약물중독에 의한 내원 전 심정지 환자의 특성과 심폐소생술 결과

김윤권,김현,원호경,이권일,오성범,문중범,이강현,황성오,Kim Yun Kwon,Kim Hyun,Won Ho Kyong,Lee Kwon Il,Oh Sung Bum,Moon Joong Bum,Lee Kang Hyun,Hwang Sung Oh 대한임상독성학회 2005 대한임상독성학회지 Vol.3 No.2

Purpose: This study was to investigate the resuscitation outcomes and the clinical characteristics of non-traumatic drug-induced out-of-hospital cardiac arrest by analyzing data from a single institution's registry. Method: We conducted a retrospective study of 795 patients who came to the emergency department with non-traumatic drug-induced out-of-hospital cardiac arrest during the period $1991{\~}2004$. Only patients over 18 years of age were included. Clinical characteristics. variables associated with cardiac arrest, and data during resuscitation were obtained from our cardiac arrest database. Patients were divided into two groups: drug-induced cardiac arrest (drug group, n=33), and non drug-induced cardiac arrest (non-drug group, n=762). Results: Spontaneous circulation was restored in 23 ($72{\%}$) patients in the drug group and in 314 ($45{\%}$) patients in the non-drug group ($x^2=0.020$). The patients who discharged alive number were 46 ($6{\%}$) in the non-drug group and 0 ($0{\%}$) in the drug group ($x^2=0.005$). The witnessed arrest, the epinephrine doses, and total defibrillation energy were not different between two groups. Conclusion: The return of spontaneous circulation rate was higher in the drug group than the non-drug group. However the drug group was lower survival discharge rate than in the non-drug group.

운동 후 발생한 횡문근융해증의 임상정 고찰

김경곤 ( Kyong Gon Kim ),김준형 ( Jun Hyung Kim ),김성민 ( Song Min Kim ),전규락 ( Gyu Rak Chon ),김영욱 ( Young Wook Kim ),이호학 ( Ho Hak Lee ),박상준 ( Sang Joon Park ),김윤권 ( Yun Kwon Kim ),김소연 ( So Yon Kim ),김영중 ( You 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.6

목적: 저자들은 전투 경찰에서 흔히 실시되는 훈련 후 횡문근융해증과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 전투경찰 173명을 대상으로 6일간 평균 매일 8시간에 걸쳐 PT체조훈련이 시행하였고,설문조사를 통해 개인당 훈련량을 조사하였다. 결과: 검사 결과 173명 중 98명에서 횡문근융해증을 진단 할 수 있었다. 혈중 마이오글로빈은 훈련량이 증가함에 따라 상승하는 소견을 보였다. 시간 경과에 따른 진행 과정을 볼 때, CPK, AST, 혈중 마이오글로빈은 Background: It is important to recognize rhabdomyolysis in clinical settings, because 10∼30% of rhabdomyolysis patients develop acute renal failure as a complication and patients with such complication have risk of high mortality. Recently, there have bee

I-131 MIBG와 F-18 FDG 섭취의 불일치를 보였던 악성 부신경절종 1례

김종수 ( Jong Su Kim ),김현근 ( Hyun Keun Kim ),최규영 ( Kyu Young Choi ),박형기 ( Hyung Ki Park ),김은실 ( Eun Sil Kim ),김윤권 ( Yun Kwon Kim ),김소연 ( So Yon Kim ),김영중 ( Young Jung Kim ),이효진 ( Hyo Jin Lee ) 대한핵의학회 2007 핵의학 분자영상 Vol.41 No.3

스키 및 스노보드 손상에서 상지 손상의 특징

김윤권 ( Yun Kwon Kim ),이강현 ( Kang Hyun Lee ),차경철 ( Kyung Chul Cha ),김선휴 ( Sun Hyu Kim ),김현 ( Hyun Kim ),황성오 ( Sung Oh Hwang ),이영희 ( Yeong Hui Lee ) 대한스포츠의학회 2005 대한스포츠의학회지 Vol.23 No.1

인슐린비의존성 당뇨병환자에서 혈청 4 형 Collagen - 7S 의 의의

김영태(Young Tae Kim),한영찬(Young Chan Han),이정해(Jeong Hae Lee),김진곤(Jin Gon Kim),장태종(Tai Jong Jang),김윤권(Youn Kwon Kim),김소연(So Yon Kim),이권전(Gwon Jun Lee) 대한내과학회 1995 대한내과학회지 Vol.48 No.6

