증례 : 호흡기 ; 양성 전이성 폐 평활근종의 자연 경과

박재만 ( Jae Man Park ),최재성 ( Jae Sung Choi ),나주옥 ( Ju Ock Na ),김용훈 ( Yong Hoon Kim ),서기현 ( Ki Hyun Seo ),오미혜 ( Mi Hye Oh ),조성식 ( Sung Shick Jou ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.81 No.3

폐에 발생하는 양성 전이성 근종은 과거 자궁 절제술이나 근종 절제술을 시행 받은 가임기 여성에게 호발하는 드문 질환으로 악성의 임상 특징을 가진다. 대부분 무증상이나 일부에서는 마른 기침이나 흉통, 호흡곤란 및 심한 경우 호흡 부전까지 발생하는 등 여러 가지 임상양상을 가진다. 치료는 본 질환이 여성 호르몬과 관련 있어 여성 호르몬을 소실시키는 방법을 주로 사용하고 있다. 저자들은 자궁 절제술과 근종절제술을 시행받은 기왕력이 있는 여성에서 발생한 양성 전이성 폐평활근종 각각 1예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Benign metastasizing pulmonary leiomyoma is a rare disease that is usually detected several years after hysterectomy or myomectomy. Recently, we experienced two cases, one with monthly chest pain and the other without symptoms, which were diagnosed with benign metastasizing leiomyoma in the lung. A 48-year-old woman who underwent hysterectomy 12 years earlier was referred to us because of multiple pulmonary nodules on chest radiography, and chest pain for 6 months. Thoracoscopic tumor excision was performed. Pathologically, she was diagnosed with benign metastasizing leiomyoma in the lung. After that, chest computed tomography showed tumors with a progressive reduction in size. The other 48-year-old woman, who had undergone myomectomy for uterine leiomyoma 8 years before, visited our hospital for evaluation of incidentally revealed bilateral multiple nodules on chest radiography. The microscopic finding of percutaneous transthoracic needle biopsy revealed a benign pulmonary metastasizing leiomyoma originating from uterine leiomyoma. Multiple nodules on chest radiography were more increased than those performed 1 year and 3 months prior to admission. However, chest X-ray showed tumors that had progressively decreased in size at 6 months after diagnosis of menopause. (Korean J Med 2011;81:387-392)

스마트 단말기를 이용한 보호계전기 운용 시스템 개발에 관한 연구

박진수(Jin-Soo Park),전진한(Jin-Han Jeon),서화성(Hwa-Sung Seo),안재영(Jae-Young Ahn),박관창(Gwan-Chang Park),박일호(Il-Ho Park),천영식(Young-Sig Cheon) 대한전기학회 2013 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2013 No.7

국부 공간 내 전자회로 신뢰성 확보를 위한 열유동 해석

박경서(Park Kyung Seo),박철우(Park Chul Woo),이상민(Lee Sang min),최재호(Choi Jae Ho),이종구(Lee Jong Gu) 한국마린엔지니어링학회 2010 한국마린엔지니어링학회 학술대회 논문집 Vol.2010 No.10

공간이 제약된 전자회로 부품은 사용기간이 단축되며, 전체제품에 악영향을 미치기에 적절한 통풍 구조를 가지는 설계는 제품성능을 향상시키는 결과를 얻을 수 있다. 이에 본 연구에서는 제약된 공간에서의 유동 형상을 분석하여 적절한 통풍 구조 설계수치를 도출하며, 설계의 기본 자료로 활용할 수 있도록 하였다. 신뢰성 확보를 위해 유동과 온도변화를 파악하고자 상용 CFD코드인 Fluent를 통해 전산해석을 수행한다. 전자회로의 신뢰성은 각 부품의 한계점 온도의 80 ~ 90%이내의 온도로 유지될 때로 적절하다고 가정하며, 유동 해석은 기존 설계의 문제점을 파악하기위해 기본 형상에 대해 전산해석을 우선적으로 수행한다. 또한, 해석을 용이하게 수행하기 위해 형상을 단순화하여 유동을 해석하였다. 해석결과판단 기준은 특정 부품 또는, 중요 부품을 선정하여 표면의 평균온도를 산출하여 비교하거나 특정 부품표면의 최고 온도와 분포비율을 분석 비교하여 적절한 수치를 도출하였다.

