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      • KCI등재

        Characteristics of Cricopharyngeal Dysphagia After Ischemic Stroke

        양현아,이유빈,한용,김현정 대한재활의학회 2018 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.42 No.2

        Objective To evaluate the characteristics of cricopharyngeal dysfunction (CPD), the frequency, and correlation with a brain lesion in patients with first-ever ischemic stroke, and to provide basic data for developing a therapeutic protocol for dysphagia management. Methods We retrospectively reviewed the medical records of a series of subjects post-stroke who underwent a videofluoroscopic swallowing study (VFSS) from January 2009 to December 2015. VFSS images were recorded on videotape and analyzed. CPD was defined as the retention of more than 25% of residue in the pyriform sinus after swallowing. The location of the brain lesion was assessed using magnetic resonance imaging. Results Among the 262 dysphagic patients with first-ever ischemic stroke, 15 (5.7%) showed CPD on the VFSS. Patients with an infratentorial lesion had a significantly higher proportion of CPD than those with a supratentorial lesion (p=0.003), and lateral medullary infarction was identified as the single independent predictor of CPD (multivariable analysis: odds ratio=19.417; confidence interval, 5.560–67.804; p<0.0001). Compared to patients without CPD, those with CPD had a significantly prolonged pharyngeal transit time, lower laryngeal elevation, and a higher pharyngeal constriction ratio and functional dysphagia scale score. Conclusion Overall, the results support the notion that an impaired upper esopharyngeal opening is likely related to the specific locations of brain lesions. The association of CPD with lateral medullary infarction can be explained based on the regulation of the pharyngolaryngeal motor system by the motor neurons present in the dorsal nucleus ambiguus. Overall, the results reveal the relation between CPD and the problems in the pharyngeal phase as well as the severity of dysphagia.

