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      • 2016년 PAPSBR 학회 참관기

        최미수 한국피부장벽학회 2016 한국피부장벽학회지 Vol.18 No.2

        올해로 제 7회를 맞이하는 Pan Asian-Pacific Skin Barrier Research Society의 annual meeting이 2016년 7월 21일부터 24일까지 중국에서는 `봄의 도시`로 유명한 운남성 쿤밍에서 개최되었습니다. 기록적인 폭염으로 그 어느 때보다 무더웠던 올 7월 한국의 날씨와는 다르게 `봄의 도시`라는 쿤밍은 7월에도 선선한 날씨 만으로도 몸과 마음을 식힐 수 있게 해 주었습니다. 이번 Pan Asian-Pacific Skin Barrier Research Society의 annual meeting은 제가 처음 참석하는 국제 학회이면서, 항상 교과서와 저널에서만 볼 수 있었던 세계적인 석학들의 강의를 직접 볼 수 있는 기회였기 때문에 출국하기 이전부터 떨리는 마음이 컸습니다. 또한 국내에서도 skin barrier research 분야에서는 유명하신 교수님들과 연구진 분들이 참여하시는 학회여서 함께 학회 일정을 소화할 생각에 설레기도 하였습니다. 이번 개최지가 인구만 13억 명이 넘는다는 중국이었기 때문에, 가기 전부터 학회의 그 규모가 어찌될지 궁금하였는데, 역시나 그 규모에 감탄하게 되었고, 참석자 중 대다수가 중국의 여러 피부과 의사들과 연구 관련 종사자들이 많다고 들었는데, 이른 시간부터 학회 폐회까지 끈기 있게 자리를 지키며 강의를 경청하는 모습에 저 스스로도 많은 것을 배우고 느낄 수 있는 계기가 되었습니다. 이번 annual meeting동안 진행된 여러 강의에서 skin barrier research 부분에 대해서도 다양한 spectrum으로 연구가 진행된다는 점이 흥미로웠고, 이 때문에 매 강의를 경청을 할 수 있었습니다. 여러 발표들 중에서도 Skin barrier 분야의 연구 결과가 질환의 치료에 사용되거나 또는 치료의 방향을 제시할 수 있는 단서가 될 수 있다는 내용을 담은 발표들이 다수 있었는데, 이에 관심을 갖게 되어 집중해서 듣게 되었습니다. X-linked dominant하게 발생하는 유전질환 중 하나인 CHILD syndrome에서 발생하는 ichthyosis에서 cholesterol과 lovastatin의 topical 제재를 사용하는 pathogenic based therapy를 시행하는 것이나, adiponectin treatment를 primary keratinocyte에 시행하는 것이 epidermal differentiation이나 antimicrobial barrier에 영향을 보인 것, 아토피피부염에서 topical mTOR inhibitor를 사용하는 것이 치료적 예방적 management가 될 수 있다는 내용이 흥미로웠습니다. 이 외에도 defective lipid barrier development로 인한 tight junction function의 upregulation에 관한 연구 결과, barrier function이나 skin wound healing에서의 CFTR의 역할에 관한 연구, mouse skin의 antimicrobial barrier에서의 defensin의 역할에 관한 연구 결과들이 인상 깊었습니다. 국내의 여러 교수님과 연구팀에서도 autophagy와 skin aging에 관한 연구에서부터 UVB로 인해 발생한 epidermal proliferation이나 inflammation에서의 ORAI1 calcium channel의 역할에 관한 연구, 아토피피부염에서의 skin barrier repair가 어느 정도의 예방적인 역할을 수행할 수 있을 것이냐 하는 고찰까지 많은 발표가 있었습니다. Stratum corneum의 acidification이 skin barrier function과 inflammation에 끼치는 영향 및 atopic march의 아토피피부염이나 respiratory allergy까지 예방할 수 있다는 연구 결과는 앞으로도 아토피피부염 치료에 폭넓게 적용하여 활용할 수 있다고 생각을 하였습니다. 이번 Pan Asian-Pacific Skin Barrier Research Society의 annual meeting의 진행에 실질적으로 큰 역할을 하였던 중국의 Li He 교수 연구팀에서는 skin barrier function repairing과 sensitive skin을 위한 운남성의 여러active component에 대한 연구 발표가 있었습니다. 이외에도 중국의 다른 연구진에서 uremic pruritus나 erythroderma 환자의 skin barrier repair을 위한 component를 찾아내는 발표들이 있었고, 이를 통하여 중국 내에서도 skin barrier 분야의 활발한 연구가 진행된다는 사실을 알 수 있었습니다. 가장 아쉬웠던 점은, 처음으로 참석하는 국제 학회이다 보니, 많은 분들과 함께하는 4박 5일의 시간 동안 학회에서 강의를 듣는 도중에 생기는 많은 궁금증들을 좀 더 적극적으로 질문하고 토론해 보지 못한 것이 가장 큰 아쉬움으로 남습니다. 하지만, 피부과의 가장 기본이 되는 skin barrier의 이런 큰 국제 학회에 참석할 수 있었다는 것 자체가 전공의 생활 중 견문을 넓히고 미래의 피부과 의사로서의 제 역할을 고민해 보는 계기가 될 수 있었습니다. 많은 전공의들 뿐만 아니라 교수님들과 연구원들도 지속적으로 공부하고 연구하며 지식을 쌓아나간다는 점에 앞으로 저 스스로도 앞으로 남은 전공의 기간뿐만 아니라 이후에도 배움과 연구를 지속해 나가야겠다는 다짐을 다시 해 볼 수 있었던 뜻 깊은 시간이었습니다. 특히나 Peter Elias 교수님과는 개인적으로 사진을 찍을 수 있는 기회가 있어서 큰 영광이었습니다. 마지막으로 이 학회에서 교류하고 많은 가르침을 주신 국내의 교수님들과 연구원 분들, 그리고 학회에 참석할 수 있게 기회와 도움을 주신 홍승필 교수님께 감사드립니다.

