편마비 환자의 팔 기능 회복에 인지운동치료의 효과

안시내(Si-Nae Ahn),이정원(Jeong-Weon Lee) 한국인지운동치료협회 2009 한국신경인지재활치료학회지 Vol.1 No.1

목 적 본 연구는 편마비 환자에게 새로운 치료접근 방법으로써 인지운동치료를 적용하여 일상생활활동 및 팔 기능 회복에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 방 법 본 연구의 대상자는 2009년 4월 22일 발병한 좌측 내포 후부(posterior limb)의 뇌경색으로 인해 우측 편마비가 된 남자 환자로 52세이며 오른손잡이였다. 환자는 2009년 6월 2일부터 2009년 7월 3일까지 주 2회 30분씩 총 4주 동안 팔에 대한 인지운동치료를 시행하였다. 연구절차는 4주의 치료기간 내에 치료 전, 치료 후 1차, 치료 후 2차 재평가를 동일한 방법으로 시행하였다. 평가는 인지운동 프로파일 및 일상생활동작은 MBI를 사용하였으며, 팔 기능은 MFT를 사용하여 치료의 효과를 비교하였다. 또한 사진영상을 이용한 운동패턴에 대한 시각적 동작분석을 실시하였다. 결 과 인지운동 프로파일에 있어서 병리적 특성, 인식양상,언 어양상, 주의양상에서 질적인 변화를 보였다. 인지운동치료 전과 비교하여 치료 후에는 MBI 점수가 31점 향상되었다. 팔 기능 평가에 있어서 인지운동치료 전 3점에 비해 치료 후에 9점으로 증가되었다. 또한 시각적 동작분석 상에 운동 패턴의 질적인 향상이 있었다. 결 론 편마비 환자에게 인지운동치료는 일상 생활활동 및 팔 기능 회복에 효과가 있었다. 또한 운동패턴에 있어서 질적인 향상을 보였다. 따라서, 인지운동치료는 편마비 환자의 팔 기능 회복에 유용한 접근법이 될 수 있는 가능성을 제시해 준다. Objective : This study has been carried out to review the case which adopted the method of cognitive therapeutic exercise(CTE) requiring the highly complicated function of the brain for the purpose to recover the functional ability of upper limb in patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction. Methods : The subject of this study was a right-handed male aged of 52 with right hemiplegia affected by cerebral infarction of left posterior limb which occurred on Apr. 22, 2009. CTE had been conducted every two time a week during the period of four weeks which lasted from Jun. 2, 2009 to Jul. 3, 2009 and each treatment proceeded for 30 minutes. During the four weeks of treatment, FIM, MFT and CTE assessment were analyzed on the basis of before and after each treatment to find out the effect of kinesitherapy. Results : The grades of FIM obtained before treatment were 76 points. However, the grades were 84 points after the first CTE was applied and 86 points after the second treatment. In MFT, the grades were 3 points before the application of CTE and the grades led to 7 points after the first treatment and 9 points after the second treatment. All of these results show that the CTE has contributed to the improvement of the motor ability. When it comes to CTE profile, the findings showed that there were improvements in pathological features, cognitive behavior, linguistic ability and attentiveness. Conclusion : It is concluded that application of CTE for the patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction has positive influences on the recovery of upper limb function and improved movement patterns.

