CO2 laser를 이용한 바토린선종양의 치료효과

이규완(KW Lee),나중열(JW Rha),구병삼(BS Koo),홍성봉(SB Hong) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.6

CO2 laser를 이용하여 21예의 바토린선 종양을 치료하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1 바토린선종양의 종류는 21예중 14예가 단순종양이었고, 7예가 화농성종양이었으며, 종양의 크기는 3cm부터 8cm까지 다양하였으으나 평균크기는 4 8cm이었다 2 치료를 받은 군의 연령분포는 14세부터 53세사이였으며, 평균연령은 31 9세였고, 20∼29세군이 8예(38 1%)로 가장 많았다 출산력은 2회경산부가 5예(23 8%)로 가장 많았으며 평균출산횟수는 2 0회이었다 3 CO2 laser에 의한 수술시간은 21예 모두 10분 이내였으며, 마취는 18예에서 국소마취로 충분하였으나, 3예는 시술 중 동통을 호소하여 pethidine 50mg을 정주한 후 실시하였다 4 수술 후의 합병증으로는 7예에서 중등도 이하의 동통을 호소하였으며, 수술부위의 부종도 6예에서 호소하였으나, 7일이내에 모두 소실하였다 재발률은 21예중 1예로 4 8%였으며, 불충분한 기화때문이라고 생각된다 5 평균치유기간은 2 6주였고, 수술부위의 반흔은 4주 후에는 2∼3mm로 거의 발견할 수 없었다 Cystic enlargement of the duct of the bartholin gland is a common gynecologic disease caused by the obstruction of the duct dut to infection and scarring Many methods such as incision and drainage, excision of cyst, marsupialization of the cyst have been used to remedy this problem Each method has it`s benefits and limitations, but the CO2 laser may offer several advantages over more conventional methods in treating this common condition becasue it minimizes blood loss and abolishes the cyst capsule rather than leaving it exposed And laser surgery has been shown to be associated with rapid healing and a minimal amount of fibrosis Athors treated 21 cases of bartholin duct cyst such as 14 cases of simple cyst and 7 cases of bartholin`s duct abscess The follow up period were 6 to 18 months The results were abtained as follows: 1 Age distribution was between 14 and 53 years with 31 9 year of mean age, and the group of 20 to 29 year revealed highest incidence Mean parity was 2 0 1 An operation time was 10 minutes or less in all treated cases and no specific anesthetics and analgesics were necessary in the majority of cases 3 Postoperative complications were moderate pain and edema on the site of operation, but these symptom completely disappeared 7 days after operation 4 Complete healing took an average of 2 2 weeks and by the forth postoperative week, the site of operation was usually less than 2-3mm in it`s greatest dimention 5 In the follow up period of 6 to 18 months, these has been one recurrence According to our experience, the CO2 laser can be employed easily and successfully in the management of bartholin duct cyst The patient heals rapidly with no scar formation, no specific postoperative complications, no impairment of sexual function and low indicence of recurrence

Prostaglandin F2a의 분만유도 효과에 관한 임상적 연구

이규완(KW Lee),강대웅(DW Kang),송시종(SJ Song),조동욱(DW Cho) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.3