      • KCI등재

        무역보험에서 고지의무위반의 효과에 관한 연구

        최미수 한국무역금융보험학회(구 한국무역보험학회) 2017 무역금융보험연구 Vol.18 No.2

        무역보험에서 보험자가 위험선택과 관련하여 위험측정에 중요한 영향을 미칠 수 있는 사항을 모두 파악한다는 것은 현실적으로 불가능하다. 특히 무역보험은 신용위험의 일종으로 물건보험과 달리 부보대상 거래내용의 다양성과 복잡성에 기인하고 있어 보험계약자 자신의 건전한 거래태도를 유지할 것을 요청하고 있다. 그 동안 고지의무에 관한 연구는 다양하게 이루어졌으나 고지의무위반의 효과에 대한 깊이있는 비교, 연구는 진행되지 않았다. 이에 고지의무위반의 효과에 대해 독일, 영국, 프랑스, 일본, 중국 등 외국의 입법례 비교를 통해 우리 보험계약법 및 무역보험에서 고지의무위반의 효과에 대한 시사점을 제시하고자 한다. 아울러 우리나라 무역보험제도와 성격이 유사하고 무역보험 활용률이 높은 일본의 무역보험 약관에 나타난 고지의무 조항을 분석해 보는 것도 의미가 있다 할 것이다. 이에 문헌연구를 통해 일본에서 시행되고 있는 무역보험 약관 중 고지의무 조항들을 분석해 봄으로써 우리나라 무역보험 약관에 대한 구체적인 개선점 및 시사점을 제시하는 데 본 연구의 의의가 있다. This paper is a study on the effect on breach of the duty of disclosure in trade insurance. The purpose of this paper is to analyse the effect on breach of the duty of disclosure, and then to work out the solution about breach of the duty of disclosure in trade insurance clauses. The insurance contract is concluded on the basis of good faith and required for higher utmost good faith than good faith required in ordinary civil contract. Therefore the insurers decide to accept the insurance based on information, which was offered from the insured or policyholder, and the insurers gain a basic information for indemnity calculation amount supplied from them. However, insurance contracts are difficult to exist, if the insured and policyholder take advantage of insurance with malicious intent. Especially duty of disclosure is important system between the insurer and the insured in insurance contracts. The paper focuses how to create a balance between the insurer and the policyholder when the insurer exercises its right of termination of the contract due to the policyholder`s breach of duty of disclosure.

