭성 병변이다. 이는 선천적인 요인이나 외상의 결과로 사료되며, 골 주변의 연부 조직에서 발생하기 때문에 골 파괴를 유발할 수 있다. 골내 표피낭종의 단순방사선 소견은 피질골의 팽대를 동반한, 경계가 명확한 방사선 투과성 병변이다. 임상적, 방사선학적 소견이 유사하기 때문에 원위 지골에서 발생한 다른 질환들과 골내 표피낭종을 감별하는 것이 중요하다. 저자들은 원위 지골에서 발생한 골내 표피낭종의 2개의 드문 증례를 보고하고자 한다. An intraosseous epidermal cyst is a rare benign cystic lesion. It is thought to result from congenital factors or trauma and can lead to bone destruction because the cyst develops at the soft tissue around the bone. Radiological findings of intraosseous epidermal cysts are a well-defined radiolucent lesion, with cortical expansion. It is important to differentiate an intraosseous epidermal cyst with other disease developed at distal phalanx because its clinical and radiological findings are similar. We report two rare cases of intraosseous epidermal cysts that developed at the distal phalanx.

최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 족관절 외과 골절의 치료

공규민,김동준,서병호,권진우,문상호,배종문 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.3