저자들은 1981년 1월부터 9월까지 국립의료원 산부인과에 입원한 만삭 임신 산모 중 유도분만의 적응증이 되었던 총 35예를 대상으로 PGF2a를 정맥내 지속점적 주입하여 유도분만을 실시한 예들에 대하여 다음과 같은 성공적인 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 유도분만을 실시한 예는 초산부가 21예 경산부가 14예로 총 35예로서 그 중 31예가 성공함으로서 89%였으며 초산부는 86% 경산부는 92%였다. 2. 유도분만을 시작하여 만출 까지의 평균 소요시간은 초산부가 8시간 53분 경산부가 5시간 20분 이었으며 유도분만을 시작하여 규칙적 진통유발까지의 평균소요시간은 초산부 1시간 56분 경산부가 1시간 34분으로 유의한 차이는 볼 수 없었다. 3. Pelvic score가 높은 용이군에서는 분만유도가 실패한 예는 단지 1예였고 pelvic score가 9이하로 낮은 곤란군에서는 유도분만 실패율은 3예로 14.5%를 차지하였다. 4. PGF2 주입 중 uterine hypertonicity, fetal distress 및 산모의 혈압이나 맥박의 변화는 관찰할 수 없었으나 PG주입 후 발생한 부작용은 모두 7예로서 그 빈도는 20%였으며 오심과 구토가 가장 많아 4례였고 그 정도는 아주 경미하여 특별한 치료없이 분만을 진행시킬 수 있었으며 그 외에 안면홍조가 2예 산후 자궁 이완성 출혈이 1례등 이었다. 5. 유도분만으로 출생한 신생아의 apgar score는 출산 후 첫 1분에서 8이상이 28예로 80.0%로 대부분을 차지하였다. It is well known that prostaglandin E and F2a are effective in uterine contraction in both pregnant and non-pregnant uterus. Karim reported the first successful trials of induction of labor with prostaglandin F2a. Since then a large number of publication on induction of labor with prostaglandins was reported in the literatures. This is a preliminary report to determine the optimal dosage and effecacy of prostalandin F2a in induction of labor. Induction of labor with Prostaglandin F2a was carried out in 35 pregnant women who were in 37 to 43 weeks of gestation. The pelvic score for inductivity was determined and they were divided into two categories easy (9-13) and difficulty (0-8) in pelvic scores. The prostaglandin F2a was administered by continous intravenous drip infusion in a stepwise fashion (from 5 to 40 mg/min in dosage). The results were as follows. 1. The success rate in induction with PG F2a were 86% in primigravida (18 of 21 cases) and 92%) in multigravida (13 of 14 cases). 2. All but one patient in the easy category were successfuly induced and deliveried. 3. Mean induction-delivery time in primigravida was 8 hours 53 minutes and that in multigravida was 5 hours 20 minutes. 4. Neither uterine hypertonisity nor fetal bradycardia was observed. 5. In 7 cases among 35 cases, we observed mild and transient side effects in terms of nausea, vomiting (4 cases), facial flushing (2 cases) and atonic bleeding (1 case).

산부인과 영역에 있어서 패혈증의 임상적 고찰

이규완(KW Lee),박찬용(CY Park),박창서(CS Park),박완석(WS Park) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.4

1970년 1월1일부터 1979년 12월31일까지 만 10년간 국립의료원 산부인과에서 입원가료를 받 았던 환자 17114명 중 폐혈성 쇼크로 진단받고 치료하였던 42예를 대상으로 조사 분석하였 다. 1. 폐혈성 쇼크의 발생빈도는 0.25%이었으며 년령분포는 26-30세군이 12예(29%)로 가장 많 았고, 31-35세군이 3예의 순이었다. 2. 폐혈성 쇼크의 원인적 질환을 보면 유산 수술후가 31예로 74%를 차지하였으며 산욕열 5 예, chorioamnionitis 3예, 수술후 감염 3예, 신우신염 1예 등이었다. 3. 임신 주 수에 따른 분포를 보면 34예중 20예에서 중기 임신의 유산으로 59%를 차지하여 가장 많았다. 4. 분만과 인공유산의 개조자에 따른 분포는 일반의가 21예(50%) 전문의 5예, 조산원 5예, 무자격 조수 5예 환자나 그 가족이 5예이었다. 5. 본원 내원시의 주소들은 오한, 고열, 빈맥, 호흡곤란, 질출혈, 하복통, 저혈압 등이었다. 6. 사망률 은 42예중 15례로 35.7%를 나타내었으며, 사망요인을 추정하여 급성신부전, 폐수 종, 혈액응고부전증, 심부전 등이었다. 7. 치료는 내과적 치료를 주로하였던 예가 23예(54.7%)이었고, 외과적 치료가 19예에서 실시 되었으며 소파술이 12예, 자궁적출술이 3예 등이었다. 1. The incidence of the septic shock was 0.25% Twenty six to 30 year old group was most frequent and 31 to 35 year group followed them. 2. Underlying diseases of the septic shock were 31 cases of induced abortion 5 cases of puerperal infection 3 cases of chorioamnionitis and postoperative infection and one cases of pyelonephritis on order. 3. Majority of the cases belonged to the second trimeter, having incidence 59% in 34 pregnant cases. 4. The distribution of attendant of delivery and artificial abortion was as followings ; General physician 21 (50%), Obstrician 6, Midwife 5, Unqualified assistant 5, patients and without care 5. 5. Chief complaints on admission were fever, chilling, tachycardia, dyspnea, vaginal bleeding, lower abdominal pain, and hypotension in decreasing order. 6. The positive result for becterial culture were following such as 30.5% in blood culture, 16.6% in urine culture and 56.6% in vaginal discharge culture respectively. The most common organism was E.coli and the other were pseudomonas and proteus, etc. 7. The mortality rate was 35.7%(15/42) The causes of death were, acute renal failure, pulmonary edema, coagulation defect, and haert failure the leading treatment of patients were medical treatment 23(54.7%) and surgical 19 (45.3%)

