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- 저자 : 왕승용(Wang, Seung-Yong) (검색결과 5 건)
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박상원 ( Sang Won Park ),한승범 ( Seung Beom Han ),이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),정웅교 ( Woong Kyo Chung ),왕승용 ( Seung Yong Wang ) 대한골절학회 2001 대한골절학회지 Vol.14 No.3
목적: 대퇴골 경부 골절 환자에서 내고정술 전, 후에 방사능 동위 원소인99mTc-methylenediphosphonate(99mTc-MDP)를 사용하여 골주사 검사를 시행하고 수술후 결과를 비교하여 대퇴골 경부골절에서 골주사검사의 유용성에 대하여 알아 보고자 하였다. 재료 및 방법: 대퇴골 경부 골절로 치료 전 및 술후 4주에 99mTc-MDP을 이용한 골주사 검사를 실시하고 내고정술을 시행한 후 1년 이상 추시가 가능했던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 전 및 술후 4주에 실시한 골주사 검사 소견상 환측 대퇴골두의 방사능동위원소(radioactive isotope)의 흡착(uptake) 정도를 건측과 비교하여 정상 및 감소로 분류하였으며 대퇴골두의 골유합정도와 합병증의 발생 여부를 평가하였고 골주사 검사의 유용성을 평가하기 위하여 골주사검사의 흡착정도에 따른 합병증의 발생률 및 골주사검사의 양성예측도와 음성예측도를 측정하였다. 결과: 총 32례중 무혈성 괴사 12례와 불유합 1례를 제외한 19례(59.4%)에서 골유합을 얻었으며 평균 골유합 기간은 4.4개월이었으며 3-6개월 사이가 50%로 가장 많았다. 술전 골주사 검사 소견상 흡착 감소를 보인 17례중 12례(70.5%)에서 술후 평균 17.5개월에 대퇴골두 무혈성 괴사가 관찰되었고, 1례(6%)에서 불유합 소견이 관찰되었다. 정상흡착 소견을 보인 15례에서는 아무런 합병증도 발생하지 않았다. 술전 골주사검사의 양성예측도는 0.76이었고, 음성예측도는 1.00이었다. 술후 4주에 시행한 골주사검사의 양성예측도와 음성 예측도는 각 각 0.93과 1.00이었다. 결론: 대퇴골 경부 골절시 골주사 검사는 대퇴골두의 혈행상태와 내고정술의 예후를 반영할 수 있을 것으로 판단되고 또한 대퇴골 경부의 전위성 골절의 치료방향 설정에 도움이 되리라고 사료된다. Purpose: To evaluate the effectiveness of bone scintigraphy using 99mTc-methylene diphosphonate(99mTc-MDP) for prediction of viability of femoral head in femur neck fracture that have been treated with osteosynthesis. Materials and Method: Thirty two patients were included in this study who underwent preoperative and postoperative bone scintigraphy using 99mTc-MDP following femur neck fracture. The uptake of istope was estimated visually as either normal or reduced compared with the opposite side. The complications as avascular necrosis and non-union were checked and compared with the preoperative and postoperative bone scintigraphy and the predictive values of positive and negative scintigraphy were calculated. Results: Among thirty-two patients, bone union occured in nineteen patients except 12 avascular necrosis and 1 non-union. Average bone union peried was 4.4 months and 50% was occured between 3 and 6 months. In seventeen patients who showed reduced isotope uptake, twelve patients developed complications and predictive value of positive scintigraphy was calculated as 0.76. In fifteen patients shown normal isotope uptake, none developed complications and predictive value of negative scintigraphy was calculated as 1.00. Conclusion: Preoperative bone scintigraphy using 99mTc-MDP was useful method to evaluate the viability of femoral head following femur neck fracture and to choose the treatment modality of displaced femur neck fracture especially in elderly person.
