신종 인플루엔자 유행 시 천식발작 유사 증상으로 입원한 환자에서 중증도 결정 인자

황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),최상윤 ( Sang Yun Choi ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2012 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.22 No.2

목적: 이 연구의 목적은 신종 인플루엔자 A (H1N1)의 유행 시기에 중증 천식 악화 유사 증상의 예측 인자를 알아 내어, 중증 천식 악화 유사 증상으로 발전할 가능성이 높은 소아에게 즉시 집중 치료를 시행할 수 있도록 하는 것이다. 방법: 2009년 9월부터 2010년 2월까지 부산 성모병원을 방문한 소아과 환자들의 비인두흡인물을 real-time re-verse transcriptase polymerase chain reaction로 검사하여 2009 H1N1 인플루엔자 바이러스가 검출된 환아들을 대상으로 하였다. 의학적 기록을 후향적으로 검토하여 환자의 특징, 임상, 양상, 천식 조절, 검사실 검사, 방사선 검사, 임상적 경과와 치료에 대한 자료를 모았다. 자료는 대한소아 천식관리 가이드라인의 천식 악화의 중증도에 따라 중증군과 경증-중등증군 두 군으로 나누었다. 통계적 분석은 SPSS ver. 12.0으로 시행하였다. 결과: 총 1,054명의 환아가 2009 H1N1 인플루엔자로 진단되었다. 이 중 318명(30.1%)이 입원하였다. 200(62.9%)명은 남아였으며, 중앙값은 5세였다 (범위0.1-18.0세) 입원한 환아 중 25.2%(80/318)은 천식 유사 증상이 진단되었다. 천식 악화 유사 증상 환아 중 16명(16/80, 20.0%)은 중증군이며 64명(64/80, 80.0%)는 경증-중등 증군이었다. 나이(P=0.19), 성별(P=0.15), 조기 항바이 러스제 사용(P=0.36), 소화기 증상(P=0.49), 신경학적 증상(P=0.78), 알레르기 가족력(P=0.86), 방사선 검사상 부비동염(P=0.06), total immunoglobulin E수치 (P=0.18), Dermatophagoides pteronyssinus (P=0.76), Dermatophagoides farinae (P=0.55), 마이코플라스마 동반감염(P=0.60), 호산구 수치(P=0.21), 발열기간(P=0.47)은 중증 천식 발작의 예측 인자가 될 수 없었다, 혈액 검사상 높은 백혈구 수치(P=0.04), 호중구 수치(P=0.03), C반응성 단백 수치(P=0.02)는 중증 천식 악화 유사 증상이 일어날 위험을 높인다. 결론: 2009 H1N1 인플루엔자로 인한 천식 환아에서, 이전에 천식에 대한 과거력이 없거나, 입원 시 혈액 검사상 높은 백혈구/호중구/C반응성 단백 수치를 보이는 경우에 중증 천식 악화 유사 증상으로 진행할 위험성이 높다. Purpose: The aim of study was to identify the predictors of severe asthma exacerbation with influenza A (H1N1) infection so that intensive care could be initiated immediately. Methods: Patients were diagnosed influenza A (H1N1), using a real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) from the nasal aspirates in St. Mary`s Medical Center, Busan, Korea, between September, 2009 and February, 2010. Medical records were retrospectively reviewed to collect data. Data were analyzed in two groups by severity of asthma exacerbation. The groups were severe groups and mild-moderate. Statistical analysis was performed by SPSS ver. 12.0. Results: A total of 1,054 children were diagnosed influenza A (H1N1) infection. Of 1,054, 318 (30.1%) were hospitalized. There were 200 boys (62.9%) and median age was 5.0 years (0.1 to 18.0 years). Among hospitalized, 25.2% (80/318) were diagnosed asthma exacerbation. Among 80 patients, 16 (20.0%) were severe group. and 64 (80.0%) were mild-moderate. High leukocyte counts, neutrophil counts, and C-reactive protein ( P<0.05) in serum had a greater risk for severe asthma exacerbation. Age, gender, early antiviral medication, gastrointestinal or neurological cosymptoms, allergic family history, sinusitis in water`s view, total immunoglobulin E, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mycoplasma coinfection, eosinophil and fever duration (P≥0.05) were not reliable predictors. Conclusion: Among who had influenza A (H1N1) infection with asthma-like symptoms, patients who had not been managed asthma before, had high leukocyte, neutrophil, and C-reactive protein in serum, are likely to progress severe asthma exacerbation.

