Visual Cue를 이용한 조건화된 학습이 소에 미치는 영향

송창순,정보인,유은영,정민예 대한작업치료학회 2006 대한작업치료학회지 Vol.14 No.1

목적 : 본 연구의 목적은 편측 무시를 보이는 뇌졸중환자들을 대상으로 시각적 단서(visual cue)를 이용한 조건화된 방법이 편측 무시 감소에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구는 뇌졸중으로 인해 좌측 편마비 진단을 받은 3명을 대상으로 약 3주 동안 실시하였으며 조건화된 학습을 위한 시각적 단서로는 대상자들이 일상생활에서 자주 사용하는 수건을 선정하였다. 연구 디자인은 개별실험 연구방법 중에서 ABA 연구 설계 방법을 이용하였다. 조건화된 학습 훈련 전, 후의 편측 무시 정도의 변화를 객관적으로 측정하기 위해 Albert Test, Baking Tray Task를 사용하였고, 치료 후에 일상생활에도 편측 무시 치료의 향상이일반화가 되는지를 확인하기 위하여 일상생활 과제들을 실시하였다.결과 : 대상자 모두 기초 선 보다 치료 기간 동안에 편측 무시 감소와 일상생활 과제 수행 성공률이 향상되었다. 이러한 결과는 치료 중지 후에도 지속되었으며 시각적 단서가 없는 경우보다 시각적 단서를 제공한 경우에 더 효과적이었다. The Effect of the Conditioned Learning on Ameliorating Visual Neglect in Persons with Hemiparesis

지역사회 계속 거주 노인의 임상특징과 신체 자기효능감

송창순,황수진 한국인지운동치료협회 2022 한국신경인지재활치료학회지 Vol.14 No.1

Physical self-efficacy refers to individuals' confidence in their ability to successfully perform a particular task and their positive feelings about their physical capabilities. The greater their physical self-efficacy, the greater their capability and performance on physical tasks. The purpose of this study was to investigate the effects of clinical characteristics such as surgical history, medical history, current disease, medication, and fall experience on physical self-efficacy in community-dwelling elderly individuals. A total of 199 community-dwelling elderly individuals (111 of which were women) participated in this study. The participants received a self-report questionnaire. The scope of the questions included general characteristics, clinical characteristics (surgical history, medical diagnosis, present disease, medication, and falling experience within a 12- month period) and physical self-efficacy. All surveys were conducted using an online questionnaire prepared in advance and in accordance with the quarantine guidelines. Analysis of the corrected data revealed that the physical self-efficacy of those currently taking medications was significantly higher than that of those who did not. The physical self-efficacy of those who had experienced a fall within the previous 12 months was significantly higher than that of those who had no experience of falling. Based on the results of this study, health-promoting behaviors that enable elderly individuals living in the community to lead an independent daily life increases their physical self-efficacy and are a useful method for healthy aging. 목적: 본 연구는 지역사회 노인을 대상으로 외과수술경력, 의학적 과거력, 현재 질환 유무, 투약 유무 및 낙상경험이 그들의 신체적 자기효능감에 미치는 영향을 알아보고, 임상적 특징에 기초하여 지역사회 노인의 신체적 자기효능감 영향요인에 관한 근거를 제시하기 위함이었다. 방법: 본 연구는 단면조사연구(cross-sectional survey study)로, 연구참여자의 일반적 특성(성별, 연령, 종교, 주거 형태, 월수입), 임상적 특성(의학적 과거력), 신체적 자기효능감을 조사하였다. 모든 조사는 방역지침에 따라 사전에준비한 온라인 설문으로 진행하였다. 결과: 수집한 자료를 분석한 결과, 현재 투약을 하는 자의신체적 자기효능감은 50.70±9.94점 이었고, 투약을 하지 않는 자는 44.32±13.31점으로, 투약을 하는 노인의 신체적 자기효능감이 투약을 하지 않는 노인에 비하여 통계학적으로유의하게 높았다. 또한, 최근 12개월 이내 낙상 경험이 있는자의 신체적 자기효능감은 52.16±7.72점이었고, 낙상 경험이 없는 자는 47.42±12.57점으로, 낙상 경험이 있는 노인의신체적 자기효능감이 낙상 경험이 없는 노인에 비하여 통계학적으로 유의하게 높았다. 결론: 본 연구결과를 바탕으로 지역사회에 거주하는 노인은 질병관리와 독립적인 일상생활을 영위하게 하는 건강증진행위는 그들의 신체적 자기효능감을 증가시키고, 건강한 노후 및 독립적인 삶을 영위하는데 유용한 방법이라고할 수 있다.