자궁경암 근치수술 후 발생하는 이환율 및 합병증에 관한 고찰

이규완(KW Lee),유명숙(MS Yoo),박형무(HM Park),이강보(KB Lee) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.3

본원 산부인과에서 1972년 1월 1일부터 1979년 12월 31일까지 만 7년간 자궁경암으로 진단받고 수술한 113예 중 광범위자궁적출술 및 골반임파선절제술을 받은 92예에 대하여 주로 수술 후 이환율과 그 합병증에 대하여 관찰하였다. 1.자궁경암환자의 연령분포는 26세에서 67세이였으며 상피내암은 30-39세, 침윤암은 40-49세에서 초발하였다. 자궁경암의 편균연령은 상피내암이 37.8세, 침윤암은 47.3세 이었다. 2.자궁경암의 초혼연령은 16-18세가 38.9%로 가장 많았다. 3.자궁경암환자의 임신회수에 따른 분포는 분만회수가 5-8회인 군이 50예(44.2%)로 가장 많았다. 4.병리조직학적검사로 자궁경암 113예 중 평편 상피암이 100예(93.8%), 자궁경부선암이 7예(6.2%)이었다. 5.자궁경암 92예에 대한 수술방법은 상피내암환자 15예 중 확대자궁적출술이 12예, 복식자궁적출술 2예,원추형절개술 1예에서 시행하였다. 6.광범위자궁적출술 및 골반임파선절제술의 적응중은 자궁경암 I기가 52예이었고 이 중 제 I 기가 9얘 제 I 기가 43예이었다. 자궁경암 제 II기는 40예로 이중 제 IIa기가 37예, 제 IIb기가 3예였다. 7.자궁경암에 병발된 질환은 빈혈이 12예(13.0%)로 가장 많았고 그 외 고혈압의 10예(10.9%), 폐질환 및 자궁근종의 6예(6.5%)의 순이었다. 8.수술 중 수혈한 혈액의 양과 이환율을 관찰한 바 수혈량이 증가함에 따라 이환율이 증가함을 알 수 있었다. 또한 수술시간의 길어짐에 따라 이환율이 증가되었고 이환율은 92예에 대한 23예로 25.0%를 나타내었다. 9.수술 후 Immediate Complication으로 뇨로 감염이 48.9%롤 가장 많았고 그 원인균으로는 E.coli,Klebsiella aerogenosa등의 순이었다. 수술로 인한 사망은 2예로 모두 심한 촐혈로 인하여 48시간 내에 사망하였다. 10.수술 후 delayed complication은 뇨로계의 합병증이 50예(54.2%)로 가장 많았고 그 외에 lymphocyst,장폐쇄,하지부종등의 순이었다. 녀루의 빈도는 5예(5.4%)이었으며 대개 수술 후 2-3주 사이에서 발생하였다. 11.광범위 자궁적출술 및 골반임파선절제술후 수술시 제거되 임파선의 조직검사에 의한 임파선전위는 제 Ia기에서 11.1%, 제 Ib기가 20.9%, 제 IIa기가 32.4%, 제 IIb기가 66.7%이었다. 그리고 92예에 대한 임파선전이는 26.1%이었다. 12.자궁경암환자 113예 중 수술 후 5년이 경과되지 않거나 추적조사가 불가능하였던 예를 제외한 34예에 대하여 관찰한 바 다음과 같다. 상피내암은 100%,제 I기에서는 80%, 제 II기에서는 55.6%이었고 제 III기 이상에서는 25.0%를 나타내어 전체 5년 생존율은 70.1%이었다. 13.자궁경암수술 후 재발이 확인된 예는 7예(7.6%)로 재발부위는 길상부 2예(2.2%), 골반강 2예(2.2%), 폐 2예(2.2%), 위장의 1예(1.1%)이었다. Carcinoma of the cervix is the most the mostcommon malignancy occurring in the female genital tract. There is still much controversy whether the patients with stage I or II carcinoma of the xervix should be treated by irradiation,primary operation or a combination. But the radical hysterectomy represents one of the accepted and eddential methods of treatment. We used to have this in selected patients with carcinoma of the cervix from 1972 to 1978. During 7 years. 140 patients were operated upon and 113 of these (80.7%) have been viewed and analyzed. This paper reviewed especially with the morbidity and complications after 92 radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy. The results were as follows: 1)The age distribution among the 113 patients ranged from 26 to 67 years,most commonly at 30-39 years in carcinoma in situ and 40-49 years in invasive carcinoma. The mean age of the patients with uterine cervical carcinoma was 37.8 years in cases of carcinoma in situ and 47.3 years in cases of invasive carcinoma. 