소아 다발성 경화증 환자들에 대한 임상적 고찰

장원경(Won Kyoung Jhang),유수정(Soo Jung You),김덕수(Deok Soo Kim),고태성(Tae Sung Ko) 대한소아신경학회 2004 대한소아신경학회지 Vol.12 No.2

목적 : 다발성 경화증(multiple sclerosis, MS)은 면역 매개성 탈수초성 질환으로 젊은 성인에서 많이 발병하며 사춘기 이전의 발병은 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 소아 연령에서 발생한 다발성 경화증의 임상양상 및 검사소견, 방사선학적 소견 및 치료 경과 등을 조사하였다. 방법 : 1996년 1월부터 2002년 12월까지 서울 아산병원 소아과에 내원하여 신경학적 증상과 검사소견으로 진단된 다발성 경화증 환아 13명을 대상으로 후향적 의무기록 고찰을 시행하였다. 결과 : Rose 진단 기준에 의거하여 5명의 임상적으로 확실한 다발성 경화증(clinically definite MS)환자와 임상적으로 진단 가능한 다발성 경화증(clinically probable MS)환자 7명, 병리 조직 검사상 진단된 환아 1명이 본 연구에 포함되었다. 이 중 남아가 6명, 여아가 7명이었고 처음 증상 발현 나이는 평균 10.3세였으며 10세 미만인 경우가 4명이었다. 첫 증상 발현으로 시각장애 소견을 나타낸 경우가 8명이었고 보행장애 소견을 나타낸 경우가 3명, 감각 이상을 호소하였던 경우가 3명이었고 발병 당시 2가지 이상의 다발성 증상을 보인 경우는 6명이었다. 뇌척수액 검사상 비정상 단백 소견을 보인 환아가 3명(3/12, 25%)이었으며 oligoclonal band 양성을 보인 환아는 없었다. IgGindex는 4명(4/11, 36%)에서 증가되어 있었다. 뇌자기공명영상에서는 13명 모두 T2 강조 영상에서 음영 증가 소견을 보였고 시각 유발 전위 검사에서 이상 소견을 보인 경우가 7명(7/10, 70%)이었다. 치료로는 모두 정맥용 메탈프레드니솔론에 좋은 반응을 보였고 단기간에 여러 번 재발을 보였던 환아 1명에서 베타 인터베론 사용 후 더 이상의 재발은 없었다. 결론 : 본 연구에 의하여 포함된 환아의 수가 적고 추적 관찰 기간이 짧아 EOMS에 대해 단정적으로 말하기는 어려우나 임상 양상으로는 발병 당시의 증상은 성인 발병에서와 크게 차이는 보이지 않았으며 시각 증상이 가장 많이 나타났고 다발성 증상을 보이는 경우가 많았다. 뇌 자기공명영상 검사는 양성률이 매우 높은 진단검사방법으로 특징적인 병변을 보이며 치료로는 대개는 정백용 메틸프레드니솔론에 좋은 반응을 보였다. 앞으로 성인 환자와의 비교 연구나 소아에서의 치료 약제 개발, 장기간에 걸친 임상 양상의 변화 등 꾸준한 연구 및 추적 관찰이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: It is well known that multiple sclerosis(MS) is a demyelinating disease of the central nervous system that mostly starts in the second to third decades. In the present study, we reviewed our own observations of the clinical and paraclinical features of the MS patients whose symptoms started before 16 years of age. Methods: The study concerns the patients admitted to the pediatric department of Asan Medical Center for a period of 5 years(from January 1996 to December 2002). We retrospectively reviewed 13 patients who were diagnosed as early onset multiple sclerosis by Rose criteria on the basis of clinical symptoms and brain MRI findings. Results: Of these 13 patients, 5 patients(38.5%) fulfilled the criteria of clinically definite MS and 7 patients(53.8%) fulfilled the criteria of clinically probable MS. The average age at onset was 10.3 years old. In six patients, the disease onset was polysymptomatic. Diplopia was the most common initial manifestation and occurred in 8 patients (61.5%). Others presented with urinary incontinence, ataxia, seizures and so on. All the patients had typical T2-hyperintensive lesions on brain MRI and brainstem lesions were found in 5 patients(38.5%). All the patients responsed to intravenous methylprednisolone very well. No long-term neurologic sequelae were observed. Conclusions: Although childhood onset MS is rarely seen and may begin with unusual features, it dose not significantly differ from that typically seen in adults in terms of major clinical manifestations and clinical course of the disease. It is also suggested that MRI is a sensitive and effective tool for the diagnosis of MS.