The Effects of Virtual Upper Extremity Training Using the RAPAEL Smart Glove on Physical and Cognitive Function in Stroke Survivors -A Single Group Study

송창순,임재헌,전병현,이혜선 대한고유수용성신경근촉진법학회 2019 PNF and Movement Vol.17 No.2

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of a virtual upper extremity training program using the RAPAEL Smart Glove on upper extremity function in stroke survivors with chronic hemiparesis and to focus the training program development using the Smart Glove as a feasibility study. Methods: This study was conducted using a single group and pre-post test research design in the outpatient departments of local rehabilitation units. Ten chronic hemiparetic stroke survivors with a diagnosis of first stroke received therapeutic rehabilitation at the rehabilitation units. All the participants used a virtual reality program with the RAPAEL Smart Glove for 30 minutes per session 3 days a week over 8 weeks. They also received conventional occupational therapy with functional electrical stimulation for 40 minutes per session 3 days a week for 8 weeks as an additional therapy. To analyze the effects of this therapeutic intervention, four clinical measures, including the box-block test (BBT), the Wolf motor function test (WMFT), the trail-making score, the Jebsen Taylor hand function test (JTHFT), and grip strength, were used. Results: Upon completion of the intervention in week 8, all the participants demonstrated significant WMFT, JTT, BBT, grip strength, and trail-making score gains compared to the respective baselines at week 0. Conclusion: This study suggests that virtual upper extremity training using the RAPAEL Smart Glove has a reasonable and beneficial effects on upper extremity function in chronic hemiparetic stroke survivors.

뇌졸중 환자의 상지기능과 Wolf 운동기능검사의 관련성 분석

송창순,이혜선,염희영 대한고유수용성신경근촉진법학회 2020 PNF and Movement Vol.18 No.3

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the analysis of the association between upper extremity function and the Wolf Motor Function Test (WMFT) for chronic hemiparetic stroke patients and investigate the evidence of the WMFT as a clinical tool of upper extremity function in individuals with chronic hemiparetic stroke. Methods: This study applied an observational, cross-sectional design in outpatients at three local rehabilitation units in Seoul. Forty-nine individuals who had a diagnosis of first stroke participated in this study. All participants were analyzed for four clinical measures, including the Box and Block Test (BBT), the WMFT, grip strength, and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Results: Upon analysis, a significant relationship was found between the WMFT scores and BBT scores as well as the grip strength. The WMFT score was statistically and positively associated with the COPM satisfaction score; however, it was not related to the COPM performance score. Conclusion: The results of this study suggest that the WMFT is positively related to simple tasks, such as hand muscle strength and manual dexterity. However, the WMFT does not have a relationship with complex tasks, which are measured by COPM performance abilities.

