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      • 신종 인플루엔자 유행 시 천식발작 유사 증상으로 입원한 환자에서 중증도 결정 인자

        황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),최상윤 ( Sang Yun Choi ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2012 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.22 No.2

        목적: 이 연구의 목적은 신종 인플루엔자 A (H1N1)의 유행 시기에 중증 천식 악화 유사 증상의 예측 인자를 알아 내어, 중증 천식 악화 유사 증상으로 발전할 가능성이 높은 소아에게 즉시 집중 치료를 시행할 수 있도록 하는 것이다. 방법: 2009년 9월부터 2010년 2월까지 부산 성모병원을 방문한 소아과 환자들의 비인두흡인물을 real-time re-verse transcriptase polymerase chain reaction로 검사하여 2009 H1N1 인플루엔자 바이러스가 검출된 환아들을 대상으로 하였다. 의학적 기록을 후향적으로 검토하여 환자의 특징, 임상, 양상, 천식 조절, 검사실 검사, 방사선 검사, 임상적 경과와 치료에 대한 자료를 모았다. 자료는 대한소아 천식관리 가이드라인의 천식 악화의 중증도에 따라 중증군과 경증-중등증군 두 군으로 나누었다. 통계적 분석은 SPSS ver. 12.0으로 시행하였다. 결과: 총 1,054명의 환아가 2009 H1N1 인플루엔자로 진단되었다. 이 중 318명(30.1%)이 입원하였다. 200(62.9%)명은 남아였으며, 중앙값은 5세였다 (범위0.1-18.0세) 입원한 환아 중 25.2%(80/318)은 천식 유사 증상이 진단되었다. 천식 악화 유사 증상 환아 중 16명(16/80, 20.0%)은 중증군이며 64명(64/80, 80.0%)는 경증-중등 증군이었다. 나이(P=0.19), 성별(P=0.15), 조기 항바이 러스제 사용(P=0.36), 소화기 증상(P=0.49), 신경학적 증상(P=0.78), 알레르기 가족력(P=0.86), 방사선 검사상 부비동염(P=0.06), total immunoglobulin E수치 (P=0.18), Dermatophagoides pteronyssinus (P=0.76), Dermatophagoides farinae (P=0.55), 마이코플라스마 동반감염(P=0.60), 호산구 수치(P=0.21), 발열기간(P=0.47)은 중증 천식 발작의 예측 인자가 될 수 없었다, 혈액 검사상 높은 백혈구 수치(P=0.04), 호중구 수치(P=0.03), C반응성 단백 수치(P=0.02)는 중증 천식 악화 유사 증상이 일어날 위험을 높인다. 결론: 2009 H1N1 인플루엔자로 인한 천식 환아에서, 이전에 천식에 대한 과거력이 없거나, 입원 시 혈액 검사상 높은 백혈구/호중구/C반응성 단백 수치를 보이는 경우에 중증 천식 악화 유사 증상으로 진행할 위험성이 높다. Purpose: The aim of study was to identify the predictors of severe asthma exacerbation with influenza A (H1N1) infection so that intensive care could be initiated immediately. Methods: Patients were diagnosed influenza A (H1N1), using a real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) from the nasal aspirates in St. Mary`s Medical Center, Busan, Korea, between September, 2009 and February, 2010. Medical records were retrospectively reviewed to collect data. Data were analyzed in two groups by severity of asthma exacerbation. The groups were severe groups and mild-moderate. Statistical analysis was performed by SPSS ver. 12.0. Results: A total of 1,054 children were diagnosed influenza A (H1N1) infection. Of 1,054, 318 (30.1%) were hospitalized. There were 200 boys (62.9%) and median age was 5.0 years (0.1 to 18.0 years). Among hospitalized, 25.2% (80/318) were diagnosed asthma exacerbation. Among 80 patients, 16 (20.0%) were severe group. and 64 (80.0%) were mild-moderate. High leukocyte counts, neutrophil counts, and C-reactive protein ( P<0.05) in serum had a greater risk for severe asthma exacerbation. Age, gender, early antiviral medication, gastrointestinal or neurological cosymptoms, allergic family history, sinusitis in water`s view, total immunoglobulin E, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mycoplasma coinfection, eosinophil and fever duration (P≥0.05) were not reliable predictors. Conclusion: Among who had influenza A (H1N1) infection with asthma-like symptoms, patients who had not been managed asthma before, had high leukocyte, neutrophil, and C-reactive protein in serum, are likely to progress severe asthma exacerbation.