N/A Objectives: Thickening of basement membrane in capillaries and small vessels is a characteristic change in diabetic microangiopathy. It is improtant to observe dynamics of basement membrane metabolism in progression of this complication. Recently the component of basement membrane, collagen type IV-7S, can be detected in human sera by radioimmunoassays, Serum concentrations of collagen type IV was increased in diabetic patients and streptozotocin-induced diabetic rats. For the assessment of diabetic complication, we measured serum collagen type IV levels in non-insulin-dependent diabetic patients, comparing them with complications and durations of diabets mellitus. Methods: We measured serum collagen type IV levels in 94 non-insulin-dependent diabetic patients with or without clinical signs of retinopathy, nephropathy and in 32 healthy subjects without any serologic abnormality. We compared serum collagen type IV levels with degrees of complications and durations of diabets mellitus, Results: Serum concentrations of collagen type IV were significantly higher in diabetic patients than in healthy subjects. Serum collagen type IV levels were increased in patients with proteinuria, especially higher in patients with microproteinuria than in patiens without microproteinuria. Serum collagen type IV levels in patients with macroproteuinuria were significantly higher than in patients with microproteinuria. In patients with diabetic retinopathy, serum collagen type IV levels were significantly increased. Patients with proliferative retinopathy showed significant high levels of serum collagen type IV. Serum concentrations of collagen type IV were increased proportionately to the length of duration of diabetes mellitus. Conclusion: Serum collagen type N seems to be a useful, nonivasive, reproducible marker for assessment of the activity or progression of diabetic microangiopathy.

흉부 X-선상 활동성 미정으로 판독된 경증 폐결핵 환자에서 활동성 판정에 대한 67Ga 평면영상과 SPECT의 비교분석

안민 ( An Min ),장원규 ( Jang Won Gyu ),김경곤 ( Kim Gyeong Gon ),김성민 ( Kim Seong Min ),김윤권 ( Kim Yun Gwon ),김소연 ( Kim So Yeon ),김영중 ( Kim Yeong Jung ),박병익 ( Park Byeong Ig ),조민구 ( Jo Min Gu ),이권전 ( Lee Gwon 대한결핵 및 호흡기학회 2000 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.48 No.6

각종 간질환에서 혈청 Antithrombin 3 활성도 측정의 임상적 의의

신요식(Yo Sig Shin),백운희(Won Hee Baek),임수진(Su Jin Im),전규락(Gyu Rak Chon),김영욱(Young Wook Kim),김준형(Jun Hyoung Kim),박상준(Sang Joon Park),김윤권(Yun Kwon Kim),김소연(So Yon Kim),김영중(Young Jung Kim),조민구(Min Koo Cho),이 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.4

