소아의 수부골에 전이된 신장의 투명세포육종 -1례 보고-

심종섭,김지형,서연림,Shim, Jong-Sup,Kim, Jee-Hyoung,Suh, Yeon-Lim 대한근골격종양학회 1998 대한골관절종양학회지 Vol.4 No.2

Clear cell sarcoma of the kidney (CCSK) is a rare malignant tumor of the renal origin in childhood, distinguished from Wilms tumor by its pathologic and clinical features. Bone metastasis is one of the characteristic clinical features. The common site of metastasis of the clear cell Sarcoma of the kidney is axial skeleton including skull, spines, ribs and femur. A cases of clear cell Sarcoma of the kidney presented to us, which solely metastasized to the hand bones without metastasizing to any other tissues including axial skeleton. We report this case with review of literatures.

대퇴골두 골단분리증

심종섭(Jong Sup Shim),최인호(In Ho Choi),정진엽(Chin Youb Chung),이덕용(Duk Yong Lee) 대한정형외과학회 1992 대한정형외과학회지 Vol.27 No.1

소아에서 방치된 몬테지아 골절-탈구의 치료

심종섭(Jong Sup Shim),서성욱(Sung Wook Seo),안종호(Jong Ho Ahn),김상민(Sang Min Kim) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.4

목적: 소아에서 방치된 몬테지아 골절-탈구의 수술적 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 2월부터 2006년 11월까지 방치된 몬테지아 골절-탈구로 진단받고 수술적 치료를 받은 환아 중 1년 이상 추시 가능하였던 10명, 10 주관절을 대상으로 하였고 평균 연령은 10세(범위, 5세-13세 6개월)이었다. 평균 추시기간은 2년 5개월(범위, 1-4년)이었고 수상 후 수술까지 걸린 시간은 평균 7개월(범위, 2-24개월)이었다. 10예 중 9예는 Bada 분류상 type Ⅰ이었고, 1예는 type Ⅲ였다. 모든 예에서 요골두의 개방성 정복술 및 윤상 인대 재건술을 시행하였으며 9예는 척골 절골술을 추가로 시행하였다. 임상적 평가는 Bruce's rating system에 따라 분석하였다. 결과: 10예 중 모든 예에서 굴곡 구축-후속 굴곡 범위가 평균 35도 증가하였으나 회내전-회외전 범위는 평균 29도 감소하였다. 합병증은 2예에서 요골두의 재탈구가 있었고, 1예에서 K 강선의 파손이 발생하였다. Bruce's rating system에 따라 우수 4예, 양호 1예, 보통 3예, 불량 2예였다. 결론: 소아에서 방치된 몬테지아 골절-탈구의 수술적 치료 시, 대부분의 경우에서 회내전 감소가 발생하였고 수술적 치료 효과는 제한적이었다. Purpose: Our purpose is to evaluate the results of the operative treatment in neglected Monteggia fracture-dislocation in children. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 10 elbows in 10 patients who underwent surgery. All patients were classified as Bado type Ⅰ, except one with type Ⅲ. The mean duration of follow up was 2 years and 5 months. The mean age at the time of operation was 10 years and the mean time from injury to operation was 7 months. All 10 patients underwent open reduction of the radial head and reconstruction of annular ligament. Ulnar osteotomy was performed in 9 cases. Clinical assessment was done by Bruce et al.'s rating system. Results: All 10 patients gained a mean of 35° of extension-flexion arc, however lost a mean of 29° of pronation-supination arc. And there were three complications, including dislocation of radial head in two patients and breakage of transarticular K-wire in one patient. According to Bruce et al.'s rating system, there were 4 excellent, 1 good, 3 fair, and 2 poor results. Conclusion: We found that the effect of the operative treatment of neglected Monteggia fracture-dislocation in children was limited in majority of the patients. Particularly, the loss of pronation-supination arc was noticed postoperatively in most patients.