      • KCI등재

        아토피피부염 소아의 피부집락균 중 Staphylococcus aureus의 빈도와 항생제 감수성에 관한 연구

        황윤하 ( Yoonha Hwang ),강준석 ( Joon Seok Kang ),김병국 ( Byoung Kuk Kim ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2017 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.5 No.1

        Purpose: Staphylococcus aureus colonization exacerbates atopic dermatitis. Local or systemic antibiotics can increase difficulty in controlling skin colonization and the possibility of methicillin-resistant S. aureus (MRSA). Choosing appropriate antibiotics has become more challenging. We investigated the frequency of S. aureus and MRSA colonization and susceptibility to antimicrobial agents. Methods: We collected and cultivated the skin colonization samples of atopic dermatitis children less than 20 years old from June 2006 to May 2016, and tested the antibiotic sensitivity. We also checked the severity of atopic dermatitis by SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) index and analyzed. Results: Out of 2,355 subjects, 1,935 (82.2%) had S. aureus and 762 (39.4%) had MRSA. The frequency of MRSA increased from 13.3% in 2006 to 26.6% in 2007, 18.4% in 2008, 27.1% in 2009, 38.3% in 2010, 42.6% in 2011, 42.4% in 2012, 48.3% in 2013, 44.5% in 2014, 38.1% in 2015, and 37.5% in 2016. Mupirocin resistance started with 0% in 2009, and gradually increased annually to 13.7% in 2010, 14.7% in 2011, 25.4% in 2012, 35.2% in 2013, 34.9% in 2014, 39.8% in 2015, and 35.6% in 2016. The mupirocin resistant group has a higher SCORAD index than the other groups (P<0.05). Conclusion: MRSA frequency and mupirocin resistance tended to increase annually. We should choose the methods of managing bacterial colonization in atopic dermatitis carefully in order to prevent antibiotic resistance. (Allergy Asthma Respir Dis 2017:5:21-26)

      • KCI등재

        소아 아토피피부염에서 음식 알레르기와 Staphylococcus aureus 연관성

        황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),이송한 ( Song Han Lee ),김병국 ( Byoung Kuk Kim ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2017 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.5 No.4

        Purpose: Atopic dermatitis is often accompanied by food allergies which occur through skin barrier defects. Especially Staphylococcus aureus colonization can exacerbate skin barrier defects that cause sensitization and increase specific IgE (sIgE) to food. We investigated the association between skin colonization and food sIgE changes in children with atopic dermatitis. Methods: Atopic dermatitis was diagnosed by a pediatric allergist in patients between 3 months and 3 years of age. Total IgE and sIgE to egg white, cow`s milk, wheat, and peanuts were taken. Eosinophil count and eosinophil cationic protein were also taken. Comparisons were done between the groups with and without S. aureus colonization. Results: It was found that 50.3% of the 294 enrolled patients had S. aureus colonization on lesional skin. Statistically significant sensitization to wheat and peanut were increased with S. aureus colonization. Statistically significant increases in sIgE (above cutoff level) were also found in egg white, milk, wheat and peanut. Higher S. aureus colony counts also increased sIgE of all foods. Methicillin-resistant S. aureus showed no statistical difference compared to methicillin-susceptible S. aureus in severity and sIgE levels. Conclusion: S. aureus colonization increases the risk of food sensitization in children with atopic dermatitis. (Allergy Asthma Respir Dis 2017;5:193-199)

      • KCI등재
      • KCI등재

        어머니 문지기 역할에 대한 부부의 인식과 아버지의 양육참여 및 양육효능감의 관계

        황윤하(Hwang Yun Ha),김희진(Kim Hee jin) 한국육아지원학회 2015 육아지원연구 Vol.10 No.2

        본 연구는 어머니의 문지기 역할에 대한 부부의 인식과 아버지의 양육참여 및 양육효능감과의 관련성을 알아보는 데 목적이 있다. 연구의 대상은 만 3~5세 유아기 자녀를 둔 부부 141쌍이었다. 연구결과 첫째, 부부 모두 아내가 남편의 양육참여를 꺼리거나 방해하는 행동보다 격려하고 지지하는 행동을 더 자주한다고 인식하고 있었다. 둘째, 어머니가 남편의 자녀 양육참여를 지지한다고 부부가 인식할수록 남편의 양육참여 수준이 높았다. 셋째, 어머니가 남편의 자녀 양육참여를 지지한다고 생각할수록 남편의 양육효능감은 높았고, 제한한다고 생각할수록 남편의 양육효능감은 낮았다. The purpose of this study was to investigate relationships among married couples’ perception of the mother’s role as a gatekeeper, father’s childrearing involvement, and father’s efficacy in child rearing. 141 pairs of married couples participated in the study. Results showed that both husband and wife recognized that the wife has encouraged and supported more often than avoided and interrupted the husband’s involvement in child rearing. Secondly, when more couples perceived that the wife is supportive of husband’s involvement in child rearing, the level of husband’s involvement in child rearing was higher. Lastly, when it was perceived that the mother is supportive of husband’s involvement in child rearing, husband’s efficacy in child rearing was higher, and vice versa.