서론 : Antithrombin III (AT-III)는 간세포 및 혈관 내피 세포에서 생성되는 항응고물질로 각종 간질환에 따라 다양한 변화를 보인다는 외국보고가 있으나 우리나라에서는 각종 간질환에서 AT-III의 측정 및 임상적 의의에 대한 국내문헌을 참조하기가 곤란하다. 이에 저자들은 각종 간질환에서 혈청 AT-III를 측정하고, 혈청 AT-III 활성도 측정이 각종 간 질환에 따른 임상적 의의를 밝히고자 이 연구를 시행하였다. 방법 : 본 연구에서는 1997년 10월부터 2002년 3월까지 본원을 방문한 간질환 환자를 대상으로 간기능 검사와 AFP, 복부초음파, 혹은 복부 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고, 동시에 ACL 3000(IL, USA)을 이용한 chromogenic법으로 혈장 AT-III 활성도를 측정하였다. 단, AT-III 활성도의 정상 범위는 70∼120%로 정하였다. 결과 : 지방간 환자 15예, 급성 B형 간염 환자 5예, 만성 B형 간염 환자 45예에서 AT-III 활성도는 각각 95.70±8.22%, 83.60±14.36%, 84.98±16.39%로 정상 범위 내에 있었다. 간경변증 환자 53예에서 AT-III 활성도는 50.26±18.78%였고, 정상 범위 보다 낮게 측정되었다. 간경변증에 병발한 간세포암 환자 36예에서 AT-III 활성도는 72.31±24.18%로 정상 범위내에 있었으나, 간경변증에서의 AT-III 활성도 보다는 증가된 양상을 보였다(p<0.001). 간경변증이 동반되지 않은 간세포암 4예에서 AT-III 활성도는 82.25±20.04%로 정상 범위 내에 있었으나, 간경변증에 병발한 간세포암의 AT-III 활성도 보다는 증가된 양상을 보였다(p=0.013). 만성 B형 간염 환자에서 AT-III 활성도는 혈청 albumin이 감소될수록 의미있게 감소하였다(R=0.4649, p=0.0013). 간경변증 환자에서 AT-III 활성도는 혈청 albumin이 감소될수록 의미있게 감소하였고(R=0.3038, p=0.0270), 혈청 bilirubin이 증가될수록 의미있게 감소하였다(R=-0.3384, p=0.0132). 간경변증에서 진행된 간세포암 환자에서 AT-III 활성도는 혈청 cholesterol이 증가될수록 의미있게 증가하였다(R=0.6335, p=0.0001). 간경변증에서 Child-Pugh Classification에 따른 AT-III 활성도는 장애가 심할수록 감소되는 양상을 보였다. AFP가 정상범위인 간경변증 환자와 간경변증에 병발한 간세포암 환자에서 AT-III의 활성도는 각각 50.11±2.86%, 75.58±6.61%로 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 결론 : AT-III 활성도가 간경변증에서는 저하되고 간경변증에 병발한 간세포암 환자에서는 상승하는 경향을 보여 특히, AT-III 활성도가 감소되지 않은 간경변증 환자에서는 AFP의 상승이 없더라도 간암에 대한 정밀 검사를 해야 할 것으로 보인다. Background : Antithrombin III (AT-III) produced from hepatocytes and endothelial cells is a coagulation inhibitor. The authors investigated the activity levels of AT-III in patients with liver disease and attempt to elucidate the clinical significance of activity levels of AT-III in relation to various liver disease. Methods : This study includes 158 patients with liver disease, who visited the National Police Hospital between October 1997 and March 2002. We performed laboratory tests such as LFT, AFP and either abdominal sonography or abdominal CT. At the same time, AT-III activity levels was measured by chromogenic method using ACL 3000 (IL, Lexington, USA). AT-III activity level of 70∼120% was regarded as normal. Results : AT-III activity level of liver cirrhosis patients was decreased along with severity of the disease evaluated by Child-Pugh Classification. AT-III activity level of liver cirrhosis patients and hepatocellular carcinoma patients with liver cirrhosis, whose serum AFP were within normal limits, were 50.11±2.86% and 75.58±6.61%, respectively. The difference between the two groups was statistically significant (p<0.001). Conclusion : Considering the results of the decrease of AT-III activity level in liver cirrhosis patients and the increase in hepatocellular carcinoma patients with liver cirrhosis, further evaluation for the possibility of hepatocellular carcinoma in liver cirrhosis patients without decrease of AT-III level or increase of AFP, may be in need.(Korean J Med 63:379-385, 2002)

