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      • 임신여성을 제외한 성인에서의 B군 연쇄구균 감염에 관한 임상적 고찰

        고경식,권선희,안우석,이원욱,김구엽,서환조 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.4

        목적:B군 연쇄구균은 최근 보고에 의하면 만성 기저질환(당뇨병, 악성종양등)이 있는 성인에서 감염빈도 및 사망률, 이환율이 증가하고 있는 추세이며 그 중요성이 대두되고 있다. 이에 저자들은 B군 연쇄구균 감염의 임상양상, 기저질환(위험인자)을 알아보고, B군 연쇄구균 항균제 감수성등을 규명하고자 하였다. 방법:1986년 1월부터 1993년 12월까지 경희대학교 부속병원에서 B군 연쇄구균이 배양된 274예를 대상으로 의무기록지를 검토하였다. 결과: 1) 전체 연구대상은 274예로 98예(35.8%)가 남자였고, 176예(64.2%)가 여자였다. 이들의 연령분포를 보면 신생아군에서 감염이 많이 발생하였다 이후 감소추세를 보이다가 20대 이상에서 다시 증가 하는 추세를 보였다. 2) 감염 양상은 274명중 명확한 감염이 156명(56.9%), 추정감염이 55명(20.1%), 비감염이 63명(23.0%)이었다. 임신을 제외한 18세 이상의 성인은 231명으로 남자가 83명, 여자가 148명이었고 남여 비율은 1:1.78이었다. 이중 133예(57.6%)에서 명확한 감염이었고, 46명(19.9%)에서 추정 감염, 52명(22.5%)에서 비감염이었다. 명확한 감염환자 133명중 31명(23.3%)이 병원내 감염이였다. 3) 18세 이상의 성인 231명에서 Group B Streptococcus가 분리 동정된 감염 부위는 자궁 경부 77예(33.3%), 요 73예(31.6%), 객담및 상기도 39예(16.9%), 농 24예(10.4%)등이었다. 4) 명확한 감염을 가지고 있었던 성인 133명의 임상양상은 요로 감염 37명(28%), 자궁 경부염 37명(28%), 피부, 연조직 감염 23명(17%), 폐렴 10명(8%), 패혈증 8명(6%)등이었다. 5) 명확한 감염을 가지고 있었던 성인 133명중 92명(69%)에서 한가지 이상의 만성 기저질환이 있었으며, 이중 당뇨병 32%, 뇌 혈관 질환 21%, 고혈압 19%, 신부전 12%, 악성종양 5%등을 차지하였다. 6) 항균제 감수성 검사(251예)에서 penicillin 98.4%, cephalothin 99.6%, cefamandol 98.8%, erythromycin 96.0%, clindamycin 89.4%, oxacillin 88.8%, lincomycin 87.8%, methicillin 86.8%, minocycline 49.4%, trimethoprim-sulfamethoxazole 15.5%의 감수성을 보였다. 7) 명확한 성인 감염 133명중 6명(4.5%)이 사망하였다. 결론:B군 연쇄구균은 만성 기저질환이 있는 성인에서 감염 빈도가 높고, 치명적인 결과를 초래할수 있으므로 감염 예방 및 조기 발견, 적절한 항균제 감수성 검사에 따라 조기 치료로 사망률을 줄여야 할것으로 생각된다. Background: Several reports have suggested that the incidence of diseases caused by Group B streptococcus is increasing in nonpregnant adults, particularly those with serious underlying diseases. The objectives of this study were to define the clinical manifestations, underlying conditions(risk factors) of definite group B streptococcal diseases in nonpregnant adults and to obtain antimicrobial sensitivity of these infections. Methods: We analyzed the records of 274 cases of the Group B streptococcus isolated in Kyung-Hee University hospital between 1986 and 1993. Results: 1) Total Group B streptococcal isolates were 274 cases : Of these cases, 7 percent were 1 month of age or younger, 3 percent were older than 1 month but younger than 18 years of age, and 91 percent were 18 or older. 2) Men and nonpregnant women accounted for 87 percent (n=231) : 133 cases (57.6%) with definite infection, 46 cases(19.9%) with possible infection, and 52 cases(22.5%) with no infection. 31 cases of 133 (23.3%) nonpregnant adult with definite infection apeared to have acquired the disease nosocomially. 3) In the 133 nonpregnant adult patients, the most common clinical diagnosis were urinary tract infection(28%), and cervicitis(28%). 4) In the 133 nonpregnant adult patients, the underlying diseases or conditions were diabetes mellitus(32%), cerebrovascular accident(21%), hypertension(19%), renal failure(12%), and malignant neoplasm(5%), Sixty-nine percent of the cases had one or more underlying diseases. 5) In the antimicrobial sensitivity tests, 98.4% of isolates were sensitive to penicillin, 99.6% to cephalothin, 98,8% to cefamandol, 96.0% to erythromycin, 89.4% to clindamycin, and 49.4% to minocycline. 6) The case mortality rate was 4.5%(6 of 133). Conclusion:We found group B streptococcal infection to be a significant and apparently increasing cause of definite diseases in nonprognant adults, particularly in those with serious underlying diseases. Recognizing these infections early in the groups with serious underlying diseases will be helpful in lowering mortality.