Visual Cue를 이용한 조건화된 학습이 편측 무시 감소에 미치는 영향

송창순,정보인,유은영,정민예 대한작업치료학회 2006 대한작업치료학회지 Vol.14 No.1

목적 : 본 연구의 목적은 편측 무시를 보이는 뇌졸중환자들을 대상으로 시각적 단서(visual cue)를 이용한 조건화된 방법이 편측 무시 감소에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구는 뇌졸중으로 인해 좌측 편마비 진단을 받은 3명을 대상으로 약 3주 동안 실시하였으며 조건화된 학습을 위한 시각적 단서로는 대상자들이 일상생활에서 자주 사용하는 수건을 선정하였다. 연구 디자인은 개별실험 연구방법 중에서 ABA 연구 설계 방법을 이용하였다. 조건화된 학습 훈련 전, 후의 편측 무시 정도의 변화를 객관적으로 측정하기 위해 Albert Test, Baking Tray Task를 사용하였고, 치료 후에 일상생활에도 편측 무시 치료의 향상이일반화가 되는지를 확인하기 위하여 일상생활 과제들을 실시하였다. 결과 : 대상자 모두 기초 선 보다 치료 기간 동안에 편측 무시 감소와 일상생활 과제 수행 성공률이 향상되었다. 이러한 결과는 치료 중지 후에도 지속되었으며 시각적 단서가 없는 경우보다 시각적 단서를 제공한 경우에 더 효과적이었다. 결론 : 시각적 단서를 이용한 조건화된 학습은 편마비 환자의 편측 무시 감소에 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 앞으로 편측 무시 치료에 있어서 기존의 시각적 단서에 조건화된 학습을 적절히 활용한다면, 이러한 연구의 효과를 일반화시키는데 적합한 방법이 될 것으로 사료된다. Objective : This study investigated the effect of conditioned learning on paying attention to the side of visual neglect in three persons with left hemiparesis due to stroke using ABA design across 3 participants. Methods : The independent variable was use of visual cue (facial towel) as a stimulus to condition the behavior of paying attention to the visually neglected side. The dependent variable was visual neglect which was measured by the Albert Test, the Baking Tray Task, and performance of daily activities such as pouring water into the cups, finding picture cards, naming objects, and cleaning objects/putting them in the basket on the affected side on the table. The visual neglect was evaluated 2 times alternately: once with the visual cue on the table and once without the visual cue in 5 minutes right after the visual cue training. The visual cue training continued 20~30 minutes per session for 8 sessions in total. Results : The results showed that the three participants improved their visual neglect symptoms as follows. On the Albert Test(paper and pencil test), Participant 1 improved by 21% with and 15% without visual cue, Participant 2 by 38% with and 35% without, and Participant 3 by 9% with and 5% without; on the Baking Tray Task, Participant 1 improved by 40% with and 21% without visual cue, Participant 2 by 36% with and 0% without, and Participant 3 by 50% with and 34% without. On the activity performance in the daily living, Participant 1 improved by 32% with and 30% without visual cue, Participant 2 by 39% with and 34% without, and Participant 3 by 46% with and 41% without. Conclusion : The results reveal that the behavior of paying attention to the neglected side was relatively well conditioned on the visual cue(facial towel) during the training in which paying attention to the affected side was repeatedly matched to the facial towel and the participants' conditioned learning (attending affected side) remained effective after the cue was removed. The approach of conditioned learning can be seen as a viable treatment technique in treating people with visual neglect.

『金鰲新話』의 深層心理 硏究 : 金鰲新話의 深層心理 硏究

송창순 수원대학교 국어국문학회 1991 畿甸語文學 Vol.6 No.-

편마비장애인을 위한 한국판 버그균형척도의 타당도 연구

송창순,김용섭 한국지체.중복.건강장애교육학회 2011 지체.중복.건강장애연구 Vol.54 No.4

The purpose of this study was to verify, through Rasch Analysis, if Berg Balance Scale(‘BBS’) fits as an evaluation tool for the balance abilities of people with hemiplegic stroke. With this ground, a reorganized BBS was proposed for the people with hemiplegic stroke. And with its use for the evaluation of the balance ability, should medical rehabilitation services run based on the accurate clinical measures, it would ultimately give them great support to improve gait and ambulation abilities which lead to assist their independent living and social participation. A total number of participants in this study were 202 patients who were living in Gwangju City, Gyunggi Province, Gangwon Province and Cholla Buk Province,and who were diagnosed with hemiplegic stroke, and who had been under rehabilitation treatment while hospitalized, discharged or in out-patients in medical facilities. Korean version of the BBS was conducted for the 202 participants. Collected data was reevaluated through Rasch analysis to identify "too difficult" or "too easy" items of BBS. 16 people were proved to be unfit which was then excluded. Then the level of reliability and difficulty of the clinical measures in BBS were analysed with the remaining fit population after excluding the 16 unfits. The results were shown as follow: “tandem standing” and “standing on one leg” were found to be ‘Unfit’ items. The most difficult item was “stool stepping” and the easiest item was “sitting unsupported”. 본 연구는 버그균형척도가 편마비장애인의 균형능력 평가도구로 적합한지 알아보기 위해 라쉬분석을 이용하여 검증하였다. 이러한 검증절차를 걸쳐 편마비장애인을 위해 재구성된 버그균형척도를 제안하였으며, 재구성된 버그균형척도가 향후 편마비장애인의 균형능력 평가에 사용되어 정확한 평가를 토대로 의료재활서비스를 실행하고, 나아가 편마비장애인 재활의 최대목표인 보행과 이동능력을 향상시켜서 자립생활 및 사회참여를 지지하고자 하는 것에 목적을 두었다. 연구대상자는 광주광역시, 경기도, 강원도 그리고 전라북도에 거주하며 뇌병변으로 인하여 편마비 진단을 받고 입원이나 외래를 통하여 재활치료 과정에 있거나, 퇴원한 편마비장애인 202명으로 하였다. 연구대상자 202명을 대상으로 한국판-버그균형척도를 평가하였으며, 수집된 자료는 라쉬분석을 적용하여 버그균형척도 평가항목의 수행이 지나치게 어렵거나 쉬운 대상자를 검증하였는데 16명이 부적합한 대상자로 판별되었다. 또한 부적합한 대상자를 제외한 후에 적합한 대상자를 대상으로 버그균형척도의 평가항목에 대한 적합도와 난이도를 검증한 결과, ‘한 발 앞에 다른 발을 일자로 두고 서 있기’ 항목과 ‘한 다리로 서 있기’ 항목이 부적합한 항목으로 판별되었다. ‘일정한 높이의 발판 위에 발을 교대로 놓기’ 항목이 가장 어려운 항목으로 판별되었고, ‘의자의 등받이에 기대지 않고 바른 자세로 앉기’ 항목이 가장 쉬운 평가항목으로 나타났다.

