The Influence of Bisphenol A on Selenoprotein N Expression Genes during Zebrafish Embryogenesis

곽영국,여민경 환경독성보건학회 2008 환경독성보건학회지 Vol.23 No.3

내분비계 장애물질 중 에스트로겐성 특성을 지닌 것으로 알려진 bisphenol A에 폭로되었을 때에 나타나는 이상 증상과 selenoprotein N 결핍 증상은 유사성이 있는 것으로 관찰되었다. 이에 본 연구에서는 bisphenol A에 폭로된 생물체의 selenoprotein N 유전자 발현에 영향을 미치는지에 관해 연구 하였다. 실험동물은 zebrafish (Danio rerio, wild type)의 수정란을 사용하였다. Zebrafish의 수정란은 서로 다른 농도의 bisphenol A (0.1, 1, 10 ppm)에 노출하였다. 각각의 폭로 환경에서 부화된 치어를 시료로 selenoprotein N 유전자 발현을 RT-PCR 방법에 의해 알아보았다. 그 결과, bisphenol A는 척추이상과 심장이상이 나타나 selenoprotein N 이상시 나타나는 현상과 유사성을 보였다. Selenoprotein N 유전자 발현은 bisphenol A 폭로 농도가 높아짐에 따라 유전자 발현 농도가 낮아지는 것으로 관찰되었다. 특히 1 ppm 농도에서는 대조군이나 0.1 ppm 농도보다 catalase의 활성이 높게 나타나 특정 농도에서 bisphenol A에 의한 영향이 나타나는 것을 알 수 있었다.

초록(抄錄) : 응급공혈자검사의 사용 경험에 관하여

곽영국,한복연,한규섭 대한임상병리사협회 1994 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.1 No.1

The Influence of Bisphenol A on Selenoprotein N Expression Genes during Zebrafish Embryogenesis

Young-Gook Gwak(곽영국),Min-Kyeong Yeo(여민경) 환경독성보건학회 2008 환경독성보건학회지 Vol.23 No.3

내분비계 장애물질 중 에스트로겐성 특성을 지닌 것으로 알려진 bisphenol A에 폭로되었을 때에 나타나는 이상 증상과 selenoprotein N 결핍 증상은 유사성이 있는 것으로 관찰되었다. 이에 본 연구에서는 bisphenol A에 폭로된 생물체의 selenoprotein N 유전자 발현에 영향을 미치는지에 관해 연구 하였다. 실험동물은 zebrafish (Danio rerio, wild type)의 수정란을 사용하였다. Zebrafish의 수정란은 서로 다른 농도의 bisphenol A (0.1, 1, 10 ppm)에 노출하였다. 각각의 폭로 환경에서 부화된 치어를 시료로 selenoprotein N 유전자 발현을 RT-PCR 방법에 의해 알아보았다. 그 결과, bisphenol A는 척추이상과 심장이상이 나타나 selenoprotein N 이상시 나타나는 현상과 유사성을 보였다. Selenoprotein N 유전자 발현은 bisphenol A 폭로 농도가 높아짐에 따라 유전자 발현 농도가 낮아지는 것으로 관찰되었다. 특히 1 ppm 농도에서는 대조군이나 0.1 ppm 농도보다 catalase의 활성이 높게 나타나 특정 농도에서 bisphenol A에 의한 영향이 나타나는 것을 알 수 있었다.

Behavior of Hydrogen Delayed Fracture as Mn Content with TRIP Steel (초)

곽병조,박용민,이영국 대한금속ㆍ재료학회 2009 대한금속재료학회 학술대회 개요집 Vol.2009 No.-

건축 DESIGN의 GRID에 관한 연구

윤도근,곽영국 대한건축학회 1987 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.7 No.2

구연 2 : 국내외 인증 및 CLSI Guideline에서 제시하는 혈액은행 정도관리

강지상,곽영국,한규섭 대한임상병리사협회 2015 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.2015 No.-