편마비 환자의 팔 기능 회복에 인지운동치료의 효과

안시내,이정원 한국인지운동치료협회 2009 한국신경인지재활치료학회지 Vol.1 No.-

Objective: This study has been carried out to review the case which adopted the method of cognitive therapeutic exercise(CTE) requiring the highly complicated function of the brain for the purpose to recover the functional ability of upper limb in patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction. Methods: The subject of this study was a right-handed male aged of 52 with right hemiplegia affected by cerebral infarction of left posterior limb which occurred on Apr. 22, 2009. CTE had been conducted every two time a week during the period of four weeks which lasted from Jun. 2, 2009 to Jul. 3, 2009 and each treatment proceeded for 30 minutes. During the four weeks of treatment, FIM, MFT and CTE assessment were analyzed on the basis of before and after each treatment to find out the effect of kinesitherapy. Results: The grades of FIM obtained before treatment were 76 points. However, the grades were 84 points after the first CTE was applied and 86 points after the second treatment. In MFT, the grades were 3 points before the application of CTE and the grades led to 7 points after the first treatment and 9 points after the second treatment. All of these results show that the CTE has contributed to the improvement of the motor ability. When it comes to CTE profile, the findings showed that there were improvements in pathological features, cognitive behavior, linguistic ability and attentiveness. Conclusion: It is concluded that application of CTE for the patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction has positive influences on the recovery of upper limb function and improved movement patterns. 목적: 본 연구는 편마비 환자에게 새로운 치료접근 방법으로써 인지운동치료를 적용하여 일상생활활동 및 팔 기능 회복에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 방법: 본 연구의 대상자는 2009년 4월 22일 발병한 좌측 내포 후부(posterior limb)의 뇌경색으로 인해 우측 편마비가 된 남자 환자로 52세이며 오른손잡이였다. 환자는 2009년 6월 2일부터 2009년 7월 3일까지 주 2회 30분씩 총 4주 동안 팔에 대한 인지운동치료를 시행하였다. 연구절차는 4주의 치료기간 내에 치료 전, 치료 후 1차, 치료 후 2차 재평가를 동일한 방법으로 시행하였다. 평가는 인지운동 프로파일 및 일상생활동작은 MBI를 사용하였으며, 팔 기능은 MFT를 사용하여 치료의 효과를 비교하였다. 또한 사진영상을 이용한 운동패턴에 대한 시각적 동작분석을 실시하였다. 결과: 인지운동 프로파일에 있어서 병리적 특성, 인식양상, 언어양상, 주의양상에서 질적인 변화를 보였다. 인지운동치료 전과 비교하여 치료 후에는 MBI 점수가 31점 향상되었다. 팔 기능 평가에 있어서 인지운동치료 전 3점에 비해 치료 후에 9점으로 증가되었다. 또한 시각적 동작분석 상에 운동패턴의 질적인 향상이 있었다. 결론: 편마비 환자에게 인지운동치료는 일상생활활동 및 팔 기능 회복에 효과가 있었다. 또한 운동패턴에 있어서 질적인 향상을 보였다. 따라서. 인지운동치료는 편마비 환자의 팔 기능 회복에 유용한 접근법이 될 수 있는 가능성을 제시해 준다.

