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S-303 : 호산구성 폐렴 환자에서 증명된 Coccidiodomycosis 1예
오지헌,구소미,김양기,김기업,어수택,황정화,김동원,최태윤 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1
Coccidioidomycosis는 Coccidioides immitis에 의한 진균감염질환이다. 주로 미국 남서부 고유의 질환으로 알려져 있으나 여행을 포함한 국가간의 교류가 활발해지면서 유행지역이 아닌 곳에서도 발견이 된다. 국내감염 증례는 드물게 보고되었으나 향후 증가할 것으로 추정된다. 최근에 미국거주자의 한국 방문 중 발생한 고열과 폐침윤 그리고 혈액내 호산구의 증가가 있어 조직검사로 확진한 coccidioidomycosis 증례를 보고한다. 50세 미국거주 남자가 5일전 고열, 오한, 근육통 및 폐침윤으로 폐렴으로 입원치료 중 지속되는 폐침윤과 혈중 호산구증가가 있어전원되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증이외 특이질환은 없었다. 활력증후는 정상범위 내에 있었으며 병력청취에서 기침이외 전신증상들은 소실되었다. 발병초기에는 전신에 발진이 있었으나 소실되었다. 진찰에서 우폐하부에서 수포음과 촉각진탕음의 증가된 소견이었다. 흉부영상에서는 우폐하부에서 공기-기관지음영을 동반한 침윤과 주변의 간유리 음영을 확인하였다. 일반혈액검사에서 백혈구의 증가 및 호산구 2,800/μL (19.0%) 증가 소견이었다. 흉부CT는 우폐하엽의 침윤과 간유리음영, 간질의 비후, 중심성미세결절 들이 확인되었다. 환자는 입원 다음날 경피적침생검을 하였으며 건락화된 괴사 및 다핵성거대세포, 호산구 침윤의 소견과 진균염색에서 spherules을 확인하였다. 진균 배양판에서 다발성의 coccidiodomycosis에 특징적인 anthroconidia를 확인하였다. 환자는 항진균제가 처방되었다. 최근 해외여행이 잦으면서 우리나라에서 유행하지 않는 질병들을 드물지 않게 접할 수 있다. 환자의 병력청취에서 여행력의 중요함이 강조되어지며 또한 2차 감염에 대한 주의가 필요하다.
오지헌,O, Ji-Heon 한국설비기술협회 1993 설비 : 공조ㆍ냉동ㆍ위생 Vol.10 No.8
본 고는 1989년 6월호 일본의 공기조화 위생공학회지의 내용을 번역 정리한 것으로 최근들어 우리나라에서도 고가수조에서의 오염이 날로 증가하고 있는 상황에 비추어서 향후 수조의 위생적인 관리를위해서 소개해 보고자 한다. 음료용 고가수조에 생식하는 조류의 실태를 조사한 결과 31%의 시설에서 조류가 발생했다. 조류가 발생하면 세균 및 미소동물의 2차 오염 및 부식의 촉진에 따른 트리할로메탄이 생성하기 때문에 조류의 증식을 방지할 필요가 있다. 조류는 광투명성이 높은 FRP제 수조에 많이 발생하므로 조류의 증식을 방지하기 위해 조도율을 검토한 결과 조류증식의 한계조도율은 0.1%이라는 것이 판명되었다. 또, 조류의 발생은 수도원수의 수질과도 밀접한 관계가 있다는 사실도 알았다. 1986년 전국에서 1,500만이 수도수에서 피해를 입었다고 하며 그 원인은 수원의 당영양화가 진행하고 곰팡이 물질을 생산하는 란조류 및 방사균이 발생하기 때문이다. 평소에 보건소에서 빌딩, 맨션의 탱크수를 위생 지도하여야만 안전하고도 맛있는 물을 얻을 수 있기 때문에 탱크수의 위생적인 관리와 수원에 대한 관리가 필요할 것이다. 여기에서는 음료용 FPR제 고가수조의 조류 발생 실태 및 그 위생적인 문제등 조류증식 방지대책에 대해 설명하고 또 조류의 발생과 수도원수의 수질과의 관련에 대해서도 고찰하고자 한다.
오지헌,O, Ji-Heon 한국설비기술협회 1985 설비 : 공조ㆍ냉동ㆍ위생 Vol.2 No.4
일본빌딩에너지종합관리기술협회에서는 활동의 일환으로서 1976년도부터 빌딩에 있어서의 에너지소비실태조사가 매년 실시되고 있다. 이 조사는 빌딩에 있어서의 에너지소비의 경년변화를 포착하는 것을 주목적으로 하고 있는데, 1981년도이후의 조사에서 에너지소비량조상돠 맞추어서 설비용량이나 관리인수등에 대해서도 조사되어 있으므로, 본고는 이것에 따라 1982년도의 집계 및 분석결과에 대해 기술하기로 한다. 이 데이터는 전국의 41개회원회사가 관리하고 있는 빌딩에서 나온 것으로, 제출데이터총수는 709개, 가운데 본고에서 집계에 사용된 데이터수는, 관리인수가 명기되어 있는 689개의 데이터에 대한 것이다. 각빌딩의 용도별데이터수에 대해서는 표1에 표시한다. 데이터 가운데 가장 많은 것은 사무소빌딩이며, 전체의 약 52%를 차지하고 있다. 또 빌딩용도의 분수 및 규모의 클라스분류에 대해서는, 동협회가 에너지 소비량분석시 사용하는 것과 같은 분류방식으로 하고 있다. 이하 각 빌딩의 용도별로 집계 ㆍ분석한 내용에 대해 기술한다.