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소아의 유연성 편평족 환아에서 족저압 검사 방법의 유용성과 방사선 검사와의 관련성
설영준(Young-Jun Seol),정성택(Sung-Taek Jung),양현기(Hyun-Kee Yang),이근배(Keun-Bae Lee),오창선(Chang-Seon Oh),정영주(Young-Ju Jung),조행난(Hang-Nan Cho) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.5
목적: 유연성 편평족 소아에서 족저압 검사의 유용성과 방사선 검사와의 관련성을 알아보았다. 대상 및 방법: 환아 17명, 정상 10명을 대상으로 하여 방사선 검사를 통해 전후면 거골-제1 중족각, 측면상 거골-제1 중족각, 거골-수평각, 종골-수평각, 거종각을 측정하였다. 족저압 검사는 접촉 시간과 면적 비율, 압력 중심의 편향 정도 및 방사선과의 연관성을 알아보았다. 결과: 방사선 검사의 모든 측면 각들이 족저압 검사에서 전족부의 외측, 중족부의 내측과 외측, 후족부의 내측 족저압 비율이 차이가 났고, 전족부와 중족부의 접촉 면적 비율이 차이가 났으며 접촉 시간에서는 차이가 없었다. 그리고 전족부의 내측과 외측 족저압은 거종각과 관련성이 있었고 중족부의 내측과 외측 족저압은 모든 측면 각들과 관련성이 있었다. 중족부의 접촉 시간 및 전족부와 중족부의 접촉 면적은 모든 측면상의 방사선 결과값과 관련성이 있었다. 또한 압력 중심의 편향 정도는 전, 후면의 거골-제1 중족각과 측면의 거골-제1 중족각 및 거골-수평각과 관련성이 있었다. 결론: 족저압 검사와 방사선 검사는 많은 연관성이 있고 보행 중의 족부 변형 및 역학적 변화를 정량적 및 정성적으로 분석할 수 있는 유용한 검사방법이다. Purpose: The purpose of this study was to analyze the diagnostic availability and to examine the co-relation between pedobaragraphy and radiography of pediatric flexible flatfoot. Materials and Methods: Seventeen patients and ten normal children were studied. In radiographic evaluation, the talo-1st metatarsal angle was measured on anteroposterior radiographs; and the talo-1st metatarsal angle, the talo-horizontal angle, the calcaneal pitch, and the talocalcaneal angle were measured on lateral radiographs. In pedobarography, foot pressures were subdivided into eight areas for measurement of contact time, ratio of measured area and to investigate the relation between the degree of the medial deviation of the Center of pressure line and the radiographic measurements. Results: Flat foot group and normal group showed statistically significant difference in every angle measured in lateral radiographs. The foot pressure ratios of the lateral sides in forefoot and the medial and lateral sides of midfoot and the medial side of hindfoot between the flexible flatfoot group and normal group showed statistically significant difference in pedobarography and ratio of contact area in forefoot and hindfoot showed significant change in statistics but no changes in contact time. The relation between pedobarography and radiography was investigated: foot pressure of the medial and lateral side of forefoot and the talocalcaneal angle showed significant relation in statistics and foot pressure of the medial and lateral side of mid foot and every angle measured in lateral radiographs showed significant relation in statistics. Contact time of midfoot and every radiographic value measured in lateral radiograph showed significant relation in statistics and contact area of forefoot and midfoot showed significant relation with every radiographic value measured in lateral radiographs. In addition, medial deviation of center of pressure line showed significant relation in statistics with talus-first metatarsal angle measured on anteroposterior radiographs and talo-horizontal angle and talus-first metatarsal angle measured on lateral radiographs. Conclusion: The results of this study showed correlation between radiologic methods and pedobarography in diagnosis of pediatric flexible flatfoot and pedobarography is an useful tool in quantitative and qualitative analysis of the degree of foot deformity and medial deviation of center of pressure line.