배경(Background): Quality는 사용의 적합성 및 고객의 요구에 맞추어져야 된다고 한다. 이러한 목적으로 진단검사의학과의 정도관리는 모든 검사의 모든 과정에 관여하는 요소들을 잘 관리하여 오류의 원인을 조기감지, 예방하여 오류가 검사결과에 미치는 영향을 최소화하여 정확하고 정밀한 결과를 만들고자 하는 모든 노력을 말한다. 특히 환자의 생명과 직접 관련되어 있는 혈액은행 검사실은 검사의 정확성 및 정도관리의 필요성은 매우 중요하다. 이에 저자들은 국내외 인증 및 CLSI Guideline에서 제시하는 기준으로 혈액은행에 적용하고자 한다. 방법(Methods): CLSI Guideline에서 요구하는 정도관리 중에서 정량적 검사로서는 그 중헌혈자검사중 ALT검사에 해당하는 부분에 대해서는 Levey-Jennings control limit 또는 Westgard multirule을 이용한 통계학적 정도관리에 적용하였다. 또한 정성적 검사로서는 양성이나 음성이라는 결정을 내리기에 적합한 지점 즉 CUT OFF 검증이나 검사 시행시 영향을 미치는 CARRY OVER에 대하여 비교해 보았다. 또한 국내외 인증에서는 새로운 시약 lot변경시 시행하는 Parallel test 및 외부정도관리에서 실시하지 않는 항목에 대한 타검사실과 비교검사 그리고 혈액성분제제 정도관리에 대해서도 각각 조사하였다. 결과(Results): CLSI Guideline에서 요구하는 기준에 대해서 정량적 검사의 통계적 정도관리를 활용하였으며, 정성적 검사로 CUT OFF 검증이나 검사 시행시의 영향을 미치는 CARRYOVER에 대하서 각각 실시하였다. 또한 국내 및 CAP survey에서 요구하는 Parallel test 및타 검사실간 비교, 혈액성분제제 정도관리에 대해선 기존 자료를 활용하였다. 고찰(Disscution): CLSI Guideline에서 제시하는 정도관리 지침은 검사실의 방향을 제시하며, 국내외 인증에서는 검사실의 운영분야 및 실무적인 부분에 중점을 두고 있다. 이러한 진단검사의학과 검사는 환자의 증상 및 증후를 객관화하여 환자의 진단 및 치료에 있어서 중요한 척도이다. 보다 정확하고 신뢰도 있는 결과를 얻기 위해서는 정도관리를 실시하여 검사 중에 발생하는 오차를 최소화하는 것이 필요하다. 특히 혈액은행 검사실은 환자의 생명과 직접 관련되어 수혈사고의 위험이 항상 노출되어 있다. 이러한 문제점을 해결하고 안전하고 효과적인 수혈 및 검사가 이루어 질 수 있도록 혈액은행 정도관리 일부분에 대해 회원들에게 공유하고자 한다.

The First Case of Successful Transcatheter Aortic Valve Implantation Using CoreValve in Korea

김인수,고영국,신상훈,심지영,이삭,장병철,심재광,곽영란,홍명기 대한심장학회 2012 Korean Circulation Journal Vol.42 No.11

Surgical replacement of the aortic valve is the standard therapy for severe aortic valve stenosis. However, it is generally associated with increased mortality and morbidities in older individuals. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a less invasive procedure and has shown similar clinical outcomes as surgical treatment in elderly patients at high risk for conventional surgery. In this report, we describe the first case of TAVI using a CoreValve in Korea. An 84-year-old man with symptomatic severe aortic valve stenosis was successfully treated by transfemoral TAVI. The patient was discharged without any significant complications and remained free of adverse clinical event for a follow-up duration of 6 months.