      • Salmonella Typhi에 의한 고관절염 1예

        고경식,서환조 대한감염학회 1992 감염 Vol.24 No.1

        Arthritis caused by salmonellosis is rare in Korea. A 26-year-old male patient was admitted to Department of Orthopedic Surgery, Kyung Hee University Hospital, Seoul, because of high fever and joint pain in right hip. The culture of blood, stool and urine were negative. The widal test was 1:320 (O titer). The culture of the operative specimens yielded Salmonella typhi.

      • 병원성 칸디다 혈증에 관한 임상적 고찰

        고경식,권선희,김병준,김구엽,서환조 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.5

        목 적 : 최근 칸디다혈증의 발생율이 매우 증가하여 병원 감염의 중요한 원인으로 대두되고 있다. 이에 저자등은 칸디다혈증에 대한 임상적 특성을 알아보기위하여 다음과 같이 연구하였다. 방 법 : 1988년 1월부터 1993년 12월까지 경희대학부속병원에서 발생하였던 병원성 칸디다혈증 61예를 대상으로 의무기록지를 검토하였다. 결 과 : 1) 연도별 발생 빈도는 1988년 부터 1933년까지 각각 2예, 7예, 9예, 11예, 15예, 17예로 증가하였으며, 최근에는 non-albicans 균주에 의한 감염이 증가하고 있었다. 2) 연령분포는 4-83세였으며 평균연령은 51.0±17.4세였고, 남자 32예, 여자 29예였다. 50대와 60대가 57.3%로 가장 많았다. 3) 균주별 발생빈도는 C. albicans 30예, C. tropicalis 13예, C. parapsilosis 10예, C. glabrata 6예, C. guilliermondii 1예, C. krusei 1예로서 C. albicans가 가장 많았다. 4) 기저질환으로 뇌혈관계질환이 25예(41%)로 가장 많았으며, 외과적질환 11예(18%), 고형악성종양 10예(16.4%), 혈액종양질환 9예(14.8%), 기타 내과적질환 6예(9.8%)였다. 5) 균주간 선행인자는 비슷하였으나, C. albicans와 C. tropicalis에서는 수술을 시행받은 예가 많았고, C. parapsilosis는 정주 영양 공급을 받은 경우가 많았다. 6) Amphotericin B 치료군(20예)과 fluconazole 치료군(11예) 사이에 예후에서 유의한 차이는 없었다. 7) 총 61예중 28예에서 사망하여 사망율은 45.9%였으며 정형외과적 수술을 시행받은 경우(83.3%)와 C. glabrata인 경우 사망율이 가장 높았다(83.3%). 결 론 : 칸디다 혈증은 중요한 병원 감염으로 대두되고 있으며 최근에는 non-albicans 진균주에 의한 병원성 칸디다 혈증의 발생율이 증가하는 추세이다. Background : The aim of this study is to determine the annual occurrence of nosocomial candidemia, the relation between Candida species and underlying illness, the relation bewteen Candida species and predisposing factors, and also to compare between the outcome of candidemia of the amphotericin B treatment group and that of the fluconazole treatment group. Methods : We reviewed medical records of 61 cases with nosocomial candidemia between 1988 and 1993 in Kyung Hee University Hospital retrospectively. Results : Two cases occurred in 1988, 7 in 1989, 9 in 1990, 11 in 1991, 15 in 1992, and 17 in 1993. The incidence of candidemia by non-albicans species has increased during this period and accounted for 64.7% in 1993. The infecting candida species were C. albicans(30 cases, 49.2%), C. tropicalis(13 cases, 21.3%), C. parapsilosis(10 cases, 16.4%), C. glabrata(6 cases, 9.8%), C. guilliermondii(1 case, 1.8%), and C. krusei(1 case, 1.8%). The most common underlying disease was cerebrovascular disease(41%) followed by surgical disease(18%), solid cancer(16.4%), hematological malignancies(14.8%), and other medical illness. There were no significant differences between the amphotericin B treatment group(n=20) and the fluconazole treatment group(n=11) in mortality. Overall mortality was 45.9%. The highest mortality was in patients with previous orthopaedic surgery(83.3%) and with C. glabrata candidemia(83.3%). Conclusion : Candidemia emerged as an important hospital infection and candidemia caused by non-albicans species has significantly increased in recent years.