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슬관절 주위에 발생한 골종양 환자에서 종양 대치물을 이용한 재건술 후 기능적 평가 및 보행 분석의 유용성
이진호,설영준,정성택,Lee, Jin-Ho,Seol, Young-Jun,Jung, Sung-Taek 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.2
Purpose: This study attempts to know functional results and gait analysis usefulness in patients with bone tumor around knee joint tumors who underwent prosthesis knee joint reconstruction. Materials and Methods: Retrospective study was conducted with 7 patients out of 30 patients who underwent prosthesis knee joint reconstruction after wide marginal excision for bone tumor around knee in orthopedics of this hospital from 2001 to 2010. Functional assessment and gait analysis were perforemed. Results: For the SF-36 score, while 'role physical' and 'role emotional' items showed 100% (100 points) high scores individually, general health, physical function, vitality, and social function showed low scores. The mean score of MSTS was 88.1% (23.8 points [17-27]), indicating a relatively high score. For the gait analysis, mean gait velocity was 97.2 m/s, mean cadence was 105.6 step/min, mean stride length was 111.3 m, mean step length was 61.5 cm, swing phase was 39.8%cycle, stance phase was 60.1%cycle, mean single limb support was 37.1%cycle, mean double limb support was 13.0%cycle, and mean push off was 60.7%cycle. Conclusion: It is expected that prosthesis reconstruction after wide marginal excision for bone tumor around knee has relatively good functional results. Gait analysis was considered one of method which showed gait phase and assessed functional ability objectively by quantitative assessment post operative patient condition. It might help treatment and post operative rehabilitation planning with the functional assessment. 목적: 슬관절 주위에 발생한 골종양 환자에서 종양 대치물을 이용한 재건술의 결과와 보행 분석의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년부터 2010년까지 슬관절 주위에 발생한 골종양에 대하여 광범위 절제술 후 종양 대치물을 이용한 재건술을 시행 받은 30명 중 7명을 대상으로 하였으며 기능적 결과 및 보행 분석 검사를 평가하였다. 결과: SF-36 점수는 신체적, 정신적 역할제한 항목에서 각각 100% (100점)으로 높은 점수를 보였으며 일반 건강상태, 신체적 기능 정도, 활력, 사회적 기능에서 낮은 점수를 나타냈다. 또한 MSTS 평가의 종합 평균 점수는 88.1% (23.8점[17-27])였다. 보행 분석 검사상 평균 보행속도 97.2 m/s, 평균 분속수 105.6 step/min, 평균 활보장 111.3 m, 평균 보장 61.5 cm, 유각기 39.8%cycle, 입각기 60.1%cycle, 평균 단하지 지지기 37.1%cycle, 평균 양하지 지지기 13.0%cycle, 평균 발 들림시기 60.7%cycle였다. 결론: 슬관절 주위 종양에 대한 광범위 절제술 후 종양 대치물을 이용한 재건술은 좋은 기능적결과를 기대할 수 있으며, 보행 분석 검사는 술후 환자의 상태를 정량적으로 평가함으로써 보행 모습 및 기능을 객관화 할 수 있는 한 방법으로 사료되며 기능적 평가 방법과 함께 치료 및 술 후 재활 계획을 세우는데 도움이 되리라 생각된다.
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Acute Occlusion of a Femoro-Popliteal Bypass Graft after Primary Cementless Total Hip Arthroplasty
Kyung-Soon Park(박경순),Taek-Rim Yoon(윤택림),Young-Jun Seol(설영준) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.2
인공고관절 전치환술 후에 발생하는 혈관 합병증은 드물고 주로 재치환술 후 발생하며, 그 중 큰 동맥의 색전은 비교적 흔하지 않다. 그러나 이러한 합병증은 발생하였을 경우 병변측 하지에 큰 위험을 초래할 수 있다. 저자들은 무시멘트성 인공고관절 전치환술 후 대퇴 동맥 스텐트와 대퇴-슬와 동맥 우회 이식 혈관의 급성 폐색이 발생한 증례를 경험하였으며, 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Vascular complications after total hip arthroplasty (THA) are rare and mainly occur after revision surgery, and of these complications, large artery thrombosis is relatively uncommon. Nevertheless, this complication has potentially devastating effects on the affected lower extremity. The authors report a case of acute thrombosis in an iliac artery stent and femoro-popliteal bypass graft after primary cementless THA, and include relevant literature review.
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