모체와 태아혈중 Progesterone 및 Estradiol-17B와 분만과의 관계

정혁(H Jung),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.3

분만에 따른 자궁수축이 반복되는 동아네 Progesterone 과 Estradiol-17B 가 여하이 변동하 고 또한 이들 hormone이 분만진행에 여하한 영향을 끼치는 가를 알고자, 자궁수축이 시작 하기전과 분만이 진행하여 자궁수축이 가장 강한 시기에서의 양 hormone치와 자연적 자궁 수축이 없는 선택적 제왕절개술 분만의 경우 마취시작 직전과 마취시작후 30분에서 모체혈 청치를 측정하여 그들의 증감상황을 조사하였으며 아울러 신생아 혈청의 양 hormone치도 측정하여 모아의 혈청치를 비교하였다. 1. 경질분만시의 모체혈청 progesterone 치는 분만시작전 (574+-37ug/ml)에 현저하게 감소하 였다. (p<0.001) 제왕절개 분만시는 마취시작전 (559+-34ng/ml)보다 마취시작후 30분(384+-28 ng/ml)에서 역시 현저하게 감소하였으나 (p<0.05) 경질분만에 비하여 감소폭이 작아 양자간에 유의한 차 (p<0.01)가 있었다. 2.모체혈청 Estradiol-17B 치는 경질분만에서와 제왕절개술 분만에서 모두 똑같이 대폭증가( 평균 32.33+-2.96ng/ml에서 95.73+-6.83ng/ml로 ) 하였다(p<0.001) 3. 분만중에 모체혈청 Progesterone 치의 감소와 Estradiol-17B 치의 증가가 동시에 진행되며 P/E ratio가 17.8에서 3.3으로 대폭저하 하였다. 4. 신생아 혈청Progesterone치와 Estradiol-17B치는 모체혈청내치보다 항상 현저히 높았다. 따라서 분만시의 자궁수축은 모체혈정내 Progesterone치의 감소와 Estradiol-17B치의 증가를 동반하나 어느것이 원인이고, 어느것이 결과인지는 미상이며, 또한 이것만으로서 자궁수축이 유발내지는 지속되는 것인지도 미상이었다. The concentrations of Progesterone and Estradiol-17 beta in maternal and neonatal sera were meaured on 35 uncomplicated pregnancies before and during labor by radioimmunoassay. The maternal serum progesterone level decreased significantly from 567+-35 ng/ml before the onset of labor to 319+-2.96 ng/ml at the acme of the uterine contraction, and the maternal serum Estradiol-17 beta level increased concomitantly and more markedly than the alteration of progesterone level from 32.33+-2.96 ng/ml before the onset of labor to 95.73+-6.83 ng/ml at the acme of the uterine contraction . Thus the ratio of the maternal serum progesterone level to Estradiol-17 beta level fell considerably from 17.8 before the onset of labor to 3.3 at the end of the second stage of labor. The neonatal serum progesterone and Estradiol-17 beta levels, however were constantly higher than the maternal levels of them. It is conclued that uterine contraction occurs under the condition of decreased serum level of progesterone, associated with concomittant increase of serum level of Estradiol-17 beta which are of fetal origin.

제왕절개술시의 모체 및 태아혈장 B-endorphin과 ACTH에 관한 연구

최영균(YK Choi),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.8

제왕절개분만시 분만 진통 마취 및 수술 등의 스트레스가 모체와 태아에 미치는 영향을 연 구함으로 어떠한 상황하에서 또한 어떠한 마취방법을 사용하는 것이 모,아에게 스트레스가 가장 적은가를 결정하는 기준을 얻고자 전신마취와 척추마취하에 선택적 제왕절개술과 응급 제왕절개술을 시행하여 모체와 태아의 혈장 B-endorphin과 ACTH의 변동 사항을 조항하였 다. 1. 모체혈장내 B-endorphin과 ACTH치는 선택적 제왕절개 때나 응급제왕절개 때나 전신마취 하에 시술하는 것이 척추마취하에서 시술하는 것보다 현저하게 증가하였으며, 응급 제왕절 개술의 경우가 선택적 제왕절개분만의 경우보다 현저하게 높았다. 즉 응급제왕절개술을 전 신마취하에 시실하는 것이 가장 높았고, 선택적 제왕절개술을 척추마취하에 시술하는 것이 가장 낮았다. 2. 제대혈정 B-endorphin치는 선택적 제왕절개술일 때는 거의 변동하지 않았고, 응급 제왕절 개술 때 현저하게 증가하였으나, 제대혈장 ACTH는 응급제왕절개술 때 와 선택적 제왕절개 술 때에 모두 현저히 증가하며, 전신마취때에 척추마취때 보다 더 증가하였다. 따라서 모체 혈장 B-endorphin과 ACTH치는 전신 마취때와 응급 제왕절개술 때 가장 현저하게 증가하며 제대혈자 ACTH치도 모체의 ACTH치와 거의 같은 증가상을 보이나 제대혈장 B-endorphin치 는 마취와 수술에 따른 변동은 하지않고, 시술전 모체에게 진통이 있는 경우에 한하여 반응 하였다. The effect of spinal and general anesthesia on the pituitary response to elective or emergency cesarean section were studied in 33 parturients and their 33 newborn infants. Maternal plasma concentration of B-endorphin and ACTH were measured before sugery and 30 minute after skin incision Umbilical vein and artery plasma B-endorphin and ACTH at delivery were determined also. Maternal plasma B-endorphin and ACTH levels and unbilical cord plasma ACTH level were elevated more markedly at surgery underr general anesthesia than spinal anesthesia and at emergency surgery than elective surgery. However, there was no significantly difference between general and spinal anesthesia in umbilical cord plasam B-endorphin level which rose considerably at emergency surgery and not at elective surgery. The results show that the method of anesthesia, labour-stress before surgery and surgical stress influence the maternal B-endorphin and ACTH response , but the fetal B-endorphin response in influenced only by labor stress before surgery.