소아 원판형 반월상 연골

심종섭(Jong Sup Shim),안진환(Jin Hwan Ahn),황찬하(Chan Ha Hwang) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.3

소아의 방아쇠 무지

심종섭(Jong Sup Shim),김지형(Jee Hyoung Kim) 대한정형외과학회 2000 대한정형외과학회지 Vol.35 No.3

Clinical Implications of Pixel Values in PACS (Picture Archiving and Communications System)

Jong Sup Shim(심종섭),Won Hwan Oh(오원환),Youn Soo Park(박윤수),Chong Suh Lee(이종서),Ki Sun Sung(성기선) 대한정형외과학회 1997 대한정형외과학회지 Vol.32 No.6

신연 골형성에 의한 하지 장관골 연장술시 골밀도의 시기적 변화

심종섭(Jong Sup Shim),오원환(Won Hwan Oh),서재곤(Jai Gon Seo),박민종(Min Jong Park),한계영(Kye Young Han) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.3

외측 폐쇄성 쐐기 절골술을 이용한 소아 내반주 변형의 수술적 치료

심종섭(Jong Sup Shim),설은진(Eunjin Sul),하해찬(Haechan Ha),김창영(Chang Young Kim) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

목적: 소아 외상 후 내반주 변형에 대해 외측 폐쇄성 쐐기 절골술을 이용한 수술적 치료를 하고, 이에 대한 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 외측 폐쇄성 쐐기 절골술을 시행한 후 최소 1년 이상 추시된 성장기 환아 총 48명을 대상으로 하였다. 결과: 술 후 교정의 소실, 감염 등의 합병증은 없었고, 술전 내반주 변형이 심할수록 외측과 돌출(lateral condylar prominence) 및 이차적인 느린 S 변형(lazy S deformity)은 심하게 나타났지만, 최종 추시 시 유의하게 감소되어 절골 부위의 현저한 재형성 소견을 보였으며 이는 술 전 내반주 변형 정도, 추시 기간 및 연령과 통계적으로 유의한 관계를 보였다. 결론: 소아 내반주 변형에 대한 외측 폐쇄성 쐐기 절골술은 쉽고 빠르게 할 수 있는 방법으로, 장기 추시시 절골 외측 원위부의 돌출 감소가 현저히 발생되어 미용적으로도 매우 우수한 결과를 보이는 수술로 사료된다. Purpose: To evaluate the effectiveness, cosmetic and functional improvement of a supracondylar lateral closing wedge osteotomy of the humerus as a treatment for cubitus varus deformity in children. Materials and Methods: Forty-eight children with cubitus varus underwent a lateral closing wedge osteotomy, and were followed up for at least 1 year. Results: There were no complications such as a loss of correction, infection, or neurapraxia. The immediate postoperative lateral condylar prominence and secondary lazy S deformity was in proportion to the preoperative severity of the cubitus varus. However, it was lower at the last follow-up, and was related to the extent of preoperative cubitus varus, length of follow-up and age. Conclusion: A supracondylar lateral closing wedge osteotomy of humerus is an easy and effective surgical treatment for a posttraumatic cubitus varus of children. In addition, it shows good cosmetic results with good remodeling of the lateral condylar prominence of children.

8세 이상의 선천성 근성 사경의 치료

심종섭(Jong-Sup Shim),노규철(Kyu-Cheol Noh),이석제(Seok-Je Lee),장희표(Hee-Pyo Jang) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.1

