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이규완(KW Lee),나중열(JW Rha),구병삼(BS Koo),홍성봉(SB Hong) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.6
CO2 laser를 이용하여 21예의 바토린선 종양을 치료하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1 바토린선종양의 종류는 21예중 14예가 단순종양이었고, 7예가 화농성종양이었으며, 종양의 크기는 3cm부터 8cm까지 다양하였으으나 평균크기는 4 8cm이었다 2 치료를 받은 군의 연령분포는 14세부터 53세사이였으며, 평균연령은 31 9세였고, 20∼29세군이 8예(38 1%)로 가장 많았다 출산력은 2회경산부가 5예(23 8%)로 가장 많았으며 평균출산횟수는 2 0회이었다 3 CO2 laser에 의한 수술시간은 21예 모두 10분 이내였으며, 마취는 18예에서 국소마취로 충분하였으나, 3예는 시술 중 동통을 호소하여 pethidine 50mg을 정주한 후 실시하였다 4 수술 후의 합병증으로는 7예에서 중등도 이하의 동통을 호소하였으며, 수술부위의 부종도 6예에서 호소하였으나, 7일이내에 모두 소실하였다 재발률은 21예중 1예로 4 8%였으며, 불충분한 기화때문이라고 생각된다 5 평균치유기간은 2 6주였고, 수술부위의 반흔은 4주 후에는 2∼3mm로 거의 발견할 수 없었다 Cystic enlargement of the duct of the bartholin gland is a common gynecologic disease caused by the obstruction of the duct dut to infection and scarring Many methods such as incision and drainage, excision of cyst, marsupialization of the cyst have been used to remedy this problem Each method has it`s benefits and limitations, but the CO2 laser may offer several advantages over more conventional methods in treating this common condition becasue it minimizes blood loss and abolishes the cyst capsule rather than leaving it exposed And laser surgery has been shown to be associated with rapid healing and a minimal amount of fibrosis Athors treated 21 cases of bartholin duct cyst such as 14 cases of simple cyst and 7 cases of bartholin`s duct abscess The follow up period were 6 to 18 months The results were abtained as follows: 1 Age distribution was between 14 and 53 years with 31 9 year of mean age, and the group of 20 to 29 year revealed highest incidence Mean parity was 2 0 1 An operation time was 10 minutes or less in all treated cases and no specific anesthetics and analgesics were necessary in the majority of cases 3 Postoperative complications were moderate pain and edema on the site of operation, but these symptom completely disappeared 7 days after operation 4 Complete healing took an average of 2 2 weeks and by the forth postoperative week, the site of operation was usually less than 2-3mm in it`s greatest dimention 5 In the follow up period of 6 to 18 months, these has been one recurrence According to our experience, the CO2 laser can be employed easily and successfully in the management of bartholin duct cyst The patient heals rapidly with no scar formation, no specific postoperative complications, no impairment of sexual function and low indicence of recurrence
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모체의 혈중 단백 및 스테로이드 호르몬 측정을 이용한 절박유산의 예후 판정
김기원(KW Kim),함재홍(JH Ham),김대훈(DH Kim),김도강(DK Kim),이진우(JW Lee) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.4
임신 제5-20주의 정상임신(대조군) 241예와 절박유산(실험군) 82예중 정상임신 진행군 38예 및 유산군 44예의 832 가검물로부터 24시간 뇨중 hCG, 혈중hPL, hPRL, AFP, estradiol-17β, estriol, progesterone, testosterone 및 cortisol을 측정하여 대조군 및 절박 유산 각군의 임신 주수에 따른 변동상황을 관차하고 측정치들의 분포와 절박유산의 예후를 비교 관찰한 결과 다음과 같 은 결론을 얻었다. 1. 대조군의 뇨중 hCG, 혈중 hPL, AFP, estradiol-17β, estriol, progesterone, testosterone 및 cortisol등 9가지 호르몬 또 는 혈청단백의 임신 각주에 따른 변동을 측정하였던 바 대다수의 다른 관찰자들과 일치 하였다. 2. 일반적으로 이들 9가지 호르몬 또는 혈청단백 측정의 모든 경우에서 절박유산군 중 정상임신 진행군의 임신 각주에 따른 측 정치는 대조군보다는 낮았지만 유의한 차는 없었다. 3. 