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- 저자 : 정점용 (검색결과 6 건)
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자궁근종 색전술에서 효과적인 색전물질 주입법과 working angle 따른 유용성
정점용,정지상,강기봉,유제훈,강성호,임재식 대한인터벤션영상기술학회 2012 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.15 No.1
목적: 자궁근종 색전술에서 효과적인 색전물질 주입방법 및 working angle를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 자궁근종으로 색전술을 시행한 환자 중 혈관조영 장비의 c-arm 각도에 따른 자궁동맥의 기시부 모양을 살펴보았다. 색전물질 중 PVA 크기에 따른 주입방법 및 색전 효과에 대하여 측정 하였다. 결과: 자궁동맥 선택적 조영에 있어서 가장 좋은 working angle은 보고자 하는 혈관의 반대쪽 45도 사방향 각도가 가장 좋게 나타났다. PVA를 이용한 색전물질 주입방법은 크기가 작은 순서부터 순차적으로 주입하는 방법이 효과적이다. 결론: 자궁근종 치료에 있어서 색전물질 주입방법 및 각도선정은 좀 더 나은 치료 성적을 제공하여 준다.
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인터벤션 시술환자에 있어 체질량 지수별 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 방사선 방어 효과 비교
정지상,심정언,고재규,김민규,한정석,고광훈,정점용,강기봉,유제훈,주하중,강성호,임재식 대한인터벤션영상기술학회 2011 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.14 No.1
목 적 인터벤션 시술환자에 있어 체질량 지수별 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 방사선 방어 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2010년 7월부터 8월까지 DAP와 피부선량 측정이 가능한 Siemens사의 AXIOM artis dTA 장비를 이용하여 중심정맥 카테타 삽입술을 시행한 환자 60명 (M:F=29:31, Age:50.6 (Min:15, Max:85), BMI:22.6(Min:12.9, Max:35.9))을 대상으로 갑상선을 차폐한 쪽 30case를 실험군으로 다른 30case는 갑상선을 차폐하지 않은 대조군으로 설정 후 체질량을 기준으로 방사선 피폭선량 측정 후 비교, 검토하였다. 결 과 체질량지수(BMI)에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 과체중으로 갈수록 DLP와 피부선량 값이 증가하는 것을 알 수 있었으며 단지 방사선 차폐 보조기구의 사용 유무에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 차폐를 하였을 때가 약간 더 많은 피폭선량을 받는 것으로 나타났다. 또한 BMI을 기준으로 방사선 차폐 보조기구의 사용 유무에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 BMI에 따른 DLP와 피부선량 값은 차이가 거의 차이가 없는 것으로 나타났다. 결 론 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 피폭선량 역시 보조기구를 사용 할 때와 사용하지 않을 때 별 차이가 없는 것으로 나타났다. 따라서 DSA 투시장비의 자동선량제어 장치 영향으로 효과적인 피폭 선량 최소를 위해서는 Collimator 사용과 최소 투시시간이 중요한 것을 알 수 있었다.