      • KCI등재

        무역보험 약관의 역선택에 관한 연구

        최미수 한국무역금융보험학회(구 한국무역보험학회) 2014 무역금융보험연구 Vol.15 No.3

        무역보험은공익적특수성으로인해위험의측정이나보험료의결정등이대수의법칙에의해 이루어지기보다는무역등대외거래에대한지원의필요성에따라이루어지고있다.이로인해 무역보험에서역선택의문제가발생하게된다. 그동안일반보험시장에서의역선택에관한연구는많이진행되어왔으나무역보험에서역선택 에관한연구는거의없는상태이다. 이에본연구에서는현행무역보험종목별약관상역선택 조항을크게보험기간의제한,보험책임시기의제한,고지의무,보험대위,포괄보험제도,경험요 율적용등으로구분하여이들약관의내용을구체적으로분석해보았다.이중고지의무와보험대 위를제외하고는무역보험에서역선택을방지할수있는조항이많이규정되어있지않음을알 수있었다. 무역보험에있어서도보험자가위험선택과관련해위험측정에중요한영향을미칠 수있는모든사항을파악한다는것은불가능하므로역선택을현실적으로완화시킬수있는다양한 방법등을제시함으로써보다완전한무역보험계약을체결하는데연구의의의가있다하겠다. This paper is a study on the adverse selection in trade insurance clauses. The purpose of this paper is to analyse the clauses of adverse selection, and then towork out the solution about asymmetric information fromadverse selection in trade insurance clauses. For this purpose, especially this paper explains theoretically the adverse selection. Also this paper analyse term of insurance, commencement date, duty of disclosure, subrogation, package policy, experienced premiumrate in trade insurance clauses. The problems created by adverse selection are an important impediment to well functioning trade insurance, so insurancemarket failure occurs because of those problems. In conclusion, for the economically corresponding schems of the problems fromadverse selection, authority and insurer should plan andmanage some solutions suchas normor systemtomitigate the problems of adverse selection, collateral, monitoring and enforcement of restrictive covenants etc. Tomaintain a long termgrowth in trade insurancemarket, the insurer needs to make continuous efforts discouraging adverse selection by the means of minimizing information asymmetry and reviewing the insurance incentive.

      • KCI등재후보

        Psoriasis Developed During the Treatment of Ulcerative Colitis with Vedolizumab

        최미수,정주현,염규진,박병철,김명화 대한건선학회 2022 대한건선학회지 Vol.19 No.2

        Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disease, and vedolizumab is the one of the treatment options of moderate-to-severe UC refractory to tumor necrosis factor- inhibitors. The development of paradoxical skin lesions, psoriasis under therapy with vedolizumab has rarely been previously reported and has never been reported in Korea. Herein, we report a case of psoriasis during vedolizumab treatment in Korea, and this case report might contribute to a better understanding of paradoxical inflammatory reactions after treatment with vedolizumab.

      • KCI등재

        일본 무역보험의 역선택에 관한 연구

        최미수 한국무역금융보험학회(구 한국무역보험학회) 2015 무역금융보험연구 Vol.16 No.3

        무역보험도 일반 보험과 마찬가지로 보험의 특성 상 위험 관련 정보에 대해 보험계약자가 보험자 보다 우월한 정보를 갖게 되는 정보의 비대칭성으로 역선택이 발생할 수 있다. 역선택이 발생하게 되면 보험자의 재정은 악화되고 이는 결국 건전한 보험계약자의 손해로 이어지게 된다. 그동안 일반 보험시장에서의 역선택에 관한 연구는 많이 진행되어 왔으나 무역보험에서 역선택에 관한 연구는 거의 없는 상태이다. 특히 우리나라 무역보험제도와 성격이 유사하고 무역보험 활용률이 높은 일본의 무역보험 약관에 나타난 역선택 조항을 분석해 보는 것도 의미가 있다 할 것이다. 이에 문헌연구를 통해 일본에서 시행되고 있는 12가지 종류의 무역보험 약관 중 보험기간, 고지의무, 보험대위, 포괄보험제도 등 역선택과 관련된 조항들을 구체적으로 분석해 봄으로써 우리나라 무역보험 약관에 대한 시사점을 제시하는데 본 연구의 의의가 있다. This paper is a study on the adverse selection in Japanese trade insurance. The purpose of this paper is to analyse the clauses of adverse selection, and then to work out the solution about asymmetric information from adverse selection in trade insurance clauses. For this purpose, especially this paper explains theoretically the adverse selection. Also this paper analyse term of insurance, commencement date, duty of disclosure, subrogation, package policy in Japanese trade insurance clauses. The problems created by adverse selection are an important impediment to well functioning trade insurance, so insurance market failure occurs because of those problems. In conclusion, for the economically corresponding schems of the problems from adverse selection, authority and insurer should plan and manage some solutions such as norm or system to mitigate the problems of adverse selection, collateral, monitoring and enforcement of restrictive covenants etc. To maintain a long term growth in trade insurance market, the insurer needs to make continuous efforts discouraging adverse selection by the means of minimizing information asymmetry and reviewing the insurance incentive.