      • KCI등재

        일본군 성노예제에서 자행된 재생산폭력(Reproductive Violence)의 고찰 : 피해생존자의 증언에 기초하여

        양현아 법과사회이론학회 2020 법과 사회 Vol.0 No.65

        This article sheds light on the reproductive violence committed to the victims of the Japanese Military Sexual Slavery. As damages of Japanese ‘Comfort woman-hood’ have been problematized mainly in the respect of sexual violence, and damages of reproductive violence has seldom been thematized. This study tries to illustrate the pains and agonies that reproductive violence left to the victim-survivors mainly through their testimonies. Based upon over 70 testimonies, it analyses the damages afflicted in the reproductive capability of the women. This study reports the damages were multiple, serious, and continuous. They include i) numerous number of rapes and; ii) serious degradation of sexual organs and malfunctioning iii) enforced regular gynecological check-ups; iv) enforced ‘606’ and other injections that resulted in sterilization; v) unwanted pregnancy and unsafe abortion at the Comfort Station; vi) sexually transmitted diseases; and vii) their continuing effects such as child’s inheriting the disease. It could be inferred that there were victims who reached to death due to these reproductive violence and diseases. Even If they survived and returned to the mother country, the women remained in the state of solitude, alienation, and poverty not to mention mental and physical disease. Nonetheless, legal recognition and reparative measures for these damages have been nearly nil. International Women’s Tribunal for the Trial of Japanese Military Sexual Slavery in 2000 would be the first tribunal that dealt with the reproductive violence and the grave consequences, but without discrete name of crime. It was not until Rome Statute of ICC that the international criminal law that recognizes the reproductive violence in the armed conflicts as the crime. ICC Rome Statute Article 7 (1) (g)-5) defines ‘Crime Against Humanity of Enforced Sterilization,’ for example. Although there are many obstacles and differences, the efforts to creatively interpret the existing Statutes and Decisions of ICTY, ICTR and ICC should be continued. Especially gender violence during the context of colonialism as well as war needs another feminist jurisprudence. Further historical and gynecological researches regarding the reproductive violence needs to be encouraged. When there have been genuine call for the justice, it is the law that ought to respond to them. 이 글은 일본군 성노예제가 피해 여성들에 자행했던 재생산폭력(reproductive violence)을 조명하고 있다. 일본군 ‘위안부됨’의 피해는 주로 성폭력을 중심으로 문제되어 오면서 재생산폭력은 상대적으로 덜 조명되었다. 이 글은 한국의 피해생존자 70여명의 증언에 기초해서 재생산폭력의 피해양상을 살펴보았다. 그것은 가공할 횟수의 강간, 생식기의 손상과 기능 장애, ‘606 주사’의 정기적 주입과 불임 후유증, ‘위안소’에서의 임신과 열악한 낙태시술, 영구 불임조치, 성매개 감염병과 세균 감염과 후유증, 감염병의 대물림 등 그 피해는 극심하고 지속적이고 복합적인 양상을 띠고 있다. 이러한 피해는 다른 성적・육체적 폭력과 중첩되면서 회복하지 못한 채 사망하였을 수도 있었을 것으로 추정한다. 생존했다고 하더라도 피해자의 재생산폭력은 신체적・정신적 질환은 말할 것도 없고 고독과 소외, 빈곤 속에서 살아가게 하는 등 깊은 상흔을 남겼다. 하지만, 이에 대한 법의 인정과 합당한 회복조치는 별로 없었다. 2000년 일본군성노예전범 여성국제법정에서는 최초로 재생산폭력에 대해 주목하였고 인도에 반하는 범죄인 강간과 성노예제의 한 양상으로 받아들여졌다. 참고로, 2002년에 발효된 국제형사재판소의 로마규정에서는 비로소 ‘강제불임의 인도에 반하는 범죄(Article 7(1) (g)-5) 및 ‘강제임신(Article 7(1) (g)-4]의 인도에 반하는 범죄’와 같은 재생산범죄에 대하여 별도의 규정을 두게 되었다. 그럼에도, ICC 규정이나 현재의 국제형사법의 관련 규정들을 70여 년 전 아시아에서 발생했던 전시 성폭력에 대해서, 그것도 식민지 치하에서 적군이 아니라 아군의 일부로서 성노예가 된 조선의 여성과 소년들에게 적용되는 데는 높은 장애들이 존재한다. 그럼에도, 이 글은 역사적 맥락에 부합하는 법 논리의 구성과 합당한 법정을 찾는 노력을 계속되어야 하고 재생산폭력의 사실 규명을 위한 조사와 연구가 계속되어야 한다고 제안한다. 법적 연구와 함께 산부인과 연구, 역사적 연구도 함께 진행되어야 한다. 법적 판단을 필요로 하는 살아있는 요청이 있을 때, 이에 응답하는 것이 법의 역할이라고 보기 때문이다.