post-NPM 시대의 정부조직진단의 전략 및 활성화 방안에 관한 연구

김윤권 ( Kim Yunkwon ) 한국행정연구원 2018 기본연구과제 Vol.2018 No.-

1. 연구배경 및 접근 틀 □ 신공공관리(NPM) 관점 정부조직진단의 한계를 극복할 후기신공공관리 (post-NPM) 관점의 정부조직진단 연구 문제의식 ○ NPM 관점의 조직진단의 공과 - 전통행정의 경직성과 비효율성을 극복하기 위해 등장한 NPM 관점의 조직진단은 효율성과 고객지향성 및 책임성에 기여 - 그러나 기업적 가치와 수단이 강조된 NPM 관점의 조직진단은 공공성 약화, 칸막이 심화, 난제 해결의 어려움 등의 문제 낳음 ○ post-NPM의 핵심가치를 반영한 조직진단 전략 및 활성화 필요 - NPM 관점 조직진단의 장점을 계승·발전시키되, 그 취약성을 극복하기 위한 대안으로 post-NPM의 핵심 가치인 공공성 재강조, 정보공개, 참여, 협업, 난제 해결이 반영된 조직진단 연구 필요 □ 연구목적 ○ NPM의 장점을 계승하고 post-NPM의 핵심 가치(공공성 재강조, 정보공개, 참여, 협업, 난제 해결)를 반영한 정부조직진단의 모형과 모듈을 새롭게 설계하여, 문제해결 및 행정서비스 수준을 높이는 정부운영 및 정부조직관리를 뒷받침하기 위한 목적임 - 세부 목적: 정부조직진단 모형 재설계 및 모듈 재구성, 진단 전략 및 활성화 방안, 관련 「행정기관의 조직과 정원에 관한 통칙」 개정안 제시 □ 연구 방법론 ○ 개별심층인터뷰를 통한 타당성, 적절성, 연계성 도출 - 조직진단 관련 국내외 문헌연구 및 사례연구 - 개별심층인터뷰 1차(10명), 2차(32명)를 수행하여 post-NPM의 핵심 가치를 반영한 정부조직진단 모형 및 모듈의 필요성·타당성·적절성·연계성 관련 의견수렴, 조직진단의 전략 및 활성화 방안 모색 2. 이론적 배경 □ 정부조직진단은 정부운영 및 정부조직관리 뒷받침 ○ 정부운영 논리(logic)와의 연계성 - 국내외 환경 변화 → 행정수요 및 난제(or 문제) → 정부기능 재조정 → 정부조직 재설계 → 인력재배치 → 행정자원 및 정책수단 활용 - 정부조직관리는 정부운영 및 정부조직관리를 뒷받침함 ○ 난제와 행정수요 및 정부서비스 해결 방식의 변화 - 환경변화, 특히 4차 산업혁명 시대 지능정보기술(IoT, Cloud, Big data, Mobile 등)의 급속한 발전에 따른 난제, 행정수요 및 정부서비스를 해결할 정부운영 및 정부조직관리 변화 ○ 정부운영의 패러다임 변화 - 정부운영은 전통행정(1980년대 전) → NPM(1980년대∼2005/8년) → post-NPM(2008년 이후)으로 서로 중첩적으로 변함 ○ NPM과 post-NPM 간 가치 구분 및 정부조직관리 관점 - 학자에 따라 견해가 다양하지만 NPM의 핵심 가치는 경쟁, 효율성, 생산성, 고객서비스 등에 초점을 둔 반면, post-NPM의 핵심 가치는 공공성 재강조, 정보공개, 참여, 협업, 난제 해결 등을 제시(Dunleavy et al., 2005; Denhardt & Denhardt, 2007; Benington, 2011; Kelly & Muers, 2002; Greave, 2010; Lægreid, 2013b; Drechsler & Randma-Liiv, 2014 등) - post-NPM의 핵심 가치를 반영한 정부조직진단의 핵심 요소로는 정보공개 및 참여지향 진단, 칸막이 해소 및 협업지향 진단, 교차기능적 조직설계 지향 진단을 제시할 수 있음 ○ 본 연구의 조직진단 정의 - post-NPM 시대의 정부운영과 조직관리를 뒷받침하는 (정부)조직 진단이란, “국내외 행정환경의 변화에 따른 난제와 행정수요를 해결 할 다수조직(행위자들) 관련 미션, 전략, 기능, 업무의 현상태를 진단하여 문제를 개선하거나 바람직한 조직을 개선하기 위해서 다수조직(행위자들)이 직면한 다양한 쟁점(환경, 수요, 난제, 프로세스, 칸막이, 협업, 기능, 조직, 인적자원, 문화행태, 성과관리, 지식관리, 변화관리)을 분석하고 진단하는 것” 3. 조직진단 유사 사례분석 □ 주요국 조직진단 사례분석 ○ 영미권 사례 - 미국 사례는 난제관리를 위한 협업 역량의 진단에 중점 - 영국 사례는 플랫폼 정부로의 전환에서 정부가 시민과 산업과의 상호작용을 재정의 하기 위한 진단에 초점 ○ EU권 사례 - 독일 사례는 조직진단을 조직변화와 조직혁신의 개념과 연계시킴 - 프랑스 사례는 공공혁신에 직면한 문제를 해결하기 위한 가치와 방법을 찾기 위해 진단함 ○ 아시아 및 오세아니아권 사례 - 일본 사례는 우리나라와 유사한 목적으로 수행되며, 조직의 정원분석, 조직구조와 계층별 업무, 직원의식 조사, 업무수행 등을 진단하여 조직개편에 활용하기 위함 - 호주는 공공서비스 혁신을 위해 칸막이를 제거하고 관료의 저항을 극복하기 위한 방안으로 진단을 수행함 □ 민간부문 조직진단 사례분석 ○ 글로벌 기업(해외)의 조직진단 사례 - Accenture는 분석운영모형을 사용하여 조직 유형에 따른 진단수행 조직을 어떻게 운영할지에 관한 진단모형 제시 - Sony는 소니의 몰락과 부활에 주목하여 조직문화 변화가 구조적 변화를 할 수 있다는 점을 진단함 - Nutrimental SA는 조직의 부정적인 측면이 아니라 긍정적인 측면에 초점을 둔 진단으로 조직과 리더십의 변화를 이끌어냄 ○ 글로벌 기업(국내)의 조직진단 사례 - 삼성전자는 경영실적에 따른 감사와 미래전략 수립 차원 - 현대자동차는 글로벌 경영위기의 원인을 규명하는 차원 - McKinsey&Company는 한국 기업의 조직건강도(방향성, 책임소재, 조율 및 통제, 리더십, 혁신 및 학습, 역량 등) 진단 차원 □ 우리나라 공공부문의 조직진단 사례분석 ○ 중앙부처 차원의 조직진단 사례: 국민권익위원회 - 조직통합 후, 고충처리, 반부패, 행정심판, 제도개선 기능 간 상호 상승작용을 통하여 업무의 효율성·전문성·효과성 진단 ○ 지방자치단체 차원의 조직진단 사례: 대전시 - 외부환경진단, 기구진단, 인력진단, 기능진단, 인력재배치진단을 수행한 전형적인 NPM적 진단 ○ 공공기관 차원의 조직진단 사례: 한국도로공사 - 개별 조직의 효율성에 초점을 둔 진단으로, 조직간 문제는 결국 칸막이 제거, 난제 해결, 협업적 진단이 필요한 함의가 제시된 진단 4. post-NPM 관점의 정부조직진단 재설계 □ post-NPM 관점의 조직진단 모형 재설계 ○ 조직진단 관련 선행연구, 사례분석, 개별심층인터뷰 결과 모형 재설계 - 정부조직진단 관련 이론과 선행연구, 그리고 실태분석을 통해서 도출한 관점과 내용을 토대로 정부진단의 주요 쟁점을 중심으로 전문가(교수, 전·현직 공무원, 국책연구원 박사, 컨설팅 전문가 등)를 대상으로 개별심층면접을 수행(1차 10명, 2차 32명) - NPM 관점이라 할 수 있는 2006년 정부조직진단의 모형을 post-NPM 관점의 정부조직진단 모형으로 개선하려는 취지의 필요성과 내용의 타당성, 적절성, 연계성에 관한 검토 의견, 그리고 post-NPM 관점의 핵심 가치가 반영된 모형을 재설계 □ post-NPM 관점의 조직진단 모듈 재구성 ○ post-NPM 관점의 조직진단 모듈 구성 과정 - 이론과 선행연구, 실태분석을 통해서 도출한 관점 및 내용을 토대로 정부조직진단의 주요 쟁점을 중심으로 수행한 개별심층인터뷰 결과를 통해 모듈을 재구성 5. post-NPM 관점의 정부조직진단의 전략 및 활성화 방안 □ 거시적 조직진단 단계별 모듈별 전략(요소 및 진단 착안점) ○ 환경분석 ○ 행정수요·난제진단 □ 과정적 조직진단 단계별 모듈별 전략(요소 및 진단 착안점) ○ 프로세스·칸막이·협업진단 ○ 교차기능·조직구조진단 ○ 인적자원진단 ○ 문화·행태진단 □ 관리적 조직진단 단계별 모듈별 전략(요소 및 진단 착안점) ○ 성과관리진단 ○ 변화관리진단 ○ 지능형 지식관리진단 □ post-NPM 관점의 정부조직진단 전략 ○ post-NPM 관점의 정부조직진단 모듈별 전략 □ post-NPM 관점의 정부조직진단 활성화 방안 ○ 진단 가치: 공공성 및 거버넌스 지향 - 공공성 지향 진단: 민간 경영진단과의 보편성과 특수성을 고려한 진단의 가치와 구조, 목적, 법적 절차 등을 활용 - 거버넌스 지향 진단: 조직 내외의 다양한 이해관계자 및 거버넌스 행위자 진단 참여 ○ 진단 목적: 용이한 문제와 난제 해결 및 협력형 문제해결 지향 - 용이한 문제: 문제의 난이도에 따른 차별적 접근, 정확한 인과관계, 문제증상 분석, 정보자료 수집 및 분석 등 - 난제: 복잡성 이론 중시, 협업과 조정 중시, 협업적 리더십 관건, 유연한 조직 구조와 절차 중시 - 협력형 문제해결 지향: 진단 참여자 및 이해관계자 대상 간의 진단 목적, 절차, 방법, 활용 등을 조율 ○ 진단 수단: 진단 모듈간 연계 활용 및 지능정보기술 활용 - 진단 모듈간 연계 활용: 거시적 조직관리 모듈, 과정적 조직관리 모듈, 관리적 조직진단 모듈 간에 서로 유기적으로 연계되는 진단 추진 - 지능정보기술(IoT, Big Data, Cloud, Mobile 등)을 활용한 지능형 지식관리진단이 다른 진단 모듈들을 지원할 수 있도록 시스템적으로 구축할 필요. 이를 위한 하부구조로서 기술 트렌드에 걸맞은 ICT 아키텍처의 전략적 활용 6. 정책제언 □ 이론적 제언 ○ 정부운영의 논리, 조직발전 등 국내외 행정(학), 경영(학) 흐름과 연계 - 정부조직진단은 정부운영의 논리(글로벌 환경 및 국내 환경 변화 → 행정수요 및 난제 변화 → 정부기능 재조정 → 정부조직 재설계 → 인력재배치 그리고 예산, 법령, 정보기술 등의 행정자원과 정책수단의 최적화)와 연계·이해하고 접근할 필요 - 동시에 조직발전(Organization Development) 등 국내외 행정(학) 및 경영(학) 등의 이론 흐름에 주목할 필요 □ 실무적 제언 ○ 조직 리더와 실무자 역할 중요 - 조직 리더의 변화와 개혁에 대한 의지와 몰입은 조직진단의 관건이며, 조직진단의 관리에 대한 가치, 방향, 전략, 인프라 구축 등 제반 여건을 조성해야 함 - 조직진단 실무자는 체계적·객관적·결과지향적 조사 역할을 수행하고, 진단의 과정, 