학술 7 특별구두세션 : D5. 특별세션 국방 품질경영1 ; k계열 전차 궤도 시스템에 대한 최적 정비주기 설정

박진서 ( Jin Seo Park ),박우재 ( Woo Jae Park ),김상부 ( Sang Boo Kim ) 한국품질경영학회 2014 한국품질경영학회 학술대회 Vol.2014 No.2

1. 목적 · K계열 전차의 궤도 시스템의 다양한 사용 환경을 배제한 일정 정비주기로 인하여 야전 고객의 불만이 증대되고 안전사고 위험이 증가되고 있다. K계열 전차의 야전에서의 가용도를 높이고 안전사고를 예방할 수 있는 효율적인 궤도 시스템 정비 주기를 제안하고자 한다. 2. 연구설계/ 방법론/ 접근방법 · 야전에서 사용 중인 K계열 전차 궤도 시스템의 주행거리에 따른 고장 데이터 및 고장 원인을 확인하고, 고장이 발생한 야전의 환경 요소 등을 고려하여 K계열 전차 궤도 시스템의 최적 정비 주기를 구하고자 한다. 야전에서 정비 주기 도래를 수월하게 확인하기 위한 방안으로 고장 원인 관련 대용 특성인자를 선정하였고 회귀분석을 통해 궤도 시스템 최적 정비 주기를 구하였다. 3. 연구결과 · K계열 전차의 사용 환경을 3가지 범주로 구분한 고장 데이터와 고장 원인에 대한 대용 특성인 최대 핀 이동량 측정 데이터를 이용하여 회귀분석을 실시한 결과 주행거리 0000㎞가 궤도 시스템의 최적의 정비 주기임을 보였다. 4. 실무적 시사점 · K계열 전차의 궤도 시스템 정비 주기는 현재 사용 중인 정비 지침서와는 달리 부대별 다양한 환경 조건을 고려하여야 하며, 야전의 경우 정비 주기를 0000km로 수정하여 사용하는 것이 장비의 가용도를 높이고 안전사고를 예방할 수 있다. 5. 독창성/ 가치 · K계열 전차의 궤도 시스템의 고장으로 인한 야전 고객 불만을 해소하고 안전사고 위험을 방지하기 위한 새로운 궤도 시스템 정비 주기를 제시함으로써 전차를 가용상태로 유지 및 전투력 증대에 기여할 수 있다.

무배란 환자에서 Anastrozole과 Clomiphene citrate의 임상 성적 비교

양재석 ( Jae Seok Yang ),유이화 ( Yoo E Hwa ),이진용 ( Jin Yong Lee ),홍서유 ( Seo Yoo Hong ),신정환 ( Jung Hwan Shin ),박철홍 ( Cheol Hong Park ),박은주 ( Eun Joo Park ),서용수 ( Yong Soo Seo ),박원일 ( Won Il Park ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.8