뇌졸중 환자의 인지손상을 위한 몬트리올인지평가의 신뢰도

송창순(Song, Chiang-Soon) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.3

본 연구는 한국판 만성 뇌졸중 환자의 신경심리학적 평가도구를 결정하기 위하여 한국판 몬트리올인지평가 및 한국판 간이정신상태검사의 신뢰도를 알아보고, 두 평가도구의 상관관계를 알아보았다. 연구대상자는 만성뇌졸중 환자 52명을 대상으로 하였으며, 인지손상 진단 여부에 따라서 정상인지 뇌졸중군(20명)과 인지손상 뇌졸중군(32명)으로 구분하였다. 연구대상자는 한국판 몬트리올인지평가 및 한국판 간이정신상태검사를 평가받았으며, 연구기간은 2012년 10월 2일부터 2012년 11월 30일까지 이었다. 연구결과 정상인지 뇌졸중군은 한국판 몬트리올인지평가에서 중등도 이 상의 신뢰도를 보여주었으며, 한국판 간이정신상태검사에서 중등도의 신뢰도를 보여주었다. 인지손상 뇌졸중군은 한 국판 몬트리올인지평가 및 한국판 간이정신상태검사에서 모두 중등도 이상의 신뢰도를 보여주었다. 또한 정상인지 뇌 졸중군과 인지손상 뇌졸중군은 한국판 몬트리올인지평가의 점수가 높을수록 한국판 간이정신상태검사의 점수도 높은 양의 상관관계를 보여주었다. 본 연구의 결과는 한국판 몬트리올인지평가 및 한국판 간이정신상태검사 모두 뇌졸중으 로 인한 인지손상을 진단하는데 적합하다고 사료되어, 연구 및 임상환경에서 신경심리학적 평가도구로 사용할 것을 제언한다. The purposes of this study were to assess the reliability of the Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K) and Korean version of Mini-Mental State Examination (MMSE-K) and correlation between MoCA-K and MMSE-K to detect cognitive impairment following stroke determined by a neuropsychological battery. Fifty-two chronic stroke patients participated in this study. They divided two group, normal cognitive group (20 patients) with stroke and cognitive impairment group with stroke (32 patients), and research period was from October 2th. to November 30th., 2013. The subjects were measured K-MoCA and K-MMSE. Normal cognitive group showed the moderate reliability in K-MoCA and K-MMSE. Cognitive group showed the more moderate relaibility in K-MoCA and K-MMSE. There was positive correlation as the more score of K-MoCA gain, the more score of K-MMSE showed in both group. The results suggest that both clinical measures are moderately sensitive and proper feasibility to chronic post-stroke cognitive impairment. The both clinical tools suggest to use in research and clinical settings by a neuropshchological battery.