구강에대한 신경인지재활치료가 뇌병변 장애아동에게 미치는 영향

우경석,안시내 한국인지운동치료협회 2019 한국신경인지재활치료학회지 Vol.11 No.2

The purpose of this research was to verify the neurocognitive rehabilitation treatment-based dysphagia treatment to the twelve-year-old female child who was diagnosed with moyamoya disease among brain lesions. The patient received twenty neurocognitive rehabilitation treatment sessions, once a week, and the patient received 30 minutes of neurocognitive rehabilitation treatment every session. The patient received training reduces the displacement of the tongue by improving the cognition of the midline of the tongue. Additionally, the patient was asked to recognize the shape of an object within the oral cavity by having various objects to contact the surface of the tongue manually using the kinesthesis tactile/pressure sense among somesthesis. The pre/post-treatment reports were measured using the Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) and Schedule for Oral-Motor Assessment (SOMA). After the application of the neurocognition rehabilitation treatment, the K-MASA score improved from 165 to 179, and the SOMA score improved from 37 to 49. In terms of the sub-categories, coordination, modulation, drooling, lip closing, tongue movement, tongue muscular strength, tongue coordination, and oral preparatory phase showed improvements; "solid" and "liquid bottle" categories improved from "abnormal" to "normal" classification with improvements in all sub-categories. Neurocognition rehabilitation treatment brought performance improvement of lips and tongue of brain lesions child and improved the performance of both oral preparatory phase and oral phase, displaying the effectiveness on the treatment of dysphagia. 목적: 본 연구는 뇌병변장애중에서 모야모야병을 진단받은 12세 여아에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2 019년 5월 17일부터 2019년 10월 22일까지 주1회씩 총 20회기동안 신경인지재활치료를 제공하였으며, 각 회기마다 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였다. 혀의정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를 감소시키는훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을 이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게 하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에대한 비교를 Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) 와 Schedule for Oral-Motor Assessment (SOMA)를 사용하여측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 적용 후 K-MASA 점수는 165점에서 179점으로 향상되었고, SOMA 점수는 37점에서 49점으로 향상되었다. 세부항목으로는 협응운동, 조음, 침흘림, 입술다물기, 혀의 움직임, 혀의 근력, 혀의 협응, 구강준비 항목에서점수가 향상되었으며, Solid와 Liquid bottle항목이 Abnormal 에서 Normal로 분류되었고 모든 세부항목의 점수가 향상되었다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌병변장애아동의 입술과 혀의 기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을향상시켜, 결과적으로 연하장애치료에 효과를 보였다.

편마비환자의 혀 기능 회복에 인지운동치료의 효과

안형선,이정원,최은희 한국인지운동치료협회 2010 한국신경인지재활치료학회지 Vol.2 No.-

Objective: This case study aimed to investigate the effects of cognitive therapeutic exercise(CTE) on recovery of lingual function as tongue of strength, form discrimination, controlled mobility, sensory etc. in poststroke. Methods: Subject was a 55 year-old male with right hemiplegia and poor lingual function due to cerebral infarction of the left Basal ganglia and temporal lobe. This study was single subject experimental design for five weeks. The CTE program were consisted of tongue midline orientation, form discrimination, and controlled mobility for recovery of lingual function. Measurement of the lingual function were before, during and after CTE program. Data analysis were used to Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test and univariate ANOVA. Results: Subject was significantly to increased tongue strength(p<.05), controlled mobility(p≤.001), form discrimination ability(p≤.001), and to decreased tongue deviation from midline(p≤.01). Also, he was ignificantly to improved swallowing function(p<.01). Conclusion : The findings indicate that lingual function enables poststroke patients to increase tongue of strength, mobility, midline orientation, form discrimination ability with associated swallowing. 목적: 인간이 음식을 먹을 때 혀의 기능은 매우 중요하다. 본 연구는 삼킴관련 장애를 가지고 있는 편마비 환자를 대상으로 적용한 인지운동치료가 혀 기능회복에 미치는 효과를 알아보았다. 방법: 연구대상자는 55세의 남자로 왼바닥핵 및 관자엽 경색으로 오른편마비가 되었으며, 혀의 공간인지능력의 저하,혀의 정중선 변화,혀의 운동성, 근력저하로 인하여 음식물을 씹고 삼키는 것에 어려움을 갖고 있다. 환자의 혀 기능 회복을 위하여 인지운동치료를 적용하기 전,치료 중,치료 후에 혀의 공간인지 능력,정중선,운동성,근력 등을 평가하였다. 결과: 혀의 도형인지능력이 치료 전에는 3점에서 치료 후에는 10점으로 향상되었다(≤.001). 혀의 정중선이 치료전에는 마비측으로 30° 편위되었고, 치료 후에는 5° 편위되어 83.4%의 개선을 보였다(p≤.01). 혀의 운동성은 치료 전에는 1분에 6회 직사각형을 입안에서 굴렸고,치료 후에는17회로 증가되어 250%의 향상을 보였다(p≤.001). 혀의 근력은 평균 .44㎏ 증가하였다(p<.05). 또한 삼킴기능이 향상되었다(p≤.01).결론: 인지운동치료가 편마비환자의 삼킴관련 혀근력,운동성,정중선,도형구별 능력에 효과가 있었다.