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외상성 재발성 견관절 전방탈구에서 suture anchor를 이용한 변형 Bankart 술식의치료 결과
이광석 ( Kwang Suk Lee ),서정대 ( Jung Dae Seo ),오광준 ( Kwang Jun Oh ),이승준 ( Seung Joon Lee ),왕승용 ( Seung Yong Wang ) 대한골절학회 2001 대한골절학회지 Vol.14 No.3
목적: 외상성 재발성 견관절 전방탈구 환자에서 suture anchor를 이용하여 관절낭 전이술 및 Bankart 병변 복원술을 동시에 시행한 변형 Bankart 술식의 임상적 결과를 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 외상성 재발성 견관절 전방탈구 환자 14명, 15례를 대상으로 하였다. 수술은 견관절 30도 외회전 및 외전 상태에서 3개의 suture anchor를 사용하여 하부 1/3 관절낭과 상부 2/3 관절낭을 견관절와경 전면부에 복원한 후 상부와 하부 관절낭을 중첩하여 봉합하는 변형된 Bankart 술식을 시행하였다. 술전 및 최종 추시 시, Rowe와 Zarins의 평가기준을 이용하여, 견관절의 기능, 동통, 안정성, 운동범위를 비교, 평가하였다. 결과: 수술 후 견관절의 운동범위는 평균 175도의 굴곡, 평균 55도의 외회전을 보였고, 굴곡은 정상에 비해 평균 2%의 감소, 외회전은 평균 7%의 감소 소견을 보였다. 견관절의 기능, 동통 및 안정성을 포함한 기능평가에서 우수가 80%, 양호가 20%였다. 수술 후 모든 환자에서 탈구나 아탈구는 없었다. 결론: 이 술식은 suture anchor를 이용하여 수술시간을 단축하는 장점이 있으며, 또한 관절낭의 적절한 긴장성을 획득하고, Bankart 병변의 견고한 복원을 얻어, 탈구나 아탈구의 재발없이 견관절 운동범위의 감소를 줄일 수 있는 유용한 방법이라고 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical result of modified Bankart operation repairing the Bankart lesion with capsular shifting using suture anchor in traumatic recurrent anterior dislocation of shoulder joint. Materials and Methods: All of the cases were treated with modified Bankart operation. The inferior and superior capsular flaps were advanced to the anterior aspect of glenoid neck and fixed with three suture anchors in 30 degrees abduction and external rotation of shoulder joint. Especially the inferior 1/3 capsular flap was sutured over the superior 2/3 capsular flap. We used the grading system of Rowe and Zarins as measuring function, pain, stability, range of motion of shoulder joint. Result: The clinical results were excellent in 80%, good in 20%. The mean loss of motion at follow up study was 2% of flexion and 7% of external rotation. Conclusion: This operative technique is useful in repairing the Bankart lesion and gaining adequate capsular tension. And the using of suture anchor could save the operation time.
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활강 압박 고나사를 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 대퇴경부내 지연나사의 위치에 따른 수술후 각변형
박상원,오광준,왕승용 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.1
목적: 서양인에 비해서 대퇴골 경간각이 작은 한국인의 대퇴골 전자간 골절 치료시 135도 활강 압박 고나사의 대퇴경부내 위치가 수술 후 지연나사의 활강에 따른 각변형에 미치는 영향을 후내측 피질골의 접촉 여부에 따라 나누어 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 5월부터 2000년 4월까지 활강 압박 고나사를 이용한 대퇴골 전자간 골절중 수술직후의 골절의 정렬과 전위의 정도가 전후면 방사선 사진에서 건측과 비교하여 각변형이 5도이하, 골절편 전위가 4㎜ 이하인 우수 정복군만을 선별한 후 1년이상 추시가 가능했던 환자 29명을 대상으로 하였다. 수술 당시 연령은 평균 60.0세(45-81)였으며 골절양상은 Evans골절분류상 모두 제 1형에 해당되었고 이 중 내측 피질골이 밀착된 안정성 골절(Group Ⅰ)이 13례, 내측 피질골이 밀착되지 못한 불안정성 골절(Group Ⅱ)이 16례였다. 수술직후와 최종 추시상 경간 각, 지연나사의 활강정도 및 골두내 감입정도의 방사선학적 변화를 비교 관찰하였다. 결과: 수술시 대퇴경부내 지연나사의 위치에 따른 최종 추시상 각변형은, 골절정복후 내측 피질골이 밀착된 안정성 골절의 경우(Group Ⅰ)에는 내외반 변형이 지연나사가 중앙에 위치한 경우 평균 3.3도, 지연나사가 하방에 위치한 경우 평균 3.6도였다. 골절정복후 내측 피질골이 밀착되지 못한 불안정성 골절의 경우(Group Ⅱ)에는 내외반 변형이 지연나사가 중앙에 위치한 경우 평균 6.1도, 지연나사가 하방에 위치한 경우 평균 1.5도 이었다. 결론: 활강 압박 고나사를 이용한 대퇴골 전자간 골절의 수술에서, 골절정복 후 내측 피질골이 밀착된 경우에는 지연나사가 대퇴경부의 중앙부 또는 하방에 위치 하였을 때 각변화의 차이가 없으나, 내측 피질골이 밀착되지 못한 경우에는 대퇴경부 하방에 지연나사를 삽입하는 것이 활강에 따른 각변형이 작으리라 사료된다.
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