구연 3 : 수혈과 관련된 부서에서 요구하는 혈액은행 문답풀이 25제(25題)

강지상,곽영국,한규섭 대한임상병리사협회 2014 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.2014 No.-

배경(Background): 진단검사의학과내에서 특히 혈액은행 검사실은 국내인증, 병원심사평가, 수혈관리위원회 그리고 CAP Survey에 이르기까지 병원 내에서 가장 핵심 부서로 자리 매김되고 있다. 또한 환자의 생명과 직접 관련되어 혈액관련 많은 직종의 선생님들과 전화 및 업무의 혼선으로 수혈사고의 위험에 항상 노출되어 있다. 이러한 문제점을 해결하고 안전하고 효과적인 수혈 및 검사가 이루어 질 수 있도록 혈액은행 관련부서와의 Q&A를 통하여 수혈의위험예방 및 위험요소를 완화하기 위하여 관련된 지식공유를 목적으로 한다. 방법(Methods): 진단검사의학과 교육팀 및 혈액은행 검사실을 주축으로 2014년 4월 처음 활동계획 및 전략회의를 수립하여 그해 5월부터 7월까지 두 달간 혈액은행 관련 매뉴얼 및 전문서적 웹사이트 통한 최신정보를 학습한 후 8월에 혈액은행 검사실과 관련된 연계부서의 전공의ㆍ전임의ㆍ담당 간호사에게 혈액은행에 대해서 궁금한 점을 설문조사하여 가장 많은 질문 수 25문항에 대해 문답풀이 자료 및 동영상을 제작하였다. 결과(Results): 혈액은행, 헌혈실과 관련된 부서에서 크게 5가지 항목의 주제로 정리하였으며, 먼저 수혈과 관련한 주제로서는 혈액선택문제(이형 BMT, 이형장기이식), 응급수혈 및 대량수혈 시 및 수술 전 특이혈액 요청문제에 대한 순으로 요구도가 많았으며, 검사관련 주제로는 이형 isoaglutinin, 특이혈액형 검사 방법 및 혈액선택, 현재 사용하고 있는 ABO검사방법 및 Cross-Matching에 대해서 혈액제제 및 보관에 관련 주제로서는 혈액의 방사선 조사 및 반납및 폐기절차 그리고 헌혈실 관련 주제로서는 헌혈 자격기준 및 자가 및 지정수혈, 그리고 치료적 백혈구 성분 채집술인 Leukapheresis 순으로 많았다. 마지막 기타 관련 주제로서는 3개병원(소아. 암, 본원) 혈액은행 검사실 위치 및 혈액 및 검사수가 및 수혈부작용 발생 시 대처방법에 대한 문의가 많았으며 이 모든 항목에 대해 각각 답안을 제시하였다. 고찰(Discussion): 수혈혈액은 환자의 생명을 살릴 수 있는 세상에서 가장 따뜻한 선물이며, 세상을 밝히는 등불이라고 한다. 이런 역할을 하는 헌혈실 및 혈액은행은 신속 정확한 검사및 적절한 혈액보관 관리도 중요하지만 연관된 부서와의 협력도 중요하다고 판단된다. 이를 반영하듯 최근의 CAP Surveys 및 검사실 및 병원심사평가에서는 혈액은행만의 자체인증 뿐만 아니라 수혈과 관련된 타부서와의 협조 및 연계를 요구하고 있다. 이에 혈액은행 검사실과의 관련부서와의 Q&A를 통해서 그 해결책을 제시하고자 한다.

포스터 18 : 온난자가항체 존재시 혈청희석법을 이용한 Anti-E, Anti-c 동정 증례1

강지상,곽영국,한규섭 대한임상병리사협회 2013 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.2013 No.-

