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        A Fifteen-year Epidemiological Study of Ventriculoperitoneal Shunt Infections in Pediatric Patients: A Single Center Experience

        김연경,신형진,김예진,Kim, Yeon Kyung,Shin, Hyung Jin,Kim, Yae Jean The Korean Society of Pediatric Infectious Disease 2012 Pediatric Infection and Vaccine Vol.19 No.3

        목 적 : 뇌실-복강 단락 수술은 수두증이 있는 소아 환자에서 중요한 치료 방법 중 하나이다. 뇌실-복강 단락에서 단락 감염은 중요한 합병증이며 수술의 예후를 결정하는 중요한 요인이다. 이 연구는 소아 환자에서의 뇌실-복강 단락 감염의 역학적 특성과 임상 증상, 치료와 예후를 파악하고 진단 및 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1995년 4월부터 2010년 6월까지 뇌실-복강 단락 수술을 시행 받은 18세 이하의 환자를 대상으로 하였으며 후향적으로 의무 기록을 분석하였다. 결 과 : 총 190명(여자 82명, 남자 107명)의 환자에서 327건의 뇌실-복강 단락 수술을 시행하였다. 중위 연령은 2.4세이며(0.02-17.9세) 뇌실-복강 단락 수술의 가장 흔한 원인은 악성 뇌종양이었다. 수술 1건 당 감염률은 6.7% (22/327건), 환자 1명 당 감염률은 9.5% (18/190명)이며 100건의 수술-년 당 감염은 0.45건 이었다. 가장 흔한 원인 균은 coagulase-negative staphylococcus (7건) 이며 methicillin resistant Staphylococcus aureus에 의한 감염은 1건 이었다. 10건의 감염에서 vancomycin과 beta-lactam antibiotics (cephalosporin or carbapenem)의 복합 정주 치료를 시행하였으며 7건의 감염에서 vancomycin 단독 정주 치료를 시행하였다. 치료 기간의 중앙값은 26일(7-58일)이었으며 수술적 치료는 18건에서 시행하였다(18/22건, 81.8%). 결 론 : 본 연구는 단일 기관에서 15년 동안의 뇌실-복강 단락 감염의 역학을 요약한 연구로 소아 환자에서의 뇌실-복강 단락 감염의 역학적 정보는 적절한 치료를 시행하는데 큰 도움이 될 것이다. 향후 단락 감염의 발생과 관련한 위험 인자에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose : Ventriculoperitoneal (VP) shunt insertion is an important treatment modality in children with hydrocephalus. VP shunt infection is a major complication and an important factor that determines the surgery outcome. This 15-year study was performed to evaluate the epidemiology of VP shunt infections in pediatric patients treated at our center. Methods : A retrospective review of medical records was performed in patients 18 years old or younger who underwent VP shunt insertion surgery from April 1995 to June 2010. Results : Three hundred twenty-seven VP shunt surgeries were performed in a total of 190 pediatric patients (83 females, 107 males). The median age of the patients was 2.4 years (range, 0.02-17.9 years). Having a malignant brain tumor was the most frequent cause for VP shunt insertion. The shunt infection rate was 6.7% (22/327) per 100 operations and 9.5% (18/190) per 100 patients, and the incidence rate was 0.45 infection cases per 100 shunt operations-year. The most common pathogen was coagulase-negative staphylococcus (n=7) followed by methicillin resistant Staphylococcus aureus (n=1). Ten cases were treated with vancomycin and beta-lactam antibiotic (cephalosporin or carbapenem) combination therapy and 7 cases were treated with vancomycin monotherapy. The median duration of antibiotic treatment was 26 days (range, 7 to 58 days). Surgical intervention was performed in 18 cases (18/22, 81.8%). Conclusion : Epidemiologic information regarding VP shunt infections in pediatric patients is valuable that will help guide proper antibiotic management. Additional studies on the risk factors for developing VP shunt infections are also warranted.