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TACE로 인해 발생하는 복부 통증의 감소를 위해 간동맥 내 Lidocaine 주입으로 인한 통증 완화 효과의 평가
김민규,김혜인,윤수호,고재규,정지상,한정석,고광훈,정점용,강기봉,유제훈,주하중,강성호,임재식,이도연 대한인터벤션영상기술학회 2011 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.14 No.1
목 적 TACE시술 시 embolization 전에 동맥 내 lidocaine을 주입 후 embolization을 하여 lidocaine의 간동맥내에 머무는 시간을 길게 하여 TACE로 인한 통증 경감의 유용성에 대해 평가하고자 한다. 대상 및 방법 2010년 5월부터 8월까지 62명의 TACI 및 TACE 시술을 받은 환자(M:F=39:23, Age:60(44~76세))를 대상으로 통증 경감을 마약성 진통제만으로 통증 조절을 한 환자(group A, n=21)와 마약성 진통제 + TACI시 lidocaine 주입을 한 환자(group B, n=22)와 마약성 진통제 + TACE시 lidocaine 주입 후 embolization을 한 환자(group C, n=19)의 시술 후 통증을 NPIS(Numerical Pain Intensity Scale)를 이용하여 통증 경감 정도를 평가하였다. 결 과 TACI 또는 TACE 시술시 간동맥 내 lidocaine 주입을 한 환자(group B,C)들이 마약성 진통제만을 사용한 환자(group A)보다 느끼는 통증의 정도는 더욱 낮았다. 또한, 마약성 진통제의 투여량도 적었던 것으로 나타났다. 하지만, 단순히 간동맥 내 lidocaine 주입을 했을 때 보다 chemoagent + lipiodol이 혼합된 emulsion을 주입→ lidocaine 주입 → embolization의 protocol로 시술 했을 때 환자의 통증 경감 및 마약성 진통제의 투여량이 훨씬 줄어든 것을 알 수 있었다. 결 론 HCC환자의 TACE시 간동맥 내 lidocaine 주입 후 embolization을 시행하는 것이 환자의 통증 경감과 마약성진통제의 투여량을 줄여 그로 인한 부작용을 줄일 수 있고 환자의 치료만족도도 높일 수 있다.
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뇌동맥류 치료를 위한 혈관 색전술에서 사용하는 시술재료 제원에 대한 비교
정지상,유제훈,김도성,고재규,김민규,한정석,고광훈,정점용,강기봉,주하중,강성호,임재식 대한인터벤션영상기술학회 2011 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.14 No.1
목 적 뇌동맥류 코일 색전술에 사용 되는 시술재료 제원과 특성에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법 뇌혈관 인터벤션 중 뇌동맥류 혈관 색전술에 이용되는 미세도관(n=7)과 분리형코일(n=4)을 대상으로 일반적인 제원과 특성 그리고 광학 확대경을 이용하여 실제 측정하여 비교 하였다. 결 과 뇌동맥류 혈관 색전술에 사용 되어지는 미세도관(n=7) 중 Distal OD는 Headway17X와 Excelsior SL-10이 1.7F로 가장 작았으며 Proximal OD는 Prowler SELECT LP가 가장 작았다. Dead space는 Headway17X가 0.29ml로 가장 적었다. 그 외 ID와 Length, Pressure는 별 차이가 없었다. 결 론 뇌동맥류 코일 색전술은 합병증과 한계점이 있지만 시술재료와 제품의 정확한 제원이해를 통해 보다 효과적이고 안전한 치료에 도움을 줄 수 있다.
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C-arm Lateral view에서 피폭 저감화를 위한 방호기구 사용에 따른 유용성 평가
이호일(Ho-il Lee),정지상(Ji-sang Jung):정점용(Jum-young Jung),안치복(Chi-bock Ahn):김성식(Sung-sik Kim),박순규(Soon-kyu Park),임재식(Jea-sik Lim) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1
목 적 : 본 연구는 C-arm의 Lateral View에서 검사 중 Tube로부터 누설되는 선량의 거리에 따른 선량률을 조사하고, 자체 제작된 차폐 기구의 유용성에 대해 검토하고자 하였다. 대상 및 방법 : 실험에 사용된 장비는 GE사의 OEC 9800 Plus Mobile C-arm과, OSL MicroStar InLight Reader, 0.25mmPb APRON으로 자체 제작된 납 차폐기구를 사용하였다. Tube의 구분된 위치(Fig. 4)마다의 선량을 측정하였고, Tube의 측면에서 대조군(납차폐기구 비사용)과 실험군(납 차폐기구 사용)으로 나누어 0 cm부터 100 cm까지 20 cm단위로 거리에 따라 선량측정을 5회 시행하였다. 대조군과 실험군은 ‘SPSS’ program을 통해 Wilcoxon 부호-서열 검정(Wilcoxon signed-rank test)을 시행하여 유의성을 검증하였다. <실험1> Tube의 Focus를 중심으로 5방향(북, 동, 남, 서, Back)으로 나누어 Tube 표면에 OSL NanoDot를 부착하여 선량을 측정하였다. 검사조건은 C-arm의 Lateral View 위치로 되었을 때 AEC(Auto exposure control) mode에 의한 최대조건을 고려하여 Manual mode로 장비 최대 조건인 120 kVp, 8.1 mA로 고정하여 60초간 X-ray를 노출시켰다. <실험2> Tube focus를 기준으로 0 cm에서 100 cm까지 20 cm단위로 OSL NanoDot를 설치하였다. 