쿠싱증후군 환자에서 당 대사 이상 정도에 따른 인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 변화

정인경,김성훈,정재훈,민용기,이명식,이문규,유형준,안규정,노정현,김동준,김광원 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.4

연구배경 당질 코르티코이드는 당 대사에 매우 중요한 호르몬으로 내인성 당질 코르티코이드 과다상태인 쿠싱증후군에서는 말초조직에서 인슐린 저항이 증가하고 이를 보상하고자 인슐린 분비의 증가로 고인슐린혈증이 동반된다고 보고되고 있다. 하지만 생체 내에서와 달리 시험관내에서는 췌도세포에 당질 코르티코이드를 장시간 처리하면, 인슐린 분비 및 생합성이직접적으로 억제됨이 확인된 바 있어 쿠싱증후군 환자에서 당뇨병의 원인으로는 아마도 말초조직에서 증가된 인슐린 저항성 뿐 아니라 이를 충분히 보상하지 못하는 췌장에서의 인슐린 분비 저하가 같이 동반되어있지 않을까 하는 가설을 세우게 되었고, 아직까지 당질코르티코이드가 당대사 이상을 일으키는 기전에 대해 쿠싱증후군을 당대사 정도에 따라 인슐린 감수성과 분비능을 분석한 연구는 없었기에 이를 알아보고자 하였다. 방법: 삼성서울병원에서 쿠싱증후군으로 진단 받은 환자 15명을 대상으로 하였다. 이에 대한 대조군으로는 쿠싱증후군 환자와 같은 성별 그리고 체질량지수를 갖은 15명의 건강한 성인을 대상으로 비교 하였다 쿠싱증후군 환자를 대상으로 경구당부하 검사를 통해 당대사 정도를 정상군, 내당능장애군, 그리고 당뇨병군으로 나눈 후 정맥 당부하 검사를 시행하여 각군의 인슐린 저항성과 인슐린 분비능의 지표를 비교하고, 수술 후 쿠싱증후군이 완치된 상태에서 수술 전후의 당대사 지표의 변화를 조사하였다. 결과: 1) 쿠싱증후군 환자 중 정상인은 20%, 내당능 장애는 27%, 그리고 당뇨병은 53%였다. 체질량지수, 나이, 그리고 발병 기간은 세 군간에 의미 있는 차이가 없었으나, 24시간 소변검사의 코르티솔 농도는 당뇨병군에서 의미있게 높았다. 2) 정맥당부하 검사 결과, 인슐린 감수성 지표인 Sl는쿠싱증추린」서 1.58±0.10[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 대조군의 3.37±0.49[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]에 비해 의미있게 낮았으나(P=0.024), 쿠싱증후군 환자 중 NGT, IGT, DM 군간에 서로 통계적인 차이는 없었다. 3) SG는 정상 대조군과 쿠싱증후군 환자간에는 의미있는 차이가 없었고, 쿠싱 증후군에 있어서 당대사가 악화될수록 감소하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 4) 인슐린 분비능의 지표인 AIRg는 정상인에 비해 전체 쿠싱증후군 환자의 경우 증가하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 하지만 쿠싱증후군 환자중에서 당대사 상태에 따라 NGT군은 1299 (1297∼1310)(mu/g/min ×10^(-2))로 정상 대조군(368.9±98.6[mu/g/min ×10^(-2)]) 보다도 의미있게 높았고, DM군{202.2 (91.1~371.4) [mu/g/min ×10^(-2)}은 NGT군에 비해 의미있게 낮았다(P=0.0031). 5) 15명중 현재 완치 상태에 있는 6명에 대해 수술전과 후로 비교하였다. 수술 전 당대사 상태가 1명은정상, 1명은 내당능 장애, 그리고 4명은 당뇨병이었으나 수술 후 시행한 경구 당부하 검사상 모두 정상 당대사 상태를 보였다. 6) 수술 후 완치된 환자 6명에 있어 인슐린 감수성지표인 Sl는 수술전에 중앙값이 1.22[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 대조군에 비해 의미있게 감고』어 있었으나(p.0.05), 수술후 10.95 [×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 수준으로 회복되었고(P=0.0022), 인슐린 분비능을 나타내는 AIRg [mu/g/min ×10^(-2)] 값도 정상수준으로 회복되었다. 특히 인슐린 분비능의 회복양상은 혈당농도에 따라 판이하게 나타나서, 정상과 내당능장애 상태에 있던 2명은 수술전에 1201 [mu/g/min ×10^(-2)]로 증가되어 있던 AIRg 값이 수술 후 정상 수준으로 감소하였고, 수술 전에 당뇨병 상태에 있던 4명의 경우 245.9 [mu/g/min ×10^(-2)]로 인슐린 분비능이 감고il어 있었는데 이들은 수술 후 모두 정상 수준으로 증가되었다 (P=0.0286). 결론: 쿠싱증후군 환자에서 당대사 이상은 80%로 높은 유병률을 보였다. 모든 쿠싱증후군환자에서 인슐린 감수성은 정상인에 비해 저하되어 있어 말초조직의 인슐린 저항이 선행됨을 시사하며, 인슐린 분비능은 당대사의 정도에 따라 다르게 나타났는데, 정상 당대사군에서는 인슐린의 저항성을 극복할 만큼 정상 대조군보다 더 많은 양의 인슐린 분비를 하다가 고코르티솔혈증이 심할수록 인슐린 분비능의 감소로 당뇨병으로 진행됨을 확인할 수 있었고, 이런 인슐린 저항성과 인슐린 분비장애는 수술 후 다시 회복되는 가역적인변화를 보였다. Background: Glucocorticoid plays an important role in the control of carbohydrate metabolism. Patients with Cushing's syndrome have been reported to have an increased incidence of carbohydrate intolerance