인지운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 미치는 효과

장지연,김정미 한국인지운동치료협회 2012 한국신경인지재활치료학회지 Vol.4 No.-

Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of cognitive therapy exercise on the affected upper extremity function and activities of daily living for stroke patients. Methods: The hospital care of rehabilitation specialist C in Gwangju due to the 11 stroke people hospitalized were chosen as subjects. The study design was applied one group pretest post test design. To analyse before and after treatment assessed upper extremity was using WMFT(Wolf Motor Function Test), activities of daily living was using AMPS(Assessment of Motor and Process Skills). For effects of intervention collected data were analysed using SPSS for Window(ver.18.0) program. The statistical significance level was .05. Results: The results of the study was presented cognitive therapeutic exercise for upper extremity function was measured before and after in WMFT 49.5 to 54.5 with an average score there was statistically significant differences, activities of daily living was measured before and after in AMPS the motor skill was .94 to 1.55 process skill was .82 to 1.28 statistically significant difference. Conclusion : Cognitive therapeutic exercise on upper extremity has better effect on affected upper extremity function and ADL performance ability of patients with stroke. Further more it is deemed that fundamental data applied to cognitive therapeutic exercise. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2012;4:55∼65). 목적: 본 연구의 목적은 인지운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 및 일상생활활동의 수행능력에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다 방법: 광주광역시 내 재활전문 C요양병원에 뇌졸중으로 인해 입원한 11명을 대상자로 선정하였다. 연구방법은 단일군 전후 실험설계를 적용하였다. 중재 전후 비교측정을 위해 상지기능은 울프운동기능검사(Wolf Motor Function Test; WMFT)를 사용하였고 일상생활활동은 운동처리기술평가(Assessment of Motor and Process; AMPS)를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0 통계 프로그램을 사용하여 분석하였다. 결과: 이 연구에서는 인지운동치료 중재 후 상지기능을 WMFT의 각 항목별 간 점수차를 전후 비교한 결과 항목간에 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 일상생활활동을 AMPS의 능력치(logt)로 변환하여 측정한 결과 운동기술 평균점수는 .94에서 1.55로, 처리기술 평균점수는 .82에서 1.28로 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론: 이 연구는 인지운동치료가 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 환측 상지기능을 증진시키는데 효과적이며, 또한 일상생활활동의 수행능력을 증진시키는 것으로 나타났다. 앞으로의 연구에서는 많은 뇌졸중 환자를 대상으로 인지운동치료의 효과성을 입증해야 하며 인지운동치료 효과의 지속성에 대해서도 연구가 계속되어야 할 것이다.