2)The age of marriage among 113 patients was most commonly between 16to 18 years (38.9%) 3)The most common gravity was 5-8 times, 50(44.2%) in cases of 113 cervical cancer. 4)Distributing the histological type, squamous cell carcinoma compromised 106 cases (93.8%), while adenocarcinoma occurred in 7 cases (6.2%) 5)Out of 15 cases of the stage 0 patients, 13 cases were treated with extended total gysterectomy, 2cases with total hysterectomy and 1case with conization. 92 patients (81.4%) of stage I and II were treated with radical hysterectomy and prlvic lymphadenectomy. 6)Clinical stage in 92 radical hysterectomy with lymphadenectomy were 9 in stage I , 43 in stage I , 37 in stage II and 3 in stage II . 7)There were 42 cases of additional medical condition of which 12 cases(13.0%) had anemia. Other conditions were 10 cases (10.9%) of hypertensive disease, 6cases (.65%) of pulmonart diseases and 6 cases (.65%) of uterine myoma. 8)Comparison between morbidity and number of transfusion given during operation had a significant relationship and considerinduration of operation and morbidity, there was also a significant relationship. The overall morbidity was 23 in 92 patients (25.0%). 9)The most frequent immediate complication was urinary tract infection (48.1%) and more than one third of the causatice organisms was E. coli> 2 patients (2.2%) died of pestoperative blleding on the day of operation and the first postoperation day respectively. 10)The most common delayed complication eas the urinary tract infection of 50 cases (54.2) and other complications were lymphocyst, intestinal obstruction and leg edema.lUrinary fistula developed in 5 patients (7.3%) following 92 consecutive redical hysterectomy (4cases in ureterovginal, and 1 case in vesicovaginal). Favorate time of fistula formation unrelated with surgical trauma was in the 2nd and 3rd weeks after operation. 11)All the excised lymph nodes were histologically examined and the incidence of regional lymph node metastases by clinical stage showed as follows. In stage I , lymph node infiltration was present in 11.1%, in stage I in 20.9%, in stage II in 32.4% and in stage II is 31.1%. The overall incidence of regional lymph node metastases was 26.1%. 12)Based on 34 cases who were available to follow up 5 years after operayion were studies and analyzed. 5 year survival rate by stage revealed 100% in stage 0, 80% in stage I, 55.6% in stage II, and 25.0% in more than stage III. Over all 5 year survival rate in cases of 34 patiests was 70.1%. 13)The incidence of resurrence after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy was .76% and recurrent site were vaginal stump, pelvic cavity, lung and stomach in the order.