소아 아토피피부염에서 음식 알레르기와 Staphylococcus aureus 연관성

황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),이송한 ( Song Han Lee ),김병국 ( Byoung Kuk Kim ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2017 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.5 No.4

Purpose: Atopic dermatitis is often accompanied by food allergies which occur through skin barrier defects. Especially Staphylococcus aureus colonization can exacerbate skin barrier defects that cause sensitization and increase specific IgE (sIgE) to food. We investigated the association between skin colonization and food sIgE changes in children with atopic dermatitis. Methods: Atopic dermatitis was diagnosed by a pediatric allergist in patients between 3 months and 3 years of age. Total IgE and sIgE to egg white, cow`s milk, wheat, and peanuts were taken. Eosinophil count and eosinophil cationic protein were also taken. Comparisons were done between the groups with and without S. aureus colonization. Results: It was found that 50.3% of the 294 enrolled patients had S. aureus colonization on lesional skin. Statistically significant sensitization to wheat and peanut were increased with S. aureus colonization. Statistically significant increases in sIgE (above cutoff level) were also found in egg white, milk, wheat and peanut. Higher S. aureus colony counts also increased sIgE of all foods. Methicillin-resistant S. aureus showed no statistical difference compared to methicillin-susceptible S. aureus in severity and sIgE levels. Conclusion: S. aureus colonization increases the risk of food sensitization in children with atopic dermatitis. (Allergy Asthma Respir Dis 2017;5:193-199)

차세대 군 모바일 위성 네트워크 QoS 성능 향상을 위한 저궤도 위성 빔폭 적응적 제어 기법

장대희 ( Dae-hee Jang ),황윤하 ( Yoon-ha Hwang ),정종문 ( Jong-moon Chung ) 한국인터넷정보학회 2020 인터넷정보학회논문지 Vol.21 No.6

저궤도 위성을 활용한 모바일 위성 네트워크는 낮은 출력의 소형화된 단말기를 통해 서비스를 제공할 수 있어 국가 공공재난망 및 국방분야 등 기반 통신망을 사용하기 어려운 상황에서 신뢰성 있는 통신수단으로 활용될 수 있다. 그러나 비상대비 상황에서의 High Traffic 환경은 위성 네트워크의 New call blocking 확률과 Handover Failure 확률을 높이며, 저궤도 위성은 매우 빠른 속도로 궤도를 이동하므로 Handover Failure 확률 증가는 서비스 품질에 큰 영향을 미친다. 위성통신의 채널 할당방식 중 FCA 방식은 DCA에 비해 높은 트래픽에서 상대적으로 양호한 성능을 보여 비상대비 상황에 적절하나 트래픽 증가 시 QoS를 최적화하기 위해 New call blocking 확률과 Handover failure 확률을 최소화해야 한다. 본 논문에서는 FCA 방식 중 Handover Call에 우선권을 부여하는 FCA-QH 방식을 예시로 하여 저궤도 위성의 빔폭과 터미널들의 통화시간을 적응적으로 조절하여 QoS를 개선하는 LEO-DBC(LEO satellite Dynamic Beam width Control) 기법을 제안한다. LEO-DBC 기법을 통해 비상대비 상황의 High traffic 환경에서 모바일 위성통신 네트워크의 QoS를 최적으로 유지할 수 있을 것으로 기대한다. Low-Orbit satellite mobile networks can provide services through miniaturized terminals with low transmission power, which can be used as reliable means of communication in the national public disaster network and defense sector. However, the high traffic environment in the emergency preparedness situation increases the new call blocking probability and the handover failure probability of the satellite network, and the increase of the handover failure probability affects the QoS because low orbit satellites move in orbit at a very high speed. Among the channel allocation methods of satellite communication, the FCA shows relatively better performance in a high traffic environment than DCA and is suitable for emergency preparedness situations, but in order to optimize QoS when traffic increases, the new call blocking and the handover failure must be minimized. In this paper, we propose LEO-DBC (LEO satellite dynamic beam width control) technique, which improves QoS by adaptive adjustment of beam width of low-orbit satellites and call time of terminals by improving FCA-QH method. Through the LEO-DBC technique, it is expected that the QoS of the mobile satellite communication network can be optimally maintained in high traffic environments in emergency preparedness situations.