      • KCI등재

        D2-40 염색에 의해 림프관 침범이 확인된 원발성 유방외 파젯병

        최미수,박명진,박민기,남찬희,김명화,홍승필,박병철 대한피부과학회 2017 대한피부과학회지 Vol.55 No.7

        원발성 유방외 파젯병(Extramammary Paget`s disease, EMPD)은 표피를 침범하는 아포크린 샘 기원의 종양이다. 대부분 표피에 국한되어 있으나 침습성으로 진피를 침범하거나 드물게 림프관을 침범할 수 있다<sup>1</sup>. 본 증례는 겨드랑이의 림프관을 침범한 원발성 유방외 파젯병을 경험하고, 문헌 고찰과 함께 보고한다. 76세 남자 환자는 왼쪽 겨드랑이 부위에 5년 전부터 발생한 무증상의 홍반성 인설성 판에 발생한 결절을 주소로 내원하였다(Fig. 1A). 신체 진찰 상에서 림프절의 비대나 유방의 덩어리 소견은 관찰되지 않았다. 병변부 조직검사에서 표피 내 파젯 세포가 다수 발견이 되었으며, 진피 및 림프관에 파젯 세포의 침범을 관찰하였다(Fig. 1B). 면역 형광 염색에서 종양세포는 CK7, C-erb-B2, CEA 및 GCDFP에서 양성(Fig. 2A∼D), CK20, MART-1, HMB45, S-100은 음성 소견을 보였다. 또한 D2-40 상 림프관 내부로 암세포가 침범하였다(Fig. 2E). 그러므로 내부 장기 원발 암의 피부 전이 가능성을 고려하였고, 전신 검사(가슴/복부 CT, 폐의 경피적 침 생검술과 위, 대장 내시경, PET-CT 및 혈액 검사)를 시행하였으나 원발암을 발견할 수 없었다. 따라서 본 증례를 림프관 침범을 보인 원발성 유방외 파젯병으로 잠정적으로 진단하고 모즈미세도식수술을 통해 완전절제수술 시행하였으며, 수술 6개월째 재발 없이 추적 관찰 중이다. 원발성 유방외 파젯병은 대부분 표피에 국한되어 있으나 파젯 세포가 기저층 아래로 1 mm 이상의 깊은 침범을 보일 수 있다<sup>2</sup>. 진피의 침범은 보고자에 따라 원발성 유방외 파젯병의 44.4%부터 67.7% 등 다양하다<sup>2,3</sup>. 림프관 침범은 9.7%정도로 알려져 있으나 침윤성 유방외 파젯 병에서 좀 더 높은 것으로 보고되었다<sup>3,4</sup>. 그러므로 진피나 림프절, 또는 혈관을 침범하는 경우에 전이 가능성이 높고 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다<sup>4</sup>. 또한 종양 세포의 진피 침범 정도나 림프관 침범 유무는 예후에 중요한 인자일 뿐만 아니라 암특이 생존률과 연관성이 있다<sup>5</sup>. 면역 형광 염색중에서 ERBB2의 과발현은 암세포의 진피 내 침범이나 림프절 전이와 같은 공격적인 성향과 관련이 있다5. 본 증례도 C-erb-B2가 강하게 발현되어 있으므로 암세포의 진피 내 침범이나 림프관 침범과 관련이 있을 수 있다. 따라서 본 증례처럼 원발성 유방외 파젯병도 C-erb-B2가 발현되는 등의 종양 세포의 특이성에 따라 림프관을 침범하는 공격적 성향을 보일 수 있으므로, D2-40를 이용한 림프관 침범 유무는 치료 및 예후적 접근에서 중요할 것으로 사료되어 보고한다.