부인과질병에 관한 Josamycin 효과에 관한 임상적 관찰

이수종(SJ Lee),홍성봉(SB Hong),구병삼(BS Koo),이규완(KW Lee),박승신(SS Park) 대한산부인과학회 1974 Obstetrics & Gynecology Science Vol.17 No.9

Josamycin에 대한 임상 및 실험적 관찰에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 감수성시험에서 JM의 감수성은 Staphylococcus aureus 12주의 최소발육저지농도는 0.8mcg/ml에서 8주, 1.6mcg/ml에서 3주(91.6%), 3.2mcg/ml에서 1주였고, Staphylococcus는 4주 중 1.6에서 3주, 3.2mcg/ml에서 1주를 관찰하였다. 검출균의 소실효과를 보면 Staphylococcus aureus와 Staphylococcus albus를 비롯하여 전 24주 가운데 19주(약 80%)가 소실되었다. 2) 치료성적을 보면 골반염증성질환 16예에 대하여 JM. 1.6g을 5일간 투여하여 1예의 미상 을 제외하고 14예에서 저효 및 유효(93.3%)를 보았으며 자궁부속염을 초래한 8예에서는 85.7%의 저효 및 유효를 보았고, 그 외의 자궁염, 자궁 경부염 등을 일괄하여 저효 및 유효 율은 86%를 나타내고 있었다. 3) 불완전유산, 실산, 내막증식증 등 자궁내용제거 내지는 소파술 후 감염예방을 목적으로 0.8 내지 0.6g을 3일 내지 5일간 투여함으로써 전 11예에서 1주일 후에까지 감연상태가 발 견되지 않았다. 4) JM.은 전 50예에서 심한 부작용은 없었으나 경미한 소양증과 피부발진이 1예에서 관찰 되었다. A new macrolide antibiotic, Josamycin(JM) was administered to patient with various gynecological infections, and an evaluation of it`s clinical effects is as follows : 1) In the sensitivity test of JM, strains of staphylococcus aureus were observed to inhibit growth in the MIC of JM 0.8mcg/ml to 1.6mcg/ml (91.6%). we also tested strains of staphylococcus albus in 1.6mcg/ml (75%) of the MIC of JM and growth also inhibited. Our result was that growth was inhibited in 19 (80%) of the 24 strains which were isolated. 2) In the 39 cases of gynecological infections such as pelvic inflammatory disease(PID), adnexitis, endometritis (& myometritis, perimetritis), a puerperal infection and cervicitis etc, JM was effective in 86% of all therapy. 3) In 11 cases evaluation and curettage due to missed abortion, incomplete abortion and endometrial hyperplasia were performed. JM was administered for prevevtion of postabortal infection. There were no cases of infectionary of the above cases even a week after therapy. 4) No signigicant side effects were observed but one case of mild skin eruption did occur.