반복적인 아나필락시스를 경험한 36세 여성의 증례: Lipid transfer protein 증후군

강재빈 ( Jae Been Kang ),황윤하 ( Yoon Ha Hwang ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2021 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.9 No.2

Lipid transfer protein (LTP) is a widely cross-reacting allergen in vegetables, fruits, nuts, or cereals. The amino acids sequence of LTP shows high structural similarity in various foods and thus acts as a pan-allergen. LTP syndrome is a new term for the pattern of clinical symptoms and natural course of allergy caused by LTP antigens. It is frequently reported by peaches mainly in the Mediterranean region, and reports in East Asia are rare. Therefore, this case report introduces a 36-year-old female Asian who experienced recurrent anaphylaxis and oral allergy syndrome, and finally diagnosed with LTP syndrome. (Allergy Asthma Respir Dis 2021;9:109-112)

해외 내부PT텐던 결함부 보수·연구사례 및 계측방안

백민지 ( Baek Min Ji ),황윤하 ( Hwang Yoon Ha ),홍의선 ( Hong Eui Seon ),이상일 ( Lee Sang Il ),조성일 ( Jo Sung Il ) 한국구조물진단유지관리공학회 2020 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.24 No.1

텐던은 포스트텐션교량의 핵심 구성요소로, 텐던 배치방법에 따라 내부 텐던과 외부 텐던으로 분류할 수 있다. 그 중 교체가 어려운 내부 텐던의 경우 손상을 조기에 발견하고 적절한 보수ㆍ보강과 지속적인 모니터링 시행을 통해 내구성과 안전성을 확보해야 한다. 덕트 내 그라우트 충진 결함이 확인된 경우에는 텐던의 취약성·중요성·작업의 용이성 등을 종합적으로 고려하여 그라우트 보수 여부를 결정하고 있으며, 그라우트 재충진과 같은 물리적인 보수방법과 함께 계측 시스템 도입을 통한 장기적인 관리방법이 널리 활용되고 있다. 그라우트 충진 결함 이외에 내부텐던 파단 발생 등 치명적인 결함이 발생한 경우에는 프리스트레스 도입, 보강재추가 등을 통해 구조물의 역학적 성능을 회복시킬 수 있다. 이때에는, 보수ㆍ보강된 부분뿐만 아니라 구조물 전체에 대한 역학적 성능검토를 수행하여 안전성 여부를 판단할 수 있다. 본 연구는 국내외 포스트텐션교량 보수보강 사례 연구를 통해 각 보수보강공법의 현장 적용성 및 특장점 등을 고찰하고 있으며, 적절한 계측방안 도입을 통한 장기적인 유지관리 방안을 제시하고자 한다.

해외사례를 통한 내부 PT텐던 점검 및 유지관리방안

이충호 ( Lee Choongho ),황윤하 ( Hwang Yoon Ha ),홍의선 ( Hong Eui Seon ),이상일 ( Lee Sang Il ),조성일 ( Jo Sung Il ) 한국구조물진단유지관리공학회 2020 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.24 No.1

세계적으로 PT텐던의 부식으로 인한 파단 및 교량 붕괴 사례가 발생하고 있으며, 관련 분석 연구는 포스트텐션 시스템의 결함이 공용 중인 교량에도 발생이 가능하다는 것을 보여주었다. 이에 따라 미국, 영국, 일본 등 선진국에서는 PT텐던 손상리스크를 사전에 점검ㆍ보수를 통해 제거하는 예방적 시스템의 필요성을 인식하고 관련 시스템을 구축하여 교량관리자에게 가이드라인에 따른 관리방안을 제시하고 있다. 본 연구에서는 PT텐던 점검 및 유지관리방안과 관련된 해외 문헌조사를 실시하고, 이를 바탕으로 내부 PT텐던 점검 및 유지관리방안을 제시하고자 한다.