The effects of cervicovaginal stimulation and administration of naloxone on the secretion of prolactin in the rats.

한세준(SJ Han),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.9

Serum prolactin levels were measured following decapitation of the adult female rats, which were stimulated cervicovaginally with a cotton rod or injected with naloxone into the abdominal cavity or both just before the onset of study and 1 hour, 5 hours, 7 hours and 9 hours later. The afternoon prolactin surge in the normal rats was most prominent at 16:30 reaching 60.90±10.72 ng/ml, whereas in the cervicovaginally sitmulated rats, the plasma prolcatin levels showed a peak at 14:30 and was significantly higher than the normal afternoon prolactic surge level. In the naloxone-injected rats, the plasma prolactin level did not increase and in the cervicovaginally stimulated rats with simultaneous injection of naloxone , neither the prolactin surge nor decrease in plasma prolactin level were observe.

분만방식에 따른 모체 및 태아 혈장내 B-endorphin과 ACTH에 관12345한 연구

최영희(YH Choi),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.7

분만에 의하여 모체 및 태아가 받는 스트레스의 양상을 알기위하여 분만방식에 따른 모체와 태아의 혈장 B-endrophin치와 ACTH치의 변화를 조사하였다. 1. 모체 혈정 B-endrophin치는 경질분만의 경우 108.5+-29.1pg/ml 제왕절개분만의 경우 61.8+-9.7pg/ml로 각각 유의한 증가를 보였다. 그러나 경질분만과 제왕절개분만과의 유의한 증가를 보이지 않았다. 2. 제대혈정 B-endrophin은 경질분만의 경우 118.8+-24.3pg/ml로 증가하였으나, 제왕절개분만 의 경우에 증가하지 않았으며 제왕절개분만에 비해 경질분만의 경우에 유의한 증가를 보였 다. 3. 모체혈장 ACTH치는 경질분만 경우 158.6+-42.2pg/ml, 제왕절개분만의 경우 96.3+-13.6pg/ml로서 각각 유의한 증가를 보였으며 분만방식에 따른 차이는 없었다. 4. 제대혈장 ACTH치는 경질분만의 경우 133.7+-27.2pg/ml 제왕절개분만의 경우 96.2+-19.2pg/ml로 증가하였으나, 분만방식에 따른 유의한 증가는 보이지 않았다. 이상의 결과로 보아 산모에 있어서는 분만방식에 따라 유의한 차이가 없고, 태아에 있어서 는 제왕절개분만을 함으로서 스트레스가 적을 것으로 사료된다. The concnetration of B-endorophin and ACTH in relation to the mode of delivery were studied in maternal and umbilical cord plasma in 30 healthy women at delivery and 30 healthy newborn infants. during cesarean section the mean maternal plasma B-endrophin level was increased from 32.8+-8.5pg/ml before induction of anesthesia to 61.8+-9.7pg/ml at 30 minute after induction, while in spontaneous vaginal delivery the mean B-endrophin level was increaed from 69.5+-11.4 pg/ml at early labour to 108.5+-29.1 pg/ml at delivery. At vaginal delivery the umbilical cord plasma B-endrophin level was increaed makedly, but at cesarean section delivery was not increaed . The mean maternal plasma ACTH levels were increased significantly from 48.9+-15.9 pg/ml to 158.6+-42.2 pg/ml during vaginal delivery and from 50.6+-11.7pg/ml to 96.3+-13.6pg/ml during cesarean section. The mean umbilical cord plasma ACTH levels were increased significantly at vaginal delivery and during cesarean section . These findings show that the maternal plasma B-endrophin level and ACTH level and umbilical cord plasma ACTH level were increased by the stresses of labor surgery and anesthesia, but umbilical cord plasma B-endrophin level was not increased by surgery and anesthesia.

Lipiodol 조영술에 의한 난관이물육아종의 1예

송기명(KM Song),이희동(IS Lee),오세량(SR Oh),허만하(MH Huh) 대한산부인과학회 1973 Obstetrics & Gynecology Science Vol.16 No.4

This is the first case, reported in Korea, of foreign-body granulomatous lesions confirmed clinically and pathologically, following the use of Lipiodol for the (hysterosalpingography), Literature review realted to foreign-body granulomas of the fallopian tubes, following the use of Lipiodol, are carried out.

