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- 저자 : 김혁 (검색결과 1,190 건)
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김혁,정원상,남승혁,강정호,김영학,이철범,전순호,신성호 대한흉부외과학회 2007 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.40 No.12
목적: 심장판막치환술 시에 선택하는 판막에는 크게 기계판막과 조직판막이 있다. 두 가지는 각기 피할 수 없는 단점이 있는데 조직판막의 경우 판막의 퇴행성 변화에 따른 재수술이 가장 문제가 되며 판막재치환술의 위험도가 적다면 조직판막의 사용이 증가되리라 생각된다. 이에 저자들은 심장판막치환술 후 재치환술의 위험도 및 사망률을 심장판막 일차치환술과 비교 평가하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2004년 12월까지 최근 10년간 본 병원에서 연속적으로 시행한 심장판막수술 환자 239명 중 심장판막치환술 후 재치환술을 받은 25명과 심장판막일차치환술을 받은 158명의 환자를 후향적으로 비교, 분석하였다. 결과: 심장판막 재치환술군과 심장판막 일차치환술군 간의 나이, 성별, 술전심박출률 등은 통계적으로 큰 차이가 없었다. 재치환군에서 첫 수술의 판막은 기계판막 3예, 조직판막 22예로 이중 대동맥판막과 승모판막을 동시에 조직판막으로 치환한 경우가 1명 있었으며, 재수술까지의 기간은 기계판막의 경우 92개월, 조직판막인 경우 평균 160개월이었다. 체외순환 및 대동맥차단의 평균시간은 재치환술의 경우 152분, 108분, 일차치환술의 경우 130분, 89분으로 통계적인 유의함을 보였다. IABP의 사용은 재치환술의 경우 2예(8%), 일차치환술은 6예(3.8%)로 차이를 보였으며, 수술사망은 재치환술의 경우 1예(4%), 일차치환술의 경우 9예(5.1%)였다. 술 후 합병증 중에서 술 후 48시간 이상의 인공호흡이 재수술에서는 13.6%, 1차 수술에서 5.7%로 차이를 보였고 다른 인자에서는 큰 차이를 보이지 않았다. 수술 후 평균 추적기간은 6.5±3.2년이고 재치환술 환자의 5년 생존율은 74%였으며 일차치환술의 경우 5년 생존율은 95%를 보여 유의한 차이를 보였다. 결론: 심장판막재치환술은 일차치환술과 비교하여 볼 때 수술 위험도는 약간 증가되나 사망률에서는 큰 차이를 보이지 않았다. 따라서 재수술 위험을 고려하여 조직판막을 너무 기피하는 것은 재고되어야 하며 다른 장점이 많은 조직판막의 선택적인 사용이 권장된다. 그러나 재치환술의 경우 술전 상태가 나빴던 환자에서 만기사망률이 높으므로 일차치환술 후 적절한 심장기능 및 환자상태의 평가가 필요하며 너무 늦지 않은 적정한 시기에 재치환술을 고려해야 겠다.
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폐분획증이 없이 하행 흉부 대동맥에서 분지된 좌측 바닥 구역의 이상 기시 체혈관 -1예 보고-
김혁,정원상,장효준,강정호,김영학,김지훈 대한흉부외과학회 2008 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.41 No.4
An anomalous systemic arterial supply to the left basal segments without sequestration is a rare congenital abnormality within the spectrum of pulmonary sequestration. But this is rather different from the definition of pulmonary sequestration in that it has normal bronchial connections. We describe here our experience with surgical treatments for an anomalous systemic arterial supply to the left basal segments without sequestration, and this condition was confirmed preoperatively.
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김혁 한국소년정책학회 2022 少年保護硏究 Vol.35 No.1
Because sending to juvenile reformatories causes deprivation of freedom, due process in the treatment is important and there should be no unjust infringement of the juvenile’s human rights. This is why the Convention on the Rights of the Child emphasizes that non-discrimination, the best interests of the child, the right to live, survival and development, and respect for the views of the child. Nevertheless, juvenile reformatories in Korea have many problems, such as overcrowding and unsystematic treatment. Meanwhile, in Japan, the Juvenile Service Act was revised to prevent improper treatment in the wake of the abuse that took place at the Hiroshima juvenile reformatory. Japan's reform of the system to prevent improper treatment at juvenile reformatories contains many factors to consider in reforming the treatment system in Korea. In this paper, I derived implications such as individualization of correctional treatment, improvement of treatment of mental illness inmates, and guarantee of human rights of inmates in the treatment process.