소아의 두경부 피부염 환자에서 Malassezia 특이항체가 갖는 의미

최진욱 ( Jin Uck Choi ),황영진 ( Young Jin Hwang ),황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한천식알레르기학회 2016 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.4 No.1

Purpose: Even though Malassezia yeast may play an important role in the exacerbation of atopic dermatitis (AD), only a few studies of Malassezia infection have been conducted in children with AD. Thus, we compared each of clinical findings, including the severity of head and neck dermatitis and laboratory results depending on specific IgE against Malassezia furfur. Methods: This cross-sectional study was carried out on 121 children aged 3 months to 18 years between April and July of 2014. Retrospective data was collected using the medical records, and patients were divided into 2 groups according to the presence of Malassezia sensitization. Results: Specific IgE against Malassezia (group 1) was observed in 28 of all patients (23.1%). Group 1 children were at an older age (9.1±6.9 vs. 2.1±3.7, P<0.001). Group 1 children had a higher SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) index (46.4±21.0 ng/mL vs. 37.2±13.4 ng/mL, P=0.001), and total IgE (1,324.2±1,166.0 IU/mL vs. 209.5±532.5 IU/mL, P<0.001) compared to group 2 children (Malassezia-). In the group 1, the correlation between the Malassezia-specific IgE and 25-hydroxyvitamin D3 was negatively weak (r=?0.106) and not statistically significant (P=0.246). Furthermore, Malassezia-specific IgE and the SCORAD index (r=0.281, P=0.002) or total IgE (r=0.380, P<0.001) were positively correlated. Conclusion: The results of this study suggest that specific IgE against M. furfur may be helpful in assessing the severity of prepubertal children and early adolescents with AD involving the head and neck.

국내·외 그라우트 결함 및 텐던부식 대응 사례연구

주지훈 ( Joo Jihun ),박병호 ( Park Byung Ho ),황윤하 ( Hwang Yoon Ha ),홍의선 ( Hong Eui Seon ),조성일 ( Jo Sung Il ) 한국구조물진단유지관리공학회 2020 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.24 No.1

그라우트에서 공극은 덕트 최상단에서 블리딩으로 발생하는 기하학적 충진결함, 덕트 하향 경사구간의 잔류공기 발생, 강연선의 심지효과 및 시공 불량 등으로 발생하며, 수분과 염화물이 공극으로 유입되어 텐던 부식 및 파단 사례가 지속적으로 발생하고 있다. 이에 따라 해외에서는 그라우트 품질 및 시공 지침 등을 개정하며 대응하고 있으며, 더 나아가서는 그라우트의 대체재인 flexible filler와 부식억제제의 도입을 통하여 PT텐던 부식 저감을 위해 노력 중이다. 본 연구에서는 그라우트 결함을 유발하는 원인과 텐던부식 문제를 개선하고자 도입한 그라우트의 대체재 및 부식억제제 도입사례 등 국내·외 문헌조사 및 모니터링을 실시하고, 이를 바탕으로 향후 텐던 유지관리 방안을 제시하고자 한다.

SCORing atopic dermatitis index로 평가한 아토피피부염의 중증도와 혈액 검사와의 연관성

박근화 ( Geun Hwa Park ),박종하 ( Jong Ha Park ),황윤하 ( Yoon Ha Hwang ),성명순 ( Myong Sun Sung ),김성원 ( Sung Won Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회 2013 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.1 No.1

Purpose: SCORing atopic dermatitis (SCORAD) index is the best validated scoring system in atopic dermatitis (AD). But this scoring system has limitation to the interobserver and intraobserver variation. This study was designed to evaluate the correlation between the severity of AD classified by the SCORAD index and the laboratory tests. Methods: We evaluated 67 children admitted in the pediatric allergy and respiratory division of Busan St. Mary’s Medical Center from April 1 to 30, 2011. SCORAD index was measured by one same physician. The patients were classified into mild to moderate and severe groups by SCORAD index. We identified sex, age and family history of allergic disease. We checked laboratory tests including mycoplasma immunoglobulin (Ig) M, total IgE, eosinophil count, eosinophil cationic protein, specific IgE, total protein, albumin, IgG, IgA, IgM, IgD, and inflammatory index (lactate dehydrogenase, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate) and skin culture. Results: There were no statistically significant differences between two groups in age, sex, parental allergic history, skin culture, mycoplasma IgM, specific IgE, immunoglobulin, and inflammatory index. The SCORAD index has statistically significant positive correlations with serum total eosinophil count, and total IgE, and negative correlations with total protein, and albumin. Conclusion: Our study suggest that serum total eosinophil count, total IgE, total protein, and albumin can be used to evaluate the severity of AD and make up for the SCORAD index. (Allergy Asthma Respir Dis 1(1):79-83, 2013)