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Alveoloar Rhabdomyosarcoma of Tongue Base in an Infant : A Case Report
김지성,연제엽,박재홍,이용문,이동욱,Kim, Jisung,Yeon, Je Yeob,Park, Jae-Hong,Lee, Yong-Moon,Lee, Dong Wook The Korean Society for Head and Neck Oncology 2013 대한두경부 종양학회지 Vol.29 No.2
영아의 설근부에 발생하는 악성 종양은 매우 드물다. 저자들은 연하곤란과 폐쇄성 수면 무호흡증으로 의뢰된 17개월 남아의 설근부에 발생한 횡문근육종을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 외래에서 실시한 이학적 검사 상 설근부 전체가 돌출되어 있었으며 단단한 종괴가 촉지 되었다. 조직검사와 기관절개술을 시행하였으며 컴퓨터단층촬영, 양전자 방출 단층 촬영 그리고 뼈 스캔과 함께 염색체 분석을 실시하였다. 조직검사 결과 폐포성 횡문근육종이 확인되었으며 전이의 증거는 없었다. 염색체 분석상 폐포성 횡문근육종에 상응하는 PAX7-FKHR 유전자 전좌가 발견되었다. 8 회의 항암화학요법과 방사선 치료 후 촉지되는 설근부의 종괴는 없었으며 환자가 호소하는 증상도 개선되었다. 추적 관찰 시 시행된 자기공명영상 결과 확연한 종괴 크기의 감소를 확인할 수 있었다. 횡문근육종은 매우 드문 악성 종양으로 수술과 함께 항암화학요법, 방사선치료 등 여러 치료 방법이 동원되지만 전이나 재발이 있을 시 예후는 매우 불량하다. 그러므로 영아에서 연하곤란, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 시에는 설근부를 포함한 상부호흡소화관을 적극적으로 검사하여야 하며 악성 종양의 가능성을 염두에 두어야 하겠다.
김지성 ( Jisung Kim ),김동주 ( Dongju Kim ),박영진 ( Youngjin Park ),김하집 ( Hajip Kim ),조권상 ( Kwonsang Cho ) 한국농공학회 2011 한국농공학회 학술대회초록집 Vol.2011 No.-
1994년에 설치된 새만금 전구역수리모형은 방조제 끝막이 공사를 수행하기 위해서 조석에 따른 조위ㆍ유속 실험을 수행하였다. 2006년 새만금방조제 끝막이 완료 후에는 내부개발 계획 및 시공계획 수립에 필요한 기술지원을 수행하기 위해 모형의 경계와 축척을 변경하고 노후화된 시설을 교체하여 조석모형을 재구축하였다. 또한 2010년에는 2008년 지형 측량 자료를 기초로 지형을 수정하였다. 본 모형의 대상영역은 새만금간척사업지구를 포함하고 외해쪽으로는 선유도 말단, 내륙으로는 만경대교와 동진대교 상류하천구간을 포함한다. 새만금 호내 수위는 상류하천의 유입유량과 배수갑문의 유출입량에 의해 지배적으로 변동한다. 배수갑문의 운영은 해측의 조석현상이 지배적인 인자로 작용한다. 이러한 수위 변화 현상을 재현하기 위하여 Froude의 상사법칙을 적용하였으며, 실험시설의 규모 및 수위와 유속 재현성을 고려하여 수평축척을 1/450, 수직축척을 1/70으로 결정하였다. 사방 100m 규모의 새만금수리종합시험연구동에 새만금사업지구를 중심으로 동서방향 36km, 남북방향 40km의 영역에 대해 수리모형을 제작하였다. 새만금방조제 해측의 조석에 의한 조위는 외해측 개방경계에 위치한 6개의 조석발생위어를 이용하여 각 위어 지점에서 조위를 발생하여 재현한다. 시계열 조위 자료는 10개 분조를 이용한 합성조위로 산출한다. 하천 유입량은 만경강, 동진강 등 6개 유입하천의 유량을 시간에 따라 제어할 수 있는 공급시스템을 통해 재현하였다. 배수갑문은 전동수문을 설치하여 배수갑문 조작조건에 따른 자동제어가 가능하도록 구현하였다. 모형 검ㆍ보정은 새만금방조제 주변 해역에서의 조위와 호내 수위 및 유속 측정 결과 및 Delft3d 모델 수치해석 결과를 이용하여 수행하고 있다. 본 모형은 왜곡(왜곡도 6.43)되어 있어 수직거리가 수평거리에 비해 적게 줄어들어 모형표면이 매끄러워 모형의 조도를 증가시켜 표면마찰을 크게 하여 올바른 수면경사를 유도해야한다. 요구되는 보정조도의 크기는 Chezy 계수의 형태로 표현하면 C<sub>R</sub>=[L<sub>H</sub>/L<sub>V</sub>]<sup>1/2</sup>=[6.43]<sup>1/2</sup>=2.5이고 Chezy 계수 C는 White-Colebrook 공식으로 표현, C=18ㆍlog(12h/k), 여기서, h=수심(또는 동수반경), k=바닥의 조도이다. 수심별로 추가로 설치해야 될 조도 재료는 다음 <표 1>과 같으나 실제로 배치되는 조도재료의 양은 검정실험 결과를 통해 부분조정이 필요하다. <표 1> 추가 조도재료 계산량