만 2세 영아를 위한 통합적 안전교육활동이 어린이집 내 비안전행동에 미치는 영향

이정민(Lee, Jeong-Min),유수정(You, Soo-Jung),강상(Kang, Sang) 한국열린유아교육학회 2012 열린유아교육연구 Vol.17 No.6

본 연구는 만 2세 영아를 위한 통합적 안전교육활동이 어린이집 내 영아의 비안전 행동에 미치는 영향을 분석하기 위해 영아기에 주로 나타나는 안전사고와 관련한 안전교육활동을 구성하여 영아에게 실시하고 그 효과를 검증하였다. 연구대상은 전라북도 익산시 M어린이집과 S어린이집 영아를 선정하였고, 수집된 자료는 SPSS 프로그램을 이용하여 ANCOVA를 하였다. 연구결과, 첫째, 만 2세 영아를 위한 통합적 안전교육활동이 어린이집 실내 흥미영역에서의 비안전행동 감소에 긍정적인 영향을 주었다. 둘째, 만 2세 영아를 위한 통합적 안전교육활동이 어린이집 실외 놀이영역에서의 비안전행동 감소에 긍정적인 영향을 주었다. 결과적으로 본 연구의 통합적 안전교육활동이 어린이집 실내?외 영역에서 발생하는 영아의 비안전행동을 감소시키는데 효과적임을 알 수 있었다. This study configured the commonly occurring safety incidents in infancy related safety education activities and conducted an experiment on infants to verify and analyze the effectiveness and impact of Integrated Safety Education Activities on infants and infant Unsafe Behavior. Infants from M nursery and S nursery of Iksan, Jeollabuk-do were selected to study, and SPSS was used to ANCOVA the collected data. The results showed that Integrated Safety Education Activities on infants had a positive impact in the reduction of Unsafe Behaviors in the indoor area of interest. Secondly, the Integrated Safety Education Activities on infants had a positive impact on the reduction of Unsafe Behaviors at the outdoor play area. As a result, the result of this study shows that the Integrated Safety Education Activities on infant is effective to reduce the infants’ Unsafe Behaviors occurring in indoor area and outdoor areas of the nursery.

레녹스-가스토 또는 유사증후군 환자에서 복합 치료의 적용 효과

염미선(Mi Sun Yum),홍석호(Seok Ho Hong),이정교(Jung Kyo Lee),유수정(Su Jeong You),김덕수(Deok Soo Kim),고태성(Tae Sung Ko) 대한소아신경학회 2007 대한소아신경학회지 Vol.15 No.2

목 적: 레녹스-가스토 증후군(LGS)은 다양한 형태의 경련, 뇌발달 지연, 뇌파상 느린 극서파복합을 특징으로 하는 소아기의 간질성 뇌병증으로 잘 알려져 있다. 저자들은 이러한 난치성 간질의 환자군에서 새로운 항경련제들을 포함하여, 케톤생성 식이요법, 간질 수술, 미주신경자극술 등의 여러 가지 복합 치료를 적용하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 방 법: 1993년부터 2006년까지 서울아산병원에서 레녹스-가스토 증후군으로 진단받은 60명의 환자와 뇌파상 느린 극서파 복합 또는 광범위 돌발성 속파가 없이 다발성 극파만을 보인 19명의 레녹스 유사 증후군 환자들의 의무기록을 분석하였다. 보호자에 의한 경련일지 기록을 통하여 치료 전후의 경련 횟수를 비교함으로써 각각의 환자에서 추가되는 치료의 효과를 평가하였다. 결 과: 총 79명의 환자 중 51명이 남자였고 경련이 시작된 평균 연령은 1.9세였다. 모든 환자에서 약물 치료를 선행하였고 약물에 반응이 없는 환자들에 대해 23명에서 케톤생성 식이요법을, 28명에서 뇌량절제술을, 7명에서 미주신경자극술을 시행하였으며 2명은 뇌피질 부분절제술, 1명은 뇌반구절제술을 받았다. 이 중 23명(29.1%)이 1년 이상 경련 소실을 경험하였으며 67명(84.3%)에서 50%이상의 경련 감소가 있었다. 항경련제만으로 10명, 케톤생성 식이요법으로 3명, 뇌량절제술로 7명, 뇌반구절제술로 1명, 뇌피질 부분절제술로 2명이 각각 경련이 소실되었고, 약물 치료만으로 31명(39.2%)이, 케톤생성 식이요법으로 13명(56.5%), 뇌량절제술로 18명(64.3%), 미주신경자극술로 2명(28.6%)이 50% 이상의 경련 감소를 보였다. 결 론 : 레녹스-가스토 증후군은 항경련제에 잘 듣지 않는 난치성 간질로 잘 알려져 있으나 최근 다수의 새로운 항경련제의 개발과 적용, 간질 수술 및 식이 요법 등의 적용으로 비교적 좋은 치료 성적을 얻을 수 있었다. 향후 이러한 난치성 간질의 치료에 있어 환자 맞춤형 진보적 복합 치료가 적극적으로 고려되어야 하겠다. Purpose : Lennox-Gastaut syndrome(LGS) is a childhood epileptic encephalopathy characterized by an electroclinical triad of generalized slow spike and wave activities in the EEG, multiple types of epileptic seizures, and slow mental development. We have attempted to evaluate the efficacy of diverse treatment modalities including epilepsy surgery, ketogenic diet and vagus nerve stimulation as well as new antiepileptic drugs(AEDs) in patients with LGS. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 79 patients who were managed as Lennox-Gastaut syndrome at Asan Medical Center from April 1993 to March 2006. Their clinical characteristics, EEG, brain MRI findings, and applied treatment modalities were analyzed. Pre- and post-treatment seizure counts were obtained from monthly diary annotations by their families or caregivers. Results : Among these 79 patients, 51 were males. The mean age of their first seizure was 1.9 years and the mean age of their first clinic visit was 4.6 years. Seizure freedom longer than one year was noted in 23 of the 79 patients(29.1%; AED in only 10 of 78 patients, three of 22 patients on a ketogenic diet, seven of 28 patients callosotomy, one patient hemispherectomy, and 2 patients cortical lesionectomy). Measurable improvement(>50%) was noted in 67 of the 79 patients(84.8%) by multimodal treatments. Conclusion : Lennox-Gastaut syndrome is recognized as intractable epilepsy. However, patient-designed multi-modality treatment can usually be very helpful for most of these patients.

