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전제휘,조찬호,이상범 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.7
Purpose: To report a case of isolated conjunctival lymphangioma mimicking a recurrent conjunctival cyst. Case summary: A 39-year-old male with a conjunctival cyst in the right eye lasted for 1 month visited our hospital. He had previously undergone aspiration of the cyst at another hospital 1 week before visiting our hospital. However, the cyst recurred, and he was referred to our hospital. On slit lamp biomicroscopy, yellow-colored turbid fluid and a hemorrhage were observed in the conjunctival cyst, but no specific finding was found in the fundus photography. The patient was initially treated with topical antibiotics and steroids. Three weeks later, absorption of the hemorrhage was noted, but there was no change in the size of the cyst. Therefore, surgical removal and histological examination of the cyst were performed. The histological examination revealed that the lesion was positive for CD 31 and D2-40, and the cyst was diagnosed as a cystic conjunctival lymphangioma. Thereafter, brain magnetic resonance imaging was performed to screen for orbital lymphangioma and systemic disease that could accompany a conjunctival lymphangioma. However, no specific findings were observed. There was no recurrence of the conjunctival cyst at 1 year and 6 months after surgical removal, and no other ophthalmic or systemic complication was observed. Conclusions: An isolated conjunctival lymphangioma is a rare lesion. In the diagnosis of lymphangioma, systemic examination is recommended for the identification of comorbid diseases, such as orbital lymphangioma. 목적: 재발 결막낭종에서 단독 결막림프관종으로 진단된 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 39세 남자가 1개월 전부터 발생한 우안 결막낭종을 주소로 내원하였다. 1주일 전 타 의료기관에서 결막낭종흡인술을 시행하였으나 이후 재발하여 본원에 의뢰되었다. 초진 시 세극등현미경에서 결막낭종 내 황색의 혼탁한 액체와 출혈 소견이 함께 관찰되었고, 안저검사에서는 특이 소견이 발견되지 않았다. 우선적으로 점안 항생제와 스테로이드 치료를 시행하였다. 3주 후 출혈 소견은 흡수되었으나 낭종 크기의 변화가 없어, 수술적 낭종제거술과 조직검사를 시행하였다. 조직검사에서 CD 31 양성과 D2-40 양성 소견을 보여 낭성 결막림프관종으로 진단되었다. 이후 림프관종에 동반될 수 있는 안와 림프관종 및 전신질환 확인을 위해 brain MRI를 시행하였으며 특이 소견은 없었다. 수술 후 1년 6개월째 결막낭종의 재발은 없었으며 다른 안과적 또는 전신적 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: 단독 결막림프관종은 드물며, 림프관종의 진단에서 안와 림프관종 등 동반 질환의 확인을 위한 전신검사의 시행이 필요하다.
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소아 성형안과 환자 보호자의 인식 변화: 2007년과 2017년의 비교 분석
전제휘,조은영,손준혁 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.8
Purpose: With regard to the process by which the guardians of pediatric oculoplastic patients choose medical care, this study assessed whether their perceptions changed after the department name was changed to oculoplasty. The study involved a comparative analysis of changes in the perceptions between a 10-year period from 2007–2017, to assess whether the name change led to better medical service. Methods: Questionnaires, which were the same as those distributed in 2007, were distributed to the guardians of pediatric oculoplastic patients who were hospitalized for surgery for epiblepharon and ptosis. The results from 100 guardians who completed the survey were compared and analyzed with those collected in 2007. Results: The average age of respondents was 38.1 years, and most respondents were mothers. Most had become aware of the primary symptoms after medical examinations of infants and school eyesight tests. The ophthalmologist had the most direct effect on the decision for oculoplastic surgery. With regard to economic status, most respondents were middle-class. Most had a college degree or higher, which was significantly increased when compared with the educational levels in 2007. Conclusions: Overall, guardians’ perceptions had improved due to continuous education about oculoplasty, including notification of the name change to the Department of Oculoplasty, but it is necessary to continue efforts, such as providing professional information and medical consultations, to encourage patients to make the right decisions when selecting medical care. 목적: 소아 성형안과 환자 보호자의 의료 선택 과정에 대한 10년 만의 인식 변화를 비교 분석함으로써 성형안과로의 명칭 변경 이후의 인식 개선 여부를 평가하고, 더 나은 의료서비스를 제공할 수 있는 방법을 모색해 보고자 한다. 대상과 방법: 덧눈꺼풀 및 눈꺼풀처짐 수술을 위해 입원한 소아 성형안과 환자 보호자에게 2007년 연구와 동일한 설문지를 배부하여, 완벽하게 설문조사를 시행한 100명을 대상으로 과거 연구 결과와 비교 분석하였다. 결과: 보호자의 평균연령은 38.1세였고 대부분은 어머니였다. 영유아 검진 및 학교 시력 검사를 통하여 주 증상이 처음 발견된 경우, 안과의사가 수술을 결정하는 데 직접적인 영향을 미쳤던 경우, 그리고 성형안과의 존재에 대하여 알고 있는 경우가 과거 연구와 비교하여 유의한 증가를 보였다. 경제적인 상태는 중, 최종 학력은 전문대졸 이상인 경우가 가장 많았으며, 2007년에 비해 유의하게 증가했다. 결론: 지난 10년 동안 안과의사를 비롯한 1차 의료진들을 대상으로 한 성형안과적 진단, 치료 및 수술에 대한 지속적인 교육과 안성형에서 성형안과로 개명하는 등 일반인을 대상으로 한 적극적인 홍보가 비교적 잘 이루어져 성형안과 분야에 대한 생소함을 해소하고 적절한 인식 개선이 있었던 것으로 평가된다.
KCI
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