due to peripheral insulin resistance and hyperinsulinemia, although the exact incidence and nature of this disorder have remained unclear. Few results have been published about insulin resistance and insulin secretion according to the level of glucose concentration, or about the reversibility of such defects in patients with Cushing's syndrome. Methods: To assess the effect of glucocorticoid on the insulin sensitivity and insulin secretion in Cushing's syndrome, 15 patients with Cushing's syndrome were classified into 3 groups (normal glucose tolerance: NGT, impaired glucose tolerance: IGT, diabetes: DM) according to the degree of glucose tolerance based on the oral glucose tolerance test (OGTT). Insulin modified, frequently sampled, intravenous glucose tolerance test (FSIGT) was performed before and after curative surgery on these patients and on 15 healthy control subjects. Data were evaluated by non-parametric statistical analysis. Results: 1) Among the 15 patients with Cushing's syndrome, 3 (20%) were NGT, 4 (27%) IGT, and 8 (53%) DM, based on OGTT. Twenty-four hour urinary free cortisol (UFC) was significantly higher in the DM group. 2) Insulin sensitivity index (SI) of Cushing's syndrome was significantly lower than that of the control group p=0.0024), but was not significantly different among the three Cushing's syndrome groups of NGT, IGT and DM. 3) Glucose mediated glucose disposal (SG) (Ed- confirm this abbreviation; it does not seem to match the definition) of Cushing's syndrome was not significantly different from that of the control group. 4) Insulin secretion (AIRg) of Cushing's syndrome tended to be high, but it was not significantly different from that of control. However, according to the level of glucose concentration there was significant difference in AlRg among the three Cushing's syndrome groups p=0.0031); AIRg of DM was significantly lower than that of NGT. 5) After surgical treatment, parameters of insulin sensitivity and insulin secretion were normalized in 6 cured patients; 1 with NGT, 1 with IGT, and 4 with DM, preoperatively. Median SI of all 6 patients was significantly improved up to the normal range postoperatively p=0.0022). Median AIRg of these 6 patients was balanced around that of normal control postoperatively p=0.0286). Conclusion: Eighty percent of patients with Cushing's syndrome had abnormality of carbohydrate metabolism. Insulin sensitivity was significantly decreased in Cushing's syndrome. Insulin secretion was significantly higher only in the NGT and IGT groups of Cushing's syndrome. As the hypercortisolemia is exacerbated, insulin secretion is significantly decreased and causes DM, suggesting that glucocorticoid has a direct or indirect toxic effect on the pancreatic beta cell (J Kor SOC Endocrinol 18:392-403, 2003).