      • 보신 관광에서 감염된 수입성 Sparganosis 1예 : Intake of Thailand Snake during Trip

        서환조,박명재,고경식,백영한,조유정,양현종,류경남,정형근,전정열 대한감염학회 1992 감염 Vol.24 No.1

        Human sparganosois was reported more than 100 cases in Korean population. However no case reported yet in Korea as a patient was infected by sparganum from other geographical area, such as Thailand. The case we are reported here is a 38 year-old Korean male who had been suffered from mass being a small, round and soft consistance in upper portion of his right thigh. The patients stated that he had an opportunity to eat living snake in Bangkok, Thailand during trip. As therapy praziquantel (75㎎/㎏/day) was given p.o. for 14 days, but in vain to cure. Following medical treatment, surgical exicision was performed to remove a alive, soft, whitish-milky, mobile and elongated sparganum. Serlogical test by micro-ELISA for sparganum-specific antibody revealed a high serum antibody level of absorbance 0.67 (positive criterion: absorbance 0.22).

      • 자리돔과 볼락의 청각능력지수

        이창헌,김고환,서두옥 제주대학교 해양연구소 2000 해양자원연구소연구보고 Vol.24 No.-

        In order to obtain the fundamental data on behavioral hearing capabilities. the hearing indices of coralfish chromis notatus and black rockfish sebastes inerms which were caught around Cheju island was calculated by their auditory thresholds. The hearing indices of coralfish and black rockfish were 29.1 and 81 on the condition of ambient noise. 10.0 and 19.3 on the condition of white noise respectively.

      • 자라돔과 볼락의 청각능력지수

        이창헌,김고환,서두옥 제주대학교 해양연구소 2000 해양과환경연구소 연구논문집 Vol.24 No.-

        In order to obtain the fundamental data on behavioral hearing capabilities, the hearing indices of coralfish chromis notatus and black rockfish sebastes inermis which were caught around Cheju island was calculated by their auditory thresholds. The hearing indices of coralfish and black rockfish were 29.1 and 81 on the condition of ambient noise, 10.0 and 19.3 on the condition of white noise respectively.

      • 수중 가청음에 의한 쏨벵이의 청각능력 : 2. 청각 임계비

        이창헌,박용석,문종욱,강창익,김고환,서두옥 제주대학교 해양연구소 1999 해양자원연구소연구보고 Vol.23 No.-

        수중 가청음은 어군의 행동 제어와 해양목장화에서 음향 순치에 많이 이용되고 있다. 수중 가청음에 의한 어류반응 해석을 하기 위해서는 물고기의 청각능력을 정확히 파악할 필요가 있으며,오래전부터 여러물고기의 청각능력을 관련된 연구가 수행되었다.

      • 제주도 연안 갈치 채낚기 어구의 생력화 : 1.연속식 채낚기어구의 모형 실험

        서두옥,정용진,김석종,이창헌,김고환,박용석 제주대학교 해양연구소 2000 해양과환경연구소 연구논문집 Vol.24 No.-

        The authors carried out a model experiment of continuoius hairtail hand line on the rooftop in order to obtain the fundamental data on elimination of labor with haritail hand line in the coast of Jeju. The results are as follow ; 1.The continuous main line was rotated smoothly by driving roller. 2.The branch lines and hooks on a main line which was rotated by rotary machine were entangled slightly. 3. The branch lines attached to rubbered model of hairtails to hooks were rotated continuously by the rotary machine.

      • 제주도 연안 갈치 채낚기 어구의 생력화 : 1. 연속식 채낚기어구의 모형 실험

        서두옥,정용진,김석종,이창헌,김고환,박용석 제주대학교 해양연구소 2000 해양자원연구소연구보고 Vol.24 No.-

        The authors carried out a model experiment of continuous hairtail hand line on the rooftop in order to obtain the fundamental data on elimination of labor with hairtail hand line in the coast of Jeju The results are as follow : 1. The continuous main line was rotated smoothly by driving roller. 2. The branch lines and hooks on a main line which was rotated by rotary machine were entangled slightly. 3. The branch lines attached to rubbered model of hairtails to hooks were rotated continuously by the rotary machine.

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