배경(Background): 비예기항체 동정검사를 시행시 온난자가항체와 동종항체가 같이 존재할경우에는 온난자가항체를 먼저 제거해야만 동종항체의 정확한 동정이 가능하다. 온난자가항체 동정방법으로 대부분 0.2M DTT, 1% Papain, 0.16M PBS를 이용한 ZZAP법이 많이 사용되나 저자들은 환자의 혈청을 0.8%식염수로 적절히 희석한 후 항체를 동정하는 혈청희석법을 사용하여 동종항체인 Anti-E, Anti-c를 동정하여 이를 보고하고자 한다. 증례(Case): 비예기항체가 의뢰된 만 78세 여성으로 빈혈 및 만성 B형간염의 질환을 가진환자로 직접항글로블린검사(Direct antiglobulin test)에서 양성(3+)이었으며, 비예기항체 선별검사와 동정검사(BioRad ID-DiaCell I II 와 Set ID-DiaPanel, Switzerland)에서 모든 패널적혈구에 양성(2+)의 응집을 보였다. 자가항체를 희석하고 동종항체를 동정하기 위하여 혈청을 연속으로 희석하여 1:6에서 1+의 응집강도를 보인 6배 희석배울에서 온난자가항체는 동정되지 않고 동종항체인 Anti-E, Anti-c를 동정하였다. 고찰(Discussion): 온난자가항체는 환자 본인의 적혈구 뿐 아니라 검사에 사용되는 패널 적혈구 모두에게 응집반응을 일으키기 때문에 정확한 항체의 동정을 위해서는 온난자가항체의 제거가 선행되어야 한다. 온난자가항체의 제거방법으로 ZZAP법이 많이 이용되나 과정이 복잡하고 시간이 많이 걸리며, 검체의 혈구량도 많이 필요하고, Kell, M, N, Duffy, S항원을 파괴한다고 한다. 이에 비해 혈청희석법은 추가적인 시약이 필요없고 검사과정이 간단하고 신속한 장점이 있다. 하지만 ZZAP에 비해 임상적으로 유의한 동종항체 검출율이 낮다는 보고도 있다. 이 증례는 수혈시 E항원과 c항원이 음성인 혈액 중에서 항글로블린 교차시험단계까지 확인하여 Least incompatible blood를 천천히 수혈하여 환자의 상태를 잘 관찰하는 게필요하며 온난자가항체를 제거후 동종항체 검사시에는 혈청희석법과 ZZAP법을 병행하여 사용하는 것이 필요하다고 사료된다.

포스터 13 : 효소법에서 항체반응이 소실된 항-Jk(b) 1예

윤미숙,곽영국,한규섭 대한임상병리사협회 2013 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.2013 No.-

배경(Background): Kidd 혈액형군의 주요 면역항체인 항-Jka 및 항-Jkb 는 지연성용혈성수혈부작용의 원인항체 중 1/3 이상을 차지하며, 심한 용혈성 수혈부작용을 보이는 경우가 많다. Kidd 항체는 보체결합성항체로 대개 항글로불린법으로 검출되며 효소법에서 반응이 증강되는 것으로 알려져 있다. 저자들은 비예기항체 선별 및 동정검사(LISS/Coombs test)에서 약한반응의 항-Jkb가 의심되어 추가로 실시한 효소법(NaCl/Enzyme gel test)에서 항체반응이 소실된 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례(Case): 항체동정검사가 수탁의뢰된 28세 임산부로 미세원주응집법인 LISS/Coombs test(BioRad ID-DiaCell I II와 Set ID-DiaPanel, Switzerland)에서 약한반응의 항-Jkb를 의심하였고, 정확한 항체동정을 위해 항체증강법인 효소법을 추가로 실시하였다. 효소법은 papain으로 처리된 혈구인 Set ID-DiaPanel P로 NaCl/Enzyme test를 시행하였다. 결과(Results): LISS/Coombs 검사에서 약한 반응의 항-Jkb가 의심되었고, 증강시켜 확인하고자 실시한 NaCl/Enzyme test 결과에서 모든 panel cell과의 반응이 소실되어 판독에 혼란을 초래하였으나 문헌고찰을 통해 항-Jkb 항체로 보고하였다. 고찰(Discussion): 일반적으로 Kidd항체는 효소법에서 증강되는 항체로 분류되어 있고 실제로 저역가로 혈청중에 존재하는 경우 효소법에서 확정되는 경험을 하게된다. 그러나 이번 증례에서와 같이 Kidd 항체의 반응이 소실되는 것은 보체결합성 동종항체의 경우 효소처리된 적혈구와의 반응시 많은 양의 보체를 적혈구에 결합시킴으로써 실제 항원-항체 결합에 의한응집반응을 억제할 수 있으며 이 경우 EDTA와 같이 보체 불활성화 물질을 첨가하면 보체에 의한 억제반응이 소실된다고 한다. 항체의 반응 양상이 기존에 알려진 것과 다르게 나타날경우 판독에 혼란을 초래하고 나아가 수혈이 지연될 수도 있으므로 항체가 다양한 양상으로 반응할 가능성을 충분히 고려해야 할 것으로 생각된다.