일반적으로 이들 9가지의 호르몬 또는 혈청단백 측정의 모든 경우에서 절박유산군 중 유산군에서 임신 각주에 따른 측정치는 대조군보다는 현저하게 낮았고 이들중 대조군 및 정상임신 진행군 양자 모두에 비하여 유의한 차를 보인 것은 뇨중 hCG, 혈중 hPL, hPRL 및 estradiol-17β로서 이 4가지 호르몬 측정이 절박유산 예후판정의 가장 좋은 지표이었다. 4. 대조군에서 임신 각주의 평균-표준편차 이상의 측정치를 정상범위로 그 미만의 측정치를 정상범위 미만으로 간주하였을 때 뇨중 hCG, 혈중 hPL, hPRL 및 estradiool-17β의 절박유산 예후판정율은 각각 76.8, 80.9, 86.1 및 83.7%이었다. 5. 이들 4가지 호르몬 측정치중 임의의 2, 3 및 4가지를 동시에 고려하였을 때의 전반적인 정상임신 진행판정율은 각각 92.7, 97.7 및 100.0%이었다. 6. 이들 4가지 호르몬 측정치중 임의의 2, 3 및 4가지를 동시에 고려하였을 때의 전체적인 유산판정율은 각각 95.9, 99.1 및 100.0%이었다. 7. 이상의 결과로 보아 절박유산의 예후를 생화학적 검사로 측정 감시하기 위하여는 뇨ㅈ hCG, 혈중 hPL, hPRL 및 estradiol-17 β의 변동 중 적어도 3가지 이상을 동시에 관찰함으로써 거의 완전한 결과를 얻을 거승로 기대된다. For the purpose of evaluating the prognosis of the patients of threatened abortion the 24 hour-urinary titer if human chorionic gonadotropin, serum levels of placeful lactogen, prolactin, alpha-fetopretein, estradiol-17b, total estriol, progesterone, testosteronr and cortisol in 862 urine and serum samples from 241 cases of narmal pregnancy and 82 cases of threatemed abortion were measures weelky from 5th to 20th gestational weeks. Thw group of threatened abortion was again divided into 2 subgroups, that of 38 cases of favorable outcome in which the cases progress to narmal pregnancy up to at least 28th gestational weeks and that of 44 cases poor pregbosis in which the cases terminated in abortion within 28th gestational weeks. Thw changing patterns of all the data of 3 groups according to their gestational weeks were compared with each other. And considering certain data above the value of Mean minus I.S.D. of control group as normal and those below that value as subnormal all the data were compared with their own prognosis. Thw result were as follows. 1) In the subgroup of favorable outcome of threatened abortion, the levels of all 9 parameters of urinary hCG, serum hPL, hPRL, AFP, estradiol-17b, total estriol, progesterone, testosterone andcortisol were considerably lower than those of control group in geneal but were not significant statistically. 2) In the subgroup of abortion all those of 9 parameters were signifiantly lower than those of control group but those of only 4 parameters of urinary hCG, serum hPL, hPRL and estradiol-17b were significantly lower than those of both the control group and the subgroup of favourable putcome in general. 3) The accuracy rates to predic: the prognosis of threatened abortion with each of most rliable 4 hormonal parameters- urinary hCG, serum gPL, hPRL and estradiol-17b - were 76.8, 80.9, 86.1 and 83.7% respectively. 4) The overall accuracy rates to predict favorable outcome with any 2, 3 and all 4 normal rnages among most reliable above 4 hormaonal parameters were 92.7, 97.7 and 100.0% respectively. 5) The overall accuracy rates to predict abortion with any 2, 3, all 4 subnormal ranges among most reliable above 4 hormonal parameters were 93.9, 99.1 and 100.0% respectively. 6) Considering the results mentioned above, measurement of 4 parameters of urinary hCG, serum hPL, hPRL and estadiol-17b evaluating at least 3 ones simultaneously can be preferred in evaluating and predicting the prognosis of threatened abortion.
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