      • KCI등재

        가족 안으로 들어온 한국의 ‘다문화주의(Multiculturalism)’실험

        양현아 한국법학원 2013 저스티스 Vol.134 No.2

        This article intends to critically review the ‘multiculturalism’ focusing on the ‘marriage-migration’ and tries to find some suggestions for the future. It will employ the ‘law and society’ approach and rely on insights of the legal feminism. The study firstly investigates the general trends in the international marriages and marriage migration in Korea. Then it examines the statutes such as ‘Act on the Regulation of Marriage Brokerage (Marriage Brokerage Law),’ ‘Nationality Law,’ and Family Law in Civil Code in relations with the social reality and practices. In the phase of marriage formation, the study notes the rapid and inhumane procedure of matchmaking, especially the one mediated by the commercial marriage brokerage, and thus emphasizes the necessity of full utilization of the related laws, particularly the recently revised articles of the ‘Marriage Brokerage Law.’ It also put great importance on setting the proper ‘public’ criteria in providing the visa and registrating the marriage. Regarding the post-marriage phase, it points out the problems in the structure of foreign spouses’ almost exclusive relying on the Korean spouse in order to renew the visa status and to get the Korean nationality. Based upon the analysis, the study delineates the uniqueness of the multiculturalism in Korea that is different from the one found in the West. Unlike constituting a discrete ethnic community, the multicultualism in Korea has mostly been realized or should be realized in the family - ‘the private arena.’ The fact that the spouse abroad get into the family in Korea, the family has been the very place of ‘multicultural experiment’ in process. Moreover, that fact that over 70% of international marriage has it been the woman to immigrate testifies the multicultural family in Korea is the phenomena to mostly require the proper understanding of the ethnic and gender discrimination, and deal with these discrimination. Nonetheless, the preexisting policy tends to remain the lesser-faire attitude in the phase of marriage-formation, and to provide strong power to Korean (mostly male) spouse to tell the truth about the state of foreign spouse in Korea. In this sense, the policy has never been free from the ‘patriarchal familism’ and the bias in the dichotomy of ‘the public/private sphere.’In conclusion, the article provides several suggestions such as importance of public investigation and responsibility in permitting the international marriage in order to prevent the fraud and abuses in human rights. It also suggests ‘different treatment’ of the international marriage to compare the domestic marriage in deciding the divorce and fake marriage, etc. In treating the ‘multicultural family,’ the court and the state should be strictly bound to the Constitution and the Human Rights laws rather than the vague notions of ‘harmony in the family.’ The fruits from the experiment or the challenges of the multicultural family would not be limited in those families, but extend to the entire families in Korea. 본 논문은 한국의 ‘다문화주의’를 결혼이주현상을 중심으로 고찰하여 한국의 다문화주의의 성격을 이론적으로 파악한 다음, 향후 정책에 대해 몇 가지 제안을 하고자 한다. 이를 위해 ‘법과 사회’ 연구의 시각 아래 법여성주의의 자원을 끌어오는 방법론을 취하고 있다. 먼저, 이 글은 다문화가족 현상에 대한 일반적 추이를 살펴본 후, ‘결혼중개업의 관리에 관한 법률,’ 국적법, 민법 중 혼인관련 규정 등을 중심으로 관련 정책과 실제 현실을 살펴본다. 여기서, 국제결혼의 형성에 대해서는 그 졸속과정의 문제점을 지적하면서 이에 대한 관련법의 실효성 확보 및 공적 책임의 중요성을 강조하고 있다. 또한 결혼 이후에 대해서는 한국인 배우자 및 그 가족에게 결혼이주민의 한국내 체류자격과 국적취득 여부가 크게 달려 있는 구조가 지닌 문제점을 지적하고 있다. 이상의 논의를 통해 한국의 다문화 현상이 기존의 다문화주의와는 많이 다르다는 점을 지적하는데, 한국의 다문화 현상이 이민족집단의 형성이 아니라 혼인을 매개로 하여 사적 가족의 ‘내부로’ 진입한다는 점에 주목해야 한다고 한다. 특히 결혼이민자의 70% 이상이 여성이라는 점에서 한국의 다문화현상은 민족적 현상일 뿐 아니라 강력한 성별적 현상이기도 하다. 이에 한국의 다문화정책의 성공은 사적 영역 그리고 여성에 대한 깊이 있는 이해를 요청하는 것이다. 그럼에도 기존의 결혼이주정책에서 볼 때, 혼인의 형성단계에서는 거의 무방비의 방임상태로 두었다가, 혼인이후 외국인(여성)배우자들에 대한 국내체류 자격 등 판단에 있어서는 대부분의 권한을 가족내에 준다는 점에서 한국의 정책은 ‘가부장적 가족주의’에서 벗어나지 못하고 있다고 진단한다. 사적 사안에 대해 공적으로 적절히 개입할 수 있는 기준이 부족하다는 점에서 기존 정책이 ‘공/사영역 이분법’을 채용하고 있다고 평가된다. 가족을 하나의 조화로운 단위로만 보는 법의 시각에서는 가족안의 권력관계에 대해 맹점이 생길 수밖에 없다. 이러한 분석에 기초해서 결론에서는 아래의 점들을 제안한다. 첫째, 국제결혼의 형성 단계에서 적절한 심사절차를 두는 것이 다문화 가족의 안정을 위해 무엇보다 중요하다. 비자 발급과 혼인신고에 있어서 심사절차를 실질화하여 사기나 인신매매성 혼인을 방지해야 한다. 둘째, 외국인 배우자가 국내에 이주한 다음, 국내의 합법적 체류를 위하여 한국인 배우자에게 배타적으로 의존하지 않아도 될 ‘제3의 시민영역’의 형성이 필요하다. 셋째, 가족 사안에 대해서도 인권법적 원리가 적용된다는 시각이 절실히 요청된다. 넷째, 성혼이나 이혼, 별거 등의 사항에 관해 국제결혼을 내국인 결혼과 마찬가지로 대할 것이 아니라 그 기반이 취약한 외국인 배우자 혹은 그의 자녀를 포함하는 국제결혼에 대해서는 ‘다른 대우’가 필요하다. 마지막으로, 다문화 가족의 정의와 인권의 문제는 ‘비다문화가족’의 문제이기도 하다. 가족을 통한 다문화주의의 안착은 한국사회에 차이의 공존과 존중의 가치를 전파해 주고, 기존의 가족정책을 보다 성숙하게 하는 계기가 될 수도 있을 것이다.