목적: 8세 이상의 선천성 근성 사경 환자에서 수술적 치료의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 8세 이상으로 이전에 치료 받은 적이 없거나 초기 치료 후 재발한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 아직 성장기에 있는 환자를 제 1군으로, 이미 성장이 끝난 환자를 제 2군으로 나누었다. 임상적인 결과는 운동 제한 정도, 두부 안면 비대칭성, 흉터, 띠형성으로 평가하였다. 결과: 제 2군이 제 1군에 비해서 임상적인 결과가 덜 성공적이나 제 2군에서도 목운동 범위와 두부 경사도의 호전, 기능, 그리고 미용면에서 만족스러운 결과를 보였다. 결론: 흉쇄유돌근의 완전한 절제술과 집중적인 수술 후 관리가 되면 학동기 이상의 환자, 심지어는 이미 성장이 끝난 환자에서도 만족스러운 결과를 기대 할 수 있다. Purpose: To evaluate the clinical result of congenital muscular torticollis treatment in patients older than 8 years. Materials and Methods: Thirty two patients over 8 years who had not received any prior medical treatment or who recurred after the initial operation were included in this study. The patients were divided into two groups (Group 1; still in growth and Group 2; reached full growth). The average follow-up period was 39 months. Clinical results were assessed by using motion deficits, craniofacial asymmetry, scarrng, band, head tilt, and by subjective assessment. Results: Clinical results were less successful in Group 2 than in Group 1. However, most members of Group 2 showed a marked improvement of neck motion and head tilt with satisfactory functional and cosmetic results. Conclusion: In patients older than school age, even in those who have reached full growth, satisfactory results can be expected by complete releasing the sternocleidomastoid muscle and intensive postoperative care.

Ponseti 방법을 이용한 선천성 만곡족 치료

심종섭(Jong Sup Shim),서성욱(Sung Wook Seo),김창영(Chang Young Kim),정철희(Chulhee Jung) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.6

목적: 선천성 만곡족 치료에서 Ponseti방법을 이용한 비수술적 교정으로 얻은 치료 결과를 보고자 하였다. 대상 및 방법: Ponseti 방법으로 석고 붕대 교정 치료한 환자 35명(50족)을 연구대상으로 하였다. 환자를 두 그룹으로 나누어(그룹 1: 광범위 유리술이 필요하지 않은 군, 그룹 2: 광범위 유리술이 필요한 군), 치료 전 초기 족부 변형상태, 초기 방사선 소견, 최초 석고붕대 시기, 아킬레스건 절단술 유무, 아킬레스건 절단술 전 석고 붕대 횟수, 총 석고 붕대 횟수, 양측 이환율, 성별, 교정 후 보조기 착용 순응도 등의 두 그룹간 차이를 통계적으로 분석하였다. 결과: 28예(42족, 80)%)에서 광범위 연부 유리술 없이도 좋은 결과를 얻을 수 있었으며, 불량한 결과로 인하여 광범위 연부 조직 유리술을 요한 예는 6예(10족, 19.3%)였다. 초기 족부 변형이 심하고, 교정 후 보조기 착용 순응도가 낮은 경우 수술 비율이 높게 나타났다. 결론: Ponseti 방법으로 80% 이상의 환자에서 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Ponseti 방법의 성공 여부는 초기 족부 변형 정도, 교정 후 보조기 착용 순응도가 가장 큰 영향을 미쳤다. 그러나 장기적으로 재발, 잔존 변형 등에 대한 교정 등을 고려할 때, 향후 장기 추시가 요할 것으로 사료된다. Purpose: This study examined the Ponseti method for the nonsurgical treatment of a congenital clubfoot. Materials and Methods: A total of 35 patients (52 clubfeet) were evaluated. All patients were treated by serial manipulation and casting as described by Ponseti. The patients were divided in two groups (Group 1: the result was successful and did not require extensive corrective surgery, Group 2: the result was unsuccessful and required extensive corrective surgery). The outcome in the two groups was compared in terms of the severity of initial deformity, initial roentgenographic findings, Achilles tenotomy, numbers of Ponseti casts before the Achilles tenotomy, total numbers of casting, age at the initial treatment, bilaterality, gender and compliance of the brace. Results: Twenty eight patients (42 feet, 80.7%) were corrected successfully without extensive corrective surgery (Group 1). Six patients (10 feet, 19.3%) required extensive corrective surgery (Group 2). The requirement of extensive corrective surgery was not related to the initial roentgenographic findings, number of Ponseti casts before the Achilles tenotomy, total numbers of castings, age at the initial treatment, bilaterality and gender. However, it was related to the severity of the initial deformity and compliance of the brace. Conclusion: The result of a congenital clubfoot treated with the Ponseti method was successful in more than 80% of patients. It was affected by the severity of the initial deformity and compliance of the brace. However, a long-term follow-up will be needed to evaluate the recurrence and residual deformities.