목적: 배란 유도에 있어서 Anastrozole의 특성과 효과를 Clomiphene citrate와 비교 분석함으로써 Anastrozole의 임상적 이용 가능성을 알아보는 것이다. 연구 방법: 60명의 불임여성을 무작위로 Anastrozole 1㎎, 2㎎, 4㎎ 투여군과 Clomiphene citrate 100㎎ 투여군으로 나누어 각각 15명씩 배정하여 5일간 투약하였다. 각 군별로 월경주기 3일째, 5일째, 8일째에 혈중 estradiol, testosterone, FSH, LH를 측정하였고, hCG 투여일에 estradiol을 추가로 측정하였다. 배란율, 우성난포의 개수, 자궁내막의 두께, 임신 성공률을 각 군별로 비교 분석하였다. 결과: Anastrozole은 Clomiphene citrate와 비교하여 estradiol, testosterone, LH의 혈중 농도에서 차이가 없었다. Anastrozole 4㎎ 투여군에서 월경주기 8일째 측정한 혈중 FSH의 농도가 Clomiphene citrate 투여군보다 높았다 (p<0.05). 자궁 내막의 두께는 Anastrozole 투여군에서 Clomiphene citrate 투여군보다 두꺼웠다 (p<0.05). 우성난포의 개수는 Clomiphene citrate 투여군 (1.56개)에서 Anastrozole 투여군(1.0-1.1개)에 비해 증가된 양상을 보였으나 통계학적 차이는 없었다. 배란율, 임신율에 있어서는 차이가 없었다. 결론: Anastrozole은 Clomiphene citrate와 비교하여 볼 때 배란 유도 성적이 비슷한 것으로 추정된다. 그러나, 1㎎ 혹은 2㎎ 투여시에는 배란율이 Clomiphene citrate에 못 미치므로 자궁내막이 얇거나 난소과자극증후군의 가능성이 높은 환자에게 선택적으로는 사용이 가능하나 모든 무배란 환자에게 일차약으로 사용하는 데는 무리가 있다고 생각된다. Objective: To compare the clinical effectiveness of Anastrozole in ovulation induction with that of clomiphene citrate. Methods: Sixty anovulatory women were randomly divided into 4 groups (1 ㎎, 2 ㎎ and 4 ㎎ of Anastrozole groups and Clomiphene citrate group). The ovulation induction was tried with 3 dosages of Anastrozole or 100 ㎎ of Clomiphene citrate for 5 days. The serum level of estradiol, testosterone, FSH and LH were serially monitored (on 3rd, 5th and 8th days of treatment). Serum estradiol level at the time of hCG injection was also measured. Ovulation rate, number of dominant follicles, endometrial thickness, and pregnancy rate were measured and compared across the study groups. Results: There was no statistically significant difference in estradiol, testosterone, or LH level between women treated with Anastrozole and Clomiphene citrate. In patients treated with 4 mg of Anastrozole, serum FSH level was higher than that of the women treated with Clomiphene citrate (P<0.05). Endometrial thickness was greater in patients treated with Anastrozole than women treated with Clomiphene citrate (P<0.05). Number of dominant follicles in patients treated with Clomiphene (1.56) was slightly greater than in women treated with Anastrozole (1.0-1.1), but there was no statistically significant difference. Conclusion: Anastrozole had similar clinical effectiveness in ovulation induction when compared to Clomiphene citrate. At 1 ㎎ or 2 ㎎ of Anastrozole, ovulatory rate remained below the effectiveness of Clomiphene citrate, therefore considering the expensive cost of Anastrozole, it should not be considered as first-line medication for ovulation induction but reserved for those who have certain conditions such as thin endometrium and polycystic ovarian syndrome.

Initial Orthostatic Hypotension is Possibly Associated with Autonomic Dysfunction when Diagnosed with a Tilt Table Test

조재영(Jae Young Cho),염홍섭(Hong Seop Yeom),염정숙(Jung Sook Yeom),박지숙(Ji Sook Park),서지현(Ji-Hyun Seo),박은실(Eu Sil Park),임재영(Jae-Young Lim),박찬후(Chan-Hoo Park),우향옥(Hyang-Ok Woo),윤희상(Hee-Shang Youn),박기종(Ki-Jong P 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.4