      • KCI등재
      • 도시 선형공원의 범죄예방 환경설계요소에 관한 연구

        김연경(Kim, Yeon-Kyung),유다은(Yoo, Da-Un) 대한건축학회 2019 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.39 No.1

        The CPTED guidelines on area-type parks among urban parks are applied , but studies on CPTED in urban linear parks are insufficient. Urban linear parks have different characteristics from area-type parks, so the study of crime prevention considering the characteristics of urban linear parks is necessary. The purpose of this study is to derive environmental design elements for crime prevention in urban linear parks. Environmental design elements were derived based on a total of nine papers related to "crime prevention through environmental design in parks" and "urban linear parks." This study divided each element into "physical factors" and "social factors" and then subdivided again to compare and analyze the number of times presented in the preceding study. As physical elements, "walking space", "exercise facility", "park boundary space", "street lights", "green and landscaping", "information signboard" and "rest area" were important. This study analyzed the important ranking of seven environmental design elements. Finally, this study can be used as an initial data in environmental design research for crime prevention in urban linear parks in the future.

      • SCOPUSSCIEKCI등재
      • 구어체 종결어미 ‘-을걸’에 대한 연구

        김연경 ( Kim Yeon-kyung ) 문창어문학회 2021 문창어문논집 Vol.58 No.-

        The Purpose of this study is to investigate syntactic restriction in final endings of colloquial language, while taking syntactic characteristics and morphological characteristics into account. In Korean language, the modality has been defined withing the era of meaning. However, this paper deems the mood as sentential type relevant to certain illocutionary force, while taking the modality as narrator’s attitude on proposition, which is independent category from the mood. According to this definition, ‘-eul-geol’ comes in the semantic category: [speculation] and [regret]. However, it has differnet syntactic restrictions by the semantic category, which is outstanding characteristic. Such phenomenon could be explained as scope of modality. As reported by Palmer(2001), [speculation] refers to epistemic modality, while [regret] stands for event modality. epistemic modality means narrator’s attitude on proposition and is to recognized whether it could possibly happen, especially with regard to factuality of the propostion or if it must be true or reasonable proposition in the sentence. On the other hand, the event modality is element for making event within the propostion. The phenomenon-a single word form have diverse meanings-is cross linguistic phenomenon. Diversity could be derived from grammaticalization, and another characteristics of ‘-eul-geol’ is that all of them are formed through ‘grammaticalization’.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재

        화자-청자와 미학성의 문제

        김연경(Kim Yeon Kyung) 한국노어노문학회 2006 노어노문학 Vol.18 No.2

        도스토예프스키의 소설에 나타난 고백록의 전통을 다루고 있는 본 논문은 화자-청자와 미학성의 문제라는 보다 더 큰 문제의 틀에서 씌어졌다. 본 논문의 첫 장에서는 루카치와 바흐친의 소설 이론을 토대로 하여 본원적 의미에서의 소설이란 주인공이 자기 자신을 찾아 떠나는 여행이라는 점을 강조한다. 여기서 전제되는 것이 바로, ‘자기에 대해 말하는 주인공’의 탄생, 즉 ‘성격’이 아닌 ‘개성’으로서의 주인공의 탄생이다. 구체적인 분석 질료는 도스토예프스키의 『가난한 사람들』, 『지하로부터의 수기』, 『악령』이다. 『가난한 사람들』이 의미를 지니는 것은 이 작품에서 처음으로 자기 자신에 대해 말하고 또 글쓰기를 통해 자기 자신을 증명하려는 주인공이 제시되었기 때문이다. 다음 장에서는 『지하로부터의 수기』에 나타난, 고백 장르 속의 미학적, 윤리적, 이데올로기적 계기들의 복합적인 양상들을 살펴본다. 특히, 이 작품에서 직접 인용되고 있는 루소의 『고백록』의 일절과 이에 대한 지하인의 견해는 도스토예프스키의 창작에서 고백 장르가 지니는 특수성을 이해하는 데 큰 도움을 준다. 끝으로, 본 논문에서 주목하는 것은 『악령』인데, 자살 직전 스타브로긴이 다리야에게 보내는 편지와 치혼의 암자에서 낭독하는 「스타브로긴의 고백」이 분석 대상이 된다. 구체적으로, 「스타브로긴의 고백」에 나타난 은닉된 죄의식과 오만함 사이의 긴장, 또한 그것의 형식적 발현인 ‘고백’과 ‘조서’ 사이의 긴장이 주로 논의된다. 끝으로, 스타브로긴의 자살을 통해 낭만주의의 미학적 틀 속에서 스타브로긴이라는 문제적 주인공의 의의, 나아가 ‘소설-비극’으로서 『악령』이 갖는 의의를 점검해본다.

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