모형, 방법론을 구사할 수 있는 전문지식과 경험을 구비할 필요 □ 제도적 제언 ○ 「행정기관의 조직과 정원에 관한 통칙」에 조직진단 관련 조항 신설 - 본 통칙 제5조(기능의 배분과 정원의 배정) 그리고 제6조(행정기관의 설치), 제26조의 2(기구개편 및 정원조정에 따른 초과현원의 재배치)에서 조직진단 관련 규정 신설 필요 - 제5조, 제6조, 제26조의 2에서 해당 조문의 의도를 충실히 구현하기 위해 “기구개편 및 정원조정을 수행하기 전에 합리적이고 과학적인 조직진단을 수행하여 이를 토대로 기구개편 및 정원조정을 한다” 와 같은 조직진단 관련 조항을 산입하는 방안 - 매년 행정안전부가 내놓는 「정부조직관리지침」에 조직진단 관련 진단 모듈의 취지, 요소 전략을 활용할 필요성 제기 □ 정책적 제언 ○ 제3종 오류를 막기 위한 정책진단 제안 - 정책 자체의 소망성과 실현가능성이 취약하여 실패한 것을 정부운영, 정부조직관리, 조직진단이 잘못한 것으로 판단하는 오류 - 제3종 오류를 막기 위해서 조직진단에 앞서 소망성과 실현가능성에 관한 정책진단을 제안함 7. 기대효과 □ 정책적 활용 ○ 정부운영 및 정부조직관리를 뒷받침 - 2018년 행정안전부 조직관리지침에 제시되듯, 정부조직진단은 성과기반 조직관리 강화, 기능수행체계 효율성 제고, 소통·협력을 촉진하는 조직설계 등에서 직접적으로 활용할 수 있음 - 특히, post-NPM의 핵심 가치인 공공성 재강조, 정보공개, 참여, 협업, 난제 해결이 투영된 본 연구의 진단 모형과 모듈별 진단 전략 및 활성화 방안은 정부운영 및 정부조직관리를 뒷받침할 수 있음 ○ 정부조직 관련 법령 등의 개선에 활용 가능 - 정부조직 관련 「정부조직법」, 「행정기관의 조직과 정원에 관한 통칙」의 제5조, 제6조, 제26조의 2 등에 조직진단 관련 규정 신설 제안 - 연도마다 제시되는 행정안전부의 「정부조직관리지침」의 논리적 근거로 활용 가능 □ 이론적 기여 ○ 정부운영 및 정부조직관리를 뒷받침할 정부조직진단 논리 체계화 - 전통행정 → NPM → post-NPM으로 진화되는 정부운영 패러다임에 부합하는 정부조직진단 논리 체계화 - post-NPM의 핵심 가치(공공성 재강조, 정보공개, 참여, 협업, 난제해결)를 반영한 정부조직진단 모형 재설계 및 모듈 재구성 - post-NPM 관점의 정부조직진단 모듈의 취지, 진단 요소, 진단 전략, 진단 활성화 제시로 정부조직진단의 이론과 실제에 기여 As the global environment changes, numerous challenging problems arise in every sector. To resolve these problems and complex policies, and to satisfy public administration needs, it is critical to ensure congruence on government operation and government organizational management. To do this, it is very important to pay attention to government organizational diagnosis. The government paradigm has changed from NPM (New Public Management) to post-NPM since 2005(8). The main values of the post-NPM era are reemphasizing public concerns, civic participation, open information, and collaboration to resolving wicked issues. To achieve government operation and government organizational management, government needs constant and proactive organizational diagnosis by reflecting these values. This study aims at ensuring the congruence of government organizational diagnosis according to the government paradigm changes in post-NPM era to resolve wicked issues and meet public administration needs. This study has the following main subjects: first, government operation changes (from NPM to post-NPM), organizational theory logic (global environment changes → public administration needs and policies problems → government functional readjustment → government organizational