목 적 : 기립에 의해 일시적으로 15초 이내에 수축기 혈압이 40 mmHg, 이완기 혈압이 20 mmHg 이상 감소하는 초기 기립성 저혈압(initial orthostatic hypotension)은 실신에 중요한 원인으로 생각되고 있으나 자율신경기능이 정상적인 것으로 알려져 있고 양성의 경과를 보이므로 실제 임상에서는 간과되기 쉽다. 초기 기립성 저혈압의 병태생리는 주로 능동 기립(active standing)과 관계가 있는데 이는 능동 기립 초기에 복부와 다리 근육의 강한 수축이 발생하고 이로 인해 혈액이 빠르게 심장으로 유입됨으로 써 심폐 압반사가 항진되어 전신 혈관 이완이 발생하기 때문으로 알려져 있다. 이러한 현상은 수동기립(passive standing)에서는 나타나지 않으므로 기립경 검사는 초기 기립성 저혈압을 진단하는 데 유용하지 않아, 초기 기립성 저혈압은 주로 전형적인 임상 증상을 통하여 진단하게 된다. 하지만 저자들은 임상에서 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압이 진단되는 환자들을 경험하였고, 이들 환자군의 병태생리는 기존의 병태생리와는 달리 자율신경기능 이상과 관계 있을 것으로 가정하였다. 방 법 : 경상대학교 병원에 실신 혹은 기립성 못견딤증으로 내원하여 기립경 검사 및 자율신경기능검사를 2008년 1월-2012년 1월에 실시한 18세 미만의 소아청소년 81명 중 기립경 검사 결과에 의해 초기 기립성 저혈압을 진단받은 환자군과 기립경 검사 결과는 정상이지만 초기 기립성 저혈압의 전형적인 증상을 갖는 두 군간의 자율신경기능검사 결과를 비교하였다. 결 과 : 81명의 환자 중 21명(25.9%)이 초기 기립성 저혈압으로 진단되었으며 이들 중 3명(14.2%)은 기립경 검사를 통하여, 18명(85.7%)은 임상증상을 통하여 진단하였다. 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압을 진단받은 환자군에서 자율기능 중증도 점수(total composite autonomic severity score)가 의미 있게 높았으며(4 vs 2, P=0.01) 아드레날린성 지수가 비교적 높게 측정이 되었다( P=0.10). 결 론 : 기립경 검사를 통해 진단된 초기 기립성 저혈압은 자율신경기능 부전과 관계가 있으며 특히 비정상적인 혈관 수축 능력과 연관되어 있음을 알수 있었다. 따라서 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압이 증명되는 경우 기존의 개념과는 달리 자율 신경기능 부전을 동반하고 있을 가능성이 있으므로 임상의사들의 관심과 함께 환자들에 대한 장기적인 경과 관찰이 필요할 것으로 판단된다. Purpose : Initial orthostatic hypotension is typically associated with active standing and normal autonomic function. Some adolescents in the present study displayed initial orthostatic hypotension during passive tilting, and we hypothesized that this condition was due to abnormal autonomic function. Methods : The present study compared autonomic functioning in two groups of adolescents: patients with a diagnosis of initial orthostatic hypotension according to the tilt table test and patients with typical symptoms of initial orthostatic hypotension but normal tilt table test results. Results : Significantly higher total composite autonomic severity scores and considerably higher adrenergic index were noted in the tilt table tested group. Conclusion : Initial orthostatic hypotension is possibly associated with autonomic dysfunction, especially abnormal vasoconstrictive ability, in individuals diagnosed with a tilt table test. Clinicians should take note of autonomic function when performing diagnoses of initial orthostatic hypotension using the tilt table test.

연 "옐로우버드"의 근경생장과 출엽 특성

박재옥 ( Jae Ok Park ),박용서 ( Yong Seo Park ),임명희 ( Myung Hee Im ),박윤점 ( Yun Jum Park ),배종향 ( Jong Hyang Bae ),박수민 ( Su Min Park ),백승화 ( Seung Hwa Baek ),허북구 ( Buk Gu Heo ) 원광대학교 생명자원과학연구소 2010 생명자원과학연구 Vol.32 No.1

북미종 연 "옐로우버드" 추출물의 생리활성 및 세포독성

박재옥 ( Jae Ok Park ),박윤점 ( Yun Jum Park ),배종향 ( Jong Hyang Bae ),박용서 ( Yong Seo Park ),강종구 ( Jong Goo Kang ),허북구 ( Buk Gu Heo ) 원광대학교 생명자원과학연구소 2010 생명자원과학연구 Vol.32 No.2

품종별 치콘 추출물의 생리활성 탐색

이광재 ( Kwang Jae Lee ),박민희 ( Min Hee Park ),서현택 ( Hyun Taek Seo ),박유화 ( Yu Hwa Park ),권창주 ( Chang Ju Kwon ),임상현 ( Sang Hyun Lim ),김경희 ( Kyung Hee Kim ),전신재 ( Sin Jae Jeon ),원재희 ( Jae Hee Won ) 한국식품저장유통학회 ( 구 한국농산물저장유통학회 ) 2009 한국식품저장유통학회지 Vol.16 No.6

세균성 뇌수막염과 장바이러스 뇌수막염에 대한 세균성 뇌수막염 점수의 적용

박민환(Min hwan Park),김신재(Sin jae kim),염정숙(Jung Sook Yeom),박지숙(Ji Sook Park),박은실(Eun Sil Park),서지현(Ji Hyun Seo),임재영(Jae Young Lim),우향옥(Hyang Ok Woo),윤희상(Hee Shang Youn) 대한소아신경학회 2017 대한소아신경학회지 Vol.25 No.1