흡연이 Gastric Emptying Time에 미치는 영향

조민구(Min Koo Cho),정순영(Sun Young chung),김소연(So Yon Kim),문희승(Mun Hee Seung),김진석(Jin Suk Kim),이석호(Suk Ho Lee),이권전(Gwon Jun Lee) 대한소화기학회 1990 대한소화기학회지 Vol.22 No.2

The effect of cigarette smoking on gastric emptying was examined in 25 healthy volunteers by means of Tc-sulfur colloid labeled-solid meal. The volunteers underwent GET measurement two times: before smoking and after smoking two cigarettes. Before smoking, the each average of GET T25% T50%, T75%, was 18 +- 5.2, 40 +- 6.7, 90 +- 18.4 min and after cigarette smoking the each average of GET T25%, T50%, 75% was 30 +- 8.3, 64 +- 12.6, 114 +- 7.0 min. We concluded that cigarette smoking significantly delayed gastric emptying of a solid meal (p< 0.05).

농업 부산물 바이오매스 특성에 따른 반탄화 공정 최적화: 1. 질량감소 예측 모델 개발

김석준 ( Seok Jun Kim ),오광철 ( Kwang Cheol Oh ),박선용 ( Sun Young Park ),조라훈 ( La Hoon Cho ),김민준 ( Min Jun Kim ),이충건 ( Chung Geon Lee ),정인선 ( In Seon Jeong ),전영광 ( Yeong Kwang Jeon ),김대현 ( Dae Hyun Kim ) 한국농업기계학회 2018 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.23 No.2

본 연구에서는 국내에서 버려지고 있는 농업부산물의 에너지로서 이용 가능성이 분석되었다. 농업부산물 바이오매스는 화석연료와 동일하게 활용가능하며 지속적으로 생산되는 에너지원이다. 하지만 높은 수분 함량에 따른 보관문제, 화석연료와 비교하여 낮은 발열량등의 단점을 지니고 있어 전처리공정이 요구된다. 따라서 효율적인 활용을 위한 전처리 공정으로 반탄화가 선정되었다. 반탄화공정은 수분제거를 통해 에너지가 증가되어 저장·운송에 이점으로 인하여 최종적인 에너지 가치가 증대된다. 실험은 문헌탐색을 통한 반탄화공정 적용 가능 농업부산물(고추대)과 실험조건(200, 230, 270C, 10, 20, 30, 40 min)이 선정되었으며, 1차원 시뮬레이션을 통한 분석이 이루어졌다. 이때 반탄화 실험을 통하여 발생되는 질량감소량과 발열량 변화량은 높은 상관관계(r²=0.9528)를 가지고 있으며 본 연구에서는 반탄화공정의 질량감소량 예측 모델개발이 수행되었다. 질량감소량 분석을 위하여 열 중량 분석(Thermo Gravimetric Analyzer, TGA)이 수행되었으며 승온속도(5, 7.5, 15, 22.5, 30, 37.5°C min^-1)에 따른 반응속도상수가 도출되었다. 1차원 시뮬레이션 분석을 통하여 바이오매스 내부 온도를 예측하였으며 앞서 도출된 반응속도 상수를 이용하여 질량감소량이 예측되었다. 질량감소량 실험 및 시뮬레이션 결과 평균 r²=0.97로 상관관계를 나타내고 있으며 공정온도별 평균제곱근오차(Root Mean Square Error, RMSE)가 200°C-0.0165, 230°C-0.0191, 270°C-0.0207로 나타났다. 공정온도 증가에 따라 정확도가 감소되었으며, 이는 고온의 실험조건에서 발생되는 비응축가스와 온도변화에 의한 열분해 특성에 기인한 것으로 판단된다. 최종적으로 더 나아가서 질량감소 모델을 통한 발열량 예측을 위한 분석이 이루어져야한다.

고등어(Scomber japonicus ) 치어의 마취제로서 Clove oil, MS-222 및 2-Phenoxyethanol의 평가

한석중 ( Seock Jung Han ),김경민 ( Kyong Min Kim ),최낙중 ( Nack Jung Choi ),구준호 ( Jun Ho Koo ),박충국 ( Chung Kug Park ),이원교 ( Won Gyo Lee ),지승철 ( Seung Chul Ji ) 한국수산과학회(구 한국수산학회) 2011 한국수산과학회지 Vol.44 No.6

The efficiency of clove oil, MS-222, and 2-phenoxyethanol was evaluated as anesthetics in juvenile Scomber japonicus . Stage A5 of anesthesia was assumed to be sufficient for conducting routine aquaculture procedures in less than 3 min, with recovery (stage R5) in less than 5 min. The lowest effective doses of the three anesthetics were 50 mg L-1 clove oil (anesthetic time of 71.3 s and recovery time of 167.0 s), 100 mg L-1 MS-222 (anesthetic time of 70.7 s and recovery time of 115.7 s), and 400 mg L-1 2-phenoxyethanol (anesthetic time of 86.7 s and recovery time of 95.0 s). Anesthetic times decreased with increasing doses for all three anesthetic agents, and fish anesthetized with clove oil exhibited the longest recovery times. After 30 min, the highest plasma cortisol and lactate levels were detected with the use of clove oil, whereas the lowest values were observed with 2-phenoxyethanol. In addition, high glucose levels were maintained during recovery with clove oil, but the treatments did not significantly differ. The most effective of the three anesthetic agents was 2-phenoxyethanol, although all were considered acceptable for use in cultures of juvenile Scomber japonicus