redesign → HR reallocation → optimizing public administration resources and policy tools) and the core values in post-NPM era were reviewed. Second, this study analyzed the following case studies: ⅰ) government organizational diagnosis of the U.K, U.S, Germany, France, Japan, Australia, and New Zealand; ⅱ) organizational diagnosis of the private sector such as Accenture, Sony, Nutrimental SA, Samsung Group, Samsung Display, and McKinsey&Company; ⅲ) reorganization congruence of the Anti-Corruption & Civil Rights Commission, Daejeon Metropolitan City, Korea Expressway Corporation. Third, this study conducted in-depth interviews for acquiring the perceptions of experts regarding the issues of government organizational diagnosis, such as the necessity, validity, and connectivity of organizational diagnosis and core values of post-NPM, as well as the organizational diagnosis model and modules. Fourth, by conducting these processes, this report reshaped the original organizational diagnosis model and modules into a new model and modules reflected by the core values of post-NPM. Government organization diagnosis models changed from the old models, focused on NPM values, into a new model, reflected by the core values of post-NPM. The new modules are composed of three processes: the macro phase has ⅰ) environment analysis, ⅱ) public administration needs and wicked issues diagnosis; the procedural phase has ⅲ) process-silos-collaboration diagnosis, ⅳ) crossfunction and organizational structure diagnosis, ⅴ) HR diagnosis, ⅵ) culture-behavior analysis; and the managemental phase has ⅶ) performance management diagnosis, ⅷ) change management diagnosis, ⅸ) intelligent knowledge management diagnosis. Fifth, to acquire the strategies of government organizational diagnosis based on post-NPM, each module has specific diagnosis factors, detail diagnosis factors and diagnosis considerations reflected the core values of post-NPM. Each module must have its own key factors for strategies for government organization diagnosis. Additionally, this report proposes activating methods to promote government organizational diagnosis focused on post-NPM as follows: ⅰ) diagnosis value should be directed toward public concerns and governance, ⅱ) diagnosis objects should be directed toward resolving wicked issues by collaborative approaches, ⅲ) diagnosis tools should be connected between modules and utilized intelligence (IoT, Cloud Computing, Big Data, Mobile).

