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허혜원,이지현,배형규,최유진,박형수,허경석,김희진 대한체질인류학회 2021 대한체질인류학회 학술대회 연제 초록 Vol.64 No.-
인체 해부학을 위한 교육 커리큘럼은 매우 다양한 형태로 존재한다. 일러스트를 사용한 교재, 카데바 해부 실습 등은 매우 고전적인 형태로 이어져 왔으며, 현재에는 3D컴퓨터 프로그램의 발달로 인해 앱, 초음파, VR/AR을 이용한 시뮬레이션까지 목적에 따라 다양한 방법이 동원되고 있다. 그러나 이러한 교육 커리큘럼은 문화, 환경 등 복합적인 상황에 따라 학습자가 쉽게 접근하거나 선택하여 사용하기 어렵다. 따라서 본 연구에서는 실제 모델의 얼굴표면에 해부학적 구조물을 직접 페인팅을 하고, 그 과정을 소개함으로써 해부학적 지식을 탐구하는 전문의와 학습자에게 보다 간편하고 효율적인 교육 컨텐츠를 제공하고자 한다. Chinese-Korean 남성 지원자 1명의 얼굴에 페인팅을 진행하였다. 페인팅 도구는 피부에 무해하고 제거하기 쉬운 화장용품을 사용하였다. 정중시상선을 기준으로 오른쪽은 얕은 층의 얼굴표정근육과 깨물근을 표현하고, 왼쪽은 얼굴표정근육의 얕은 층을 일부 제거하여 상대적으로 깊은 층 구조를 표현하였다. 스케치를 시작하기 전 실제 모델의 얼굴을 촉진하여 스케치에 기반이 되는 뼈표지점을 찾았다. 촉진을 통해 알 수 있는 뼈표지점은 위관자선, 전체적인 눈 확, 광대 활 광대뼈이마돌기, 아래턱의 턱뼈각과 턱뼈 결절이며, 이에 근거하여 총 15개의 근육의 위치를 파악하여 스케치하고 채색을 완료하였다. 또한 얼굴에 분포하는 동맥과 귀밑샘, 볼지방체 등의 조직도 함께 표현하였다. 1차 페인팅을 완성하여 사진 및 영상으로 기록물을 남기고 왼쪽 페인팅을 리무버로 일부 제거한 후, 다시 얕은 층지방의 구획을 표현하였다. 모델 얼굴의 정면, 양쪽 반측면과 측면사진과 영상을 기록하였으며, 결과물에서는 얼굴에 존재하는 근육 중 총 15개의 근육의 형태와 혈관의 주행이 층별로 나타난다. 이러한 일련의 페인팅 과정을 통하여 학습자들에게 얼굴의 해부학적 구조의 위치를 직관적으로 이해할 수 있도록 도움을 줄 수 있다. 더불어 얼굴을 지나는 동맥의 표현은 임상에서 부작용을 피할 수 있는 혈관자료로 활용할 수 있다. 1차-2차로 나눈 단계별 스케치는 얼굴의 층을 명확하게 구분하여 이해할 수 있도록 하며, 모델이 표정을 지어 움직일 때 해부학적 구조들의 위치변화를 생생하게 볼 수 있다. 본 연구는 해부학을 공부하는 학습자들에게 페이스페인팅을 활용한 표면 해부학적 자료를 제공한다. 또한 얼굴을 대상으로 한 다양한 임상수술에서 부작용을 최소화하는 데 도움을 줄 수 있을 것이다.
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Kyu-Ho Yi,배형규,Soo-Bin Kim,Woo-Ram Kim,Ji-Soo Kim,김희진,Won Lee 대한해부학회 2024 Anatomy & Cell Biology Vol.57 No.1
Masseter are commonly botulinum neurotoxin targeted muscle for facial contouring in aesthetic field. However, paradoxical masseteric bulging is common adverse effect that has not been discussed with ultrasonographic observations. Retrospective study has been conducted from October, 2021 to January, 2023, out of 324 patients have done blinded botulinum neurotoxin injection in the masseter at the middle and lower portion of the masseter with each side of 25 units (letibotulinum neurotoxin type A), 3 patients demonstrated paradoxical masseteric bulging has been reported and the image observed by ultrasonography by physician. Based on the observations made, we can infer that the function of the moving muscle involves twisting of the muscle fibers during contraction, along with the twisting of the deep inferior tendon, which causes the muscle to be divided into anterior and posterior compartments rather than into superficial and deep compartments of masseter. In ultrasonographic observe the skin surface of a patient with paradoxical masseteric bulging, it is observable that either the anterior or posterior part contracts significantly. The functional units of anterior and posterior compartment are observable as muscular contraction of inward movement of the muscle from either the anterior or posterior functional unit.
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