만성 편마비 뇌졸중 환자의 버그균형척도(Berg Balance Scale)와 Smart Balance Master System의 상관성

송창순(Song, Chiang-Soon) 한국산학기술학회 2011 한국산학기술학회논문지 Vol.12 No.12

본 논문은 뇌졸중 환자를 대상으로 그들의 균형능력을 평가하여 낙상의 위험을 예견하기 위하여 임상에서 가장 보편적으로 사용되고 있는 버그균형척도와 균형 및 평형능력을 평가하기 위하여 사용되는 Smart Balance Master System의 평형지수 사이의 상관관계를 알아보기 위함이었다. 22명의 만성 뇌졸중 환자가 본 연구에 참여하였다. 조용 하고 잘 정돈된 치료실에서 대상자에게 버그균형척도와 Smart Balance Master System을 실시하였다. 연구결과 버그균 형척도와 Smart Balance Master System의 평형지수는 중등도 이상의 유의한 상관관계를 보여주었다. 또한 Smart Balance Master System의 6가지 조건에서 모든 ‘눈 감고 지지면 동요 조건’에서 유의한 상관성이 없었으며, 다른 5가 지 조건과는 중등도 이상의 유의한 상관성을 보여주었다. 뇌졸중 환자는 균형능력을 유지하기 위하여 시각에 대한 의 존도가 높으며, 버그균형척도가 이런 부분을 적절히 평가하지 못하기 때문에 ‘눈 감고 지지면 동요 조건’과 유의한 상관성을 보여주지 못한 것으로 사료된다. 따라서 임상에서 뇌졸중 환자를 대상으로 그들의 낙상을 예견하기 위해서 는 한 가지 이상의 임상 평가방법을 사용하여 감각기관의 모든 영향을 고려하는 것이 그들의 낙상 위험을 예견하는 데 보다 적절하고 효율적인 방법으로 사료된다. The purpose of this study was to find correlation between the Berg Balance Scale which is most commonly used and the equilibrium scores from Smart Balance Master System which is used for the test of the balance ability for the patients with chronic hemiparetic stroke to predict their falling risk though examining the postural control. Twenty-two subjects who had first stroke participated in this study. Participants were measured the Berg Balance Scale and the Smart Balance Master System. The study found that there was a significant correlation between the Berg Balance Scale and the equilibrium scores from Smart Balance Master System. And there was no significant correlation at all "eye-closed and sway of surfaces" in the 6 conditions of Smart Balance Master System and there was a significant correlation with over median in the other 5 conditions. The study was uncovered that there was no meaningful correlation between the Berg Balance Scale and "eye-closed and sway of surfaces" because chronic hemiparetic stroke patients heavily relied on their vision to maintain their balance ability and the Berg Balance Scale did not properly exam it. Thus to predict their falling risk in clinical practice for the patients with chronic hemiparetic stroke, it would be more efficient ways for us to consider all the effects of sensory organs with more than one clinical evaluation method.

Task-Oriented Approach for Improving Motor Function of the Affected Arm in Chronic Hemiparetic Stroke Patients

송창순 ( Chiang Soon Song ),황수진 ( Su Jin Hwang ) 한국전문물리치료학회 2012 한국전문물리치료학회지 Vol.19 No.1

The purpose of this study was to assess the feasibility of task-oriented arm training for chronic hemiparetic stroke patients. The experimental design in this study was the pre-test and post-test with control group for 4-week intervention. Thirty patients with chronic hemiparetic stroke were recruited from 2 rehabilitation units. The subjects were divided randomly into experimental and control groups. The experimental group conducted task-oriented approach, involving 3 subparts of upper extremity activities, and the control group involved in the general upper extremity exercises. Functional movements of the upper extremities were assessed using clinical measures, including the Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity Section, Box and Block Test, and Action Research Arm Test. The score of Fugl-Meyer Assessment showed greater increases in the experimental group than in the control group after training. The improvement in Box and Block Test between pre-test and post-test measurements was significantly greater after task-oriented arm training compared to general upper extremity exercises. Action Research Arm Test scores also improved after task-oriented arm training compared to exercises in the control group. The task-oriented arm training improves the gross and fine motor activities and encouraging the use of the paretic arm through activity dependent intervention expedites the recovery of functional activities in the upper extremities for chronic hemiparetic stroke.