제대 동, 정맥 혈장 Progesterone치에 관한 연구

조성일(SI Jo),이은식(ES Lee),고성민(SM Ko),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.5

제대 동 , 정맥 혈장 , Progesterone치 The umbilical venous and arterial progesterone concentration were determined in 44 pregnancies by radioimmunoassay. The mean SE plasma progesterone in the umbilical vein was 1707 128ng/ml, and in the umbilical artery it was 665 106ng/ml with an arteriovenous difference of 964 82ng/ml. There was no significant difference in these parameters between male and female fetuses and mode of delivery. It was therefore concluded that the fetal genotype and tress on the fetus did not appear to significantly affect fetal extraction and utilization of progesterone.

Dehydroepiandrosterone Sulfate 투여가 산욕기부인의 유즙분비에 미치는 영향

홍순묵(SM Hong),정종일(JI Jung),김영철(YC Kim),한세준(SJ Han),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1985 Obstetrics & Gynecology Science Vol.28 No.6

The effect of Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) which is clinically used for the ripening of uteirne cervix during delivery, was given to the laboring women to determine the adverse effect on lactation during the 48 hours after delivery. The women who were given DHEA-S showed a significant decrease of lactation in comparisen with the women without it. So, the above result suggests that the administration of DHEA-S is useful to the ripening of the uterine cervix, however it is converted to estradiol and inhibits lactation at least for 48 hours after delivery.

임신 말기 본위변동이 모체혈청 Renin황성도에 미치는 영향 (I) 정상임신

김영철(YC Kim),서준(J Suh),현유범(YB Hyun),최영희(YH Choi),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.1

임신말기에서 측와위 자세를 앙와위 자세로 변동할 때 PRA와 혈압의 변화사항을 측정하였 다. 앙와위인 경우 PRA가 12.68+-4.9ng/ml이였고 측와위인 경우 10.65+-3.98 ng/ml/hour로서 앙와위인 경우 PRA가 상당히 증가하였다. 혈압은 앙와위의 경우 수축기에서나 확장기에서 나 모두 상당히 상승하였으나 20mmHg이내의 변동치였다. It has been known that late in pregnancy the renal function decreases significantly in supine position than in lateral recumbent position of pregnant women. To assess the effect of the position of the pregnant women on the plasma renin activity and blood pressure, 10 pregnant subjects were studied at 38 to 40 weeks of gestation. The plasma renin activity was highter in the supine position(12.68+-4.9ng/ml) that in the lateral recumbent position(10.65+-3.98 ng/ml/hour) and blood pressure decreased in lateral recumbency, compared in supine postion It concluded that late in pregnancy the plasma renin activity increases in the supine position probably due to impaired venous return, resulting from the compression on the inferior vena cava by the enlarged gravid uterus and the decreased renal blood flow when compared to lateral recumbency. Thus the position of the pregnant women should be considered in the study of plasma renin activity and blood pressure.

고도의 양수과다증을 동반한 소하수증 및 하재성이개의 1 예

이희동(IS Lee),김동창(DC Kim),송기명(KM Song),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1973 Obstetrics & Gynecology Science Vol.16 No.2

고도의 양수과다증을 동반한 소하수증 및 하재성이개의 1 예를 보고하는 바이다. A case of huge hydramnios with multiple fetal anomalies is presented with the review of literature available. The patient was 26 year old secundigravida of 38 week gestation by menstrual age, complaining of overdistention of the abdomen and dyspnea. Labor was induced by rupture of membrane. A small (2100gm) male baby was born in breech. The amniotic fluid collected was measured 9600ml. excluding the loss during delivery. The baby died in 5 minutes, no apparent cause being found. Anomalies found in the baby and the fetal appendage are: micorgnathia, low-set ears, talipes equinovarus (both sides), and short umbilical cord(29cm). Autopsy findings revealed complete atresia of duodenum at the descending portion including papilla. Parents their first baby were healthy and normal.

산부인과 영역에서의 수술후 Prostaglandin F2a 의 효과

고성민(SM Ko),최상준(SJ Choi),임광호(KH Lim),조정식(JS CHO),김치문(CM Kim),백원민(WM Baek),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.6

산부인과적 개복수술예에서 수술후 장관운동 회복을 촉진하기 위하여 Prostaglandin F2a를 투여한 결과 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 복명까지의 소요시간과 배변까지의 소요시간이 모두 현저하게 단축되었다. 2. 수술후의 동통정도와 발열 등의 합병증에서 유의한 차가 없었다. 3. 배기까지의 소요기간과 연령사이에는 유의한 상관이 없었다. To assess the recovery of the interstinal movement after surgery Prostaglandin F2a was administered to the patients at 6 and 18 hours after completion of abdominal surgery. The result wer as follow ; the times from the completion of operation to recovery of intestinal peristalsis gas-out , and defection were markedly shortened compared with control. No complications due to administration of Prostaglandin F2a were observed