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절단된 Sengstaken-Blakemore 관 위풍선의 내시경적 제거 1예
고동훈,김창환,임창훈,이석주,김정아,김태호,한석원 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.40 No.4
A Sengstaken-Blakemore (S-B) tube, when used approximately, still has a place in the management of acute variceal bleeding, and controls bleeding in 40∼90% of the cases. However its use is accompanied by number of complications such as esophageal ulcer, pulmonary aspiration, and malfunction of the tube, which requires replacement. We recently observed a very unusual complication: the remaining gastric balloon of a S-B tube was broken off in the fundus of stomach by the patient’s traction. The gastric balloon was easily and safely removed using an endoscopic snare after deflating the gastric balloon with a needle puncture. 식도 정맥류 출혈 치료 방법 중 하나인 Sengstaken-Blakemore (S-B) 관 삽입은 궤양, 천공, S-B 관의 교환을 요하는 기능 장애 등을 포함한 합병증 때문에 제한된 경우에 한해서 사용하고 있다. S-B 관의 감입(impaction)은 매우 드물게 발생하는 합병증으로 감입된 S-B 관을 내시경 침형 절개도를 이용하여 제거한 1예의 국내 보고가 있다. 최근에 저자들은 토혈로 내원한 간경병증 환자가 자의로 S-B 관을 뽑는 과정에서 완전히 절단되어 위에 남은 위풍선을 내시경적 주사바늘 천자로 풍선의 공기를 뺀 후 올가미로 안전하게 제거한 1예를 경험하여 보고한다.
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고동훈,김진범,김홍욱,장영섭,김형준 대한비뇨의학회 2014 Investigative and Clinical Urology Vol.55 No.3
Purpose: In this retrospective study, we analyzed the outcomes of prostate cancer patientstreated with the CyberKnife radiotherapy system (Accuray). Materials and Methods: Between 2007 and 2010, 31 patients were treated for prostatecancer by use of the CyberKnife radiotherapy system. After excluding six patients whowere lost to follow-up, data for the remaining 25 patients were analyzed. Patients weredivided into the CyberKnife monotherapy group and a postexternal beam radiotherapyboost group. Clinicopathologic features and treatment outcomes were compared betweenthe groups. The primary endpoint was biochemical recurrence-free survival periodbased on the Phoenix definition. Toxicities were evaluated by using the RadiationTherapy Oncology Group scoring criteria. Results: Of 25 patients, 17 (68%) and 8 (32%) were classified in the monotherapy andboost groups, respectively. With a median follow-up of 29.3 months, most of the toxicitieswere grade 1 or 2 except for one patient in the boost group who experienced lategrade 3 gastrointestinal toxicity. The overall biochemical recurrence rate was 20%(5/25) and the median time to biochemical recurrence was 51.9 months. None of thepatients with low or intermediate risk had experienced biochemical recurrence duringfollow-up. Among D’Amico high-risk populations, 16.7% (1/6) in the monotherapy groupand 50.0% (4/8) in the boost group experienced biochemical recurrence. Conclusions: Our data support that prostate cancer treatment by use of the CyberKniferadiotherapy system is feasible. The procedure can be a viable option for managing prostatecancer either in a monotherapy setting or as a boost after conventional radiotherapyregardless of the patient’s risk stratification.
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고동훈,손영태 한국해양경찰학회 2023 한국해양경찰학회보 Vol.13 No.2
최근 정부에서는 여러 산업분야에서 재해로 인해 발생한 대형 인명사고(사망·부상)가 사회적 문제로 대두되는 것과 관련해서 이에 대한 근본원인을 기업의 조직문 화 또는 안전관리 시스템 부재에 따른 것으로 보고, 이와 같은 중대재해 사고를 사 전에 방지하기 위한 조치의 일환으로 현재 「중대재해 처벌 등에 관한 법률」(이하 “중대재해처벌법”이라 한다)을 제정하여 운영하고 있다. 이 법은 중대한 산업재해가 지속적으로 발생하는 것에 대한 예방차원의 조치이나, 타 산업에 비해 상대적으로 열악한 작업환경과 영세한 경영규모를 가지고 있는 어업분야 사업체의 경우 이와 같 은 법률적 규제 조치 사항을 원활히 적용하기에는 현실적 어려움이 있다. 더욱이 정부에서도 어업분야의 「중대재해처벌법」 적용에 있어 사회적 혼란을 최 소화하고, 이 법을 보다 효율적으로 적용·시행하기 위한 지침이나 가이드라인을 어업 현장에 충분히 제공하고 있지 못한 실정이다. 이에 따라, 본 논문에서는 어선사고·인 명피해 현황 및 어선에서 발생할 수 있는 재해로 인해 「중대재해처벌법」의 적용대상 이 될 수 있는 다양한 어업 재해 유형에 대해 살펴보는 것에 더해서 주요 어업분야 에서 발생할 수 있는 위험요인에 대한 어업인의 인식을 조사·분석하여, 중대재해 예방·관리를 통한 어업경영체계 안정화 방안을 마련하는데 있어 필요한 기초자료를 제 공하고자 한다. 또한 이는 궁극적으로는 어업분야의 중대재해를 사전에 예방할 수 있는 대응방안 마련에 그 목적을 두고 있다. The government has recently established and activated the Serious Accidents Punishment Act as part of measures to prevent such serious accidents, considering that large-scale human life accidents(death and injury) occured in various industries have been issued as a major social problem. Meanwhile, the government believes that the root cause of these accidents is mainly due to the lack of organizational culture or safety management system of firms. The Serious Accidents Punishiment Act is one of the preventative measures against continuous occurrences of industrial human accidents, but it is difficult to enforce such legal regulatory measures in the domestic fisheries with relatively poor working conditions and small-scale businesses compared to other industries. Moreover, the government has not sufficiently provided guidelines for minimizing social confusion in the application of the “Serious Accident Punishment Act” in the fishing sector and for implementing this law more efficiently. Accordingly, this study will examine current status of fishing vessel accidents and life damages, and various types of fishery disasters that may be subject to the Serious Accident Punishment Act. Furthermore, surveying and analyzing commercial fishers' awareness of risk factors that may occur in major fishing processes intends to provide basic data necessary to prepare measures to stabilize the fisheries management system through the prevention and management of serious disasters. Also, this ultimately aims to prepare countermeasures to prevent serious disasters in the fishery sector in advance.
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