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플립러닝과 액션러닝을 활용한 중소·중견 기업 핵심인재 양성 사례
김혁,안예진,조남채 한국산업교육학회 2021 산업교육연구 Vol.41 No.1
격변하는 경영환경 속에 핵심인재 확보 및 관리는 더욱 중요해지고 있다. 글로벌 기업들을 필두로 많은 기업들이 핵심인재의 중요성을 인식하고 투자와 노력을 기울이 고 있으나, 중소·중견기업의 경우 핵심인재 확보 및 유지에 있어 많은 어려움을 겪고 있다. 이에 S사에서는 긴밀한 협조체계를 유지하고 있는 중소·중견 기업의 핵심인재 양성을 지원하기 위해 차세대 리더 양성 과정을 운영하고 있다. 본 과정은 협력회사 들의 경영환경을 고려하여 플립러닝과 액션러닝 교수법을 활용하여 과정을 운영하였 고, 지난 3년간의 운영 경과를 소개하는 것이 본 논문의 목적이다. 운영 결과 다수의 협력회사들이 자사 핵심인재들의 관리 및 양성을 위해 본 과정을 적극 활용하고 있 고, 향후에도 본 과정에 대한 관심 및 참여도는 증가할 것으로 기대된다. 다만, 본 과 정에서 활용한 플립러닝과 액션러닝의 개선점 또한 명확한 만큼 추후 지속적인 검증 과 개선을 통해 발전시켜 나아가야 할 것으로 판단된다. The acquisition and management of core human resources is becoming more important in the rapidly changing management environment. Many companies recognize the importance of core talent and are investing and making efforts. Small and medium-sized companies have difficulties in securing and maintaining core human resources. As a result, S Company is operating the next generation leader training course to support the training of core human resources of small and medium-sized partner companies. The purpose of this paper is to introduce the progress of the next generation leader training course that has been operated using flipped-learning and action learning methods for the past three years. As a result, many partners are actively using this course to manage and train their core human resources, and there’s interest and participation in this course is expected to increase in the future. However, as the improvement point of flipped learning and action learning used in this course is clear, it should be developed through continuous verification and improvement in the future.
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조기 개입을 통한 소년 비행의 예방 : 우범소년과 불량행위소년에 대한 대응방안을 중심으로
김혁 경찰대학교 2010 경찰학연구 Vol.10 No.1
We have to focus efforts on early and effective interventions with the problematic juveniles who are likely to commit crime or delinquency. These interventions are very important not only to rehabilitate juveniles but also to prevent offending because those who start committing offences at an early age are more likely to become serious and persistent offenders. At this point, the Juvenile Act stipulates 'pre-delinquent provision' and the police guidance demands to take proper measures to rehabilitate misdemeanor juveniles. However, in spite of these provisions, most of the pre-delinquents and misdemeanor juveniles are diverted without any proper interventions. This current system is not helpful to solve the problems of juveniles. When considering the trait of juveniles which is abundant of plasticity, it is necessary to intervene with them at the police stage where they are found at first. To prevent the escalation of some problematic behaviours, anti-social behaviour orders(ASBOs) which are civil orders were introduced under the Crime and Disorder Act 1998 in England and Wales and they built up partnerships for youth. In Japan, they are coping with misdemeanor juveniles through 'juvenile support centre' at the police stage. In this article, I proposed some intervention measures for problematic juveniles. Firstly, it is necessary to make legal basis to intervene and divert pre-delinquents at the police stage according to the decision of partnerships. Secondly, it will also be available to introduce 'rehabilitation order' for misdemeanor juveniles. To implicate these measures, amendment of the Juvenile Act is needed. However, the intervention program for pre-delinquents and misdemeanor juveniles with their voluntary consents at the police stage can be permissible without amendment.
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김혁,강정호,위장섭,김영학,정원상,남승혁 대한흉부외과학회 2007 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.40 No.1
편측에 발생하는 폐동맥 형성부전증은 드문 선천성 기형으로 일반적으로 활로씨 4징과 같은 선천성 심혈관계 질환과 흔히 동반된다. 독립적으로 발생하는 폐동맥 형성부전증은 매우 드문 질환이고, 증상이 없는 경우가 많다. 이 질환은 흉부방사선촬영에서 우연히 의심되는 경우가 많으며 동반된 증상은 객혈, 피가 묻어 나오는 객담, 재발하는 폐감염, 운동 시 호흡곤란 등이다. 최근 저자들은 소량의 객혈과 지속적으로 피가 묻어 나오는 객담을 주소로 내원한 27세 남자 환자를 치험하였다. 저자들은 우측 폐전적출로 환자를 효과적으로 치료하였기에 관련된 문헌과 함께 보고하는 바이다.
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