ICT 기반 아프리카 소농민의 병해충 문제 해결 서비스 설계

손승해(Seung-Hae Son),조경대(Kyung-Dae Cho),서희(Hui Seo),유수정(Soo-Jung You),이원섭(Wonsup Lee) 한국디지털콘텐츠학회 2024 한국디지털콘텐츠학회논문지 Vol.25 No.3

유효법인세율이 잔여가치에 미치는 영향에 관한 연구

유수정 한국세무회계학회 2002 세무회계연구 Vol.11 No.-

본 연구에서는 1990년부터 1998년까지의 기간동안 한국기업의 가치평가과정에서 잔여 가치의 역할을 조사하고, 잔여가치에 영향을 미치는 결정변수로서 유효법인세율을 도입하여 분석하였다. 비정상이익과 시장가치와의 관련여부를 검증하기 위해 T3의 예측기간에서 회귀분석을 해 본 결과, 주가는 장부가치와 비정상이익총합과 양(+)의 관계를 가진다는 결과가 나왔다. 그 후 T3구간에서 잔여가치를 추정한 후, T3구간에서 예측된 비정상이익과 추정된 잔여가치의 관계를 조사한 결과 추정된 기대잔여가치와 비정상이익총합은 음(-)의 관계를 가지고, T=3에서 추정된 잔여가치가 시장가치에서 차지하는 부분은 24.26%임을 분석하였다. 잔여가치에 영향을 미치는 결정변수로서 유효법인세율을 적용하여 잔여가치에 유효법인세율이 미치는 영향을 분석한 결과 유효법인세율은 잔여가치에 음(-)의 영향을 미친다는 결과가 나왔다. 이는 유효법인세율이 크다는 것은 기업의 부담액이 크다는 것을 의미하므로 기업의 미래이익의 지속성에 부정적인 신호로 간주되는 것으로 해석할 수 있다.

ABC에 의한 마케팅 豫算 시스템에 대한 硏究

李鳳連,柳秀姃 혜전대학 1999 出版文化硏究所論文集 Vol.1 No.-

Many firms use broad strategic approaches for estimating cash flows that are not closely tied to detailed tactical assumptions about future operations. These forecasts may not be very reliable because cash flow projections of new products can have a 30% to 40% margin of errors. Using ABC for marketing budgeting ,which has been definrd as providing economic information for management decision making. ABC model (with benchmarking)forecasted business processes, activities, revenues, operating costs. The ABC analysis provided an understading of projected business processes and activities that allowed senior management to have more confidence in the detailed tactical ABC forecasts, rather than the initial , broad strategic forecasts. ABC system is not only an accounting system but also a management information system that helps manager gain competitive advantage in strategic decision-making process. And through the analysis of company's activities, every employee would understand the company in terms of process. So, reliability of the company's cost information through ABC system enables organization members to focus on the responsibility accounting system. This pro forma ABC approach also is logical next step for companies currently using ABC and benchmarking to understand existing business processes and activities.

활동기준원가회계(ABC)시스템의 구축에 대한 연구

이봉연,유수정 혜전대학 1998 論文集 Vol.16 No.-

No more separation is needed between business administration and information technology in order to survive in the firecely competitive business environment of nowadays. Traditional costing system cannot produce exact price information, hence no clear picture of actual costs is available in fierce price competition. Through proper reallocation of indirect coats to the cost calculation. But ABC system is not only an accounting system but also a management information system that helps manager gain competitive advantage in strategic decision-making process. And through the analysis of company´s activities, every employee would understand the company in terms of process So, reliability of the company' s cost information through ABC system enables organization members to focus on the responsibility accounting system. The traditional view of the company was mainly based on functional lines of the company. Activity analysis process provides organizational members a chance to understand the company in terms of process, the company reduces inefficiency caused by a functional-oriented view.