상지 피부이식 환자에서 인지운동치료가 상지기능 및 일상생활 활동에 미치는 효과

임연주 한국인지운동치료협회 2009 한국신경인지재활치료학회지 Vol.1 No.-

Objective: This research is to prove the CTE`s efficiency in human function and normal life for the patient who got the skin graft surgery of trunk and thigh at his arms. Methods: The recipient of this research is 41 years old patient who has got skin graft surgery for right arm debridement, and coverage by LD myocutansous pedicled flap and STSG from thigh. The patient has got occupational therapy for right arm Limited of motion and decreased strength and pain one time a day between 2009. 06. 24. and 07. 25. after that surgery. And the effect for these problems was compared. Results: At range of motion test, 55°, the angle of shoulder flexion was increased to 90°. and the increase of elbow and wrist flexion was 20°, finger flexion was 40°. At the box test to estimate finger`s function also, the patient could carry 33 boxes. Actually the patient couldn`t carry even 1 box before treatment. the execution of Jebsen-taylor hand funcion test, test to estimate finger`s function was almost impossible before treatment, but the execution was possible after the treatment, and the test for daily life was also increased from 61 to 97, That means the patient can do self-discipline. Conclusion: When we applied the Cognitive Therapeutic Exercise for the patient who had got skin graft surgery at Rt. arm, we checked the remedial value in the range of motion, hand function and activity of daily living. 목적: 상완과 전완에 몸통과 대퇴부 피부 이식 수술을 한 환자에게 인지운동치료를 시행하여 상지기능 및 일상생활활동에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 연구 대상자는 41세 우측 상완부 심부 열상과 피부 결손으로 우측 상지와 몸통 이식 수술을 받은 환자로 우측 상지 관절 운동범위 제한과 근력 저하 및 통증호소로 작업치료에 의뢰되어 2009년 6월 24일부터 7월 25일까지 1일 1회씩 30분씩 인지운동치료를 적용하여 상지기능과 이로 인한 증진에 대한 일상생활활동 효과를 비교하였다. 결과: 관절가동범위평가에서 치료 전에는 어깨 굴곡이 55도에서 인지운동치료 시작 한 달 후 90도로 35도 증가되었고 팔꿈치, 손목 굴곡은 20도 증가, 손가락 굴곡은 40도 증가하였다. 손의 기능을 평가하는 상자와 나무토막평가에서는 치료 전에는 0개로 수행 불가능 하였는데 치료 후 33개의 나무토막을 옮길 수가 있었다. 일상생활에서 가장 많이 사용되는 손 의 기 능 수행동작을 평가하는 젭슨-테일러 손 기능 평가는 치료 전에는 전 항목 수행이 어려웠는데 치료 후에는 전 항목 수행 가능해졌다. 또한 일상생활활동 평가는 61점에서 97점으로 36점 향상되어 대부분 독립적으로 수행 가능해졌다. 결론: 상지에 피부이식 수술을 한 환자에게 인지 운동치료를 적용하였을 때 관절가동범위와 손기능, 일상생활활동 영역에서 치료 효과가 있었다.

신경인지재활치료가 운동실조 환자의 손 기능과 과제 수행에 미치는 영향

김유정(Yu-Jeong Kim),강보라(Bo-Ra Kang) 한국인지운동치료협회 2020 한국신경인지재활치료학회지 Vol.12 No.2

목적: 본 연구는 신경인지재활치료가 운동실조 환자의손기능 및 과제수행에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 고양시에 소재하는 Y 재활병원에 입원 중인 51세 남성으로 다리뇌출혈 진단을 받았으며실험의 내용을 이해하고 참여 의사를 밝힌 자로 선정하였다. 대상자는 다리뇌 출혈로 인한 오른쪽 편마비를 진단 받았다. 연구기간은 2019년 10월 1일부터 11월 1일까지 진행하였으며, 4주 동안 주 5회 30분 실시하였다. 결과: 연구 결과 감각손상정도평가에서 치료 전 9점에서치료 후 13점으로 점수가 향상되었으며, 운동실조평가에서치료 전 19점에서 치료 후 15.5점으로 운동실조가 줄어든변화가 나타났다. 뇌졸중 상지기능검사에서 치료 전 23점에서 치료후 25점으로 오른쪽 상지의 기능 변화가 나타났으며일상생활동작 검사에서 65점에서 67점으로 향상 되었다. 결론: 신경인지재활치료가 운동실조 환자의 손 기능 및일상생활의 향상에 효과가 있으며 신경인지재활치료를 임상에서 적용할 수 있는 방법을 제시하고, 구체적인 사례를제공하였다는 것에 의미가 있다. 목적: 본 연구는 신경인지재활치료가 운동실조 환자의손기능 및 과제수행에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 고양시에 소재하는 Y 재활병원에 입원 중인 51세 남성으로 다리뇌출혈 진단을 받았으며실험의 내용을 이해하고 참여 의사를 밝힌 자로 선정하였다. 대상자는 다리뇌 출혈로 인한 오른쪽 편마비를 진단 받았다. 연구기간은 2019년 10월 1일부터 11월 1일까지 진행하였으며, 4주 동안 주 5회 30분 실시하였다. 결과: 연구 결과 감각손상정도평가에서 치료 전 9점에서치료 후 13점으로 점수가 향상되었으며, 운동실조평가에서치료 전 19점에서 치료 후 15.5점으로 운동실조가 줄어든변화가 나타났다. 뇌졸중 상지기능검사에서 치료 전 23점에서 치료후 25점으로 오른쪽 상지의 기능 변화가 나타났으며일상생활동작 검사에서 65점에서 67점으로 향상 되었다. 결론: 신경인지재활치료가 운동실조 환자의 손 기능 및일상생활의 향상에 효과가 있으며 신경인지재활치료를 임상에서 적용할 수 있는 방법을 제시하고, 구체적인 사례를제공하였다는 것에 의미가 있다.