검사 조건은 120 kVp, 8.1 mA로 고정시켜 60초간 X-ray를 노출시켰다. <실험3> 자체 제작한 납 차폐기구를 C-arm Tube에 적용하고 <실험2>와 동일한 방법으로 거리에 따른 선량률을 측정하였다. 결 과 : Tube의 측면에서 누설된 선량률의 평균값은 각각 ‘동’ 0.765 mGy/min, ‘서’ 0.759 mGy/min로 높은 값으로 측정 되었다. 반면 나머지 ‘북’ 0.011 mGy/min, ‘남’ 0.019 mGy/min, ‘Back’ 0.039 mGy/min로 낮은 값으로 측정되었다. 그 결과 수술 중 의사와 접촉하는 ‘ 동’과 ‘서’부분의 차폐가 필요한 것으로 나타났다. 자체 제작한 납 차폐기구를 적용한 결과 0 cm에서 실험군은 대조군에 67.27%의 차폐 효과가 있는 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 p값은 0.027(p<0.05)로 유의하였다. 결 론 : C-arm Lateral view의 피폭 저감화를 위한 자체 제작한 차폐기구를 통하여 수술실에서 C-arm lateral view를 장시간 사용하는 술자의 피폭을 줄여줄 방법으로 고려할 필요성이 있다고 사료된다. Purpose : In this study, we investigated the dose rate according to the distance of the radiation leaked from the tube during the inspection in the C-arm Lateral View and examined the usefulness of newly designed protector. Materials and Methods : The equipment used was newly designed protector with GE s OEC 9800 Plus Mobile C-arm, OSL MicroStarInLightReader and 0.25 mmPb APRON. Dose of each tube was measured at each divided position(Fig. 4). Tube was divided into a control group (non-ues protector) and an experimental group (protector was used) The dose was measured 5times from 0cm to 100 cm depending on the distance in 20 cm unit. The control and experimental groups were tested for significance by Wilcoxon signed-rank test using SPSS program. <Experiment 1> The dose was measured by attaching OSL NanoDot to tube surface in five direction (North, East, South, West, Back) centered on the focus of tube. Assuming Lateral View of C-arm, it was changed to Manual mode in consideration of maximum condition by AEC(Auto Exposure Control) mode, and X-ray was exposed for 60 seconds by fixing it at 120 kVp and 8.1 mA. <Experiment 2> OSL Nano- Dot was installed in 20 cm increments from 0 cm to 100 cm based on tube focus. The test conditions were fixed at 120 kVp and 8.1 mA, and the X-ray was exposed for 60 seconds. <Experiment 3> The newly designed protector was applied to C-arm tube and dose rate along distance was measured in same manner as <Experiment 2> Result : The mean value of dose rate leaked from side of tube was measured as ‘East’0.765 mGy/min and ‘West’0.759 mGy/min. On the other hand, the values were measured as ‘North’0.011 mGy/min, ‘South’0.019 mGy/min and ‘Back.’0.039 mGy/min. As a result, it is necessary to shield the East’ and West that contact the doctor during surgery. As a result of using the newly designed protector, the experimental group showed a shielding effect of 67.27% in the control group at 0cm. When p value was less than 0.05 the difference between the experimental group and the control group was demonstrated significance. Conclusion : If it is necessary to examine the C-arm lateral view in a way that reduces exposure of doctor who uses C-arm lateral view for a long time in the operating room through newly designed protector for the reduction of exposure of C-arm lateral view I think.
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