분만 예에 있어서 모성건강기록의 임상통계학적 분석 ( II )

박인서(IS Park),이규완(KW Lee),조명준(MJ Cho),박찬용(CY Park),박창서(CS Park),차인환(IW Cha) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.3

1980년 2월1일부터 1980년 7월31일까지 만 6개월간 국립의료원 산과에 입원, 분만한 총 551 예를 대상으로 분석 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 분만 551예중 초산부가 287예(50.63%) , 경산부가 271(49.37%)이었다. 2. 산전 산모의 상태는 합병증이 없는 경우가 397예(71.24%)로 가장 많고 합병증이 있는 경 우는 임신성 고혈압 54예(10.15%) 생식기 및 골반의 이상이 20예(3.76%), 감염이 13예(2.44%) 및 산전 질출혈이 12예(2.26%)순이었다. 3. 분만 방법은 정상 질식분만이 333예(60.84%)로 가장 많고 기계분만 113예(20.58%) 및 제 왕절개술 93예(16.94%)의 순이었다. 4. 분만 중 합병증은 분만지연이 24예(초산 19예, 경산 5예)로 가장 많았고 태반계류가 15예 (4:11), hypotonic uteruie contraction 이 8예(5:3) 전치태반 7예(3:4)의 순이었다. 5. 총 분만 549예중 일반 전공의 (인턴)가 분만을 시술한 경우는 45예(8.20%)로 초산모 8예, 경산모 37예이며 나머지 502예(91.44%)는 산부인과 전공의 (레지던트)이상이 시술하엿다. 6. 제왕절개술의 적응증은 제왕술의 기왕력이 36예(38.70%)로 가장 많고 이상태위 13예 (13.98%), 전치태반 8예(8.60%)의 순이었다. 7. 신생아의 평균 1분 Apgar score는 7.65±1.07이었으며 5분 Apgar score는 7.68±1.54이었 다. 8. 평균 신생아 체중은 3125.22±598.78gm이었으며 초산은 3054.07±587.21gm이었고 경산은 3194.62±603.73gm이었다. 9. 산후 합병증은 치료를 요하였던 산욕열이 18예로 제일 많았고 치료를 요하였던 산후출혈 6예, 요로감염증 6예, 봉합술파열 1예의 순이었다. 10. 총 분만 551예 중 모성 사망은 한 예도 없었으며 신생아 사망률 은 1000명당 42.11이었다. This is a review of 551 cases of delivered women in National Medical Center from Feb. 1 to July 31, 1980. Maternity record which was designed by Korean Institute for Family Planning was checked for all delivered cases The results of these material were as follows; 1. The times of mean antenatal visit was 3.05±2.84, gestational weeks; 39.11±3.94, Hb. level ; 10.53±1.87gm%, mean age ; 28.05±3.95 year and mean educational duration 10.82±1.76 years. 2. The incidence of primary antenatal complications was 28.76% in 532 cases, of which hypertensive disorder was most one (10.15%). 3. The methods of deliveries were as follows; spontaneous viaginal delivery ; 334 (60.84%) operative one 113(20.58%) and C-section 93 (16.94%). 4. Of 82 cases of intrapartum complications, prolonged labor was major one (24 case) others were as retained placenta hypotonic uterine contration and placenata previa. etc. 5. Majority of attendant at delivery was resident or staff (91.44%). 6. Indications for cesarean section revealed as previous history of cesarean section (38.70%), malpresentation (13.98%), placenta previa (8.60%) and so. 7. The mean Apgar score at one minute was 7.65±1.07 and at 5 minutes after birth 7.68±1.54. 8. The mean body weight of newborn was 3125.22±598.78gm 9. of analized 542 cases, 42 cases had postpartum complications as purepheral fever, postpartum hemorrhage and urinary tract infection. 10. perinatal mortality rate was 42.11 per 1000 infants delivered, but maternal one was zero.

난소갑상선종의 1예

나종표(CP Rha),이규완(KW Lee),김방철(PC Kim),남소자(SJ Nam),구병삼(BS Koo) 대한산부인과학회 1974 Obstetrics & Gynecology Science Vol.17 No.11

자연분만시 경제와부수란관 결찰술 중 33세 기혼 여성에서 난소갑상종양 1예를 겸험하였기 에 이에 보고하며 이에 문헌적 고찰을 하였다. Struma ovarii is a very rare tumor and has been used to describe as a benign cystic teratoma composed entirely or largely of thyroid tissue. A case of struma ovarii of pure form is presented and the brief review of the literature is made.