뇌졸중 환자의 손 기능 회복에 인지운동치료의 효과

김영실 한국인지운동치료협회 2009 한국신경인지재활치료학회지 Vol.1 No.-

Objective: The study aimed to look into the effects of the cognitive therapeutic exercise for recovering the upper extremity function of the patient with hemiplegia, on the recovery of hand function, targeting the patient complaining of the sensory impairment. Methods: The subject of the study was male patient with left hemiplegia caused by autonomous parenchymal hematoma(right thalamus) who aged 55, and the cognitive therapeutic exercise was applied to him for 30 minutes once a day for 8 weeks from June 1, 2009 to August 18, 2009. Regarding the procedures of the study, pre and post-test results in the treatment time, 4 weeks after starting treatment, and 8 weeks after starting treatment which is the end time of the study with the same methods were compared by using the objective test and the cognitive therapeutic exercise test. Results: After the cognitive therapeutic exercise regarding upper extremity, Activities of Daily Living(MBI), Sensory Perception and hand function if affected side are increased. The cognitive therapeutic exercise profile showed the improvement in pathological characteristics, especially in recognition aspect, attention aspect, image aspect, language aspect, and learning aspect. Conclusion: There was the significant effect of the cognitive therapeutic exercise, among therapeutic approaches for recovering the upper extrimity function of the patient with hemiplegia, on the recovery of hand function. 목적: 감각장애를 주로 호소하는 뇌졸중 환자를 대상으로 적용한 인지운동치료가 손 기능회복에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 본 연구의 대상자는 자발성 뇌실질 내출혈(우측시상)로 인해 좌측 편마비가 된 55세 남자 환자로 2009년 6월 1일부터 8월 18일까지 8주 동안 하루 1회 30분씩 팔에 대한 인지운동치료를 적용하였다. 연구절차는 치료 시점, 치료 시작 4주 후, 연구 종료 시기인 치료 시작 8주 후에 동일한 방법으로 객관적 평가와 인지운동치료 평가를 이용하여 전후 평가 결과를 비교하였다. 결과: 팔에 대한 인지운동치료 후 일상생활동작(MBI)과 감각인식 및 마비측 손 기능이 향상되었다. 또한 인지운동치료 프로파일에서 병리적 특성, 인식 양상, 주의집중 양상, 이미지 양상, 언어 양상, 학습양상에서도 개선을 보였다. 결론: 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 팔 기능회복을 위한 치료적 접근 중 인지운동치료가 손 기능회복에 긍정적인 효과가 있었다.