난제해결을 위한 협업적 조직관리에 관한 연구

김윤권(Kim, Yunkwon),오시영(Oh, Siyoung) 한국조직학회 2021 한국조직학회보 Vol.18 No.3

적극행정의 개념 및 판단준거에 관한 탐색적 연구 : 출연연구기관을 중심으로

김윤권(Kim Yunkwon),김민영(Min Young Kim),지규원(kyu-won ji),정동재(Jung, Dongjae),윤광석(Kwang-Seok,Yoon) 한국인사행정학회 2021 한국인사행정학회보 Vol.20 No.2

국가공무원법 제56조(성실의무) 등은 국민의 대리인인 공직자가 공익 실현이라는 본연의 업무를 충실하게 수행해야 할 책무성을 넘어 윤리적･도의적 의무를 포괄하는 책임성까지 내포한 규정이다. 그렇지만, 합리적이자 이기적 인간으로서 공직자들 역시 일반인들과 마찬가지로 공직 수행 과정에서 업무태만, 적당처리 등 다양한 형태의 (비)의도적인 업무 행태를 보여주고 있다. 정부나 지자체, 그리고 공공기관들은 이러한 현상을 방지하고 적극행정을 활성화하기 위해서 다양한 제도(적극행정 면책제도 등)를 시행하고 있다. 그렇지만, 이러한 정부의 제도적 노력에도 불구하고, 공공조직(팀, 부서, 기관, 부처 등)마다 그 미션과 전략, 문화 등이 다양한 상황에서 적극행정이란 용어의 개념이나 판단기준이 명확하지 못하고 모호하게 사용되는 현상이 관찰되고 있다. 이러한 문제의식을 바탕으로 본 연구는 공공기관의 한 유형인 출연연구기관에서 적극행정의 개념 및 판단준거를 델파이 조사를 통해 정립하려는 목적을 지닌다. 연구결과, 출연연구기관 내 공통적으로 활용할 수 있는 적극행정은 “해당 기관의 미션과 비전을 달성하기 위한 연구 및 기관운영 과정에서 적극적으로 연구지원 및 행정지원 역할을 수행하는 일련의 과정과 노력”으로 개념화하였다. 이러한 출연연구기관의 적극행정은 ⅰ) 적재적시 신속한 행정서비스 지원, ⅱ) (기관 내외) 연구 이해관계자와 소통 및 협업, ⅲ) ICBMA(IoT, Cloud Computing, Big Data, Mobile, AI) 등을 활용한 적극적 행정지원, ⅳ) 업무 제안을 통한 제도 개선 노력(예: 법령, 규제, 불합리한 관행 등) 등의 여부를 통해 판단할 수 있다. Article 56 (Duty of Fidelity) of the National Public Service Law requires public officials, as representatives of the people, to act with responsibility, which encompasses ethical and moral obligations beyond accountability in order to faithfully carry out their duties in the public interest. Like the general public, public officials, as rational and selfish human beings, engage in various (un)intentional work behaviors, including neglect of duty and passive administration in the conduct of public service. In order to prevent passive administration, governments and public institutions must enforce various systems (an active administration immunity system, for instance) to revitalize proactive administration. Despite the government s efforts, the concept or criteria for judging proactive administration have been difficult to define in light of the different missions, strategies, and cultures of each public organization. Thus, we seek to establish a concept or criteria for judging proactive administration in a government-funded research institute using a Delphi analysis. The research results show that the concept of proactive administration in a government-funded research institute is defined as follows: “to actively perform the roles of research and administrative support in the process of research to achieve the mission and vision of the organization.” In addition, proactive administration in a government-funded research institute can be evaluated through 1) prompt and timely support of administrative service, 2) communication and collaboration with research stakeholders (internal and external to the institution), 3) active administrative support using ICBMA, and 4) efforts to improve the institute’s systems or policies (e.g., laws, regulations, unreasonable practices).