Epidemilogy of Respiratory Distress Syndrome

홍성봉(SB Hong),박용균(YK Park),이규완(KW Lee),유동화(DH Yoo) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.7

1980년 1월 1일부터 1984년 12월 31일까지 고려대학교 의과대학 혜화병원 산부인과에서 최근에 분만한 총 4,879예중 호흡곤란증후군이 발생한 46예를 대상으로하여 아래와 같은 결론을 얻었다 1 발생빈도는 0 94%이었다 2 성별로는 남아가 80 4%로 많았다 3 체중별로 보면 2500gm미만에서 67 5%가 발생하였다 4 제태기간에 따른 빈도롤 보면, 37주이하에서 69 5%의 높은 빈도를 보였고, 동기간의 전체 분만에서 보면, 정상 제태기간에서는 0 33%만이 발생한 반면 조산아의 경우 337예중 30예인 8 90%에서 호흡곤란증후군이 발생하였다 5 산모의 연령별로 보면, 동기간의 전체분만중 30∼34세군이 2 17%, 35∼39세군이 2 08%의 높은 빈도를 보였고, 25∼29세군은 0 93%의 빈도를 보였다 6 3회 경산에서 2 35%, 1회 경산에서 1 05%로 초산의 0 90%보다 높았다 7 제왕절개술에서 1 24%로 질식분만의 0 83%보다 높은 빈도를 보였다 제왕절개술의 경우 그 적응증은 uterine hypoperfusion이 52 9%로 반수이상을 차지했다 8 쌍태아의 경우는 17 4%이고, 제2아에서 50 0%로 높은 빈도를 보였으나 통계학적 의의는 없었다 9 계절별로 보면 가을, 봄이 34 8%, 30 4%로 여름(13 0%)보다 높은 빈도를 보였다 10 호흡곤란증후군에서는 89 1%로 신생아가 사망했고, 그 사망시기는 2일이내가 87 8%를 차지했다 This is a review of 46 cases of Respiratory Distress Syndrome in 4879 deliveries at Hae Wha General Hospital, Korea University from January 1, 1980 to December 31, 1984 The results were summerized as follows: 1 Overall incidence of RDS was 0 94% 2 The incidence of RDS in male baby was remarkably higher than that of female baby (80 4% in male baby & 19 6% in female baby ) 3 The rate of RDS in low birth weight (under 2500Gm)was 67 5% 4 The rate of RDS in preterm (before 37wks) was 69 5% The overall incidence of RDS in preterm(8 90%)was higher than that of term bady (0 33%) 5 The overall incidence of RDS by maternal age was 2 17% in the age group of 30-34 years old, 2 08% in the age group 35-39 years old, and 0 93% in the age group of 25-29 years old 6 The incidence of RDS in para 3 (2 23%) and para 1 (1 05%) women was higher than that of primiparous(0 90%) 7 The incidence of RDS was higher in C/S (1 24%) than vaginal delivery (0 83%), the most common indication for C/S was uterine hypoperfusion, i e placenta previa and abruptio placenta (41 1%, 5 9%) and fetal distress (5 9%) 8 The rate of twin delivery in RDS was 17 4% and second baby was prevalent (50 0%), but there was no statistical significance 9 The incidence was higher in autumn and spring (34 8%, 30 4%) than summer season (13 0%) 10 The mortality was 89 1% & among these 87 8% were died in first 2 days after birth