인지운동치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 미치는 영향: 체계적 고찰

박진혁,이정원 한국인지운동치료협회 2013 한국신경인지재활치료학회지 Vol.5 No.-

Objective: The purpose of this study is to look at a systematic review on the effects of cognitive therapeu-tic exercise on the upper limb function of stroke patients. Through this study, we have to standardize and compare the studies. Methods : We systematically examined paper published in journal of korean society of neurocognitive rehabilitation. 10 studies were included in the analyses. Results : Selected 10 studies used mostly case report design. The primary outcome measure tools including tools for upper extremity function, Activity of Daily Living and cognitive therapeu￢-tic exercise profile were used. Cognitive therapeutic exercise showed that maximizes the effectiveness of treatment. Cognitive therapeutic exercise improves upper extremity function of stroke patients. Conclusion: Cognitive therapeutic exercise depending on the methods of intervention showed that the effect of difference. In the future, various experimental studies will be needed on occupational therapy. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2013;5: 1-8) 목적: 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 상지기능 향상에 대한 인지운동치료의 효과를 알아보기 위해 체계적 고찰을 통해 연구결과를 종합하고, 인지운동치료에 관한 연구들을 비교하고 분석하고자 하는 것이다. 방법: 한국신경인지재활치료학회지에 게재된 논문을 바탕으로 선정기준에 따라 10개의 논문을 대상으로 분석하였다. 결과: 선정된 10편의 연구는 주로 단일사례연구(70%)로 진행되었다. 주된 결과 측정 도구로는 상지기능, 일상생활을 평가하는 도구와 인지운동치료 프로파일이 사용되었다. 다양한 중재방법을 통하여 인지운동치료의 효과를 극대화 시키는 연구들이 많았으며, 인지운동치료의 결과 뇌졸중 환자의 상지기능에 효과가 있었다. 결론: 인지운동치료는 뇌졸중 환자에게 그 효과를 극대화 시키기 위해 다양한 중재방법으로 적용되고 있으며, 중재방법에 따라 효과가 차이가 나는 것으로 나타났다. 향후에는 다양한 실험연구가 진행되어야 할 것이다.

구강에 대한 신경인지재활치료가 뇌졸중환자의 삼킴장애와 조음장애에 미치는 영향 : 사례연구

우경석(Kyoung-Suk Woo) 한국인지운동치료협회 2020 한국신경인지재활치료학회지 Vol.12 No.2

목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의 효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2020년 9월 16일부터 2020년 10월 31일까지 1일1회 총 30회기동안 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였으며, 혀의 정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를감소시키는 훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에 대한 보고를 Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)와 Speech Mechanism Screening Test (SMST), Correct Consonants (CC)를 사용하여 측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 중재 후 K-MASA점수는 163점에서 179점으로 향상되었고, SMST점수는 94점에서 99점으로, CC점수는 33점에서 43점으로 향상하였다. 세부항목으로는협응운동(Dysraxia), 조음(Dysarthria), 입술다물기(Lip seal), 혀의 움직임(Tongue movement), 혀의 근력(Tongue strength), 혀의 협응(Tongue coordination), 음식덩이 제거(Bolus Clearance), 조음규칙성·정확성(Articulation), ㅋ/ㅈ/ㅉ/ㅊ/ㄹ 자음에서향상된 수행을 보였다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌놀중 환자의 입술과 혀의기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을 향상시키고, 입술과 혀의 기능을 향상시켜 결과적으로 연하장애치료와 조음장애치료에 효과를 보였다. 목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의 효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2020년 9월 16일부터 2020년 10월 31일까지 1일1회 총 30회기동안 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였으며, 혀의 정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를감소시키는 훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에 대한 보고를 Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)와 Speech Mechanism Screening Test (SMST), Correct Consonants (CC)를 사용하여 측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 중재 후 K-MASA점수는 163점에서 179점으로 향상되었고, SMST점수는 94점에서 99점으로, CC점수는 33점에서 43점으로 향상하였다. 세부항목으로는협응운동(Dysraxia), 조음(Dysarthria), 입술다물기(Lip seal), 혀의 움직임(Tongue movement), 혀의 근력(Tongue strength), 혀의 협응(Tongue coordination), 음식덩이 제거(Bolus Clearance), 조음규칙성·정확성(Articulation), ㅋ/ㅈ/ㅉ/ㅊ/ㄹ 자음에서향상된 수행을 보였다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌놀중 환자의 입술과 혀의기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을 향상시키고, 입술과 혀의 기능을 향상시켜 결과적으로 연하장애치료와 조음장애치료에 효과를 보였다.