개의 췌도분리에서 췌장의 팽창과 콜라겐 분해요소

이상훈,김성주,박정환,김종성,오승훈,한진수,정인경,양태영,김동준,김광원,이문규,민용기,이명식,정재훈,함종렬 대한당뇨병학회 2000 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.2

Backgrounds: One of the main problems conditioning the outcome of islet transplantation is the ability to separate a sufficient number of viable islets with preserved function. Islet purification is critically affected by all of the isolation stages. Thus, it is necessary to set up the standard isolation method that islets are separate well from acinar without compromising islet yield and viability. Methods: Twenty three adult mongrel dogs were used for the experiment of total pancreatectomy with islet isolation. The islets were properly isolated by a modified Recordi method. The obtained islets were further purified by centrifugation on discontinuous gradients using cell separation system (Model 2991, Cobe, Lakewood Colo). We evaluated islet number (islet equivalent number, 150 um equivalents/kg of recipient body weight, IEq/kg), purity, cell volume, viabilty, recovery rate, and comparison of outcome according to the isolation conditions. Results: 1) The mean of islet numbers before purification were 13543±9431Eq/kg, digestion times were 13.8±2.6 min., digestion temperature was 37.4±0.2℃, purity was 59.7?.0%, viability was 90.0±2.1%, cell volume was 4.7±1.1 mL, islet number after purification were 4064±361 IEq/kg, and recovery rate was 29±2.9%. 2) Isolated islet numbers were different according to the degree of pancreas distension with collagenase, digestion temperature, and digestion time. 3) The best conditions for islet isolation were above 37.5℃ in temperature at recirculation of collagenase, within 12 min in digestion time and well distended pancreas with collagenase. 4) According to multiple regression adjusted by variable factors, the degree of pancreas distension with collagenase and digestion time were independently associated factors for successful islet isolation. Conclusions: In this study, we concluded that the degree of pancreas distension with collagenase and digestion time were independent factors for successful islet isolation and the best conditions for islet isolation were above 37.5℃ in temperature at recirculation of collagenase, within 12 min in digestion time and well distended pancreas with collagenase.

국내 주방쓰레기 발생실태에 관한 연구

민달기,박준환,정연규,정연균 연세대학교 산업기술연구소 1993 논문집 Vol.25 No.1

The waste generation rate of Korea is the first rank of the world and waste generation rate is 2.3 kg per capita per day. In spite of the severe waste problem, the management of wastes is very weak and most of wastes landfilled simply, and the study of waste generation and characteristics is also poor. Therfore, in this wtudy, waste source, unit discharge rate and physicochemical property of organic fraction of muicipal solid wastes, (especially food wastes, are inverstigated, and future waste generation is predicted using DYNAMO simulation. As the result, generation rate of food wastes in dwelling area, market place, cafeteria, and food feeding center are 187 g/cap/day, 975 g/㎡/day, 427 g/㎡/day, and 191 g/cap/day respectively. In addition, the total amount of food wastes generation in Korea is estimated 16,395ton/day (or 6million ton/year), or 454g/cap/day as a unit discharge. Also, the food wastes fraction of the total wastes in the year of 2000 and 2010 is predicted increasing by 31.4%(19,302ton/day) and 35.3% (24,362ton/day)respectively.

생체분해성 고분자를 이용한 사시수술용 제형개발 및 효용성에 대한 연구

민병무,김용백,김승영,김창식,박근성,길숙종,조항진,이성복,노승무,송규상,강대영,조준식,양준묵,정경수,최선웅,이진호,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

A new device, muscle clamping system was developed to facilitate exact quatifying technique A strabismus surgery, and reduce the risk of complications. The device is composed of a lower fixing body with three jaws and an upper supporting body. They are used to clip an extraocular muscle and fix it to the sclera with a single bite. Superior rectus recession on 16 rabbit eyes were performed with this new device. Conjunctival injection, muscle adhesion strength, and light microscopic findings were examined at 1, 2, 4 and 8 weeks postoperatively. The Conjunctival injection were minimal, adhesion power ranged from 420 to 600 gram gravity, which is sufficient in withstand the normal pull of human extraocular muscle. In microscopic exam, some Inflammatory cells and fibrosis were found. The new device was technically easy, fast, and accurate, so it may be useful in stabismus surgery.