자궁경부와 자궁내막에 발생된 다발성 원발 악성종양 1 예

김창곤(CG Kim),오동규(DK Oh),이규완(KW Lee),박용균(YK Park),홍성봉(SB Hong),김인선(HS Kim) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.3

c저자들은 자궁경부와 자궁내막에 발생된 매우 희귀한 다발성 원발 악성종양 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다 Since Bilorth described the first case in 1889, multiple primary malignant neoplasms seem to be increasing in frequency This may have come about with improved clinical awareness, increased life expectancy, increased use of chemotherapeutic agents, and degree of existing malignancy When discussing multiple primary cancer, it is clinically important to ascertain whether the patient with an initial cancer has an increased, decrease, or unchanged risk of developing a second cancer Recently we experienced a very rare case of multiple primary carcinoma involving the uterine cervix and the uterine endometrium Accordingly we present this rare case with a brief review of the literatures

부인과 질환의 초음파 진단의 임상적 가치

박찬무(CM Park),장경식(KS Chang),이규완(KW Lee),유명숙(MS Yoo),이강보(KB Lee),강대웅(DW Kang) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.12

1980년 10월1일부터 1981년 9월30일까지 국립의료원 산부인과에 입원하여 수술한 총 84예의 환자를 대상으로 수술전 시행한 초음파 단층상과 내진소견 등 임상적 소견 및 개복수술 또 는 소파수술이나 기타 방법으로 얻어진 최종소견과 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 84예 환자중 양성 난소종양 28예로 33.8%, 악성종양은 4예로 4.8%, 염증성 병변이 8예로 9.5%, 자궁체부 병변 20예로 23.8%, 병적임신상태가 18예로 21.4% 기타 자궁내 장치확인 등 이 6예이었다. 2. 28예의 양성 난소종양은 모두 초음파촬영으로 확진할 수 있었다. 점액성 난소종양이 11예 로 42.3%, 장액성낭종은 6예로 23.0%, 피양성종양은 8예로 30.8%이었으며 악성 난소종양이 4예이었다. 3. 입원시 내진소견과 종괴유무 판정의 정확도는 68예중 60예로 88.2%에서 내진과 초음파 단층촬영으로 각기 진단이 가능하였다. 초음파 검사중 위음성예와 내진소견이 위양성인 경 우는 각기 4예로 5.9%였다. 4. 초음파 단층상 위음성환자 4예는 각각 가능성 난소종양파열 1예, 난소출혈 1예, 자궁각임 신 1예 및 침윤성융모선종 1예이었으며 내진상 위양성 환자 4예는 골반결핵 및 심한 만성 골반염으로 인한 장관 및 부속기 유착등 염증성 변화가 2예이었고 고식적 제왕절개술 후 자 궁전벽과 복벽 간의 유착 자궁내 임신 1예 중복자궁 내 초기임신 1예였다. 5. 각종 종괴의 초음파 예측치와 수술후 실측치를 비교한 68예 중 초음파의 경우는 59예로 86.8% 내진치는 53예의 77.9%의 정확도를 보였다. 1. The 84 cases of study group were consisted of 28 cases (33.8%) for benign ovarian tumor, 4 cases (4.8%) for malignant ovarian tumor, 8 cases (9.5%) for inflammatory lesion, 20 cases (23.8%) for uterine lesions, 18 cases (21.4%) for related pathologic pregnancy and 6 cases (7.1%) for confirmation of intrauterine device. 2. Among the 54 cases of pelvic mass, the frequency in order were 26 cases of benign ovarian tumor, 20 cases of uterine tumor and 4 cases of malignant ovarian tumor, respectively. 3. Out of the 68 patients 60 (88.2%) had correct preoperative detection by both ultrasound and pelvic examination. There were 4 (5.9%) patients with false-negative ultrasound findings and 4 (5.9%) with false-positive pelvic examinations. 4. In 5 (11.8%) of the 68 patients in this study, ultrasonography revealed no pelvic mass. At the time of laparotomy it was found that the ultrasound reports were correct in 4 of these patients and incorrect in 4 . 5. In total cases of the 68 patients the size of the mass was reported by pelvic examination, ultrasound, and laparotomy findings. There was no significant difference in the accuracy of either preoperative method in estimation size.