      • KCI등재
      • KCI등재

        인장력 상시 측정장치 개발에 관한 연구

        신경재,황윤하,Shin, Kyung Jae,Hwang, Yun Ha 한국강구조학회 2003 韓國鋼構造學會 論文集 Vol.15 No.4

        인장구조물에서의 인장재는 가장 중요한 부재임에도 불구하고, 현재 인장재에 발생하는 현장에서 효과적으로 측정하는 방법에는 어려운 점이 많다. 기존의 측정방법으로는 일시적 또는 특정부재의 측정은 가능하지만 전체부재의 측정과 장기간 측정은 불가능하다. 이에 인장재의 인장력을 측정하기 위한 방법을 제시하고, 인장력이 작용하였을 때 탄성상태에서 부재가 선형적으로 변형하는 성질을 이용하여 인장재의 인장력을 효과적으로 측정하기 위한 방법을 제시하였다. 또한 측정장치의 개발에 필요한 자료를 제공하고자 유한요소해석을 수행하였고, 시험체를 제작하여 실험을 실시하여 해석의 결과를 검증하였다. Tension member is one of the most important elements in tension structure. An economical and reliable measurement method of a member's tensile force has yet to be developed, however. Several conventional measurement methods have some disadvantages when used for long-term, on-site measurement. A new tension-force measurement device was proposed to resolve measuring problems. Its principle was to use the bending part of the device as an elastic spring. The lateral deformation of the bending part due to tensile force can be measured to monitor the tensile force. This device was inserted in the tension member like a turn-buckle. Lateral deformation may be measured in the field at any time for the purpose of maintaining structures. Finite element analysis was used to design the shape and parametric study. Six specimens were tested within the elastic range. The test result showed that the elastic behavior or the bending part was consistent with the analysis' results.

      • KCI등재

        차세대 군 모바일 위성 네트워크 QoS 성능 향상을 위한 저궤도 위성 빔폭 적응적 제어 기법

        장대희 ( Dae-hee Jang ),황윤하 ( Yoon-ha Hwang ),정종문 ( Jong-moon Chung ) 한국인터넷정보학회 2020 인터넷정보학회논문지 Vol.21 No.6

        저궤도 위성을 활용한 모바일 위성 네트워크는 낮은 출력의 소형화된 단말기를 통해 서비스를 제공할 수 있어 국가 공공재난망 및 국방분야 등 기반 통신망을 사용하기 어려운 상황에서 신뢰성 있는 통신수단으로 활용될 수 있다. 그러나 비상대비 상황에서의 High Traffic 환경은 위성 네트워크의 New call blocking 확률과 Handover Failure 확률을 높이며, 저궤도 위성은 매우 빠른 속도로 궤도를 이동하므로 Handover Failure 확률 증가는 서비스 품질에 큰 영향을 미친다. 위성통신의 채널 할당방식 중 FCA 방식은 DCA에 비해 높은 트래픽에서 상대적으로 양호한 성능을 보여 비상대비 상황에 적절하나 트래픽 증가 시 QoS를 최적화하기 위해 New call blocking 확률과 Handover failure 확률을 최소화해야 한다. 본 논문에서는 FCA 방식 중 Handover Call에 우선권을 부여하는 FCA-QH 방식을 예시로 하여 저궤도 위성의 빔폭과 터미널들의 통화시간을 적응적으로 조절하여 QoS를 개선하는 LEO-DBC(LEO satellite Dynamic Beam width Control) 기법을 제안한다. LEO-DBC 기법을 통해 비상대비 상황의 High traffic 환경에서 모바일 위성통신 네트워크의 QoS를 최적으로 유지할 수 있을 것으로 기대한다. Low-Orbit satellite mobile networks can provide services through miniaturized terminals with low transmission power, which can be used as reliable means of communication in the national public disaster network and defense sector. However, the high traffic environment in the emergency preparedness situation increases the new call blocking probability and the handover failure probability of the satellite network, and the increase of the handover failure probability affects the QoS because low orbit satellites move in orbit at a very high speed. Among the channel allocation methods of satellite communication, the FCA shows relatively better performance in a high traffic environment than DCA and is suitable for emergency preparedness situations, but in order to optimize QoS when traffic increases, the new call blocking and the handover failure must be minimized. In this paper, we propose LEO-DBC (LEO satellite dynamic beam width control) technique, which improves QoS by adaptive adjustment of beam width of low-orbit satellites and call time of terminals by improving FCA-QH method. Through the LEO-DBC technique, it is expected that the QoS of the mobile satellite communication network can be optimally maintained in high traffic environments in emergency preparedness situations.

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