획을 이용한 소형 전자기기용 한글 입력 시스템

정영준,엄종진,박민현,한욱표 강원대학교 정보통신연구소 2007 정보통신논문지 Vol.11 No.-

With advance of cellular phone technologies, the use of short message transmission with small or portable electronic devices has been explosively increasing. In spite of such demands there have been not many studies for Korean characters and their symbol combinations (below "Hangul"). While some other studies have been focused on the Hangul vowel, in this paper we proposed a new Hangul input system which presents Hangul consonants with basic symbol components (called as "hweok"). And we have performed performance evaluation with comparison to SK's Chunjiin and LG's Naragul in terms of the number of key buttons, finger moving distance and key strokes. The proposed system can make all of Korean characters with 5 or 6 Hangul hweoks without significant degradation of system performance.

센서 네트워크에서의 데이터 수집을 위한 질의 기반 에너지 인식 라우팅 기법

박민현,김승남,정영준 강원대학교 정보통신연구소 2007 정보통신논문지 Vol.11 No.-

Efficient energy use is very important in wireless sensor networks that consist of sensor nodes that have limited energy. Specially, energy amount which is spent for message transmissions attributes most of whole energy consumption. It can say as method be said that minimizing message transmissions is a good way to increase a whole network life that minimizes these message transmission. This paper proposes Query-Specific Energy Awareness Routing Tree(QEART) that uses RD(Result Data) and residual energy of sensor nodes. QEART limits routing tree by cluster in hierarchical sensor networks and minimizes overhead to organize the routing tree. Also, that limits unnecessary message occurrence through partial data aggregation and packet union in networks using RD and residual energy of sensor node. As a result, that increase life of whole sensor networks.

Light emitting diode를 이용한 광중합 시 금합금과 교정용 금속 브라켓의 전단접착강도

정민호,정신혜,손원준 대한치과교정학회 2010 대한치과교정학회지 Vol.40 No.1

성인 교정환자의 수요가 증가하면서 보철물 표면에 교정장치를 부착해야 하는 빈도가 늘어나고 있다. 본 연구는 금속표면에 교정장치를 직접 접착하고자 할 때 사용하는 metal primer와 silicoating으로 각각 금합금의 표면을 처리한 후 light emitting diode (LED) 광중합기를 사용하여 광중합을 시행하여 접착력을 평가해 보고자 하였다. Type III gold alloy 표면에 aluminum oxide를 이용한 sandblasting 후 4-META 계열의 metal primer로 처리한 시편과 silica를 이용한 sandblasting 후 silane으로 처리한 시편에 광중합형 접착레진인 Transbond XT를 이용하여 금속 브라켓을 접착하고 접착 후 1시간, 6시간, 24시간 후 전단접착강도의 변화를 비교, 관찰하였다. 측정된 값을 이원분산분석(two-way analysis of variance)을 이용하여 비교하고 두 가지 표면처리 방법 간에 접착강도에 차이가 있는지도 살펴보았다. 연구결과, metal primer에 비하여 silicoating을 시행한 시편에서 높은 전단접착강도가 관찰되었으며, 시간이 경과할수록 접착강도가 증가하는 경향을 보였다. Adhesive remnant index (ARI)에서는 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. LED를 이용하여 광중합을 시행하는 경우 법랑질에 비하여 긴 시간의 광중합을 실시하고 metal primer보다는 silicoating 방법을 사용하는 것이 금합금표면에 교정장치를 부착할 때 더 높은 접착강도를 얻을 수 있을 것이다. Objective: The need to bond orthodontic brackets onto various alloys has increased because of the increasing demand for adult orthodontic treatment. This study tried to evaluate the shear bond strength between gold alloy and metal bracket using light emitting diode (LED) light curing after metal primer and silicoating surface conditioning. Methods: Half of the type III gold alloy plates were treated with sandblasting with aluminum oxide and metal primer containing 4-META, the other half were treated with silica and silane. Metal brackets were bonded with Transbond XT light curing adhesive on these plates and shear bond strength were evaluated 1 hour, 6 hours, and 24 hours later. The differences of shear bond strength between groups were evaluated with two-way ANOVA. Results: The results showed higher bond strength in the silicoating group and a tendency of bond strength increase over time. Conclusions: When using LED curing lights for metal bracket bonding to alloy surfaces, long curing time and silicoating can produce a reliable bonding strength.