      • 실증주의 방법론과 여성주의 법학

        양현아 서울대학교 법학연구소 2005 서울대학교 法學 Vol.46 No.2

        This is a study to introduce and rethink the significance of positivism in relation to feminist jurisprudence. It particularly focuses on the methodological implications of the positivism on the ‘fact-finding’ procedure at the judicial process. In so far as feminist jurisprudence designates a ‘woman’ not so much an object of the study as a source for the perspective in interpreting the law, question of methodology in pursuing the feminist legal analysis has been critical. As perceptions on gender often have been formed in the informal setting such as family and the intimate relations, the ‘taken-for-granted’ nature of the common sense could easily be permeated in the judgment of various legal issues of gender. Thus, one of the main arguments in legal feminism has been the necessity of the viewpoint or method to secede legal judgment from the prevailing notions of gender that often naturalize the masculine supremacy over the female and gendered division of labor, etc. Positivism mainly as a social science research method as confined in this article can be a tool to defeat unscientifically based gender stereotype and other male-centered assumptions in the legal decision. For this purpose, this article attempts to locate the tradition of positivism within legal feminism as well as sociology of law and reviews the judicial cases regarding women's labor mainly in the United States. How to decide the BFOQ (Bona Fide Occupational Qualification) exception that is consistent with the stipulation in the Civil Rights Act of 1964 [Title VII] was the main issue in the cases examined. According to the nature of ‘facts’ such as the applicant's strength, heights, customer's preference and the notion of sexuality, the value of positivist research varies as well. In the sexual harassment cases, however, the positivist method would face dilemma or even challenges. The perception on the sexually harassing behavior is systematically different between men and women based on their positions and their notions of sexuality. Moreover, the subjective factor such as ‘the unwelcome’ has been recognized at the court as the critical one. The article accordingly discusses the ‘reasonable woman standard’ in the light of the method of investigation. The study interprets the reasonable woman standard as a middle way between the objectivity in finding the facts and the device to accommodate the difference between women and men. The study finds this standard useful especially when it is built upon the social scientific research so that it overlaps with ‘the reason’ that the average woman has. In this effort, the reasonable woman standard would not contradict with the positivist inquiry of the reality. Through this analysis, the study attempts to classify the differences in the facts such as external facts, subjective facts, and internal facts. This classification suggests that the lawyers and social scientists need to deal with the differences in the nature of ‘fact’ in each case. Nonetheless, positivist approach in inquiring and investigating the facts is found to be a very effective tool to nullify the prevailing stereotype about men and women. As a legal decision can be reached through the incessant dialogue between fact-finding and legal interpretation, the meaning of positivism would not be confined within feminist jurisprudence.

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