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      • KCI등재

        증례 : 류마티스 ; 메토트렉세이트와 아자치오프린 투여 후 호전된 피부근염에서의 지방층염

        서성례 ( Seong Rye Seo ),임성륜 ( Sung Ryoun Lim ),이성지 ( Sung Ji Lee ),김태종 ( Tae Jong Kim ),박용욱 ( Yong Wook Park ),윤숙정 ( Sook Jung Yun ),이신석 ( Shin Seok Lee ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.1

        피부근염은 피부와 근육에 침착된 자가 항체와 면역 복합체에 의해 비화농성 염증이 생기는 자가 면역 질환으로 피부 병변은 잘 알려져 있으나 피하지방 병변의 임상양상과 조직학적 소견은 잘 알려져 있지 않다. 1924년 Weber에 의해 피부근염에 동반된 지방층염이 보고된 이래 지금까지 23예의 증례가 보고되어 있다. 저자들은 내원 7년전 피부근염으로 진단되어 외래에서 경과추적을 하고 있던 27세 여자 환자에서 양측 상지와 안면부를 포함한 전흉부에 통증을 동반한 경화성 결절을 발견한 후 피부 조직 생검을 통해 지방층 염으로 진단하였고, 고용량의 프레드니솔론과 메토트렉세이트를 투여함에도 피부 병변의 호전이 없어 아자치오프린을 추가하였고, 이후 호전을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Dermatomyositis is an autoimmune disease wherein autoantibodies and immune complexes cause non-suppurative inflammation in skin and muscle. Although the skin lesions of this disease are well known, the clinical and pathological features of subcutaneous fat lesions remain uncharacterized. Since Weber (1924) reported the development of panniculitis in a patient with dermatomyositis, 23 subsequent cases have been reported. Here, we present the case of a woman who had been diagnosed with dermatomyositis 7 years previously, and presented with diffuse, painful, indurated nodules on her face and upper limbs. A skin biopsy allowed us to diagnose these nodules as panniculitis. The patient was initially treated with high doses of prednisolone and methotrexate. She responded inadequately to these medications, so azathioprine was added to the regimen. The skin lesions subsequently improved and the patient has remained disease-free for 1 year. Here, we present the clinical profile of this patient and review the relevant literature. (Korean J Med 2011;80:122-127)

      • SCOPUSKCI등재

        임신부에서 발생한 급성 A형간염의 임상양상과 임신 합병증

        류호성 ( Ho Seong Ryu ),박선영 ( Seon Young Park ),임성륜 ( Sung Ryoun Lim ),김형일 ( Hyung Il Kim ),기원주 ( Won Ju Kee ),이금수 ( Geum Soo Lee ),홍건영 ( Gen Young Hong ),조성범 ( Sung Bum Cho ),최성규 ( Sung Kyu Choi ),유종선 ( 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.56 No.5

        Background/Aims: Acute hepatitis A was recently significant increased among women with gestational age in Korea. However, the clinical course and gestational complications have not been fully elucidated in pregnant patients with acute hepatitis A. We evaluated the clinical impact of acute HAV infection in pregnancy. Methods: Twelve pregnant women out of 85 female patients with acute hepatitis A during 6 years were retrospectively reviewed. Results: The median age of the pregnant group was 26.5 years old. The number of patient with acute hepatitis A were 5 cases in the 1st trimester, 3 cases in the 2nd and 4 cases in the 3rd. 4 cases had significant gestational complications. One case experienced the abortion in 1st trimester and one fetal distress was noted in 3rd trimester. The latter case was delivered of a low birth weight infant (2,390 g) caused by premature rupture of membrane in 36 weeks of gestational age. Other two cases experienced premature contraction and they had been required tocolytic treatment. But, all mothers featured full recovery from HAV infection. Except one aborted fetus and one premature birth, Newborn babies were not affected by maternal hepatitis A. Conclusions: Acute HAV infection during pregnancy may be associated with the risk of gestational complications. HAV serology and vaccination for women with gestation age should be considered at high prevalence area of acute hepatitis A. (Korean J Gastroenterol 2010;56:307-313)

      • KCI등재

        최근 10년간 크론병과 장결핵 발생의 변화

        정경면 ( Kyoung Myeun Chung ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),박선영 ( Seon Young Park ),임성륜 ( Sung Ryoun Lim ),양대열 ( Dae Yeul Ryang ),정혜경 ( Hye Kyong Jeong ),이완식 ( Wan Sik Lee ),박창환 ( Chang Hwan Park ),이재혁 ( Jae Hyuk 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.52 No.6

        목적: 크론병과 장결핵 발생은 지역에 따라 다르고, 같은 지역이라 하더라도 환경 요인에 따라 시기적으로 다른 빈도를 보인다. 이번 연구에서는 크론병과 장결핵의 최근 10년간 발생 변화를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2007년 8월까지 전남대학교병원에 입원 및 외래 진료하여 크론병과 장결핵으로 진단 받은 각각 65예(28.2±15.2세, 남자 42예, 여자 23예), 54예(46.2±18.5세, 남자 29예, 여자 25예)를 대상으로 의무 기록을 통하여 임상 증상, 내시경, 병리 소견, 치료에 대해 분석하고 발생 연도별 분포 등을 조사하였다. 결과: 1998년부터 2002년까지 새로 진단된 크론병 환자는 16명(28.6%)이었으며, 2003년부터 2007년 8월까지 새로 진단된 크론병 환자는 40명(71.4%)이었다. 1998년부터 2002년까지 새로 진단된 장결핵 환자는 40명(74.1%)이었고, 2003년부터 2007년 8월까지 새로 진단된 장결핵 환자는 14명(25.9%)이었다. 크론병 및 장결핵의 주요 증상은 복통(89.2%, 77.8%), 설사(70.8%, 35.2%) 등이었다. 내시경 소견에서 종주궤양, 발적, 장관 협착, 가성용종, 조약돌 병변이 크론병에서 장결핵에 비해 유의하게 많았다(p<0.05). 크론병과 장결핵 병리 조직에서 가장 흔한 소견은 궤양(72.3%, 64.8%)과 육아종(29.2%, 42.6%)이었다. 크론병 병변 분포는 소장형이 21.5%, 혼합형이 55.4%, 대장형이 23.1%였다. 장결핵에서는 소장형이 40.7%, 혼합형이 48.1%, 대장형이 11.1%, 결핵 복막염이 동반된 경우는 3.7%였다. 결론: 서구와 같이 크론병 발생이 점점 증가하고 장결핵의 감소 추세이나 추이 관찰이 필요하다. Background/Aims: The incidence of Crohn`s disease (CD) has been steadily increasing in Korea due to westernized life style and widely used imaging studies such as colonoscopy. There were few studies about the status of longterm trend of CD and intestinal tuberculosis (IT). Therefore, we aimed to evaluate the trend of CD and IT in Korea. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of newly diagnosed 65 patients with CD and 54 patients with IT at Chonnam National University Hospital between January 1998 and August 2007. Results: Between 1998 and 2002, 16 and 40 patients were newly diagnosed as having CD and IT respectively, but between 2003 and 2007, 39 and 14 patients were newly diagnosed as having CD and IT respectively. CD patients (28.2±15.2 years) were younger than IT (46.2±18.5 years) (p=0.001). The male to female ratio of CD and IT were 2:1 and 1.1:1, respectively. The most common symptom of CD and IT was abdominal pain. Longitudinal ulceration, hyperemia, luminal narrowing, pseudopolyp, and cobble stone appearance were more common in CD than in IT (p<0.05). Conclusions: While the incidence of CD has increased, the incidence of IT has fallen over the last decade.

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