목적: 발열을 동반한 뇌척수액 백혈구증가증 환자를 치료하는데 있어 임상적으로 가장 중요한 것은 세균성 뇌수막염과 무균성 뇌수막염을 감별하는 것이지만 초기 증상 및 검사실 소견 만으로 두 질환을 감별하는 것은 쉽지 않다. 불필요한 항생제 사용 기간을 줄이기 위한 노력으로 최근 개발된 Bacterial Meningitis Score (BMS)는 여러 연구를 통해 세균성 뇌수막염의 가능성이 낮은 환자군을 초기에 감별할 수 있는 유용한 임상예측지표로 검증되어 왔다. 우리 연구는 뇌척수액에서 원인균이나 장바이러스가 동정된 뇌수막염 환자에 BMS를 후향적으로 적용하여 그 유용성을 분석하고 두 환자군의 초기 혈액학적, 임상적 특징을 비교하여 추가적인 임상 지표를 찾고자 하였다. 방법: 2010년 1월부터 2016년 7월까지 장바이러스성 뇌수막염이나 세균성 뇌수막염으로 진단된 2개월 이상에서 16세 미만의 입원 환자를 대상으로 후향적인 의무기록 분석을 시행하였다. 결과: 장바이러스성 뇌수막염 환자 289명, 세균성 뇌수막염 환자 10명이 분석에 포함되었다. 연구에 포함된 두 환자군의 BMS의 세균성 뇌수막염 예측에 대한 민감도는 80%, 특이도는 72%, 음성 예측도는 99.0%로 분석되었다. BMS에서 세균성 뇌수막염의 위험도가 매우 낮다고 분류된 환자 210명 중 2명(1%)이 세균성 뇌수막염 환자였으며 모두 3개월 미만의 영아였다. 세균성 뇌수막염 환자는 장바이러스 뇌수막염 환자에 나이가 어렸으며(0.3세 vs. 5.0세, P<0.01) 발열 기간이 길었다(6일 vs. 2일, P<0.01). 뇌척수액 내 백혈구 수(530/mm3, vs. 43/mm3, P=0.04) 및 절대중성구 수(490/mm3 vs. 20/mm3, P<0.01), 단백질 농도(106 mg/dL vs. 30 mg/dL, P<0.01) 및 혈장 C-반응단백농도(79 mg/L vs. 4.5 mg/L, P<0.01)가 세균성 뇌수막염 환자에서 증가된 소견을 보였다. 결론: BMS가 세균성 뇌수막염의 위험도가 매우 낮은 환자들을 찾아내는 좋은 임상예측지표이지만 나이 어린 영아에 적용하는 데는 임상적인 한계가 있었다. BMS 적용 시 주의가 필요하며 환자의 나이, 뇌척수액 소견, C-반응단백 농도등의 임상적인 소견을 고려하여 적용해야 할 것이다. Purpose: Bacterial meningitis score (BMS) has been introduced as a clinical predictive parameter for diagnosing cerebrospinal fluid (CSF) pleocytosis in children at very low risk of bacterial meningitis in the postconjugate vaccine era. This study aimed to examine the usefulness of the BMS and to identify an additional index to distinguish between enteroviral meningitis and bacterial meningitis. Methods: We retrospectively included 289 patients with enteroviral meningitis and 10 patients with bacterial meningitis between the aged 2 months to 16 years. We applied the BMS to all the included patients, and compared the initial laboratory and clinical characteristics between the two groups. Results: Of the 210 patients categorized as having a very low risk of bacterial meningitis based on BMS, 2 (1%) had bacterial meningitis, both of whom were younger than 3 months. The sensitivity, specificity, and negative predictive value of the BMS for bacterial meningitis were 80%, 72%, and 99%, respectively. Compared with patients with enteroviral meningitis, those with bacterial meningitis were younger (0.3 years vs. 5.0 years, P<0.01), had higher leukocyte count (530/mm3 vs. 43/mm3, P=0.04), neutrophil count (490/mm3 vs. 20/mm3, P<0.01), and protein level (106 mg/dL vs. 30 mg/dL, P<0.01) in the CSF, and increased serum C-reactive protein (CRP) level (79 mg/L vs. 4.5 mg/L, P<0.01). Conclusion: Although the BMS is a useful clinical predictive parameter for identifying children with CSF pleocytosis who are at very low risk of bacterial meningitis, it should be applied with caution in young infants. In addition to applying BMS, clinical parameters such as CSF profiles and serum CRP levels are useful in clinical decision making for the management of children with CSF pleocytosis.