      • KCI등재

        금융규제 샌드박스와 금융소비자보호

        최미수 한국무역보험학회 2023 무역금융보험연구 Vol.24 No.6

        우리나라는 2019년 금융규제 샌드박스를 전면적으로 도입하면서 그동안 250여 건의 혁신금융서비스가 지정되었다. 금융규제 샌드박스는 새롭고 소비자편익이 큰 금융서비스에 대해 금융법상 인허가 및 영업행위 규제 적용을 유예하거나 면제해 주는 규제 특례를 부여하는 제도이다. 이러한 제도 도입으로 혁신적인 금융서비스 출현이 가능하게 되었다는 점에서 긍정적인측면이 있으나 이러한 혁신금융서비스 지정 및 실현 과정에서 금융소비자보호가 제대로 이루어지지 못하는 부정적인 효과가 발생할 수 있다. 혁신금융서비스가 시행되면서 금융소비자피해가 발생할 가능성이 제기되는 만큼 금융규제 샌드박스에서 혁신금융서비스 지정시 금융소비자보호 방안이 적절히 마련되어 있는지 검토해볼 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 영국, 싱가포르, 호주 등 금융선진국의 금융규제 샌드박스의 심사기준을통한 소비자보호 방안을 검토해 보고 우리나라 금융규제 샌드박스에서 소비자보호를 강화하기 위한 시사점을 제시하였다 Purpose : I will examine consumer protection measures by evaluating the screening standards of financial regulatory sandbox in advanced financial countries such as the UK, Singapore, and Australia. Additionally, I will identify consumer protection issues within Korea's financial regulatory sandbox and propose ways to address them. The purpose of this study is to enhance financial consumer protection within the financial regulatory sandbox system. Research design, data, methodology : Based on previous studies, a literature study was conducted on the financial regulatory sandbox. Results : The financial regulatory sandbox is a system that grants regulatory special treatment by temporarily suspending or exempting the application of licensing and business conduct regulations under the Financial Act for new financial services that offer significant consumer benefits. Conclusions : It is expected that we can contribute to strengthening financial consumer protection by examining consumer protection measures in the financial regulatory sandbox of financially advanced countries and proposing ways to enhance consumer protection in Korea's financial regulatory sandbox

      • KCI등재

        The First Case of Cutaneous Acanthamoebiasis Caused by Acanthamoeba triangularis in Korea

        최미수,명나혜,서민,장석빈,윤대관,염규진,정동일,박병철,Yeon-ChulHONG,김명화 대한피부과학회 2023 Annals of Dermatology Vol.35 No.-

        A 62-year-old man with multiple myeloma visited our clinic with multiple painful erythem- atous to purpuric nodules on his whole body. He received a skin biopsy which showed septal and lobular inf lammation with vasculitis, and multiple amoebic organisms were found. Polymerase chain reaction and culture were performed and an Acanthamoeba triangularis infection was diagnosed. This is the first report on cutaneous acanthamoebiasis caused by A. triangularis, suggesting that A. triangularis should be regarded as a clinical pathogen that can cause ocular as well as disseminated infection.

      • KCI등재

        수입보험 약관의 안정성에 관한 연구

        최미수 한국무역보험학회 2013 무역금융보험연구 Vol.14 No.4

        수입보험제도가 도입된 지 3년이 지났지만 수입자용 수입보험의 인수실적이 저조해 이에 대한 문제점을 약관 을 중심으로 살펴보았다. 수입보험 약관상의 문제점을 크게 수입보험 부보범위, 보험사고 역선택, 보험계약자 의 의무 세가지 측면으로 나누어 분석하고 이에 대한 개선점을 제시했다. 먼저, 부보조건과 적용대상거래 측면에서 매우 제한적인 수입보험의 부보조건에 대한 문제점과 소비재나 일 반 물품 등으로 수입보험 적용대상을 확대할 수 있는 개선방안을 제시했다. 또한 구체적인 보험기간 및 보험 책임의 시기에 대한 규정이 없어 보험사고의 역선택을 방지하기 위한 조항이 없는 문제점도 살펴보았다. 아울 러 보험계약자의 선택이 매우 제한적으로 되어 있거나 구체적인 내용이 포함되어 있지 않아 보험계약자에게 불리하게 해석될 여지가 많은 보험계약자의 의무조항에 대해서도 분석해 보았다. 수입보험 약관 상의 이들 문제점에 대한 개선 및 보완을 통해 약관의 안정성이 제고된다면 수입보험의 내실있 는 성장과 실효성 강화에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

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